Dolaşım sorunları

Astrid Leitner, Viyana'da veterinerlik eğitimi aldı. Veterinerlik mesleğinde on yıl geçirdikten ve kızının doğumundan sonra - daha çok şans eseri - tıbbi gazeteciliğe geçti. Tıbbi konulara olan ilgisinin ve yazma sevgisinin onun için mükemmel bir kombinasyon olduğu kısa sürede anlaşıldı. Astrid Leitner kızı, köpeği ve kedisi ile Viyana ve Yukarı Avusturya'da yaşıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Baş dönmesi, çarpıntı ve gözlerin önünde kararma gibi dolaşım sorunları, beyne artık yeterince oksijen verilmediğinde ortaya çıkar. Nedeni genellikle düşük tansiyondur. Dolaşımınızı nasıl tekrar çalıştırabileceğinizi ve vertigo ataklarını nasıl önleyebileceğinizi buradan okuyun!

Kısa bir bakış

  • Tedavi: Uzanıp bacaklarınızı kaldırın, sıvı için, soğuk uyaranlar (boynunuza soğuk bir bez koyun, soğuk kompresler), ilaçlar, ev ilaçları, altta yatan hastalığın tedavisi
  • Nedenleri: Düşük kan basıncı genellikle dolaşım sorunlarının nedenidir. Semptomlar nadiren ciddi bir hastalığın göstergesidir.
  • Semptomlar: baş dönmesi, kalp çarpıntısı, gözlerin önünde kararma, kulaklarda çınlama, kafada acele
  • Tanım: Beyne yeterince oksijen verilmediğinde dolaşım sorunları ortaya çıkar.
  • Doktora ne zaman Sık dolaşım sorunları yaşıyorsanız veya belirtiler çok şiddetliyse bir doktora danışın!
  • Teşhis: Tipik semptomlar, fizik muayene, Schellong testi, kan testi, EKG
  • Önleme: Yeterince içki, alternatif duşlar, sauna, egzersiz

Dolaşım sorunları ile ne yapmalı

Dolaşım sorunlarının nasıl tedavi edildiği, nedenlerine bağlıdır. Çoğu durumda, dolaşım sorunları zararsızdır ve çabucak iyileşir. Yaklaşan bir dolaşım çökmesi durumunda düşmeleri önlemek için hızlı bir şekilde uzanmak önemlidir!

Dolaşım zayıflığı durumunda acil önlemler

Pozisyon değişikliği: İlgili kişi yatıp bacaklarını yukarı kaldırdığında semptomlar genellikle hızla düzelir. Dolaşım problemlerinin nedeni ortostatik hipotansiyon (yatar pozisyondan ayağa kalktıktan sonra kan basıncının keskin düşüşü) ise, önce yatar pozisyondan oturmak ve kısa bir aradan sonra yavaşça kalkmak faydalı olacaktır.

Sıvı: Beş ila on dakika içinde yaklaşık yarım litre su için. Bu şekilde, kan basıncı yaklaşık bir saat boyunca stabilize edilebilir. Bir fincan kahve kısa süreliğine dolaşımın uyarılmasına yardımcı olur.

Baldır pompası: Tekrar güvenli bir şekilde ayağa kalkar kalkmaz bacaklarınızı hareket ettirin. Bu, kanı kalbe geri pompalamaya yardımcı olan baldır kaslarını harekete geçirir.

Evde yapılan ilaçlar

Soğuk uyaran: Boynunuzun yanına soğuk bir bez koyun. Soğuk, karotid arterdeki kan basıncı sensörlerini harekete geçirir. Buna karşılık, kan damarları daralır ve kan basıncı yükselir.

Dolaşımın uyarılması: Soğuk kompresler veya ön kollarınızı buz gibi soğuk suya daldırmak, dolaşımı yeniden canlandırmaya yardımcı olur.

Tuz: Gıdalardaki sofra tuzu vücuttaki sıvıları bağlar ve tansiyonu yükseltir.

İlaç tedavisi

Bazı durumlarda dolaşımı ilaçla stabilize etmek gerekir. Bu sözde antihipotonik ilaçlar doktor tarafından reçete edilir ve sadece kısa bir süre için ve özellikle ağır vakalarda kullanılır.

