staf enfeksiyonu
Tanja Unterberger, Viyana'da gazetecilik ve iletişim bilimi okudu. 2015 yılında Avusturya'da'da medikal editör olarak çalışmaya başladı. Uzman metinler, dergi makaleleri ve haberler yazmanın yanı sıra gazeteci, podcasting ve video prodüksiyonunda da deneyime sahiptir.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Stafilokoklar, insanlarda cilt ve mukoza zarının normal florasının bir parçası olan küresel bakterilerdir. Ancak enfeksiyona neden olan türleri vardır (örn. pürülan cilt enfeksiyonları, gıda zehirlenmesi). Enfeksiyon, enfekte insanlarla doğrudan temas yoluyla değil, aynı zamanda kontamine nesneler yoluyla da gerçekleşir. Sebepler, semptomlar ve tedavi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!
Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A49
Kısa bir bakış
- Nedenleri: Enfekte kişilerle veya kontamine nesnelerle doğrudan temas (çoğunlukla eller yoluyla) yoluyla enfeksiyon.
- Tanım: Stafilokoklar, sağlıklı insanlar için zararsız olan bakterilerdir. Bununla birlikte, bazı türler ciddi bulaşıcı hastalıklara neden olur.
- Semptomlar: Deri enfeksiyonları (örneğin kızarıklıklar, apseler, çıbanlar) sıklıkla meydana gelir. Zatürre, kalp iltihabı, kemik iltihabı, eklem iltihabı ve kan zehirlenmesinin yanı sıra gıda zehirlenmesi ve sözde toksik şok sendromu mümkündür.
- Prognoz: Stafilokoklar sağlıklı insanlar için genellikle zararsızdır. Bununla birlikte, bazı türler bazen risk altındaki bazı kişilerde enfeksiyonlara neden olur ve ciddi vakalarda tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Zamanında tedavi ile prognoz iyidir.
- Tedavi: Doktor genellikle hafif cilt enfeksiyonlarını lokal etkili antibiyotiklerle (örneğin merhemler, jeller) tedavi eder. Şiddetli enfeksiyonlar için, antibiyotikler (genellikle penisilin) tablet şeklinde veya damar yoluyla infüzyon şeklinde kullanılır.
- Teşhis: Doktor, laboratuvarda incelenen bir enfekte materyal örneği (örneğin, irin ve yara sıvısından alınan deri sürüntüsü) ile güvenilir bir tanı koyar.
- Önleme: Stafilokok enfeksiyonunu önlemek için yeterli hijyenin sağlanması önemlidir (örn. ellerinizi yıkayın, nesneleri dezenfekte edin, çamaşırları en az 60 derecede yıkayın, buzdolabını düzenli olarak temizleyin).
Stafilokokları nasıl alırsınız?
Stafilokoklar, cilt ve mukoza zarlarının doğal florasının bir parçasıdır. Stafilokokların ana rezervuarı bu nedenle insandır.Normalde bakteriler sağlıklı insanlar için zararsızdır, ancak belirli koşullar altında (örneğin bağışıklığı baskılanmış kişilerde) vücutta enfeksiyonlara yol açarlar.
Bakteriler genellikle organizmaya yaralardan girer. Bulaşma genellikle enfekte kişilerle (esas olarak eller yoluyla cilt teması) ve aynı zamanda kontamine nesnelerle doğrudan temas (smear veya temas enfeksiyonu) yoluyla gerçekleşir.
Stafilokoklar en iyi 30 ila 37 santigrat derece arasındaki sıcaklıklarda büyür. Bakteriler oda sıcaklığında birkaç gün hayatta kalır. Çevresel etkilere karşı çok dayanıklıdırlar ve farklı yüzeylerde nispeten uzun süre hayatta kalırlar. Bu nedenle stafilokoklar kapı kolları, ışık anahtarları veya mutfakta (örn. mutfak lavabosu) kolaylıkla bulaşabilir.
Patojenler yiyeceklerin hazırlanması sırasında ölür, ancak oluşturdukları ısıya dayanıklı toksinler (enterotoksinler) genellikle pişirme sıcaklıklarına dayanır ve bazen gıda zehirlenmesine neden olur.
