RS virüsü

Tarihinde güncellendi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

RS virüsü (solunum sinsityal virüsü, RSV) solunum yolu hastalıklarına neden olur. Özellikle küçük çocuklar etkilenir, ancak yetişkinler de hastalanabilir. Semptomlar soğuk algınlığı gibi zararsız olabilir. Bununla birlikte, ölümcül bile olabilen şiddetli kurslar da mümkündür. Bununla birlikte, çoğu durumda, hastalık birkaç gün içinde kendi kendine iyileşir. RS virüsü hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J21J12J20B97

RS virüsü: açıklama

RS virüsü (veya RSV) terimi, İngilizce "solunum sinsityal virüsü" terimini ifade eder. Solunum yollarında hücrelerin kaynaşmasına (sinsitya) neden olan bir virüstür. Patojen grip virüsüne benzer ve dünya çapında görülür. Mevsimsel salgınlara neden olur: Avrupa'da çoğu insan RS virüsüne Kasım ve Nisan ayları arasında, en yaygın olarak Ocak ve Şubat aylarında yakalanır.

RS virüsü: bebeklerde ve küçük çocuklarda yaygın

Prensip olarak, her yaştan insan RS virüsünden hastalanabilir. Ancak küçük çocukları daha sık etkiler. RS virüsü enfeksiyonu, bebeklerde ve küçük çocuklarda solunum yolu hastalıkları için hastane tedavisinin önde gelen nedenidir. Hastalık özellikle prematüre bebeklerde ve bebeklerde şiddetli olabilir. Akciğer hasarı olan prematüre bebeklerde ve kalp kusuru olan çocuklarda 100 vakadan birinde RSV enfeksiyonu ölümcüldür.

Tüm çocukların yaklaşık yüzde 50 ila 70'i yaşamlarının ilk yılında en az bir kez RS virüsü enfeksiyonuna yakalanır. İki yaşından sonra, hemen hemen tüm çocuklar RS virüsü enfeksiyonu geçirmiştir. Kızlar ve erkekler eşit olarak etkilenir. Bununla birlikte, erkeklerin ciddi hastalık geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.

RS virüsü: son derece bulaşıcı

RS virüsünün oldukça bulaşıcı olduğu düşünülmektedir.Bu yüzden hasta insanlardan enfekte olmak çok kolaydır. Örneğin, bir hastanede bir RS virüsü enfeksiyonu meydana gelirse, hastalığın diğer hastalara ve tıbbi personele yayılmasını önlemek için hasta izole edilir.

RS virüsü, hastanede çocuklara bulaşan en yaygın enfeksiyon olarak kabul edilir.

RS virüsü: belirtiler

RS virüsü enfeksiyonunun semptomları bir hastadan diğerine büyük ölçüde değişebilir. Aksi takdirde sağlıklı olan yetişkinlerde genellikle hiçbir semptom görülmez. Sonra doktorlar asemptomatik veya klinik olarak sessiz bir RSV enfeksiyonundan bahseder. Diğer durumlarda, RS virüsü hastalığı hafif gelişir - etkilenenlerde aşağıdakiler gibi soğuk algınlığı benzeri semptomlar görülür:

• burnunu çeker
• Kuru öksürük
• hapşırma
• Boğaz ağrısı

RSV bronşioliti

Özellikle küçük çocuklarda, RSV enfeksiyonu üst solunum yollarını (burun, ağız, boğaz) ve alt solunum yollarını (bronşlar ve akciğerler) - daha doğrusu bronş ağacının küçük dallarını - etkileyebilir. Daha sonra RSV bronşiolitinden bahsediliyor. Hastalığın başlangıcından bir ila üç gün sonra genellikle aşağıdaki semptomlarla fark edilir hale gelir:

• ateş
• hızlandırılmış solunum
• nefes alırken duyulabilir çıngıraklar ve hırıltı
• Balgam ile öksürük
• Yardımcı solunum kaslarının kullanımıyla zor nefes alma (kollarınızı destekleyin)
• kuru, soğuk ve soluk cilt
• 18 ayın altındaki çocuklarda batık bıngıldak

Ayrıca, halsizlik, halsizlik, iştahsızlık ve içmeyi reddetme gibi genel hastalık belirtileri vardır.

RSV enfeksiyonunun belirtileri birkaç saat içinde çok daha kötüleşebilir. Prematüre bebeklerde tekrarlayan solunum durması (apne) meydana gelebilir.

RSV bronşiyolitinin klinik tablosu boğmacayı andırır.

RS virüsü: nedenleri ve risk faktörleri

RS virüsü, bir protein zarfından ve bunun içinde yer alan genetik bilgiden (RNA formunda) oluşur. Hava yollarını kaplayan mukoza zarlarının yüzeysel hücrelerinde çoğalır. Özel bir protein, füzyon (F -) proteini, virüs zarfına sabitlenir. Etkilenen mukoza zarlarında hücrelerin kaynaşmasına (sinsit oluşumu) neden olur. Bu sinsi ve bağışıklık sisteminin göç eden savunma hücreleri, mukoza zarlarına zarar verir - hücreler ölür ve ardından hava yollarını tıkar.