Dolaşım sistemini güçlendirmek için bitkisel ilaçlar

Bitkisel ilaçlar dolaşım sistemini desteklemeye yardımcı olabilir. Alıç, kalbi güçlendirdiği ve kan basıncını düzenlediği söylenmektedir. Kafurun aktif bileşenlerinin kan dolaşımını teşvik ettiği ve mentol gibi dolaşımı uyardığı söylenir.

Dolaşım sorunları ve baş dönmesi için bitkisel ilaçlara başvurmadan önce bir doktora belirtilerinizin nedenini netleştirmesini sağlayın!

Altta yatan hastalığın tedavisi

Dolaşım zayıflığına bir hastalık neden oluyorsa (örneğin zayıf bir kalp veya zayıf bir böbrek), buna göre tedavi edilmelidir. Sebep ortadan kaldırılabilirse, dolaşım sorunları tekrar düzelir.

Dolaşım sorunları nasıl oluşur?

Dolaşım zayıflığının farklı nedenleri olabilir. Genellikle düşük tansiyonun (hipotansiyon) sonucudur. Dolaşım sorunları, nadir durumlarda yalnızca ciddi bir hastalığın belirtisidir.

hava Durumu

Çok yüksek sıcaklıklarda, vücut onu aşırı ısınmadan korumak için çeşitli önlemler alır. Kan damarlarını genişleterek fazla ısıyı dışarı atar. Kan basıncı düşer ve kalp tüm organları beslemek için daha hızlı pompalar.

Ayrıca insanlar sıcakta daha çok terlerler. Sıvı kaybı telafi edilmezse kan kalınlaşır ve dolaşım da olmaz. Bu, beynin yeterli oksijen almamasına neden olabilir. Doğal olarak düşük tansiyonu olan kişiler (örneğin çocuklar ve zayıf kadınlar) özellikle risk altındadır.

Sıcaklık veya hava basıncındaki güçlü dalgalanmalar da birçok insanda dolaşım problemlerini tetikler.

dehidrasyon

Dehidrasyon genellikle zayıf dolaşımın nedenidir. Bu, etkilenenlerin gün boyunca çok az içtiği veya kusma veya ishal nedeniyle sıvı kaybettiği durumdur.

Aynı durum, yaralanmalar veya büyük ameliyatlar gibi büyük kan kayıplarından sonra da geçerlidir. Vücutta çok az kan varsa, kan basıncı büyük ölçüde düşer ve olası sonuçlar dolaşım sorunları veya dolaşım çökmesidir.

Kalıcı olarak düşük tansiyon

Genç, ince kadınlar özellikle etkilenir. Kural olarak, düşük tansiyonun nedeni belirlenemez, aksi takdirde kadınlar tamamen sağlıklıdır. Doktorlar ayrıca birincil hipertansiyondan bahseder. Düşük tansiyon, etkilenenlerin normal günlük durumlarda bile dolaşım sorunlarından muzdarip olma eğiliminde olduğu anlamına gelir.

Mevcut altta yatan hastalık

Nadir durumlarda, dolaşım sorunları mevcut bir hastalığın sonucudur. Dolayısıyla kalp yetmezliği olan hastaların dolaşım sorunlarına daha yatkın olmaları mümkündür. Zayıflamış kalp artık vücuda yeterince kan pompalayamaz. Organlara yetersiz kan verilir, kan basıncı düşer. Kardiyak aritmiler ve kalp krizi de dolaşım sorunlarına neden olabilir.

Kalp hastalığınız varsa ve dolaşım sorunlarınız varsa, tıbbi muayeneden geçmeniz şart! Kalp krizinden şüpheleniyorsanız hemen acil doktoru arayın!

Böbrekler vücuttaki sıvı dengesini düzenler. Böbrekler artık düzgün çalışmıyorsa (böbrek yetmezliğinde olduğu gibi) kan basıncı düşebilir ve dolaşım sorunları ortaya çıkabilir.

Kalıcı kusma ve şiddetli ishal ile akut gastrointestinal hastalıklar hızla sıvı kaybına yol açar. İlgili kişi yeterince içmiyorsa kanda da sıvı eksikliği vardır. Kan basıncı düşer, dolaşım sorunları ortaya çıkar.