Ayrıca hapşırma veya öksürme yoluyla stafilokok enfeksiyonu riski vardır. Doğum sırasında bakterilerin anneden çocuğa geçmesi mümkündür. Enfekte hayvanlar yoluyla enfeksiyon (örneğin hasta ineklerle çalışırken) de mümkündür. Doktorlar daha sonra bir zoonozdan bahseder.
Venöz kanüller veya venöz kateterler gibi tıbbi aletler (nozokomiyal enfeksiyon) yoluyla enfeksiyon da mümkündür. Bunlar örneğin hastanelerde, tıbbi uygulamalarda veya bakım evlerinde kan almak veya ilaç vermek için kullanılır.
İletim yollarına genel bakış
- Stafilokoklar genellikle cilt teması yoluyla (özellikle cilt yaraları yoluyla) bulaşır.
- Dolaylı bulaşma günlük nesneler veya tıbbi aletler (örneğin venöz kateterler) yoluyla gerçekleşir.
- Bakteriyi taşıyan çiftlik hayvanları ile temas (özellikle ineklerde meme başı kanalında) enfeksiyona da yol açabilir.
- Dokunulan ve / veya tüketilen kontamine yiyecekler, staph enfeksiyonunun bir başka olası nedenidir.
Özellikle kim etkilenir?
Genellikle yaşlılar, yeni doğanlar, bebekler veya emziren anneler gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler ve ayrıca kronik hastalığı olanlar (örn. kanser hastaları, şeker hastaları, diyaliz hastaları) stafilokok enfeksiyonlarından etkilenir.
Ek olarak, sağlık hizmetlerinde çalışan kişiler, yaygın bulaşıcı cilt hastalıkları olan kişiler ve uyuşturucu bağımlıları genellikle stafilokoklarla özellikle yoğun bir şekilde kolonize edilir ve bu nedenle enfeksiyon riski daha yüksektir.
Stafilokoklar nelerdir?
Stafilokoklar (Stafilokoklar) hareketsiz, küresel bakterilerdir. Bugüne kadar yaklaşık 40 farklı türün bilindiği Staphylococcaceae familyasına aittirler. Çoğu, iyi fiziksel savunmaya sahip sağlıklı insanlar için zararsızdır. Doktorlar bunlara "fakültatif patojenik" diyorlar: Bu, yalnızca belirli koşullar altında, örneğin zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile hastalıkları tetikleyebilecekleri anlamına gelir. Bazı staph türleri de ciddi enfeksiyonlara neden olur.
Bakteriler genellikle bağışıklık sistemi zayıf olan insanlara saldırır (örneğin çok genç, çok yaşlı, zayıflamış veya kronik hastalığı olan kişiler). Bağışıklık sisteminiz genellikle patojenlerle savaşamaz. Bakteriler daha sonra vücutta hızla çoğalır ve çeşitli hastalıkları (ör. pürülan döküntüler, gıda zehirlenmesi, zatürree, kan zehirlenmesi) tetikler.
Stafilokoklar son derece sağlam oldukları için onları zararsız hale getirmek zordur. Genetik yapılarını değiştirerek hızla antibiyotiklere karşı direnç geliştirirler (yani ilaçlara duyarsızdırlar). Bu şekilde hayatta kalmalarını sağlarlar.
Staph enfeksiyonu birçok farklı tip ve alt tipten gelebilir. En iyi bilinen ve en yaygın stafilokok türleri şunlardır:
- stafilokok aureus
- stafilokok epidermidis
stafilokok aureus
Staphylococcus aureus, koagülaz pozitif stafilokok türlerine (KPS) aittir. Koagülaz reaksiyonu, patojenik (patojenik) ve çoğunlukla patojenik olmayan (patojenik olmayan) stafilokokları ayırt etmek için bir laboratuvar yöntemidir. Staphylococcus aureus potansiyel olarak hastalığa neden olan özelliklere sahiptir. Staphylococcus aureus ile kolonize olan tüm insanlar aslında hastalığa yakalanmazlar. Bununla birlikte, etkilenenlerin enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir.
