silikoz

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Silikozis (kuvars tozu akciğeri) pnömokonyoz hastalıklarından biridir. Birisi uzun bir süre boyunca ciğerlerine kuvars tozu soluduğunda ortaya çıkar. Bu akciğer dokusunu yaraladı. Sonuçları öksürük, nefes darlığı ve solunum yolu enfeksiyonları geliştirme eğilimidir. Bir tedavi mümkün değildir. Silikozun nasıl geliştiğini ve nasıl önlenebileceğini buradan öğrenin.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J62

Silikoz: açıklama

Silikoz, akciğer dokusunda skarlı bir değişikliktir. Kuvars tozu solunduğunda ve akciğerlere yerleştiğinde oluşur. Kuvars, yer kabuğunun ana bileşenidir. Ancak magnezyum, demir veya alüminyum gibi diğer maddelerle bağlantılı olarak da bulunabilir. Bu sözde silikat tuzları silikozise neden olmaz, fakat aynı zamanda küçük akciğer skarlarına da neden olabilir.

meslek hastalığı

Bazı mesleklerde, kuvars tozuna daha fazla maruz kalırsınız. Silikoz bu nedenle meslek hastalıklarından biridir. Belirleyici faktör, bir kişinin toza ne kadar süreyle ve ne ölçüde maruz kaldığıdır. Özellikle, cevher ve kömür madencilerinin, farklı toz türlerinin teneffüs edilmesinden kaynaklanan akciğer hastalıkları olan karışık tozu bulma olasılıkları daha yüksektir. Bazı karışık tozlar, hem kuvars hem de demir tozuna kadar izlenebilir. Ayrıca silika bakımından zengin olan diğer mineraller (örneğin talk) de bir tehlike kaynağıdır.

Bir işçiye silikoz teşhisi konulursa, kişinin semptomlarını hafifletmek için profesyonel ve tıbbi önlemler alınır. Bu önlemlere rağmen, hastaların kalıcı fiziksel bozuklukları varsa ve artık çalışamıyorlarsa, emekli maaşı ödenir.

İlerleyici silikoz formları

Doktorlar, kursa bağlı olarak farklı silikoz formları (kuvars tozu akciğeri) arasında ayrım yapar:

• kronik silikoz: Bu, kuvars tozunun en yaygın şeklidir. Tipik semptomlar, kuvars tozunun ilk solunmasından sadece on yıllar sonra (genellikle on ila 30 yıl) gelişir.
• Hızlandırılmış (hızlandırılmış) silikoz: Bu daha az yaygın form, büyük miktarda kuvars tozu solunduğunda ortaya çıkabilir. Silikozun ilk belirtileri dört ila dokuz yıl sonra ortaya çıkar. Komplikasyon ve şiddetli, ilerleyici pulmoner fibroz riski artar.
• Akut silikoz: Birisi çok kısa bir süre içinde çok miktarda kuvars tozu soluduğunda gelişebilir. Hastalığın belirtileri sadece birkaç hafta ila yıllar sonra fark edilir hale gelir. İyileştirilmiş iş güvenliği önlemleri sayesinde, bu tür silikoz artık Almanya'da görülmemektedir.

Silikoz: semptomlar

Silikoz belirtileri, kursa bağlı olarak birkaç ay içinde veya sadece yıllar veya on yıllar sonra ortaya çıkabilir. Genel olarak, kuvars tozuna maruz kalma ile semptomların başlangıcı arasındaki süre ne kadar kısaysa, semptomlar o kadar şiddetlidir.

kronik silikoz

Zamanla, akciğer dokusu yaralı yeniden şekillenme süreçleriyle sertleşir. Yaralı akciğerler daha az esnektir ve artık o kadar kolay gelişemez. Bununla birlikte, birçok hastada uzun süre çok az semptom olur veya hiç olmaz. Öksürük gibi spesifik olmayan solunum problemleri ortaya çıkar. Yavaş yavaş, nefes darlığı (dispne) de fark edilir hale gelir - ilk başta sadece fiziksel efor sırasında, daha sonra da istirahatte. Göğüs ağrısı sıklıkla eklenir.

Silikozun sonraki seyrinde, bazı hastalar koyu renkli balgamdan şikayet ederler. Kuvars tozu içeren çekirdeksiz doku öldüğünde, yumuşayan ve öksüren oluşur. Bozulmuş akciğer fonksiyonunun bir sonucu olarak oksijen eksikliği, parmakların ve dudakların uçlarında mavimsi bir renk değişikliği ile kendini gösterebilir.

Hızlandırılmış Silikoz

Klinik tablo kronik silikozdaki ile aynıdır. Bununla birlikte, semptomlar daha kısa bir süre içinde gelişir.

akut silikozis

Silikozun bu formunda nefes darlığı, bitkinlik ve kilo kaybı gibi belirtiler birkaç hafta veya yıl içinde ortaya çıkar ve hızla artar. Ayrıca öksürük ve göğüs ağrısı var. Diğer formlarda olduğu gibi - sadece daha hızlı - vücutta cilt ve mukoza zarlarında (siyanoz) mavimsi bir renk değişikliği ile fark edilen oksijen eksikliği meydana gelebilir.

