Akut böbrek yetmezliği

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tıp uzmanları, böbrek fonksiyonundaki ani düşüşü akut böbrek yetmezliği olarak tanımlar. Aslında idrarla atılması gereken maddeler kanda birikir ve bu da zehirlenme belirtilerine (idrar zehirlenmesi) yol açar. Akut böbrek yetmezliği genellikle ameliyat veya kazaların sonucudur. Hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümcül bir tehlike vardır.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. N17

Akut böbrek yetmezliği: açıklama

"Akut böbrek yetmezliği" (akut böbrek yetmezliği veya böbrek zayıflığı) terimi, böbreklerin detoksifikasyon işlevinde saatler veya günler içinde ani, keskin düşüş anlamına gelir. Sözde glomerüler filtrasyon hızı (GFR) akut olarak azalır. Bu da birim zamanda böbrekte süzülen sıvı hacmini azaltır. Etkilenenler sözde glomerüllerdir - böbrekteki küçük filtreler gibi davranan kan damarları.

Akut böbrek yetmezliği, aslında idrarla atılması gereken maddelerin kanda birikmesine neden olur. Bu sözde üriner maddeler üre ve kreatinin içerir. Vücuttaki birikimleri kademeli idrar zehirlenmesine yol açar. Doktorlar üremiden bahseder.

Akut böbrek yetmezliği: dört aşama

Çoğu durumda, akut böbrek yetmezliğinin dört aşaması vardır:

• Hasar aşaması (ilk aşama): Birkaç saatten birkaç güne kadar sürer.
• Oligo- veya anürik faz: Bu aşamada idrar atılımı, vücuttan çok az (oligoüri) veya pratikte hiç idrar (anüri) çıkıncaya kadar önemli ölçüde azalır. Bu aşama genellikle on gün sürer.
• İyileşme aşaması: Böbrekler iyileştiğinde, giderek daha fazla idrar üretirler (günde beş litreye kadar ve daha fazlası). Bu aşama yaklaşık üç hafta sürer.
• İyileşme aşaması: Hastalığın tam olarak iyileşmesi her zaman mümkün olmasa da böbrek hücreleri artık az çok işlevsel hale gelir. Bu son aşama iki yıla kadar sürebilir.

Akut böbrek yetmezliği: Ölümcül

Her yıl 1 milyon kişiden yaklaşık 50'sinde akut böbrek yetmezliği gelişir. Yoğun bakım hastalarında daha sık görülür. Akut böbrek yetmezliği bunların yüzde 25 kadarında görülür. Hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir, aksi takdirde hayati risk vardır. Prensip olarak, akut böbrek yetmezliği - kronik böbrek yetmezliğinin aksine - geri dönüşümlüdür. Bu, böbreğin neredeyse tam bir akut fonksiyon kaybından da kurtulabileceği anlamına gelir.

Akut böbrek yetmezliği: belirtiler

Akut böbrek yetmezliğinin neden olabileceği semptomları Böbrek Yetmezliği - Belirtileri makalesinde okuyabilirsiniz.

Akut böbrek yetmezliği: nedenleri ve risk faktörleri

Sebebe bağlı olarak, akut böbrek yetmezliği aşağıdaki biçimlere ayrılır:

Prerenal böbrek yetmezliği

Prerenal böbrek yetmezliği, böbreklere kan akışının azalmasından kaynaklanır. Bunun en yaygın nedeni, büyük operasyonlar veya kazalar nedeniyle kan ve sıvı kaybıdır. Bazı ilaçların (X-ışını kontrast maddeleri, ACE inhibitörleri veya antibiyotikler) neden olduğu böbrek kan akışındaki değişiklikler de prerenal böbrek yetmezliğine neden olabilir. Nadir durumlarda, kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) veya kan zehirlenmesi (sepsis), böbrek kan akışının azalmasına ve dolayısıyla akut böbrek yetmezliğine neden olur.

Böbrek böbrek yetmezliği

Böbrek kaynaklı akut böbrek yetmezliği, böbrek dokusuna doğrudan zarar verilmesiyle tetiklenir. Bu tür hasara örneğin iltihaplanma, örneğin bakteriyel olmayan böbrek iltihabı (glomerülonefrit) veya damar iltihabı (vaskülit) neden olur. Bakteriler (pelvik inflamasyon) veya virüsler (interstisyel nefrit) ve ayrıca toksik maddeler (örneğin bazı antibiyotikler) ile böbrek enfeksiyonları böbreklere zarar verebilir ve dolayısıyla akut böbrek yetmezliğini tetikleyebilir.