RS virüsü: iletim

RS virüsü sadece insanlarda bulunur. Damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır: Öksürürken, hapşırırken veya konuşurken, enfekte kişiler çevrelerine virüs içeren küçük tükürük damlacıkları bırakırlar. Bunlar sağlıklı bir kişinin konjonktiva veya burun mukozasına bulaşırsa hastalanabilirler. Örneğin kontamine oyuncaklar veya giysiler yoluyla bir yayma enfeksiyonu da mümkündür.

Enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı (kuluçka dönemi) arasındaki süre, ortalama beş gün olmak üzere iki ila sekiz gündür.

Enfekte bir kişi ne kadar süreyle bulaşıcıdır?

Bir hasta, RSV enfeksiyonundan sonraki ilk günden itibaren yaklaşık üç ila beş gün süreyle bulaşıcıdır (bulaşıcıdır).

RS virüsü: risk faktörleri

Bir çocuğun RS virüsü enfeksiyonu ile ciddi şekilde hastalanma riskinin özellikle yüksek olduğu belirli durumlar vardır. Bu, örneğin şunlar için geçerlidir:

• Erken doğum
• kronik akciğer hastalıkları, örneğin bronkopulmoner displazi, konjenital hava yolu anormallikleri, ayrıca kistik fibroz (diğer şeylerin yanı sıra akciğerleri etkileyen konjenital metabolik hastalık)
• doğuştan kalp kusurları
• nöromüsküler hastalıklar
• İmmün yetmezlik veya immünosupresif tedavi (bağışıklık sistemini baskılayan tedavi, örneğin organ nakli sonrası)
• Kromozom anormallikleri (trizomi 21 = "Down sendromu" gibi)

Ek olarak, şiddetli bir RS virüsü enfeksiyonu için aşağıdakiler gibi bazı genel risk faktörleri vardır:

• Altı aydan küçük yaş
• çoklu doğum
• erkek cinsiyeti
• Yürüme çağındaki kardeşler
• Beşik ziyareti
• İnsanların sigara içtiği ev
• yetersiz beslenme
• Ailede atopik hastalık (saman nezlesi, egzama gibi) veya astım vakaları
• ebeveynlerin düşük sosyal ve eğitim durumu

RS virüsü: muayeneler ve teşhis

Çocuğunuzda grip benzeri semptomlar, nefes darlığı ve/veya yüksek ateş varsa, çocuk doktoruna görünün. Önce size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı olarak soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

• Çocuğunuzun ne kadar süredir ateşi var?
• Çocuğunuz hastalandığından beri nefes nefese mi kaldı?
• Çocuğunuz yeterince içiyor ve yiyor mu?
• Çocuğunuzun kalp kusuru veya kistik fibroz gibi altta yatan bir hastalığı var mı?

RS Virüsü: Fiziksel Muayene

Doktor daha sonra hastasına kapsamlı bir muayene yapar. Boğaz veya kulaklardaki olası kızarıklıkları tespit etmek için ağzına ve kulaklarına bir lamba tutar. Daha sonra olası genişlemeler için boyundaki lenf düğümlerini tarar ve bir stetoskopla akciğerleri dinler. RSV bronşioliti steteskopta hırıltı ve hırıltı şeklinde duyulabilir.

Doktor ayrıca hastanın tırnaklarında veya dudaklarında mavimsi bir renk değişikliği (siyanoz) olup olmadığını kontrol eder - kandaki yetersiz oksijenin bir işareti (hipoksemi).

RS virüsü: laboratuvar testleri

RS virüsü hastalığını diğer viral solunum yolu hastalıklarından ayırt etmek kolay değildir. Klinik muayeneye ek olarak, semptomların ve hastanın yaşının tam olarak tanımlanması doktora yardımcı olacaktır. RS virüsü, enfekte kişilerin nazofarenks salgılarından alınan bir yaymada laboratuvarda tespit edilebilir. Vücut RS virüsüne karşı sadece birkaç antikor ürettiği için kandaki antikorları tespit etmek nadiren mümkündür.

RS virüsü: tedavi

RSV enfeksiyonu için nedensel bir tedavi yoktur. Bu nedenle, yalnızca semptomlar şu şekilde tedavi edilebilir (semptomatik tedavi):

• yeterli hidrasyon
• buhar banyoları gibi balgam söktürücü önlemler
• Bacak kompresleri veya ibuprofen veya parasetamol uygulaması gibi ateş düşürücü önlemler
• Durulama veya burun damlaları ile nazofarenksin temiz tutulması
• Solunum desteği (aşağıya bakın)

RS virüsü: solunum desteği

Hastanın nefes almasının ne kadar zor olduğuna bağlı olarak oksijen beslemesini desteklemek için farklı yöntemler kullanılabilir:

Çocuğunuz evde nefes almakta zorlanıyorsa, üst vücudunu kaldırmak için bir yastık kullanabilirsiniz. Tuzlu çözelti ile solunması hava yollarını nemlendirir ve genişletir. Ayrıca salbutamol gibi bazı ilaçlar (bronkodilatörler) solunum yollarını genişletebilir. Hasta onları bir inhaler yoluyla soluyor. Şiddetli vakalarda, bronşları genişleten ve antienflamatuar etkisi olan adrenalin verilebilir.