Silikozis: nedenleri ve risk faktörleri

Silikoz, kuvars tozu solunduğunda ve başta alveollerde olmak üzere akciğer dokusuna yerleştiğinde ortaya çıkar. Solunan partiküller, üst solunum yollarına (örn. burun) yakalanmamak için yaklaşık 0,5 ila beş mikrometre arasında belirli bir boyuta sahip olmalıdır. Ayrıca havadaki belirli bir miktar toz silikoz gelişimi için belirleyicidir.

Cevher ve taşkömürü madencileri, tünel inşaatçıları, döküm temizleyiciler (dökümlerin temizlenmesi ve düzleştirilmesi), kumlamacılar, fırın duvar ustaları, diş teknisyenleri ve metal, cam, taş, kil ve cam seramikleri çıkaran, işleyen veya üreten kişiler özellikle risk altındadır. kuvars tozu akciğeri. Öğütme, dökme veya ovma gibi faaliyetler giderek artan bir şekilde kuvars tozunu ortam havasına bırakır ve bu nedenle silikoz gelişme riskini önemli ölçüde artırır.

Solunan kuvars tozu, akciğer dokusundaki bağışıklık sisteminin hücrelerini harekete geçirir. Fagositler gibi beyaz kan hücreleri (lökositler) dokuya göç eder ve boşuna kuvars tozunu parçalamaya çalışır. Doku iltihaplanır ve akciğer dokusu yaralanır.

Silikozis: muayeneler ve tanı

Herhangi bir SI likörü semptomunuz varsa, bir meslek veya şirket doktoruna başvurmalısınız. İlk görüşmede, doktor tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplayacak ve ayrıca silikoza sahip olma olasılığınızı tahmin etmeye çalışacaktır. Diğer şeylerin yanı sıra şu soruları soruyor:

• Ne tür şikayetleriniz var ve bunlar ne kadar süredir var?
• Mesleğiniz nedir? Ne zamandır bu işi yapıyorsun?
• Mevcut pozisyonunuzdan önceki işiniz neydi?
• İşyerinde toz solumak zorunda mısınız?
• İş yerinizde herhangi bir partikül madde ölçümü yaptınız mı?
• İş yerinizde koruyucu maske veya gözlük takmak gibi koruyucu önlemler var mı?

Doktorla yapılan konsültasyondan sonra fizik muayene yapılacaktır. Her şeyden önce, doktor ciğerlerinizi duyacak ve vuracaktır. Enflamasyon - özellikle akut silikozda - akciğer dokusunda daha fazla sıvı toplanmasına neden olur. Bu, baloncukları andıran seslerin duyulabileceği anlamına gelir. Soluduğunuz hava, solunum yollarındaki sıvı (mukus, salgı) birikintilerinden geçtiğinde ortaya çıkarlar.

Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni) veya bilgisayarlı tomografi (göğüs tomografisi) ile göğsün görüntülenmesi tanı için önemlidir. Silikoz durumunda akciğerlerde karakteristik değişiklikler görülebilir.

Silikozis, işyerinde kuvars tozuna maruz kalma güvence altına alındığında ve akciğerlerin röntgeninde veya bilgisayarlı tomogramında tipik değişiklikler görüldüğünde teşhis edilir.

Bilgilendirici olabilecek başka araştırmalar da var:

• Öksürük salgılarının (balgam) incelenmesi: Bu, silikozu diğer bazı hastalıklardan (kanser gibi) ayırt etmeye yardımcı olabilir.
• Solunum fonksiyon testi: İlerlemeyi izlemek için kullanılır.
• Akciğerlerden doku örneğinin alınması ve analiz edilmesi (akciğer biyopsisi): Bu test bazen SIlikosis tanısını doğrulamak için gereklidir.
• Kan testleri: Bazı hastalarda kanda belirli otoantikorlar (ANA) ve romatoid faktörler saptanabilir, bu da onların romatizmal bağ dokusu hastalığına (romatoid artrit gibi) sahip olabileceğini gösterebilir. Bunu doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Silikoz: tedavi

Silikoz tedavi edilemez: Akciğerlerin altta yatan skarının (pulmoner fibroz) ilerlemesi terapötik olarak etkilenemez. Her durumda, özellikle hastalığın erken evrelerinde, kuvars tozunun daha fazla solunmasından kaçınılmalıdır.

Bronkodilatörler (bronkodilatörler) gibi ilaçlar da semptomları hafifletmeye çalışmak için kullanılabilir. Akut veya hızlanmış silikozu olan bazı kişiler kortizon almakta yarar var; ancak diğerleri ile bu etkisiz kalır.

