östradiol

Tarihinde güncellendi

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Estradiol, endojen bir hormondur ve aynı zamanda menopoz sırasında ve sonrasında doğum kontrolü ve hormon tedavisi için en önemli aktif maddelerden biridir. Halk dilinde östradiol ve kadın vücudunda meydana gelen çok benzer iki hormona "östrojen" denir. Burada östradiolün etkileri ve kullanımları, yan etkiler ve diğer ilginç gerçekler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Östradiol böyle çalışır

Hormon estradiol (17-beta-estradiol olarak da adlandırılır) insan vücudunda doğal olarak üretilir. Kadınlarda ise çoğu yumurtalıklarda üretilir. Vücutlarında çok daha düşük düzeyde östradiol bulunan erkeklerde, adrenal korteks ve testislerde üretilir.

"Östrojen" terimi, estradiol, estron ve estriol hormonlarını kapsar.

Her üç hormondan estradiol (estradiol) en etkili olanıdır, bu nedenle tıbbi bir madde olarak da kullanılır (üretim nedeniyle hala biraz su içeren estradiol hemihidrat formunda). Doğurganlık çağında (ilk adet döneminden menopoza kadar), aynı zamanda bir kadının vücudundaki en yaygın östrojendir. Estriol, hamilelik sırasında ve menopozdan sonra estron bu rolü üstlenir.

Östrojenler sadece kadın cinsel özelliklerinin (yumurtalıklar, rahim, vajina ve göğüsler gibi) gelişimi için değil aynı zamanda işlevleri için de çok önemlidir.

Adet döngüsü ve hormon dalgalanmaları

Yaklaşık 28 günlük adet döngüsü, büyük ölçüde kadının kanındaki değişen hormon seviyelerine bağlıdır:

Döngünün ilk yarısında (foliküler faz) hipofiz bezi, yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşmasını uyaran FSH hormonunu (folikül uyarıcı hormon) salgılar.

Bunlar östrojen üretir. Bir yandan, bu, rahim zarının büyümesine neden olur (döllenmiş bir yumurtanın olası implantasyonuna hazırlık olarak). Öte yandan kanda yükselen östrojen seviyesi, hipofiz bezinden LH (luteinize edici hormon) salınımına yol açar. Bu hormon yumurtlamayı tetikler - en olgun folikül yumurtalık yüzeyinde patlar ve olgun bir yumurtayı fallop tüpüne bırakır ve burada yaklaşık 24 saat döllenme yeteneğine sahiptir.

Yumurtlamayı luteal faz takip eder: kandaki östrojen, LH ve FSH seviyeleri düşerken korpus luteum hormonunun (progesteron) konsantrasyonu artar. Ovulasyondan sonra yumurtalıkta kalan folikülden korpus luteum oluşur. Ürettiği luteal hormon, döllenmiş yumurta hücresinin olası implantasyonu için rahim astarını daha da hazırlar.

Döllenme gerçekleşmezse, korpus luteum geri çekilir ve böylece daha fazla progesteron üretilmez. Bu, kalınlaşmış uterus astarının gerilemesine ve mukoza zarının kanla birlikte atıldığı adet kanamasının başlamasına yol açar. Adet dönemi zaten yeni bir adet döngüsünün başlangıcıdır.

Doğum kontrolü için estradiol

Estradiol ("hap" olarak) alındığında, FSH salınımı baskılanır - yumurtlama artık gerçekleşmez, bu da döllenmenin ve sonuç olarak hamileliğin mümkün olmadığı anlamına gelir.

Doğal hormon dalgalanmalarına uyum sağlamak için "hap" sadece 21 gün süreyle alınır. Sonra yedi gün ara verirsin ya da sadece aktif olmayan bir tablet alırsın.

Menopozda hormon replasman tedavisi için Estradiol

Menopozdan sonra yani orta yaşta aylık adet kanaması olmadığında vücuttaki östradiol seviyesi düşer. Hormon sadece kadın organlarını değil, psikolojiyi, genel performansı ve kemik yoğunluğunu da etkilediğinden menopoz sırasında veya sonrasında hormonlardaki düşüş çeşitli şikayetlere yol açabilir.

