tiroid seviyeleri

ve Eva Rudolf-Müller, doktor

Dr. med. Andrea Reiter, medikal editör ekibi için serbest yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Eva Rudolf-Müller, sağlık ekibinde serbest çalışan bir yazardır. İnsan tıbbı ve gazete bilimleri okudu ve her iki alanda da defalarca çalıştı - klinikte doktor, eleştirmen olarak ve çeşitli uzmanlık dergilerinde tıp gazetecisi olarak. Halen herkese çok çeşitli tıbbın sunulduğu çevrimiçi gazetecilik alanında çalışmaktadır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tiroid değerlerinin (TSH, T3 ve T4) yardımıyla tiroid fonksiyonunun bozulup bozulmadığını kontrol edebilirsiniz. T3 ve T4 tiroid bezinde yapılır. Oluşumları iyot kaynağına bağlıdır. TSH, tiroid hormonlarının üretimini düzenlemek için hipofiz bezi tarafından kana salınır. Tiroid değerleri ve değişen ölçülen değerlerin anlamı hakkında daha fazlasını okuyun!

Tiroid seviyeleri nelerdir?

Tiroid bezinin hormon üretimi, hipofiz bezi ile karşılıklı ilişki içinde ilgili ihtiyaçlara göre uyarlanır. Bu nedenle kandaki tiroid değerleri sadece tiroidin nasıl çalıştığını değil, aynı zamanda kontrol döngüsünün çalışıp çalışmadığını ve ne kadar iyi çalıştığını da gösterir.

Hipofiz bezinde üretilen TSH (“merkezi tiroid değeri”, tirotropin) ile tiroid bezinde üretilen T3 ve T4 hormonları (“periferik tiroid değeri”) arasında bir ayrım yapılır.

TSH seviyesi

TSH (tirotropin) hipofiz bezi tarafından salgılanır ve kanla birlikte tiroid bezine ulaşır. Orada iyot alımını ve T4 ve T3 üretimini uyarır. Bu iki tiroid hormonunun kandaki konsantrasyonu artarsa, tiroid bezinin daha az uyarılmaya ihtiyacı olduğu için TSH üretimi azalır. Hipofiz bezi ve tiroid bu nedenle birbiriyle ilişkilidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi TSH değeri makalesinde okuyabilirsiniz!

T3 ve T4

T3 (triiyodotironin) ve T4 (tiroksin, L-tiroksin) çoğunlukla kandaki taşıma proteinlerine bağlanır. Ancak sadece bağlanmamış, yani “serbest” T3 ve T4 (kesin tanım: fT4 ve fT3) vücutta haberci madde olarak görev yapabilir. Burada fT3, iki tiroid hormonundan daha etkili olanıdır. T4, öncelikle T3 için bir öncü (prohormon) olarak hizmet eder. Gerektiğinde vücut hücrelerinde T3'e dönüştürülür.

T3'ün biyolojik yarı ömrü yaklaşık 19 saattir: Bu süreden sonra orijinal hormon miktarının yarısı parçalanır. Buna karşılık, T4'ün biyolojik yarı ömrü yaklaşık 190 saattir. Ayrıca, kanda dolaşan T3'ün yaklaşık üç katı kadar T4 vardır.

T3 ve T4'ün Etkisi

Tiroid hormonları, vücut hücrelerinde çeşitli protein maddelerinin sentezini etkileyerek metabolizmayı birçok yönden kontrol eder. Ayrıca belirli organlarda, örneğin pankreas ve adrenal bezlerde hormon salınımını teşvik ederler. Çocukluk çağında tiroid hormonları büyüme ve beyin gelişimi için büyük önem taşır. Özetle, tiroid hormonlarının başlıca etkileri şunlardır:

• Dinlenirken metabolik aktivitede artış (bazal metabolizma hızı) ve dolayısıyla oksijen tüketimi
• Protein sentezi, karbonhidrat ve yağ metabolizmasının desteklenmesi
• Isı dengesi ve vücut sıcaklığının düzenlenmesi
• Noradrenalin ve adrenalin stres hormonlarının etkilerinin artması (kalp hızı ve kan basıncı yükselir ve kalp daha hızlı atar)
• Embriyonik ve çocuk gelişiminde büyümenin, özellikle sinir ve iskelet sisteminin teşvik edilmesi
• Kolesterol atılımında artış

Tiroid seviyeleri ne zaman belirlenir?