Genel olarak, enfeksiyonlar ve iltihaplanma genellikle vücudu zayıflatır ve dolaşım sorunlarına yol açar. Aynı şey zehirlenme için de geçerli.

Baş dönmesi veya titreme gibi dolaşım sorunları, şeker hastalarında yaklaşan düşük kan şekeri seviyesinin (hipoglisemi) belirtileridir.

Bazen Parkinson gibi nörolojik hastalıklarla bağlantılı olarak dolaşım sorunları ortaya çıkar. Dolaşım problemlerinde psikolojik nedenler de olabilir.

Hızlı pozisyon değişikliği (ortostatik hipotansiyon)

Normalde, çeşitli mekanizmalar, tüm hayati organların her zaman ve vücudun herhangi bir konumunda yeterli miktarda kanla beslenmesini sağlar.

Bazı insanlarda bu mekanizmalar bozulur. Onlarla birlikte, vücudu yatar pozisyondan dik konuma getirdiklerinde (ortostaz) bacaklarda kan geçici olarak çöker, kan basıncı hızla düşer. Kanın önce kalbe doğru geri pompalanması gerekir. Doktorlar bu fenomeni "ortostatik hipotansiyon" olarak adlandırır. Baş dönmesi, solgunluk, uyuşukluk ve bulanık görme gibi semptomların ilgili kişi tekrar yattığında hemen düzelmesi tipiktir.

İlaç tedavisi

Kan basıncı çok yüksekse, hastalara beta bloker gibi antihipertansif ilaçlar verilir. Çok yüksek dozda verilirse damarlardaki kan basıncını o kadar çok düşürürler ki dolaşım sorunları ortaya çıkar.

Dehidrasyon ilaçları (diüretikler) de benzer bir etkiye sahiptir: Vücuttan daha fazla sıvı atarlar, bu da kanın sıvı içeriğini azaltır. Kan kalınlaşır, kan basıncı düşer.

Kemoterapinin yan etkisi olarak bazı durumlarda dolaşım sorunları ortaya çıkar.

Aldığınız ilaçların dolaşım sorunlarına neden olduğundan şüpheleniyorsanız doktorunuzla konuşun!

Hormonal dengesizlikler

Bazen, düşük aktif tiroid (hipotiroidizm) gibi hormonal bozukluklarla ilgili dolaşım sorunları ortaya çıkar.

Hormon dalgalanmaları

Ergenlik: Ergenlik döneminde vücut hormonal bir acil durumda. Ek olarak, kan basıncında genellikle güçlü dalgalanmalar vardır. Bunun nedeni, özellikle güçlü büyüme atakları sırasında kardiyovasküler sistemin fiziksel büyümenin biraz gerisinde kalmasıdır. Bu aşamada, ergenler tekrar tekrar dolaşım problemleri yaşarlar. Çoğunlukla kızlar etkilenir. Dolaşım sorunları genellikle zararsızdır ve zamanla kendiliğinden geçer.

Adet: Adet dönemlerinde vücut kan ve demir kaybeder. Bu durum özellikle genç ve minyon kadınlarda bazen dolaşım sorunlarına yol açar. Genel olarak, anemi sıklıkla dolaşım sorunlarına yol açar.

Hamilelik: Anne adayları, özellikle hamileliğin erken döneminde (1. trimester) sıklıkla dolaşım sorunları ile mücadele etmek zorunda kalırlar. Bunun nedeni hormonal değişimdir. Bir yandan kan damarları genişler ve diğer yandan vücut kan hacmini ve kalp atış hızını artıran kadın seks hormonlarını (progesteron) daha fazla üretir. Her ikisi de sizi dolaşım sorunlarına daha yatkın hale getirir.

Gebeliğin sonlarına doğru (3. trimester), birçok gebe kadında baş dönmesi geri döner. O zaman neden artık hormonlar değil, çocuğun kendisidir.Büyüdükçe rahim kan damarlarına daha fazla baskı uygular. Bu, beyne giden kan akışının tıkanmasına neden olur. Baş dönmesi nöbetleri genellikle sırt üstü yatarken veya uyurken meydana gelir.

Hamilelikte baş dönmesi yaşamamak için hamileliğinizin altıncı ayından sonra yan yatmanızı öneririz!

