Prostat kanseri

ve Carola Felchner, bilim gazetecisi Tarihinde güncellendi

Dr. med. Fabian Sinowatz, medikal editör ekibinde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Prostat kanseri (prostat kanseri) erkeklerde en sık görülen kanserdir. Prostat bezindeki kötü huylu tümör başlangıçta semptomlara neden olmaz. Bu yüzden genellikle daha sonra keşfedilir. Bu nedenle erkekler düzenli tarama muayenelerine gitmelidir: Kötü huylu tümör ne kadar erken keşfedilir ve tedavi edilirse, prostat kanserinden kurtulma şansı o kadar iyi olur. Prostat kanserinin nedenleri ve semptomları, teşhis, tedavi seçenekleri ve prognoz hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. C61

Kısa bir bakış

Prostat kanseri nedir? Prostat bezinde kötü huylu bir büyüme ve erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir.
Semptomlar: Başlangıçta genellikle yok, daha sonra idrar yaparken ve boşalırken ağrı, idrarda ve/veya seminal sıvıda kan, ereksiyon sorunları gibi spesifik olmayan semptomlar
Nedenleri: tam olarak bilinmiyor; Olası risk faktörleri her şeyden önce yaşlılık ve genetik yatkınlıktır.
Teşhis: Tıbbi öykünün toplanması, palpasyon muayenesi, kan testi (PSA değeri), ultrason, muhtemelen manyetik rezonans tomografisi, doku örneğinin analizi (güvenilir bir teşhis için). Prostat kanseri doğrulanırsa, bilgisayarlı tomografi gibi ileri tetkikler.
Tedavi: Erken aşamalarda muhtemelen sadece "aktif izleme". Aksi takdirde ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve/veya hormon tedavisi.
Sorumlu uzman: ürolog
Prognoz: Erken teşhis ve tedavi ile iyileşme şansı yüksektir. Kanser zaten yayılmışsa, yaşam beklentisi önemli ölçüde düşer.

Prostat kanseri: açıklama

Prostat kanseri (prostat kanseri, kısaca: Prostat-Ca, PCa) Almanya, Avusturya ve İsviçre'de erkeklerde en sık görülen kanserdir (ve Avrupa'da üçüncü en ölümcül tümör hastalığıdır) prostattır. Prostat kanseri riski özellikle yaşla birlikte artar. Prostat kanseri nadiren 50 yaşından önce ortaya çıkar.

Prostat kanseri, genellikle 50 yaşından sonra ve daha sık olarak artan yaşla birlikte ortaya çıkan iyi huylu prostat büyümesi (iyi huylu prostat büyümesi) ile karıştırılmamalıdır: 50 ila 59 yaş arasındaki her on erkekten ikisini etkiler, ve 70 yaş üstü erkekler On yılda yedi.

Prostatın anatomisi ve işlevi

Prostat bezi kestane büyüklüğündedir. İdrar kesesinin altında yer alır ve üretranın üst kısmını tamamen kaplar. Prostat büyütülürse (iyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanserinde olduğu gibi) ve üretra sıkışırsa idrara çıkma sorunları ortaya çıkabilir.

Prostat erkek üreme organlarından biridir. Ana görevi, boşalma sırasında seminal sıvıya eklenen bir salgı oluşturmaktır. Bu salgılamanın bir bileşeni, sözde prostata özgü antijen veya kısaca PSA'dır. Bu enzim seminal sıvıyı inceltir. PSA sadece prostat tarafından yapılır. Tespiti, prostat kanserinin seyrinin teşhisi ve değerlendirilmesi için kullanılır.

Prostat kanseri

Prostat kanseri fark edilmeden çok önce, üretrayı o kadar çok sıkıştırabilir ki hastalar idrar yapmakta zorlanırlar.