Staphylococcus aureus sağlıklı insanların cildinde de sıklıkla bulunur: bakteri sağlıklı yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30'unda burunda ve yüzde 15 ila 20'sinde ciltte bulunur.
Bazı Staphylococcus aureus türleri toksin üretebilir. Bunlar organizmaya girerse, bazen hayati tehlike oluşturan hastalıklara neden olurlar.
Staphylococcus aureus'un neden olduğu en yaygın hastalıklar şunlardır:
- Pürülan cilt enfeksiyonları (örn. yüzde çıban)
- Yabancı cisim enfeksiyonları
- Kan zehirlenmesi (sepsis)
- Kalbin astarının iltihaplanması (endokardit)
- Kalp kapakçığı enfeksiyonları
- Akciğer iltihabı (zatürre)
- Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit)
- Eklem iltihabı (artrit)
- Eklemlerde, böbreklerde, merkezi sinir sisteminde (CNS) ve ciltte apseler
- Bakteriyel toksinlerin neden olduğu hastalıklar: Lyell sendromu veya haşlanmış cilt sendromu, toksik şok sendromu (TSS) ve gıda zehirlenmesi (gastrointestinal toksikoz)
Staphylococcus aureus çok bulaşıcı olduğundan ve genellikle yaygın antibiyotiklere karşı duyarsız olduğundan, insanlar için en yaygın ve en tehlikeli patojenlerden biridir.
stafilokok epidermidis
Staphylococcus epidermidis, genellikle Staphylococcus aureus gibi koagülaz pozitif türlerden daha az tehlikeli olan koagülaz negatif stafilokok türlerine (KNS) aittir. Genellikle insan derisinde bulunur ve genellikle herhangi bir zarara neden olmaz. Staphylococcus epidermidis bu nedenle normalde sağlıklı insanlar için zararsızdır. Bununla birlikte, cilt yaralanırsa, bakteriler cildin daha derin katmanlarına nüfuz edebilir ve bağışıklığı baskılanmış kişilerde enfeksiyonlara neden olabilir.
Staph enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?
Stafilokoklar çok sayıda hastalığa ve dolayısıyla çok sayıda semptoma neden olabilir. Semptomlar, hangi staph tipinin vücudu etkilediğine bağlı olarak değişir.
Cilt enfeksiyonları
Staphylococcus epidermidis enfeksiyonu genellikle, bakterilerin yalnızca girdikleri bölgenin çevresindeki deriyi enfekte ettiği hafif ve lokalize enfeksiyonlarla sonuçlanır. Burun ve boğazın mukoza zarları ve gözün konjonktiva gibi mukoza zarları da stafilokoklar (veya streptokoklar) tarafından saldırıya uğrama riski altındadır. Örneğin göz, enfekte olduğunda pürülan, sarımsı mukus salgılar. Genellikle her iki göz de etkilenir.
Bazı durumlarda stafilokoklar, göğüste ağrı ve nefes darlığı ile birlikte zatürreye ve ayrıca çarpıntı, gece terlemesi ve ateş ile kalbin iç zarının iltihaplanmasına (endokardit) yol açar.
Staphylococcus aureus ayrıca sıklıkla yaraların veya sivilcelerin enfekte olmasına neden olur. Derideki belirtiler arasında kaşıntı, kızarıklık, şişme ve pürülan kabuk oluşumu sayılabilir. Ağır vakalarda yaralardaki iltihap dokunun derinlerine kadar uzanır ve yaralar genellikle uzun süre kendi kendine iyileşmez.
Çıbanlara (saç folikülünün iltihabı) veya apselere (püy ile dolu doku boşluğu) bazen stafilokok enfeksiyonu neden olur. Genellikle stafilokoklar, nörodermatit gibi mevcut cilt hastalıkları olan insanlara saldırır ve mevcut semptomları kötüleştirir.
Staph cilt enfeksiyonlarının çoğu çok bulaşıcıdır.