Postrenal böbrek yetmezliği

Postrenal böbrek yetmezliğinin nedeni idrar akışının engellenmesidir. Örneğin böbrek taşları, tümörler ve büyümüş prostat idrar akışını engelleyebilir ve akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Akut böbrek yetmezliği: muayeneler ve tanı

Akut böbrek yetmezliğini teşhis etmek ve olası nedeni belirlemek için doktor, hastanın tıbbi öyküsünü (anamnez) alacak ve çeşitli tetkikler yapacaktır:

kan testi

Tipik olarak, akut böbrek zayıflığında kanda böbrek değerleri (kreatinin ve üre) yükselir. Kreatinin klirensi daha da bilgilendiricidir. Böbreklerin kandan kreatinini ne kadar hızlı filtreleyebildiğidir. Böbrek hasarı durumunda, zaten erken bir aşamada azalır. Ayrıca kan tuzlarında değişiklikler, özellikle potasyum seviyesinde artış olur. Kan sayımı ve diğer kan değerleri de (karaciğer değerleri, C-reaktif protein vb.) akut böbrek yetmezliği hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.

idrar tahlili

Normalde idrarda bulunmayan veya neredeyse hiç bulunmayan proteinin idrarda saptanması "akut böbrek yetmezliği" tanısı için çok önemlidir. Ayrıca glomerüler filtrasyon hızı (GFR), idrar miktarı, idrarın özgül ağırlığı ve tuz içeriği belirlenir.

ultrason muayenesi

Bir hastayı akut böbrek yetmezliği açısından muayene ederken böbreklerin ve alt idrar yolunun ultrason taraması (sonografisi) rutindir. Postrenal böbrek yetmezliği varsa, idrar akışının bozulmasına neden olan (örneğin böbrek taşı) ultrasonda tespit edilebilir.

Bazı durumlarda, böbrek röntgeni veya doku örneği alınması (böbrek biyopsisi) gibi akut böbrek yetmezliğinin nedenini belirlemek için daha fazla teste ihtiyaç vardır.

Akut böbrek yetmezliği: tedavi

Akut böbrek yetmezliği, altta yatan nedene bağlı olarak farklı şekillerde tedavi edilir. Örneğin, idrar akışının tıkanması nedeniyle akut böbrek yetmezliğinden böbrek taşları sorumluysa, bunların çıkarılması gerekir. Bakteriyel iltihaplanma antibiyotiklerle tedavi edilir, zararlı ilaçların dozu azaltılır veya tamamen durdurulur ve ciddi kan ve sıvı kayıpları (örneğin kazalar nedeniyle) infüzyonlarla telafi edilir.

Sıvıların infüzyon şeklinde verilmesi, genellikle böbreklerin yetersizlikten kurtulduğu süre boyunca önemlidir. Akut böbrek yetmezliği (neredeyse) idrar üretimini tamamen felç ettiyse, diüretikler de uygulanır. Bu önlemler böbrek fonksiyonunu iyileştirmezse, böbrekler kan saflaştırma ve boşaltım fonksiyonunu tekrar kendi başlarına devralana kadar kan, kan yıkama (diyaliz) ile yapay olarak saflaştırılır.

Akut böbrek yetmezliği: önleme

Büyük operasyonlar sırasında ve sonrasında, akut böbrek yetmezliği riskini azaltmak için kan hacmi, kan basıncı ve sıvı dengesi yakından izlenir.

Birçok ilaç böbrek hasarına neden olabilir ve bu nedenle akut böbrek yetmezliğini tetikleyebilir. Buna ayrıca belirli ağrı kesiciler (örn. parasetamol, ibuprofen, diklofenak) gibi reçetesiz satılan ilaçlar da dahildir. Bu nedenle, herhangi bir ilaç kullanımını doktorunuzla tartışmalısınız. Bu, özellikle mevcut böbrek hastalığı ve böbrek fonksiyonu bozuk hastalar için geçerlidir - özellikle akut böbrek yetmezliğine eğilimlidirler.

Akut böbrek yetmezliği: hastalık seyri ve prognoz

Akut böbrek yetmezliği hayatı tehdit eden bir durumdur. Akut böbrek yetmezliği özellikle yoğun bakım hastalarında yaygındır - burada ölüm oranı yüzde 50 ila 80'dir.

Akut böbrek yetmezliği zamanında tedavi edilirse ve hasta daha önceki diğer hastalıklardan dolayı zayıflamazsa böbrek fonksiyonu da düzelebilir. Sadece birkaç vakada, hastalık ilerledikçe böbrek fonksiyonu tekrar yavaş yavaş bozulur.

Etiketler:  aşılar çocuk sahibi olma arzusu sağlıklı işyeri