Prostat kanseri: belirtiler

Birçok erkek, farkına bile varmadan prostat kanseri geliştirir. Prostat kanseri semptomları ancak hastalığın sonraki aşamalarında, yani tümör mesane, rektum veya kuyruk sokumu gibi komşu bölgelere yayıldığında fark edilir hale gelir. Prostat kanseri belirtileri şunları içerebilir:

Mesaneyi boşaltma sorunları, örneğin ağrılı idrara çıkma, zayıf veya kesintiye uğramış idrar akışı, idrar retansiyonu (= mesaneyi kendiliğinden boşaltamama)
Boşalma ağrısı, boşalmada azalma
Ereksiyon sorunları (azalmış ereksiyon veya iktidarsızlık)
İdrarda veya menide kan
Prostat bölgesinde ağrı
Bağırsak hareketleriyle ilgili sorunlar
Alt sırt, pelvis, kalça veya uylukta ağrı

Bu belirtiler prostat kanserine özgü değildir; başka nedenleri de olabilir! Örneğin, idrara çıkma sorunları, iyi huylu prostat büyümesinden ve omurgadaki aşınma ve yıpranmadan kaynaklanan sırt ağrısından da kaynaklanabilir - her ikisi de yaşlı erkeklerde nadir değildir.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, prostat kanseri olduğunuzu varsaymamalısınız. Her durumda, kendinizi bir ürolog tarafından muayene ettirmeniz tavsiye edilir. Size gerçekten prostat kanseri olup olmadığınızı söyleyebilir. Eğer öyleyse, mümkün olan en kısa sürede tekrar iyileşebilmeniz için hemen tedaviye başlayacaktır.

Prostat kanseri: nedenleri ve risk faktörleri

Prostat kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak bu arada prostat kanseri riskini artırabilecek bazı faktörler tespit edilmiştir:

yaş

Yaşlılık prostat kanseri için en önemli risk faktörüdür. Malign prostat tümörü neredeyse hiç 50 yaşından önce ortaya çıkmaz. Buna karşılık, yaşla birlikte hastalığa yakalanma riski de artar: örneğin, 45 yaş grubundaki 270 erkekten biri, önümüzdeki on yıl içinde prostat kanseri geliştirecektir. 75 yaşındakiler grubunda, bu zaten 17 erkekten birinin başına geliyor.

Genetik eğilim

Yakın kan akrabaları (dede, baba, amca ve/veya erkek kardeş) prostat kanseri olan erkeklerde de prostat kanseri gelişme riski yüksektir - özellikle birden fazla kan akrabası (örneğin baba ve erkek kardeş) etkilenmişse. Kadın atalar (örneğin anne, büyükanne) defalarca meme kanseri geliştirmiş olsalar bile, erkek yavrular için prostat kanseri riski artar.

Bununla birlikte, genel olarak, bu tür ailesel prostat kanseri nadirdir - tüm prostat kanserlerinin yüzde 90 ila 95'i muhtemelen "kendiliğinden" gelişir (kalıtsal risk genleri olmadan).

etnik faktörler

Farklı ülkelerdeki prostat kanseri insidans oranlarını karşılaştırırsak, küresel olarak bir doğu-batı ayrımı ortaya çıkıyor - ABD'de (özellikle Afrikalı-Amerikalılar arasında) nispeten yüksek sayıda ve Asya'da nispeten az sayıda vaka. Avrupa içinde bir kuzey-güney ayrımı var - kuzey Avrupalıların prostat kanseri geliştirme olasılığı güney Avrupalılara göre daha yüksek.

Bunun nedenleri muhtemelen farklı beslenme alışkanlıklarında (örneğin, ABD'de tercih edilen yüksek yağlı, hayvansal beslenmeye karşı Asya'da çok fazla soya içeren yüksek tahıllı ve bitkisel zengin diyet) ve sosyo-ekonomik faktörlerde bulunabilir. . Genetik faktörler de rol oynayabilir.

Diyet, testosteron, seks, sigara, alkol, iltihap?

