kızamıkçık

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kızamıkçık, akut ve bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Tipik bir kırmızı döküntüye neden olabilirler. Bununla birlikte, bazı insanlarda enfeksiyon semptomsuz geçer. Kızamıkçık en sık bebekleri ve küçük çocukları etkiler. Kızamıkçık yetişkinlerde çok daha az yaygındır. Çoğu durumda, bir enfeksiyon komplikasyonsuzdur. Bununla birlikte, hamilelik sırasında doğmamış çocuk için tehlikeli olabilir. Kızamıkçık hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. P35B06

Kısa bir bakış

Semptomlar: başlangıçta soğuk algınlığına benzer semptomlar, ardından tipik kızamıkçık döküntüsü: önce kulakların arkasında beliren ve daha sonra yüze tüm vücuda yayılan küçük, parlak kırmızı noktalar;
Neden: Virüsler (kızamıkçık virüsleri olarak adlandırılır)
Bulaşma: damlacık enfeksiyonu yoluyla; Enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasında iki ila üç hafta geçer (kuluçka dönemi)
Tedavi: genellikle gerekli değildir; semptomları hafifletmek için muhtemelen önlemler (örneğin ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler)
Tehlike: Hamilelik sırasında kızamıkçık doğmamış çocuğa bulaşabilir. Özellikle erken gebelikte çocuğa ciddi zarar verme riski vardır.
Önleme: kızamıkçık aşısı

Kızamıkçık: belirtiler

Kızamıkçık belirtileri farklı insanlarda biraz değişebilir. Ayrıca birçoğu hastalığa özgü değildir. Bu, benzer şikayetlerin başka hastalıklarla da ortaya çıkabileceği anlamına gelir.

Kızamıkçık ile enfekte olan tüm insanların yüzde 50 kadarı hiçbir belirti göstermez. Sonra doktorlar asemptomatik bir seyirden bahseder.

Kızamıkçık ilk belirtileri

Genellikle kızamıkçık ile ortaya çıkan ilk belirtiler, soğuk algınlığını andırır. Bunlara örneğin öksürük, burun akıntısı ve hafif ila orta şiddette baş ağrıları dahildir. Bazı durumlarda konjonktivit de vardır. Gözler kırmızı görünür ve kaşınabilir. Genellikle bunlar kızamıkçık semptomlarının tek örneği olarak kalır. Daha sonra genellikle kızamıkçık olarak tanınmazlar.

Klasik kızamıkçık belirtileri

Soğuk algınlığı belirtilerine ek olarak, tüm hastaların yaklaşık yarısı başka semptomlar yaşar. Bunlar, boyun ve boyun bölgesindeki şişmiş, genellikle ağrılı lenf düğümlerini içerir (gençlerde ve yetişkinlerde genellikle vücudun diğer bölgelerinde). Bu şişme, patojenlerin vücuttaki kan yoluyla yayılmadan önce lenf düğümlerinde çoğalması nedeniyle oluşur. Kulakların ve boynun arkasındaki lenf düğümleri de ağrılı veya kaşıntılı olabilir.

Bazı hastalarda kızamıkçık enfeksiyonuna vücut ısısında artış (38 santigrat derecenin altında) eşlik eder.

Tipik kızamıkçık, küçük, açık kırmızı, hafif kabarık noktalardan oluşan bir deri döküntüsüdür (ekzantem). Kaşıntı yapmıyor ya da en fazla çok hafif kaşınıyor. Kırmızı noktalar, kızamıkta olduğu gibi kaynaşmaz. Kızamıkçık döküntüsü genellikle sadece hafifçe görülebilir. Önce kulak arkasında oluşur. Birkaç saat içerisinde yüz, boyun, kol ve bacaklara ve son olarak da tüm vücuda yayılır. Döküntü bir ila üç gün sonra kaybolacaktır.

Tipik kızamıkçık belirtileri

Kızamıkçık enfeksiyonu genellikle soğuk algınlığı benzeri semptomlarla başlar. Daha sonra ciltte küçük, parlak kırmızı benekli alanlar oluşur - tipik kızamıkçık döküntüsü.

Almanya'da kızamıkçık bazen "Rubeola" olarak adlandırılır. Terim başlangıçta kırmızı döküntülü tüm cilt koşullarını kapsar. Bu yüzden yanıltıcıdır. Örneğin İngiltere'de bu terim kızamık için kullanılır. Ayrıca kızıl, teknik anlamda "Rubeola scarlatinosa" olarak da adlandırılır. Olası yanlış yorumlama nedeniyle, "Rubeola" Almanca'da nadiren kullanılır.