Tiroid hormonları aşağıdaki sorular için belirlenir:

• Az aktif veya aşırı aktif tiroid var mı?
• Hipofiz bezi ile hormonal kontrol döngüsü, aşırı veya yetersiz fonksiyon durumunda bozulur mu?
• Az çalışan hipofiz bezi var mı?
• Tiroid iltihaplı mı?
• Yetersiz çalışan bir tiroid, doğru miktarda hormonla tedavi ediliyor mu?

Ayrıca her operasyon öncesi (anestezi toleransı!) ve her radyolojik inceleme öncesi iyotlu kontrast madde ile TSH belirlenir. Bu değer tek başına genellikle yeterlidir çünkü tiroid fonksiyonu bozulduğunda da değişir.

Kan değerleri: tiroid ve hipofiz bezi

Aşağıdaki normal tiroid değerleri yetişkinler için geçerlidir:

tiroid seviyesi	Normal değer (kan serumu)
TSH-bazal	0.27-4.2 µlU / ml
ücretsiz T3 (fT3)	3,4 - 7,2 pmol / l
Toplam T3	0,52 - 2,05 µg / l
serbest T4 (fT4)	0,73 - 1,95 ng / dl
Toplam T4	43-111ng/ml

Diğer normal değerler, yaşlarına bağlı olarak çocuklar için geçerlidir.

Tiroid seviyeleri ne zaman artar veya azalır?

Normal tiroid değerleri, normal çalışan bir tiroid ve sağlam bir kontrol döngüsünü gösterir. Değişen değerler esas olarak tiroid bezi çok az veya çok fazla tiroid hormonu ürettiğinde mevcuttur.

Bazen hipofiz bezi de yetersiz tirotropin (ve diğer hormonlar) üretir. Daha sonra hipofiz bezi yetersizliğinden bahsediliyor. Çok nadiren, bir hipofiz bezi tümörü de çok fazla tirotropin üretebilir. TSH değeri değişmişse T3 ve T4 de belirlenir. Bu, çeşitli hastalıklar için tipik tiroid değerleri takımyıldızları ile sonuçlanır:

Tirotropin arttı, T3 ve T4 azaldı:
Bu takımyıldız, az aktif bir tiroid (hipotiroidizm) için konuşur. Tiroid bezi iki hormondan yeterince üretmediği için T3 ve T4 değerleri düşer. Buna yanıt olarak, hipofiz bezi artan tirotropin salınımı ile tiroid fonksiyonunu artırmaya çalışır. Hipotiroidizm esas olarak otoimmün tiroid bozukluklarında (Hashimoto tiroiditi gibi) ortaya çıkar.

Tirotropin azaldı, T3 ve T4 arttı:
Aşırı aktif bir tiroid (hipertiroidizm) ile periferik tiroid değerleri çok yüksektir. Bu nedenle hipofiz bezi, TSH üretimini azaltarak buna karşı koymaya çalışır. Artmış T3 & T4 değerleri aşağıdaki hastalıklarda ortaya çıkar:

• Akut dönemde Graves hastalığı veya tiroid iltihabı
• otonom hormon üreten tiroid adenomu ("sıcak düğüm")
• Tiroid bezinin büyümesi (guatr, "guatr")

Tirotropin azaldı, T3 ve T4 azaldı:
Bu değerler takımyıldızı, hipofiz bezinin nadir görülen hipofonksiyonuna işaret eder. T3 ve T4 çok düşükse aslında daha fazla tirotropin yapmalısınız. Ancak hipofiz bezi az çalışıyorsa bu mümkün değildir.

Dikkat: Tiroid değerlerindeki değişiklikler her zaman bir hastalıktan değil, bazen bazı ilaçlardan da kaynaklanır. Örneğin, TSH salınımı antikoagülan heparin tarafından azaltılabilir ve psikiyatrik hastalıklara karşı (haloperidol gibi) bazı aktif maddeler tarafından arttırılabilir.

Tiroid seviyelerindeki değişiklikler: ne yapmalı?

Bir veya daha fazla tiroid değeri değiştirilirse, nedeni belirlemek için bir endokrinolog (hormon bozuklukları uzmanı) daha ileri tetkiklere başlamalıdır.

Genellikle yapısını daha yakından incelemek için önce tiroid bezinin sonografisi (ultrason muayenesi) yapılır. Boyut ve dokudaki değişiklikler ortaya çıkarılabilir. Tiroidin metabolik aktivitesini belirlemek için sözde bir sintigrafi de kullanılabilir. Bazen bir doku örneği elde etmek için tiroid bezinin de delinmesi gerekir - örneğin kanserden şüpheleniliyorsa.

Değişen tiroid değerlerinin nedeni bulunduktan sonra birçok vakada ilaç tedavisine başlanabilir.

Etiketler:  terapiler anatomi ilaçlar