Yabancı cisim enfeksiyonları
Aksi takdirde zararsız olan Staphylococcus epidermidis bakterisinin en büyük tehlikesi, vücuda yerleştirilmiş kateterler, drenler, yapay kalp kapakçıkları, implantlar veya eklemler gibi yapay (çoğunlukla tıbbi) nesneleri kolonize etme yeteneğinde yatmaktadır. Ortaya çıkan enfeksiyon, bazen yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açabilen yabancı cisim enfeksiyonu olarak da bilinir. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler ve hastanede tedavi gören kişiler burada özellikle risk altındadır.
Kemik iltihabı
Kemiklerin ve kemik iliğinin (osteomiyelit), örneğin şeker hastalarında basınç veya ayak ülserleri veya açık kırıklar ve cerrahi yaralar yoluyla stafilokoklarla enfeksiyonları da mümkündür. Kural olarak, etkilenen kemiklerde veya eklemlerde şiddetli ağrı, genel bir hastalık ve yorgunluk hissi oluşur.
Bakteriyel toksinlerin neden olduğu hastalıklar
Bazı stafilokoklar (özellikle Staphylococcus aureus) vücutta yaşamı tehdit eden hastalıklara neden olabilen bakteriyel toksinler üretir. Aşağıdakiler etkilenenler için özellikle tehlikelidir:
Lyell Sendromu (ayrıca Haşlanmış Cilt Sendromu)
Bu, ağrılı kabarma ("haşlanmış cilt sendromu") ile üst derinin (epidermis) akut bir dekolmanıdır. Yenidoğanlar ve çocuklar en sık etkilenir.
Toksik şok sendromu
Toksik şok sendromu (TSS), stafilokok veya daha nadiren streptokok zehirleri (Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes) tarafından tetiklenir. Semptomlar ateş, baş ağrısı, deri döküntüsü, kan basıncında şoka bağlı keskin düşüş, iç organların (karaciğer, böbrekler, kalp, akciğerler) fonksiyonel bozukluklarından çoklu organ yetmezliğine kadar uzanır. Kadınlarda, emiciliği yüksek tamponların ve adet kaplarının kullanımı sendromu teşvik edebilir.
Bu hastalıklarla, etkilenenlerin sağlığı genellikle aniden bozulur. Tedavi edilmezlerse, genellikle ölümcüldürler.
Gıda zehirlenmesi
Gıda zehirlenmesi, insanlar belirli stafilokokların toksinleri ile kontamine yiyecek veya içecekleri tükettiğinde stafilokoklardan kaynaklanır. Vücut buna genellikle birkaç saat içinde ishal ve kusma ile yanıt verir.
Kan zehirlenmesi
Kandaki stafilokok enfeksiyonunun en ciddi sonuçlarından biri kan zehirlenmesidir (sepsis). Bu, tüm organizmayı kan yoluyla etkileyen vücudun inflamatuar bir reaksiyonudur. Bağışıklık sistemi bakterilere karşı savaşmaya çalışır. Ancak vücudun kendi savunma tepkisi sadece patojenlere değil, kalp ve böbrekler gibi kendi doku ve organlarına da zarar verir.
Kan zehirlenmesinin belirtileri arasında hızlı nefes alma, hızlı nabız, ateş, ağrı ve çok düşük kan basıncı ve hatta şok sayılabilir.
Stafilokokların neden olduğu diğer olası hastalıklar ve semptomlar şunları içerir:
- Staphylococcus pyogenes'in neden olduğu yumuşak doku enfeksiyonları (bağ dokusu, kaslar ve yağ dokusu gibi)
- Staphylococcus saprophyticus'un neden olduğu mesane enfeksiyonları (patojen genellikle idrarda tespit edilebilir)
- Staphylococcus haemolyticus'a bağlı yaraların, kemiklerin veya eklemlerin enfeksiyonu
- Staphylococcus lugdunensis'in neden olduğu cilt veya kalp kapakçıklarının enfeksiyonları
Staph Enfeksiyonu Tehlikeli mi?