Uzmanlar uzun süredir diyet ve prostat kanseri riski arasındaki olası bağlantıyı araştırıyorlar. Araştırmalara göre, fitoöstrojenler (özellikle soyada bulunan bitki bazlı östrojenler) ve likopen (esas olarak domateslerde bulunan ikincil bir bitki maddesi) hastalık riskini azaltabilir. Bununla birlikte, mevcut veriler prostat kanserinin önlenmesine yönelik spesifik diyet önerileri için henüz yeterli değildir.

Daha önce erkek cinsiyet hormonu testosteronun prostat kanseri riskini artırdığı düşünülüyordu. Bu görüş artık güncelliğini yitirmiş olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, malign tümörün testosterona bağımlı bir şekilde büyüdüğü doğrudur. Bu, testosteronun mevcut bir prostat kanserinin büyümesini desteklediği anlamına gelir - ancak kanseri tetiklemez.

Yetersiz bir testis nedeniyle testosteron eksikliği çeken ve prostat kanseri olmayan erkekler kolayca hormon replasman tedavisi alabilirler - yani testosteronu vücuda enjeksiyon veya alçı olarak verebilirler. Mevcut bilgi durumuna göre bu durum prostat kanseri riskini artırmamaktadır.

Cinsel ilişkinin prostat kanseri riskini etkilediği varsayımı da çürütülmüştür: bir erkeğin hiç, az veya çok seks yapmasına bakılmaksızın - mevcut araştırma durumuna göre, bunun hastalık riski üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Araştırmalara göre prostat kanseri ile tütün kullanımı arasında en azından zayıf bir bağlantı olabilir. Ama bunun hala araştırılması gerekiyor. Ayrıca alkol tüketimiyle (en azından yüksek alkol tüketimiyle) bir bağlantı var gibi görünüyor.

Prostat kanseri gelişimi için lokal inflamatuar süreçlerin önemi de araştırılmaktadır. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve prostat iltihabı (prostatit) prostat kanseri riskini artırabilir.

Prostat kanseri: muayeneler ve tanı

Prostat kanseri ne kadar erken teşhis edilirse o kadar tedavi edilebilir. Bununla birlikte, pek çok hasta kötü huylu tümörden ancak ilerlediğinde haberdar olur - çoğu durumda önceden herhangi bir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle erkekler düzenli prostat kanseri taramasına gitmelidir: Sağlık güvencesi olan her erkek 45 yaşından itibaren yılda bir kez rektumdan prostatın ücretsiz palpasyon muayenesi (dijital rektal muayene) hakkına sahiptir.

prostat kanseri taraması

Bir konuşma ile başlar: doktor, sağlık sorunları (idrar sorunları, kabızlık, yüksek tansiyon, sertleşme bozukluğu vb.) ve ayrıca önceki hastalıklar ve ilaç kullanımı hakkında genel sorular sorar. Ayrıca adamın ailesinde bilinen herhangi bir prostat kanseri vakası olup olmadığını sordu.

Bunu palpasyon muayenesi takip eder: doktor, erkeğin prostatını rektumun üzerinde parmağıyla hisseder (dijital rektal muayene, DRU). Bazı erkekler muayeneyi utanç verici bulur, ancak tamamen ağrısız ve çok önemlidir: Belli bir seviyeyi aşmak şartıyla, bununla birlikte prostat bezinin hem büyümesi hem de nodüler sertleşmesi hissedilebilir.

Bunun anlamı: dijital rektal muayene prostat bezindeki büyük değişiklikler hakkında bilgi sağlayabilir. Bu değişiklikler ileri evre prostat kanserine bağlı olabilir (erken evrelerde değişiklikler henüz hissedilmez) veya daha zararsız bir nedenleri olabilir. Bu ancak daha fazla araştırma ile netleştirilebilir.

Bazen prostat kanserinin erken tespiti için PSA değerinin belirlenmesi (aşağıya bakınız) da sunulur. Bu muayene daha sonra cepten ödenmelidir.