Bazen doktorlar akciğer lavajını (bronkoalveolar lavaj) önerir. Bu, akciğerleri tuzlu su çözeltisiyle doldurmayı ve ardından hava yollarındaki maddelerle birlikte tekrar emmeyi içerir.

Son tedavi seçeneği, bir donör akciğerinin yerleştirilmesidir (akciğer nakli).

Bakteri veya mantarların neden olduğu ek solunum yolu enfeksiyonları, akciğer fonksiyonunun daha fazla kısıtlanmaması için antibiyotikler veya antimikotiklerle tedavi edilir.

Silikozis: hastalık seyri ve prognoz

Silikozun prognozu büyük ölçüde semptomlarının başlangıcına bağlıdır. Akut silikoz genellikle ölümle sonuçlanır. Suç, hızla ilerleyen nefes zayıflığıdır. Kronik silikoz ise genellikle kuvars tozuna maruz kaldıktan on yıllar sonra ortaya çıkar. Sonuç olarak, altta yatan pulmoner fibroz, etkilenenlerin yaşamlarını nadiren kısaltır. Bununla birlikte, silikoz genellikle zamanla kötüleşir.

Komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar

Silikoz bağlamında çeşitli komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar ortaya çıkabilir.

Silikoz ve tüberküloz

Silikozis hastaları solunum yolu enfeksiyonlarına yatkındır. Tüberküloz (TB) geliştirme riski yaklaşık 30 kat daha fazladır. Doktorlar hem silikozu hem de aktif tüberkülozu tespit edebiliyorsa, silikotüberkülozdan bahsederler. İlgili kişi daha önce TB enfeksiyonu geçirmişse, bu kuvars tozu parçacıkları tarafından yeniden etkinleştirilebilir.

Kronik obstrüktif bronşit ve pulmoner amfizem

Ayrıca kuvars tozu nefes almayı zorlaştıran başka klinik tablolara da neden olabilir. Solunum yollarının kronik iltihabı özellikle kömür madencileri arasında yaygındır. Solunum yolu artık kuvars tozundan yeterince kurtulamaz. Bu, iltihabı tetikler ve bunun sonucunda daha fazla mukus üretilir. Nefes borusu daralır (kronik obstrüktif bronşit), bu nedenle etkilenenler artık havayı düzgün bir şekilde soluyamazlar. Sonuç olarak, akciğerlerin bazı bölgeleri "aşırı şişirilmiş" kalır (pulmoner amfizem).

kor pulmonale

Silikozis durumunda sertleşmiş akciğer dokusu nedeniyle, sağ ventrikül kanı pulmoner damarlardan pompalamak için daha fazla güç kullanmak zorundadır. Bu artan yükle başa çıkmak için sağ ventrikülün duvarları kalınlaşır ve ventrikülün kendisi genişler. Bununla birlikte, uzun vadede sağ kalp aşırı yüklenir ve hasar görür - sonuç kalp yetmezliğidir (daha doğrusu: sağ kalp yetmezliği). Pulmoner dolaşımdaki artan akış direncine dayandığından, doktorlar "pulmoner kalp" (kor pulmonale) hakkında konuşurlar.

Bir "pulmoner kalp" belirtileri, bacaklarda sıvı tutulmasını ve çıkıntılı boyun damarlarını içerir. Zayıf kalp nedeniyle kan karaciğerde ve diğer organlarda biriktiğinden, bunlar da zarar görebilir.

Diğer ikincil hastalıklar

Silikoz hastalarında akciğer kanseri riski, dumanlı silika içermeyen insanlara göre iki kat daha yüksektir. Tüm vücudun bağ dokusu hastalıkları riski de artar. Sözde Caplan sendromu tıbbi bir uzmanlık alanıdır.Silikoz ve kronik eklem iltihabının (kronik poliartrit, romatoid artrit) bir kombinasyonudur. Bu klinik tablo, kömür madencileri arasında da giderek daha fazla ortaya çıkıyor.

Silikoz: önleme

Silikoz için terapötik seçeneklerin olmaması nedeniyle, önleme son derece önemlidir. Belirtildiği gibi, hastalık çoğunlukla kuvars tozuna mesleki maruziyetin sonucudur. Bu nedenle iş güvenliği önlemlerine dikkatle uyulmalıdır. Genişletilmiş ekstraksiyon sistemine sahip nemli sondaj ve iyi havalandırılan maden tünelleri, soluduğumuz havadaki kuvars tozu miktarını azaltır. İkincisi ayrıca işleme endüstrisinde (örneğin seramik, cam) önemli bir rol oynar. Her durumda, ince toza karşı koruyucu maske takmak çok önemlidir. Tüm yüksek riskli mesleklerde olduğu gibi, önleyici tıbbi kontrollere katılmanız tavsiye edilir. Silikozu erken bir aşamada tanımlamanın ve tedavi etmenin tek yolu budur.

Etiketler:  spor fitness dişler dijital sağlık