Emzirme: Doğumdan sonra hormon seviyesi tekrar değişir. Hormonlar, aynı zamanda uyku ve stres eksikliği, dolaşım problemlerini teşvik eder. Özellikle emziren anneler de yeterince su içmelerini sağlamalıdır!

Menopoz: Bazı kadınlarda menopoz sırasındaki hormonal değişiklikler dolaşım sorunlarına neden olur. Bu süre zarfındaki hormonal dalgalanmalar, diğer şeylerin yanı sıra kulaktaki denge hissini de etkiler. Etkilenen kadınlar baş dönmesi, kusma ve mide bulantısına eğilimlidir.

alerji

Örneğin bir böcek ısırığından sonra ortaya çıkan dolaşım sorunları bir alarm sinyalidir. Baş dönmesi ve mide bulantısı, yaklaşmakta olan bir alerjik şokun ilk belirtileridir.

Yemekten sonra dolaşım sorunları

Ağır, yağlı yiyecekler sindirim sistemi üzerinde kolaydır. Bağırsakta sindirecek çok şey olduğunda, ona daha fazla kan verilir. Bu süre zarfında, beyin gibi diğer organlara yeterli oksijen sağlanmaz.

Sabahları dolaşım sorunları

Sabah dolaşım sorunları yaygındır ve genellikle hastalık değeri yoktur. Kan basıncı günlük dalgalanmalara tabidir, doktorlar sirkadiyen ritimden bahseder. Geceleri kan basıncı ortalama yüzde on düşer, bu da gün içindekinden önemli ölçüde daha düşüktür. Sabah sekiz veya dokuz gibi normal günlük değerine ulaşır.Geceleri çok terleyen herkes, kalkarken dolaşım sorunları yaşama riskiyle karşı karşıyadır.

Diğer nedenler

Boyundaki kas gerginliği bazı kişilerde dolaşım sorunlarına neden olur. Baş dönmesi ataklarına ek olarak, etkilenenler genellikle kollarında ve bacaklarında bir karıncalanma hissi hissederler.

Genel anestezi altında yapılan bir operasyondan sonra bazı durumlarda dolaşım problemleri ortaya çıkar. Anestezinin yan etkileri genellikle zararsızdır ve birkaç gün sonra kendiliğinden geçer.Aynı şey aşıdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan semptomlar için de geçerlidir. Çok nadiren anestezik ilaca veya aşıya karşı alerjik bir reaksiyondur.

Dolaşım sorunlarının belirtileri nelerdir?

Beyne artık yeterince oksijen sağlanmıyorsa, tipik dolaşım sorunları ortaya çıkar.

Yetersiz dolaşımın belirtileri

  • baş dönmesi
  • solgunluk
  • Terlemek
  • Titreme
  • mide bulantısı
  • yarış kalbi
  • Gözlerin önünde siyaha dönüyor
  • kulak çınlaması
  • kafadaki gürültü
  • tükenmişlik
  • Omuzlarda ve bacaklarda ağırlık
  • baş ağrısı

Akut dolaşım problemlerinde düşme riski vardır! Çabuk yere yat ve ayaklarını kaldır! Böylece döngü yeniden başlıyor. Semptomlar devam ederse veya kötüleşirse doktora başvurun!

Dolaşım çökmesi

Dolaşım çökerse, etkilenenler bayılır. Doktorlar ayrıca vazovagal senkoptan bahseder. Bu, kan basıncında geçici olarak keskin bir düşüşe neden olan ve kalp atışını yavaşlatan bir reflekstir. Kural olarak, böyle bir çöküş zararsızdır ve yalnızca kısa bir süre sürer.

Tetikleyiciler genellikle uzun süre ayakta durur, dışkılama sırasında sert baskı yapar ve şiddetli ağrı olur. Stres ve heyecan da bazı kişilerin bayılmasına neden olur. Diğer insanlarda tek başına kan görmek refleksi tetikler.

Yaşlılarda ve altta yatan bir hastalığı (özellikle kalp hastalığı) olan kişilerde bayılma (senkop) mutlaka bir doktor tarafından aydınlatılmalıdır. Bu özellikle bayılma nöbetleri daha sık oluyorsa geçerlidir.

Dolaşım sorunları nelerdir?

