Kemoterapi evet mi hayır mı? Genetik bir test fark yaratır
Larissa Melville, stajını 'nin editör ekibinde tamamladı. Ludwig Maximilians Üniversitesi ve Münih Teknik Üniversitesi'nde biyoloji okuduktan sonra, önce Focus'ta dijital medyayı çevrimiçi olarak tanıdı ve ardından tıbbi gazeteciliği sıfırdan öğrenmeye karar verdi.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Kusma, saç dökülmesi, organ hasarı - kemoterapinin çok çeşitli yan etkileri vardır. Nedeni: Çoğu sitostatik, sağlıklı hücreler ile tümör hücreleri arasında ayrım yapamaz. Birçok kanser hastası için kemoterapi son çaredir - ancak etkilenen herkes için kesinlikle gerekli değildir: Özel genetik yapıya sahip meme kanseri hastaları muhtemelen onsuz yapabilirdi.
Bu gruba kimin ait olduğu, sözde Oncotype DX genetik testi kullanılarak belirlenebilir: Tümör dokusunda toplam 21 gen - 16 kanser geni ve beş kontrol geni analiz eder. Sonuçtan sıfır ile 100 arasında bir puan hesaplanır. Şu geçerlidir: puan ne kadar yüksekse, nüks olasılığı o kadar yüksek ve hasta kemoterapiden o kadar az fayda görecektir.
Üst limit on puan
Ancak şimdiye kadar, testin öngörücü gücünü doğrulayacak güvenilir çalışma verilerinin eksikliği olmuştur. New York'taki Albert Einstein Tıp Fakültesi'nden Joseph Sparanao ve meslektaşları, 18 ila 75 yaşları arasındaki 10.000'den fazla meme kanseri hastasında prosedürün etkinliğini incelediler. Tüm katılımcılar hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif meme kanserine sahipti. Ayrıca hiçbir hastada koltuk altlarındaki lenf bezlerine tümör yayılmamıştı.
Oncotype DX testinde en fazla on puan alan katılımcıların hiçbiri kemoterapi almadı - yüzde 16'sı etkilendi. Tedavileri sırasında sadece anti-hormon tedavisi aldılar - çoğunlukla östrojen sentezini bloke eden aromataz inhibitörleri ile. Alternatif olarak, östrojenin tümör hücresi reseptörlerine bağlanmasını önleyen tamoksifen uygulandı.
Düşük nüks oranı
Sonuç: Beş yıl sonra, Oncotype DX değeri ondan fazla olmayan hastaların yüzde 98'i hala hayattaydı. Ayrıca, yüzde 93,8'i komşu dokuya zarar veren yeni tümörler oluşturmamış ve yüzde 99,3'ü uzak metastazlardan kurtulmuştu.
"Hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif meme kanseri olan ve henüz koltuk altı lenf bezlerine yayılmamış ve uygun bir gen ekspresyon profiline sahip olan kadınlar, aromataz inhibitörleri veya tamoksifen ile sadece anti-hormon tedavisi kullandıklarında çok düşük nüks oranlarına sahiptir." araştırmacılar özetliyor.
Tümör hücrelerinin çoğalmasını durdurun
Kemoterapi, kötü huylu tümörlerin sözde sitostatiklerle tedavisidir. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin büyüme döngüsüne müdahale eder ve böylece tümör büyümesini engeller. Kanser hücreleri çok hızlı bölündükleri için sitotoksik ilaçlara karşı özellikle hassastırlar. Ancak bir sorun var: vücutta hızla çoğalan sağlıklı hücre türleri de var - örneğin mukoza zarındakiler veya kan oluşturan kemik iliğindekiler. Çok sayıda yan etki sonucudur.
Kaynaklar:
Sparano J.A. et al.: Meme Kanserinde 21-Gen Ekspresyon Testinin Prospektif Validasyonu. New England Tıp Dergisi. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764
Alman Kanser Derneği, www.krebsgesellschaft.de, 12 Kasım 2015'te erişildi
Etiketler: Hastalıklar bebek çocuk ilaçlar