Kızamıkçık: komplikasyonlar

Kızamıkçık genellikle hafif ve zararsızdır. Ancak aynı zamanda komplikasyonlara da neden olabilirler. Bunun riski yaşla birlikte artar. Bunun anlamı şudur: yetişkinlerde (ve ayrıca ergenlerde) kızamıkçık komplikasyonları çocuklara göre daha olasıdır.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

Eklem iltihabı (artrit): özellikle kızamıkçıklı genç kadınlarda sıklıkla şişmiş, ağrılı eklemler gelişir.
bronşit
Orta kulak iltihabı
Beyin iltihabı (ensefalit)
Kalp kası iltihabı (miyokardit)
Perikard iltihabı (perikardit)

kızamıkçık: bulaşma

Kızamıkçık enfeksiyonu damlacık enfeksiyonu yoluyla oluşur: öksürürken, hapşırırken veya öpüşürken, enfekte kişiler kızamıkçık virüsüyle birlikte küçük tükürük damlacıklarını diğer insanlara aktarabilir. Virüsler vücuda üst solunum yollarının (ağız, burun, boğaz) mukoza zarından girer. Enfeksiyon, patojenlerle kontamine olan nesneler aracılığıyla da mümkündür: Örneğin, hasta bir kişiyle aynı çatal bıçak takımını kullanırsanız, siz de enfekte olabilirsiniz.

Şunlar geçerlidir: Kızamıkçık aşısı olmamış veya henüz hastalığa yakalanmamış kişiler enfekte olabilir. Kızamıkçık belirtileri aşıya veya daha önce geçirilmiş bir enfeksiyona rağmen hemen hemen hiç görülmez: Kızamıkçık hastalığına ancak uzun zaman önce bir aşı veya hastalık geçirmişseniz yeniden bulaşabilirsiniz. Böyle bir yeniden enfeksiyon çok nadirdir. Etkilenenler genellikle hiçbir belirti göstermezler ve yalnızca çok hafif belirtiler gösterirler (burun akıntısı gibi).

Kızamıkçık: kuluçka dönemi

Bir patojen ile enfeksiyon ile ilk semptomların başlangıcı arasındaki süreye kuluçka dönemi denir. Kızamıkçık için 14 ile 21 gün arasındadır. Enfekte insanlar tipik döküntünün ortaya çıkmasından yaklaşık bir hafta önce ile yaklaşık bir hafta sonra bulaşıcıdır.

Kızamıkçık virüsüne yakalanmış ancak semptom göstermeyen (yani hastalanmayan) kişiler bile patojeni diğer insanlara bulaştırabilir!

Kızamıkçık ve Hamilelik

Hamilelik sırasında kızamıkçık çok korkulur: patojen anneden doğmamış çocuğa plasenta yoluyla bulaşabilir. Anne karnındaki çocuklarda böyle bir kızamıkçık enfeksiyonuna kızamıkçık embriyopatisi denir. Çocuğun organlarına o kadar ciddi zarar verebilir ki, önemli engellerle doğarlar. Düşük yapma da mümkündür.

Buradaki belirleyici faktör, hamileliğin evresidir: Kızamıkçığa anne karnındaki çocuklarda neden olabileceği hasar, hamilelikte enfeksiyon ne kadar erken ortaya çıkarsa o kadar sık ve ciddidir. Bir kızamıkçık enfeksiyonunun doğmamış çocukta neden olabileceği tüm kusurlar "doğuştan kızamıkçık sendromu" (CRS) terimi altında özetlenir.

Kızamıkçık, gebeliğin 1. ila 11. haftasında

Gebeliğin 1. ila 11. haftasındaki kızamıkçık enfeksiyonu, çocuğa kapsamlı ve ciddi zararlar verebilir. Kızamıkçık embriyopatisi farklı şekillerde ortaya çıkabilir:

klinik üçlü (Gregg sendromu): kalp, göz ve iç kulakta organ malformasyonları (kalp kusurları, katarakt, işitme hasarı gibi)
Genişletilmiş Kızamıkçık Sendromu: sarılık, deri döküntüsü, kan trombositlerinin sayısında azalma (kanama riski!), anemi, kalp kası iltihabı (miyokardit), pnömoni, ensefalit, kemik hastalıkları
Geç başlangıçlı kızamıkçık sendromu: Sadece yaşamın 4. ve 6. ayında fark edilir hale gelir: bebekler artık büyümez, kronik döküntü ve tekrarlayan pnömoni geliştirir. Mortalite yüksektir (özellikle pnömoni ile).
Ergenlikte uzun vadeli etkiler: işitme hasarı, şeker hastalığı, hormon salınımında bozulma, kasılmalar (epilepsi), tüm beyin dokusunun ilerleyici iltihabı (panensefalit)

Gregg sendromu ve genişletilmiş Kızamıkçık sendromuna ek olarak, doğmamış bazı bebeklerde gelişimsel bozukluklar da görülür: Örneğin, kafa belirgin şekilde küçüktür (mikrosefali) ve zihinsel gelişim gecikir.