Beyne artık yeterince oksijen verilmediğinde dolaşım sorunları ortaya çıkar. Tipik semptomlar baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve gözlerin önünde siyaha dönüşmektir. Çoğu durumda, buna düşük tansiyon neden olur; sadece nadiren ciddi bir hastalıktır.

Döngü nasıl çalışır?

Kan dolaşımı (dolaşım) sürekli olarak tüm organizmanın her zaman yeterli kanla beslenmesini sağlar. Arterler oksijence zengin kanı kalpten tüm organ ve dokulara taşır. Damarlar oksijeni giderilmiş kanı kalbe geri taşır, böylece daha sonra akciğerlerde oksijenlenir.

Beyin de dahil olmak üzere tüm hayati organların her zaman yeterli miktarda kanla beslenmesi için arterlerde ve dallarında belirli bir minimum basınç vardır. Basınç, karotid arterlerdeki küçük basınç ölçüm organları tarafından düzenlenir. Sinyalleri beyin sapındaki dolaşım merkezine iletirler. Yüksek tansiyon durumunda, kan damarlarını genişletme ve düşük tansiyon durumunda kan damarlarını daraltma komutunu verir. Kan basıncı düştüğünde, böbrekler de renin hormonu aracılığıyla kan basıncında bir artışı tetikler.

Doktora ne zaman

Sadece ara sıra ortaya çıkan dolaşım sorunları genellikle zararsızdır. Tekrarlayan veya şiddetli semptomlar (dolaşım çökmesi) durumunda, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız önerilir.

Aynı durum kalp damar hastalıkları veya altta yatan diğer hastalıklardan muzdarip kişiler için de geçerlidir: Sık görülen dolaşım sorunları durumunda ilaç dozunun ayarlanması gerekebilir. Buna bir örnek, antihipertansif ajanlardır (beta blokerler gibi): Çok yüksek dozda verilirse, kan basıncı o kadar düşer ki dolaşım sorunlarına yol açabilir.

Daha ciddi şikayetler olursa, acil doktor hemen aranmalıdır. Bu, örneğin felç, nefes darlığı veya şiddetli göğüs ağrısı için geçerlidir.

Doktor ne yapar?

Dolaşım sorunları için ilk temas noktası aile doktoru veya alternatif olarak hamile kadınlar için jinekologdur.

Tıbbi geçmiş (anamnez)

İlk konsültasyonda, doktor önce mevcut semptomları ve ne kadar süredir var olduğunu sorar. Dolaşım sorunlarının meydana geldiği bağlamı bilmesi onun için özellikle önemlidir - örneğin, çok sıcak olduğunda veya kalkarken. Ayrıca doktor, kalp yetmezliği veya şeker hastalığı gibi başka hastalıkları olup olmadığını ve hastanın hangi ilaçları aldığını sorar. Hastanın tıbbi geçmişinden ve hasta tarafından sağlanan bilgilerden doktor, olası nedenler hakkında ilk fikir edinebilir.

Fiziksel inceleme

Bunu fizik muayene takip eder. Odak noktası, dolaşım problemlerinin en yaygın nedeni olan kardiyovasküler sistemdir. Bunu yapmak için doktor nabzınızı ve kan basıncınızı ölçer. Her iki değer de, doktorun ofisinde bir kez ölçüldüğünde yalnızca sınırlı bir öneme sahiptir.

Bunun nedeni, hastaların muayene sırasında genellikle biraz heyecanlı olmaları, nabzı ve tansiyonu otomatik olarak yükseltiyor olmasıdır. Ayrıca nabız ve kan basıncı günlük dalgalanmalara tabidir.

Hastanın ortalama tansiyonunu belirlemek için doktor 24 saatlik tansiyon ölçümü yapar (uzun süreli tansiyon ölçümü). Bunun için hastaya üst kolda bir manşet ve kemerde küçük bir kayıt cihazından oluşan özel bir ölçüm cihazı verilir. Cihaz, her 15 ila 30 dakikada bir kan basıncını ölçer ve kaydeder. Alternatif olarak hasta, mobil bir ölçüm cihazı ile günde birkaç kez kan basıncını kendisi ölçer ve yazar, ancak bu çok daha az anlamlıdır.