Çoğu stafil türü sağlıklı insanlar için zararsızdır. Bununla birlikte, örneğin bir bağışıklık yetmezliği varsa ve bakteriler vücuda girerse (örneğin yaralar yoluyla), çeşitli enfeksiyonlara neden olabilirler. Bunlar basit bir cilt apsesinden zatürree ve hatta ölümcül kan zehirlenmesine (sepsis) kadar uzanır.
Ancak zamanında teşhis ve tedavi ile prognoz iyidir. Bakteriler kullanılan antibiyotiğe dirençli ise tedavi daha uzun sürebilir.
Staph enfeksiyonunun seyri nedir?
Stafilokok enfeksiyonundan (kuluçka dönemi) sonra ilk semptomların ortaya çıkması genellikle yaklaşık dört ila altı gün sürer. Bazen enfeksiyonun ortaya çıkması birkaç hafta sürer.
Ancak gıda zehirlenmesi durumunda, kuluçka süresi çok daha kısadır: İlk belirtiler genellikle ilgili kişinin kontamine gıdayı yemesinden iki ila dört saat sonra ortaya çıkar. Çoğu durumda, yaşam zehirlenmesi tedavi olmaksızın yaklaşık on iki saat içinde kendi kendine iyileşir.
Ne zamandır bulaşıcısın?
Doktorlar, staph enfeksiyonu ile ne kadar süre bulaşıcı olabileceğinizi tam olarak bilmiyorlar. Ancak insanlar, akut semptomları olduğunda, yani semptomlarının süresi boyunca özellikle bulaşıcıdır.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, risk altındaki kişiler (örneğin, zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile), stafilokok ile kolonize olan ve hiçbir semptomu olmayan sağlıklı kişilerde de enfekte olurlar.
Staph enfeksiyonunu nasıl tedavi edersiniz?
antibiyotikler
Daha küçük yaralarda stafilokok enfeksiyonundan kurtulmak için doktor genellikle merhem veya jel şeklinde topikal antibiyotikler reçete eder. İlgili kişi bunu günde birkaç kez uygular ve çoğu durumda iyileşme için yeterlidir.
Öte yandan, kalıcı bir stafil enfeksiyonu ise veya lokal tedavi istenen başarıyı getirmezse, doktor tablet veya meyve suları (çocuklar için) şeklinde oral antibiyotiklerle tedavi eder. Şiddetli vakalarda, bir şırınga veya infüzyon kullanarak antibiyotiği doğrudan damara verecektir.
Tercih edilen ilaç penisilindir (örneğin flukloksasilin, dikloksasilin veya oksasilin). Antibiyotiklerle hedefe yönelik bir tedavi için, ilgili patojen için hangi ajanın uygun olduğunu belirlemek için laboratuvarda testler yapılır. Doktor genellikle iyileşme sürecini hızlandırmak için tedaviyi oral ve lokal antibiyotiklerle birleştirir.
MRSA
Bazı stafilokoklar belirli antibiyotiklere karşı duyarsızdır (dirençlidir): Penisilini etkisiz hale getiren bir madde üretebilirler. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) gibi sözde çoklu dirençli suşlar burada özel bir zorluk teşkil etmektedir.
Birçok antibiyotik aktif bileşen sınıfına karşı duyarsızlığı nedeniyle bunu tedavi etmek zordur. Böyle bir durumda doktor sözde rezerv antibiyotik kullanır. Bakteriyel enfeksiyonların geleneksel tedavisinde bunlar direnci önlemek için kullanılmaz.
Araştırmacılar şu anda Staphylococcus aureus bakterisine karşı bir aşı geliştiriyorlar.
Antibiyotiklerle tedavi ederken, tekrarlayan istilayı (nüks) ve direnci önlemek için onları yeterince uzun süre (önceden iyileşme olsa bile) almak önemlidir. Hafif bir enfeksiyon durumunda (örn. idrar yolu enfeksiyonu) bazen ilacı sadece bir gün almak yeterlidir. Şiddetli stafil enfeksiyonlarında ise genellikle birkaç hafta antibiyotik almak gerekir.