Kızamıkçık, hamileliğin 12. ila 17. haftasında

Doğmamış çocukta hamileliğin bu aşamasındaki kızamıkçık enfeksiyonu genellikle iç kulağa zarar verir: küçükler işitme kaybı (iç kulak işitme kaybı) ile doğarlar.

Hamileliğin 18. haftasından sonra kızamıkçık

Kızamıkçık enfeksiyonu bu aşamada daha az kritiktir. Doğmamış çocuk, enfeksiyon olmadan olacağından biraz daha yavaş gelişebilir. Bununla birlikte, kural olarak, uzun vadeli sonuçlar beklenmemelidir.

Hamile bir kadın doğumdan kısa bir süre önce kızamıkçık virüsü ile enfekte olursa, yenidoğan kızamıkçık geliştirebilir.

kızamıkçık: neden

Kızamıkçık, kızamıkçık virüsü veya kızamıkçık virüsü olarak da bilinen bir virüsten kaynaklanır. Virüs vücuda üst solunum yollarının astarı yoluyla girer ve esas olarak lenfatik dokuda (lenf düğümleri gibi) çoğalır. Oradan kızamıkçık virüsü kan dolaşımına (viremi) girebilir ve bu şekilde vücuda yayılabilir.

Kızamıkçık: muayeneler ve tanı

Kızamıkçık şüphesi varsa bir doktora danışılmalıdır. Bazen hastalığa ciddi komplikasyonlar eşlik edebilir.

Görüşme sırasında doktor önce hastanın tıbbi geçmişini (anamnez) toplamak için tüm önemli bilgileri toplar. Hastaya (çocuklar söz konusu olduğunda, ebeveynler) örneğin şunları sorar:

Döküntü ne zamandan beri var?
Döküntü kaşınıyor mu?
Vücut ısısı arttı mı?
Yorgun mu hissediyorsun?

Tıbbi öykünün ardından fizik muayene yapılır. Diğer şeylerin yanı sıra, doktor döküntüyü inceler ve lenf düğümlerini (örneğin boyun ve boyunda) palpe eder.

Kızamıkçık, tıbbi geçmişe ve semptomlara dayanarak kesin olarak belirlenemez. Döküntüler ve şişmiş lenf düğümleri diğer birçok koşulda ortaya çıkabilir. Bu nedenle, kızamıkçık şüphesi varsa her zaman laboratuvar testleri yapılmalıdır:

Kızamıkçık enfeksiyonu durumunda, vücudun kızamıkçık virüsüne karşı oluşturduğu spesifik savunma maddeleri (antikorlar) kanda tespit edilebilir. Bu, semptomların başlamasından (ateş ve kızarıklık) beş gün sonra en iyi şekilde çalışır.

Güvenli tarafta olmak için, kadın aşı sertifikasına göre kızamıkçık aşısı yapılmamışsa veya önerilen iki kızamıkçık aşı dozundan sadece birini almışsa, hamile kadınlara böyle bir antikor testi yapılır. Aynısı, aşı durumu belirsizse, yani kadının daha önce kızamıkçık aşısı olup olmadığını bilmiyorsanız da geçerlidir.

Döküntü başladıktan beş gün sonraya kadar doktor, genetik yapılarına göre kızamıkçık virüslerini tespit etmek için laboratuvara boğaz sürüntüsü veya idrar örneği gönderebilir. Bu, özellikle çocuklarda kızamıkçık şüphelerini güvenilir bir şekilde doğrulamak ve hamile temas kurulacak kişilere (örneğin hamile anne) iyi tavsiyelerde bulunabilmek için basit, güvenilir bir yöntemdir.

Doğmamış çocuğa soruşturma

Şüpheli veya kanıtlanmış kızamıkçık enfeksiyonu olan hamile kadınlarda, doğmamış çocuk da muayene edilebilir. Bu, doğum öncesi tanının bir parçası olarak olur. Deneyimli bir doktor plasentadan (koryon villus örneklemesi) veya amniyotik sıvıdan (amniyosentez) bir örnek alabilir. Laboratuvar, kızamıkçık virüsünün genetik materyalinin numunede tespit edilip edilemeyeceğini test eder.

Gebeliğin 22. haftasından itibaren uzun, ince bir iğne yardımıyla (göbek bağı delinmesi) göbek kordonundan doğmamış çocuktan kan örneği alınması da mümkündür. Bu fetal kan, kızamıkçık virüslerine karşı antikorlar veya patojenin genetik yapısı açısından incelenebilir.