Schellong testi

Doktor basit bir test yardımıyla dolaşım problemlerinin nedeninin ortostatik bir bozukluk olup olmadığını yani pozisyon değiştirdiğinizde kanın aniden bacaklara girip girmediğini kontrol eder. Bunu yapmak için doktor önce yatarken, sonra kalkarken hemen ve sonra fiziksel efor sırasında (örneğin 15 squat'tan sonra) kalp atış hızını ve kan basıncını ölçer.

Sonraki araştırmalar

Organik bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, daha ileri incelemeler yapılacaktır. Bunlar örneğin bir kan testi veya bir elektrokardiyogramdır (EKG). Doktor, daha fazla açıklama için hastayı bir dahiliyeciye veya kardiyoloğa yönlendirebilir.

Önlemek

Dolaşım problemlerinin ana nedeni genellikle düşük tansiyondur. Bu ipuçları, dolaşımınızı yeniden başlatmanıza ve dolaşım sorunlarını önlemenize yardımcı olacaktır.

Dolaşımı kalıcı olarak uyarmak ve dolaşım sorunlarını önlemek için ipuçları

Değişken duşlar: Sıcak ve soğuk dönüşümlü duşlarla sirkülasyon hızlı bir şekilde uyarılabilir, sadece birkaç gün sonra dengelenir. Bunu yapmak için önce kan damarlarının genişlemesi için cildin üzerine ılık su akıtın. Sonra soğuk bir duş alın ve damarlar tekrar kasılır. Düzenli tekrarlar önemlidir, tercihen günlük.

Sauna: Sauna seansları aynı prensibe göre çalışır, ardından soğuk su havuzunda soğutulur. Doktorlar, en iyi sonuçlar için haftada bir ila iki sauna önermektedir.

Alternatif duşlar ve saunalar belirli kalp hastalıkları olan hastalar için uygun değildir. Hangi önlemlerin sizin için uygun olduğunu önceden kardiyoloğunuza sorun!

Fırça masajları: Düzenli fırça masajları dolaşımı harekete geçirir. Bunu yapmak için cildi yumuşak bir fırça ile birkaç dakika okşayın. Ayaklarınızdan başlayın ve daima kalbinize doğru fırçalayın. Fırçalama, kardiyovasküler sistemi uyaran maddeleri serbest bırakır. Masaj ayrıca cilde kan akışını ve kanın kalbe dönüş akışını iyileştirir.

Egzersiz: Düzenli egzersiz, zihinsel ve fiziksel sağlık için temel olarak önemlidir. Dayanıklılık sporları özellikle dolaşım sorunları için uygundur. Örnekler yürüyüş, yüzme veya bisiklete binmedir. Doktorlar günde 30 dakika tavsiye ediyor - haftada birkaç kez.

Baldır kaslarını hedefe yönelik bir şekilde eğitmek özellikle önemlidir. Kaslar, kanın kalbe dönüşünü kolaylaştıran bir "pompa" görevi görür. Bunu yapmak için, topuklarınız havada olacak şekilde ayak parmaklarınız bir basamakta veya küçük bir taburede durun. Şimdi baldırlarda gerginlik olacak şekilde topuklarınızı indirin. Kısa tutun. Yapabildiğiniz kadar çok tekrar yapın.

Yeterince iç: Gün boyunca yeterince içenler kan basıncını sabit tutar. Su veya şekersiz çay bunun için en iyisidir. Sıcak yaz günlerinde veya fiziksel efor sırasında günde yaklaşık 1,2 ila 2 litre için. Alkolden kaçınmak en iyisidir.

Bazı böbrek veya kalp hastalarının ne kadar içtikleri konusunda çok dikkatli olmaları gerekir. Böbrek hastalığınız veya kalp yetmezliğiniz varsa, içmeniz için en uygun miktarı doktorunuza sorun!

Bol Gıdadan Kaçının: Ağır, yüksek yağlı yemekler sindirim sistemi için bir meydan okumadır. Bağırsakta sindirilecek çok şey varsa, daha fazla kan ile beslenmesi gerekir ve beyne artık yeterince oksijen sağlanmaz. Bu nedenle günde birkaç kez daha küçük porsiyonlar yiyin ve özellikle sıcak yaz günlerinde hafif yemeye özen gösterin.

Etiketler:  seks ortaklığı önleme ilaçlar 

Ilginç Haberler

add