Bunlar arasında ruh hali değişimleri, bitkinlik, sıcak basması, vajinal kuruluk ve kemik kaybı sayılabilir. Bu semptomlar, estradiol tedavisi ile tamamen ortadan kaldırılmazsa, genellikle hafifletilebilir.

Geçmişte kadınlara çok yüksek dozlarda hormonlar veriliyordu ve bu bazı durumlarda meme kanseri ve yumurtalık kanseri gibi yan etkilere yol açıyordu. Bu arada daha düşük dozlu ve dolayısıyla güvenli hormon preparatları kullanılmaktadır.

Alım, yıkım ve atılım

Tablet olarak alındıktan sonra, östradiol bağırsaklardan kana emilir. Rezorpsiyon oranı çok düşüktür - sadece yüzde beş civarındadır.

Kandaki en yüksek aktif bileşen seviyesine yaklaşık dört ila altı saat sonra ulaşılır. Karaciğerde estradiol daha sonra yaklaşık on kat daha zayıf olan estron'a dönüştürülür. Daha sonra esas olarak böbrekler yoluyla (yani idrarla) atılır.

17-alfa-estradiol ile karıştırmayın!

Aynı yapıya sahip ancak farklı bir üç boyutlu şekle sahip olan aktif bileşen 17-alfa-estradiol (aynı zamanda alfatradiol olarak da adlandırılır), iyi bilinen 17-beta-estradiolün aksine kadınlık hormonu olarak hiçbir etkiye sahip değildir.

Ancak aşırı DHT (dihidrotestosteron, testosteron ile ilgili bir madde) nedeniyle oluşan saç dökülmelerinde saçlı deride lokal olarak kullanılır. Burada DHT üretimini ve dolayısıyla saç büyümesi üzerindeki olumsuz etkisini engeller.

Estradiol ne zaman kullanılır?

Estradiol esas olarak östrojen eksikliği veya menopoz semptomları (örn. sıcak basması, vajinal kuruluk) durumlarında hormon replasman tedavisi ("hormon replasman tedavisi", HRT) için kullanılır.

İlgili aktif bileşen etinilestradiol, daha hedefe yönelik bir etkiye sahip olduğundan ve dolayısıyla daha az miktarda aktif bileşenle alınabildiğinden, doğum kontrolü için çok daha sık kullanılır. Bir östrojenden (etinilestradiol veya estradiol) ve bir gestagenden (örneğin noretisteron veya drospirenon) yapılan kombinasyon tabletleri, doğum kontrolü için sıklıkla kullanılır, çünkü bu, doğum kontrol korumasını daha da güvenli hale getirir.

Bu müstahzarlardan bazıları sadece doğum kontrolü için değil, aynı zamanda çocuk doğurma çağındaki kadınlarda orta şiddetli ila şiddetli akne ve/veya hirsutizm tedavisi için de onaylanmıştır.

Tabletlere ek olarak, diğer estradiol dozaj formları da ticari olarak mevcuttur: cilde yapıştırmak için transdermal yamalar, vajinal halkalar, cilde uygulamak için solüsyonlar ve spreyler ve lokal kullanım için jeller.

Estradiol böyle kullanılır

Bir kontraseptif olarak, örneğin tabletler biçimindeki östradiol, günde bir kez, her zaman yaklaşık aynı saatte alınır. 21 gün sonra yedi günlük bir ara verilir (aylık 28 tabletlik paketler de mevcuttur, son yedi tablet daha sonra aktif bileşen içermez).

Hormon replasman tedavisi ile doktor, östradiolün sürekli mi yoksa döngüler halinde mi kullanılması gerektiğine karar verir. İkinci durumda, üç haftalık tedaviden sonra terapisiz bir hafta da vardır. Hormon replasman tedavisi için diğer estradiol dozaj formları, estradiol jel ve estradiol yamaları. Yamalar genellikle hormonu deriden birkaç gün içinde vücuda eşit olarak salmaktadır. Bu nedenle sadece her üç ila dört günde bir değiştirilmesi gerekir.

Etkisi istendiği sürece her iki uygulama alanında da (doğum kontrolü, hormon replasman tedavisi) kullanılır.

Estradiolün yan etkileri nelerdir?