Herhangi bir kızamıkçık şüphesi ve kanıtlanmış bir enfeksiyon, ilgili doktor tarafından sorumlu sağlık departmanına bildirilmelidir. Hastanın adını da belirtmelidir. Kızamıkçık nedeniyle ölümler de bildirilebilir.

Kızamıkçık: tedavi

Kızamıkçık virüsüyle doğrudan savaşabilecek hiçbir tedavi yoktur - yani nedensel bir tedavi yoktur. Sadece semptomatik tedavi mümkündür: Örneğin, gerekirse ateş düşürücü ilaçlar (ibuprofen veya parasetaml gibi) veya artan sıcaklığı azaltmak için baldır kompresleri alabilirsiniz. Bununla birlikte, kendi başına bir ateş arzu edilir - bağışıklık sisteminin patojenle savaştığını gösterir. Bu nedenle, yalnızca kesinlikle gerekliyse ateş düşürülmelidir. Bunu ilgili doktorla tartışmak en iyisidir.

Ateş düşürücü ibuprofen ve parasetamol aynı zamanda ağrı kesici etkiye sahiptir. İbuprofen ayrıca iltihaplanmaya karşı da yardımcı olur. Her iki aktif bileşen de kızamıkçık hastaları için uygundur, ayrıca baş ağrıları ve ağrılı, iltihaplı eklemler için de uygundur.

Asetilsalisilik asit (ASA) aynı zamanda popüler bir ağrı kesici ve ateş düşürücüdür. Ancak ateşli hastalığı olan çocuk ve ergenlerde kullanılmamalıdır! Aksi takdirde, nadir fakat tehlikeli Reye sendromunun gelişme riski vardır.

Kızamıkçık varsa, yeterince sıvı içmeli ve dinlemelisiniz. Bu, vücudun iyileşmesini destekler.

Hasta kişiler de mümkün olduğunca diğer insanlardan uzak durmalıdır. Bu, virüsü bulaştırma riskini azaltır. Özellikle hamile kadınlarla temastan kaçınılmalıdır: Patojene karşı yeterince bağışık değillerse, doğmamış çocuk için ciddi tehlikeler vardır.

Kızamıkçık hastalığına karşı yeterince bağışıklığı olmayan ve hasta bir kişiyle temasa geçen hamile kadınlar hemen bir doktora görünmelidir. Temastan sonraki ilk üç gün içinde hamile kadına patojene karşı bitmiş antikorlar enjekte edebilir. Daha sonra, bu sözde maruziyet sonrası profilaksi artık bir anlam ifade etmiyor.

Kızamıkçık: hastalık seyri ve prognoz

Kızamıkçık hastalığı genellikle sorunsuz çalışır. Daha önce doğmuş çocuklar ve genel olarak ergenler ve yetişkinler için büyük bir tehlike oluşturmaz. Ancak yaşla birlikte ağrılı, iltihaplı eklemler, orta kulak iltihabı, bronşit veya miyokardit gibi komplikasyon riski artar. Ensefalit özellikle korkulur. Ancak çok nadir görülen kızamıkçık komplikasyonlarından biridir.

Kızamıkçık genellikle hamile kadınlarda da hafiftir. Buradaki tehlike, doğmamış çocuğun da enfekte olmasıdır. Bu, özellikle hamileliğin ilk birkaç haftasında çocuğa ciddi zararlar verebilir.

kızamıkçık aşısı

Kızamıkçık hastalığına karşı en iyi koruma aşıdır. Robert Koch Enstitüsü'ndeki Daimi Aşı Komisyonu (STIKO), tüm çocuklara iki doz aşıdan oluşan kızamıkçık aşısını önermektedir. Kızamık ve kabakulak aşıları (kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı, MMR aşısı) ile birlikte verilir.

İlk aşı dozu 11 ila 14 aylık çocuklar için önerilir (ne kadar erken olursa o kadar iyi). İkinci doz aşı 15-23 ay arasında yapılmalıdır. İki aşı dozu arasında en az dört haftalık bir aralık olmalıdır.

Kızamıkçık aşısı sadece aşılanan kişiyi enfeksiyona karşı korumak için kullanılmaz. Temel amaç, kızamıkçık virüsünün popülasyonda yayılmasını önlemektir. Bu aynı zamanda patojenlere karşı bağışıklığı olmayan hamile kadınları ve doğmamış çocuklarını da korur.

Kızamıkçık aşısı ve olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgiyi Kızamıkçık aşısı makalesinde okuyabilirsiniz.