Prostat Kanseri Teşhisi

Prostat kanserinin olası semptomlarını keşfeden herkes mutlaka bir doktora görünmelidir. Prostat kanseri şüphesi için doğru muhatap ürologdur. Tıbbi geçmişini (anamnez) almak için önce hastayla konuşacaktır. Örneğin, doktor sorabilir:

Ailenizde prostat kanseri veya meme kanseri vakası var mı?
İdrar yaparken sorun mu yaşıyorsunuz?
Boşalma ağrıya neden olur mu?
Erektil disfonksiyonunuz var mı?
Son zamanlarda yanlışlıkla kilo verdiniz mi?
Son zamanlarda ateşiniz veya gece terlemeniz oldu mu?
Genel fiziksel performansınız nasıl?
Sindirim problemleriniz mi var?
İdrarınızda veya dışkınızda kan fark ettiniz mi?
Belinizde ağrı hissediyor musunuz ("siyatik ağrısı")?

Konuşmayı fizik muayene takip eder: Prostat kanseri, testislerin ve lenf bezlerinin şişmesine neden olabilir. Bu nedenle, doktor uygun alanları palpe edecektir.

Bunu dijital rektal palpasyon muayenesi takip eder (yukarıya bakın: Prostat kanseri taraması).

PSA değeri

Bugün, palpasyon testine ek olarak, kanda genellikle belirli bir değer belirlenir: PSA değeri. PSA (prostata özgü antijen), neredeyse yalnızca prostat hücreleri tarafından oluşturulan ve normalde kana yalnızca küçük miktarlarda geçen bir proteindir. Bu nedenle yüksek kan değerleri, prostat dokusunun artan aktivitesini gösterir - örneğin prostat kanserinde olduğu gibi.

Bu nedenle PSA değeri, prostat kanserinin erken teşhisi veya teşhisi için ve doğrulanmış bir teşhisin seyrini izlemek için kullanılır. Aşağıdakiler geçerlidir:

PSA değeri, prostat kanseri tedavisinden sonra ilerlemeyi değerlendirmek için bir kontrol parametresi olarak tartışmasız faydalıdır. Ancak erken teşhiste kullanımı tartışmalıdır. Sebep: PSA değeri, aksi takdirde muhtemelen hiçbir zaman fark edilmeyecek ve prostat kanserine yol açmayacak olan prostattaki hücre değişikliklerini de tespit eder. Test sonucu, ilgili erkekler için gereksiz duygusal stres ve gereksiz tedavi anlamına gelir.

Prostat spesifik antijenin yorumlanması ve anlamı hakkında daha fazla bilgiyi PSA değeri makalesinde okuyabilirsiniz.

Transrektal Ultrason (TRUS)

Prostat kanseri tanısının konabilmesi için rektal palpasyon muayenesi ve PSA değerinin belirlenmesine ek olarak genellikle daha ileri tetkiklere ihtiyaç duyulur. Buna transrektal ultrason (TRUS) dahildir. Prostat, rektumun ultrason muayenesi yoluyla incelenir. Bu, doktorun prostat bezinin boyutunu ve şeklini daha kesin olarak değerlendirmesini sağlar.

Ek olarak, prostattan bir doku örneğinin çıkarılmasını kontrol etmek için transrektal ultrason kullanılabilir (aşağıya bakın).

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bazen şüpheli bir prostat kanserini netleştirmek için bir görüntüleme yöntemi olarak kullanılır. Transrektal ultrason muayenesinden (TRUS) çok daha detaylı görüntüler sağlar.

Multiparametrik MRI (mpMRI) adı verilen özel bir MRI çeşidi kullanılmalıdır. Manyetik rezonans tomografisini en az iki diğer kayıt yöntemiyle birleştirir. Bu, örneğin, perfüzyon görüntüleme (PWI) olabilir. Kontrast madde yardımıyla prostattaki kan akımı ve kanlanma MR görüntülerinde daha net görünür hale getirilir.