On ila yüz kişiden birinde östradiol yan etkileri baş ağrısı, depresyon, mide ağrısı, mide bulantısı, bacak krampları, kilo alımı, hassas göğüs veya göğüs ağrısıdır. Göğüs ağrısı meydana gelirse, doktora haber vermelisiniz - dozu azaltabilir.

Estradiol kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Estradiol şu durumlarda kullanılmamalıdır:

• mevcut veya önceki meme kanseri
• mevcut veya önceki östrojene bağımlı tümör (örn. endometriyal kanser = rahim kanseri)
• vajinal bölgede açıklanamayan kanama
• önceki veya mevcut tromboz (örn. venöz tromboz)
• tromboz (kan pıhtıları) oluşturmaya yönelik genetik veya edinilmiş eğilim
• son arteriyel tromboembolik hastalıklar (örn. miyokard enfarktüsü)
• ciddi karaciğer sorunları veya karaciğer hastalığı
• Porfiri (kırmızı kan pigmenti hemoglobin yapısının bozuklukları olan metabolik hastalıklar grubu)

Etkileşimler

Estradiol ile aynı enzimler (karaciğerde sitokrom P450) tarafından vücutta parçalanan aktif bileşenlerin ortak kullanımı, parçalanmasını hızlandırabilir ve böylece etkisini zayıflatabilir.

Bunlar, örneğin, konvülsiyonlara ve epilepsiye karşı maddeler (fenobarbital, fenitoin, karbamazepin), tüberküloz maddesi rifampisin, HIV'e karşı belirli maddeler (nevirapin, efavirenz) ve bitkisel antidepresan St. John's wort'u içerir.

Uzun süreli tedavi veya yüksek dozda östradiol meme ve rahim kanseri riskini artırabilir. Bu risk, dozu mümkün olduğunca düşük tutarak ve muhtemelen progestinler ekleyerek en aza indirilebilir.

Estradiol kullanımı ayrıca bir damarı tıkayabilen (pulmoner emboli gibi) kan pıhtılarının oluşma riskini de artırabilir. Bu, özellikle bir kadın sigara içiyorsa veya başka risk faktörlerine sahipse (yüksek kolesterol, obezite, vb.) geçerlidir.

Yaş kısıtlaması

Menopoz sonrası hormon üretimi azalmış kadınlarda hormon replasman tedavileri kullanılır. Bu genellikle kırklı yaşların sonundan ellili yaşlara kadar olan durumdur.

Estradiol içeren hapları reçete etmek için pratik olarak asgari bir yaş yoktur. İlk reçete, jinekoloğun hastayla konuşurken kontrol ettiği biyolojik ve psikolojik olgunluğa dayanmaktadır.

hamilelik ve emzirme dönemi

Etken madde östradiol sadece adet görmeye başlayan kızlarda ve kadınlarda kullanılmalı, hamile veya emziren kadınlarda kullanılmamalıdır. Tedavi sırasında gebelik oluşursa tedavi derhal durdurulmalı ve doktora başvurulmalıdır.

Estradiol içeren ilaçlar nasıl alınır

Aktif madde östradiol, Almanya, Avusturya ve İsviçre'de her dozajda bir reçete gerektirir ve bu nedenle sadece doktor reçetesi ile eczanelerde bulunur.

Estradiol ne zamandan beri biliniyor?

Estradiol gibi östrojenlerin yanı sıra testosteron ve kortizon da içeren steroid hormonları, vücutta önemli fonksiyonel taşıyıcılar olarak çok erken fark edildi. İlk östrojenler kimyager Adolf Butenandt tarafından izole edildi ve yapıları 1929 gibi erken bir tarihte aydınlatıldı. Bunun için 1939'da steroid araştırmacısı Leopold Ruzicka ile birlikte Nobel Kimya Ödülü'nü aldı.

1930'da, tedavi için ilk kez oral bir östrojen tanıtıldı. O zamanlar hala hamile kadınların idrarından elde ediliyordu.

Aktif bileşen östradiol için değerli kimyasal üretim süreçleri ancak 20. yüzyılın ikinci yarısında geliştirildi.

Etiketler:  spor fitness seyahat ilacı Hastalıklar