Lütfen doktorunuzun talimatlarına tam olarak uyunuz ve antibiyotiği reçete edildiği süre boyunca kullanınız!
Evde yapılan ilaçlar
Bazı ev ilaçları ve harici kullanım için St. John's Oil gibi tıbbi bitkilerin cilt enfeksiyonlarına karşı yardımcı olduğu varsayılmaktadır. Buna göre sarı kantaron antiinflamatuar, antibakteriyel ve yara iyileştirici etkiye sahip olmalıdır.
Yıkama veya lapa olarak kullanılan papatya çiçeği, cadı ela yaprağı/kabuğu, kadife çiçeği, civanperçemi ve koni çiçeğinden yapılan çaylar (sulu özler) de yaraların dezenfekte edilmesi için uygun olmalıdır. Ek olarak, bazı insanlar stafilokok toksinlerinin oluşumuna karşı uygulama için sulu kestane yaprağı ekstresi (çay) ile yemin ederler.
Bu ev ilaçlarının etkinliği bilimsel olarak yeterince kanıtlanmamıştır. Bunu sadece doktorunuza danıştıktan sonra kullanın! Ev ilaçları, tıbbi olarak gerekli antibiyotik tedavisinin yerini almaz!
Doktor nasıl teşhis koyar?
Doktorlar genellikle küçük stafilokok cilt enfeksiyonlarını görünümlerine göre teşhis eder (görsel tanı). Daha derin enfeksiyonlarda veya geleneksel antibiyotiklerin işe yaramadığı durumlarda doktorun bakteriyolojik inceleme yapması gerekir.
Bunu yapmak için, yaranın kenarında steril bir çubukla (sürüntü örneği) cilt üzerinde bir irin bulaşması ve yara sıvısı alır. Dokunun içinde irin varsa (örn. apse), kanül veya şırınga kullanarak örnek alır veya apsenin tamamını doğrudan çıkarır.
Tüm vücudu etkileyen enfeksiyonlarda (sistemik enfeksiyonlar), doktor bakterileri tespit etmek için bir kan kültürü veya enfekte vücut sıvıları oluşturabilir.
Gıda zehirlenmesi durumunda stafilokokları kendiniz tespit etmek çoğu zaman mümkün değildir. Bunun yerine stafilokokların oluşturduğu toksinler (enterotoksinler) tespit edilebilir.
Doktor daha sonra numuneyi patojenin mikrobiyolojik olarak incelendiği ve belirlendiği bir laboratuvara gönderir. Bu, doktorun ilgili bakteri türünü kesin olarak belirlemesini ve hedefe yönelik tedaviyi başlatmasını sağlar.
Ayrıca bakterinin belirli bir antibiyotiğe karşı zaten direnç geliştirip geliştirmediği belirlenir.
MRSA gibi çok dirençli patojenler bildirilebilir. Bu, doktorun hastasında böyle bir patojen bulması durumunda sağlık departmanını bilgilendirmesi gerektiği anlamına gelir.
Staph enfeksiyonunu nasıl önlersiniz?
Stafilokoklar dış çevresel etkilere karşı çok dirençli olduklarından ve genellikle yüzeylerde birkaç gün hayatta kaldıklarından, yeterli hijyenin sağlanması özellikle önemlidir. Lütfen aşağıdaki hijyen kurallarına dikkat edin:
- Ellerinizi iyice ve düzenli olarak yıkayın ve/veya dezenfekte edin.
- Mutfaktaki kapı kollarını, ışık düğmelerini, uzaktan kumandaları, akıllı telefonları ve yüzeyleri antibakteriyel deterjanlarla düzenli olarak temizleyin.
- Havlu ve nevresimlerinizi en az 60 derecede yıkayın ve sık sık değiştirin.
- Pişmiş yemekleri iki saatten fazla oda sıcaklığında bırakmayın. Peynir, et ve diğer bozulabilir yiyecekler buzdolabında saklanmalıdır.
- Buzdolabınızı (özellikle içini!) Düzenli olarak temizleyin ve dezenfekte edin.