Prostattan doku alınması

Daha önceki tetkikler (rektal muayene, PSA ölçümü, ultrason) prostat kanseri kanıtı gösteriyorsa, bir sonraki adım prostattan doku örneği alıp laboratuvarda incelemektir (prostat biyopsisi). Ancak o zaman prostat kanserinin gerçekten var olup olmadığı kesin olarak söylenebilir.

Doktor doku örneğini bir punch biyopsisi yoluyla alır: İnce, içi boş bir iğne dokuya bir anda girer ve prostatın çeşitli alanlarının her birinden bir doku silindiri çıkarır - genellikle toplamda on ila on iki doku silindiri vardır. Her şey rektum (transrektal ultrason, TRUS) yoluyla ultrason kontrolü altında ve dokuya bir analjezik ilaç enjekte edildikten sonra gerçekleştirilir - bu nedenle biyopsi hasta için çok az ağrı ile veya hiç ağrı ile ilişkilendirilmez.

Dokuyu çıkararak, kanser hücrelerinin çevre dokuya dağılma riski yoktur. Bununla birlikte, prosedür lokal inflamasyonu tetikleyebilir. Bu nedenle hastaya işlem günü ve muhtemelen birkaç gün daha koruyucu antibiyotik verilir.

Prostatın farklı bölgelerinden doku silindirlerinin sistematik olarak çıkarılmasına sistematik biyopsi denir. Başka bir olasılık da hedefe yönelik biyopsidir: Her şeyden önce, prostatı önceden MRI, daha doğrusu mpMRI kullanılarak incelenmiş hastalarda önerilir (yukarıya bakın). İşlemde belirlenen göze çarpan alanlar daha sonra hedefe yönelik bir şekilde biyopsi alınmalıdır. Doku ayrıca mpMRI incelemesi sırasında da çıkarılabilir.

Doku örneklerinin incelenmesi

Prostattan alınan doku örnekleri, mikroskop altında bir patolog tarafından kanser hücreleri açısından incelenir (histopatolojik inceleme). Ayrıca kanser hücrelerinin normal prostat dokusuna göre ne kadar değiştiği (dejenere olduğu) da görülebilir.

Dejenerasyonun boyutu Gleason skoru ile belirlenir. Tümör hücrelerinin sağlıklı dokudan ne kadar saptığını gösterir. Belirli bir yönteme göre puanlar verilir ve sonunda puan hesaplanır. İki ile on arasında olabilir ve aşağıdakiler geçerlidir: Gleason skoru ne kadar yüksekse, tümör o kadar agresif ve prostat kanseri için tedavi şansı o kadar kötü olur.

Tümör sınıflandırmasının bir başka olasılığı da TNM sistemidir.

Prostat kanseri: evreleme

Doku örneklerinin histopatolojik incelemesi prostat kanseri şüphesini doğrularsa tümörün vücuttaki yayılımının incelenmesi gerekir. Bu sayede prostat kanserinin hangi evrede olduğu (evreleme) belirlenebilir. Bireysel terapi planlaması buna bağlıdır.

Çeşitli muayeneler evrelemeye yardımcı olur - doktor, her bir vakada hangisinin gerekli ve yararlı olduğuna karar verir. Yayılma teşhisinin olası incelemeleri örneğin:

Manyetik rezonans tomografisi (manyetik rezonans tomografisi, MRT): Pelviste büyümüş lenf düğümlerini - kanser hücrelerinin istilasının olası bir göstergesi - görünür ve ayrıca daha uzak yavru yerleşimleri yapabilir. Bilgisayarlı tomografi (BT), MRG'ye bir alternatiftir.
İskelet sintigrafisi (kemik sintigrafisi): Bu nükleer tıp muayenesi ile tür, prostat kanserinin kemiklere metastaz yapıp yapmadığını öğrenebilir.
PSMA-PET / CT: Bilgisayarlı tomografi (CT) aracılığıyla ayrıntılı görüntüleme, pozitron emisyon tomografisi (PET) ile birleştirilir - hücrelerin metabolik aktivitesini görünür kılan bir prosedür (kanser hücreleri sağlıklı hücrelerden daha metabolik olarak aktiftir).Bunu yapmak için hastaya hücre metabolizması için önemli olan ve radyoaktif olarak işaretlenmiş (izleyici) bir madde enjekte edilir - bu durumda radyoaktif olarak işaretlenmiş prostat zarına özgü antijen (PSMA). Bu teknikle prostat kanseri metastazları, bilgisayarlı tomografi ve iskelet sintigrafisinin bir kombinasyonundan daha yüksek doğrulukla saptanabilir.
Karın ultrason muayenesi: Örneğin karaciğerdeki olası prostat kanseri metastazlarını tespit etmek için kullanılır. Tümörün üretra üzerindeki baskısının neden olduğu herhangi bir idrar durgunluğu ultrasonda da tespit edilebilir.

Prostat kanseri: sınıflandırma

Tümör, prostat kanserindeki hastalığın evresini tam olarak tanımlayacak şekilde sınıflandırılır. Bu amaçla tıp uzmanları yukarıda bahsedilen Gleason skorunu veya TNM denilen sistemi kullanabilirler. T, tümör boyutunu, N lenf nodu tutulumunu ve M diğer vücut bölgelerinde kız tümörlerin (metastaz) varlığını tanımlar. Her üç parametreye de hastada nasıl olduklarına bağlı olarak bir numara atanır:

T1, herhangi bir semptoma neden olmayan ve görüntülemede hissedilmeyen veya görünmeyen, ancak yalnızca biyopsi yoluyla keşfedilen küçük bir prostat karsinomu anlamına gelir. Ölçeğin diğer ucunda, T4, prostat çevresindeki dokuya (örneğin rektum) büyümüş çok gelişmiş bir tümörü temsil eder.
N değeri için iki değer mümkündür: N0 "etkilenen lenf düğümü yok" anlamına gelir ve N1 "bölgesel lenf düğümleri kanser hücreleri içerir" anlamına gelir.
M değeri için 0 (metastaz yok) ve 1 (metastaz mevcut) değerleri de mümkündür.

Prostat kanseri: tedavi

Bireysel vakalarda prostat kanseri tedavisinin nasıl göründüğü birkaç faktöre bağlıdır. En önemli faktörler kanserin evresi ve hastanın yaşıdır. Doktor ayrıca olası komorbiditeler ve hastanın tedavi istekleri (örn. kemoterapiyi reddetme) gibi diğer faktörleri de mümkün olduğunca dikkate alacaktır.

Eğer kanser çok ilerlememişse tedavi tam bir iyileşmeyi hedefler (küratif tedavi). Bu amaçla bireysel terapi planı, örneğin bir ameliyat, dışarıdan veya içeriden radyasyon, hormon tedavisi ve/veya kemoterapiyi içerebilir. Prostat kanseri, tam iyileşme için vücutta zaten çok fazla yayılmışsa, tedavi semptomları hafifletmeye ve hastanın hayatta kalma süresini mümkün olduğunca uzatmaya (palyatif tedavi) hizmet eder.

Tümör büyümezse veya çok yavaş büyürse, herhangi bir belirtiye neden olmaz ve hasta zaten ileri yaştaysa, tedaviden şimdilik vazgeçilebilir ve tümör sadece bir doktor tarafından düzenli olarak kontrol edilebilir.

Hangi tedavinin faydalı olduğunu, bireysel tedavi biçimlerinin ne zaman ve hangi yan etkileri beraberinde getirebileceğini Prostat Kanseri Tedavisi makalesinde okuyabilirsiniz.