Doktorda veya hastanede, kandaki oksijen seviyesi tehdit edici bir şekilde düşerse (yüzde 94'ün altına) nefes darlığı olan hastalara solunum maskesi ile oksijen verilebilir. CPAP maskesi (sürekli pozitif hava yolu basıncı) veya bir tüp aracılığıyla ventilasyon da gerekli olabilir. Bebeklerde apne varsa mutlaka hastanede takip edilmelidir.

RS virüsü: antiviraller, kortizon, antibiyotikler?

Birkaç yıl öncesine kadar, şiddetli RSV enfeksiyonu olan çocuklara antiviral ilaç (virostatik) ribavirin verildi. Ancak çalışmalar bunun etkili olmadığını göstermiştir.

Kortizon (glukokortikoidler, steroidler) de solunduğunda etkisiz olarak kabul edilir. Bununla birlikte, örneğin tablet şeklinde sistemik olarak verilirse, akut semptomları iyileştirebilir ve hastalığın süresini kısaltabilir.

Antibiyotikler RS ​​virüsüne karşı etkili değildir çünkü virüslere değil sadece bakterilere karşı çalışırlar. Bununla birlikte, RS virüsü enfeksiyonuna ek olarak bakteriyel enfeksiyon meydana gelirse reçete edilebilirler.

RS virüsü: hastalık seyri ve prognoz

RS virüsü bulaşmışsanız, prognoz genellikle iyidir. Hastalığın süresi ve şiddeti, sağlıklı hastalarda kısa ve hafiftir. RS virüsü hastalığı genellikle birkaç gün içinde kendi kendine iyileşir. Solunum yolunun mukoza zarlarının yenilenmesi için yaklaşık dört ila sekiz hafta gerekir.

Daha şiddetli kurslar özellikle küçük çocukları etkiler. Özellikle prematüre bebeklerin yaşamlarının ilk altı ayında ciddi bir RSV enfeksiyonu geliştirme riski yüksektir. Vakaların yaklaşık yüzde birinde bu, yoğun tıbbi bakıma rağmen ölümcül bir şekilde sona ermektedir.

RS virüsü: komplikasyonlar

RS virüsü enfeksiyonunun olası bir komplikasyonu orta kulak iltihabıdır (otitis media). RS virüsü, üç yaşın altındaki çocuklarda tüm orta kulak iltihabının yaklaşık yüzde 75'ine neden olur.

Ek olarak, RS virüsü, erken çocukluk çağı astımına yol açabilen solunum yollarının aşırı duyarlılığına (hiperreaktivite) yol açabilir. Son olarak, RS virüsü ile enfeksiyon, astım gibi mevcut hastalıkları ağırlaştırabilir.

RS virüsü: Yeniden enfeksiyon mümkün

RS virüsleri ile enfeksiyon, yenilenen enfeksiyona karşı uzun vadeli koruma sağlamaz. Bu bağışıklık eksikliği, vücudun RS virüsüne karşı neredeyse hiç antikor üretmemesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Küçük çocuklarla yakın temasta olan yetişkinlerde sıklıkla görülen yeniden enfeksiyon, genellikle ilk RS virüsü enfeksiyonundan daha az şiddetlidir. Genellikle kendini sadece birkaç hafta süren bir öksürük olarak gösterir.

RS virüsü: önleme

RS virüs enfeksiyonunu önlemenin en iyi önlemi hijyendir:

• Ellerinizi sık sık yıkayın.
• Ellerinize değil, dirseklerinizin arasına hapşırın ve öksürün.
• Çocuk oyuncaklarını düzenli olarak temizleyin.
• Hasta kişiler sosyal tesisleri ziyaret etmemelidir.

Emzirmek bebekler için de faydalıdır: Emziren çocuklar, biberonla beslenen çocuklara göre solunum yolu hastalıklarından daha az muzdariptir.

Ayrıca çocukların yakınında sigara içilmemelidir.

Risk altındaki çocuklara pasif aşı

Aktif bir RSV aşısı yoktur. Bununla birlikte, doğuştan kalp kusurları veya ciddi bronkopulmoner displazi (BPD) olan prematüre bebekler gibi risk faktörleri olan çocuklar için pasif bir aşı vardır. RS virüsüne (palivizumab denir) karşı hazır antikorlar içerir ve RSV mevsiminde ayda bir kas içine enjekte edilir. Kasım ayından itibaren dört haftalık aralıklarla uygulanacak toplam beş aşı dozu planlanmaktadır.

Etiketler:  şifalı bitkisel ev ilaçları ilk yardım sigara içmek