Prostat kanseri: takip bakımı

Her kanserde olduğu gibi asıl tedaviyi takip muayeneleri takip eder. İki hedefiniz var:

Prostat kanseri nüksünü (nüks) mümkün olduğunca erken tespit edin. Fizik muayene ve kan testleri (PSA seviyenizi belirlemek gibi) yardımcı olacaktır.
Prostat kanseri tedavisinin potansiyel sonuçlarının ve yan etkilerinin hedefe yönelik tedavisi. Örneğin, bir erkek prostat ameliyatı sonucu iktidarsızlıktan (erektil disfonksiyon) muzdaripse veya artık idrarını tutamıyorsa (idrar kaçırma), takip bakımı sırasında ilaç veya idrar kaçırma eğitimi ile tedavi edilebilir.

Takip bakımı, prostat kanseri tedavisinin tamamlanmasından en geç on iki hafta sonra başlamalıdır. İzleme muayeneleri ilk iki yıl üç ayda bir, 3. ve 4. yılda altı ayda bir yapılmalıdır. Yılda bir kez prostat kanseri takibi 5. yıldan itibaren önerilir. Mümkünse muayeneler kanser hastalarının bakımında (onkolojik uygulama) deneyimli bir ürolog tarafından yapılmalıdır.

Prostat kanseri: hastalık seyri ve prognoz

Prostat kanseri genellikle yavaş büyür ve tedavi edilebilir, bu nedenle prognoz genellikle olumludur. Ancak tümörün çok hızlı ve agresif bir şekilde yayıldığı durumlar da vardır. O zaman iyileşme şansı daha kötü.

Temel olarak, prostat kanserinde tedavi şansı, kötü huylu tümörün ne kadar erken keşfedildiğine (yani, hala lokalize olup olmadığına veya prostat kanserinin zaten metastaz yapıp yapmadığına), kanser hücrelerinin ne kadar dejenere olduğuna ve ne kadar agresif bir şekilde büyüdüklerine bağlıdır.

İstatistiklere göre, hastaların yüzde 89'u tanıdan beş yıl sonra hala hayattayken, kalan yüzde 11'i prostattaki kötü huylu tümörden öldü (göreceli 5 yıllık sağkalım oranı). Bu, prostat kanseri ile yaşam beklentisinin diğer kanser türlerine kıyasla oldukça iyi olduğu anlamına gelir.

Prostat kanseri teşhisi konulduğunda, ilgili hastada hastalığın nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek genellikle imkansızdır. Deneyimli bir ürolog, prostat kanserinin tedavi şansını en azından kabaca tahmin edebilir.

Ek bilgi

Kitabın:

Büyük prostat kanseri hastasının rehberi. Lothar Weißbach, Zuckschwerdt, 2016
Prostat kanseri: çiftler için terapi arkadaşı. Georges Akoa, Maximilian Burger, Wolfgang Otto, TRIAS, 2017

Yönergeler:

"Prostat Kanseri" Rehberi, Onkoloji Rehberi Programı (Temmuz 2021 itibariyle)
"Prostat kanserinin erken teşhisi" sağlık kılavuzu, onkoloji kılavuz programı (Temmuz 2015 itibariyle)
Hasta kılavuzu "Prostat kanseri 1 - lokalize prostat kanseri", kılavuz programı onkoloji (durum: 2018)
Hasta kılavuzu "Prostat kanseri 2 - lokal ileri ve metastatik prostat kanseri", kılavuz programı onkoloji (durum: 2018)

Kendi kendine yardım:

Federal Prostatakrebs Derneği Selbsthilfe e.V.: https://www.prostatakrebs-bps.de/
Avusturya'da kendi kendine prostat kanseri tedavisi: https: //www.prostatakrebse.at/
Erkek kanseri için İsviçre şemsiye hasta organizasyonu: www.europa-uomo.ch

Etiketler: palyatif tıp evde yapılan ilaçlar menopoz