hemodiyaliz

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Hemodiyaliz, böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılan bir kan yıkama işlemidir. Periton diyalizinden daha sık kullanılır. Membranlı bir cihaz, vücudun dışındaki kanı filtreler ve temizler. Bir de "yapay böbrek"ten söz ediliyor. Hemodiyaliz genellikle bir diyaliz merkezinde yapılır. Süpervizörler, özel olarak eğitilmiş hemşire personeli ve bir doktor ekibidir. Hemodiyaliz hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hemodiyaliz nedir?

Hemodiyaliz ile kan, zararlı maddeleri uzaklaştırmak için yapay bir zar aracılığıyla vücut dışına gönderilir. Bu zar bir filtre gibi çalışır, bu nedenle sadece bazı maddeleri geçirebilir.

Hemodiyaliz, ozmozun fiziksel prensibini kullanır. Maddeler, zarın bir tarafında diğer tarafına göre daha yüksek konsantrasyonda mevcutsa, bunlar madde konsantrasyonu eşitlenene kadar (ozmoz) zardan geçerler. Kan, diyalizördeki (diyalizat) sıvıdan farklı bir idrar maddesi ve kan tuzu konsantrasyonuna sahiptir. Sonuç olarak, bu maddeler kandan diyalizata geçer.

Tersine, hemodiyaliz sırasında hastanın kanı, diyalizatın belirli bir bileşimi aracılığıyla uygun maddelerle zenginleştirilebilir. Bu, zararlı maddelerin kandan uzaklaştırılması ve istenilen maddelerin tekrar eklenmesi anlamına gelir.

Diyaliz şantı

Hemodiyaliz sırasında vücuttan düzenli olarak büyük miktarda kan çekilir, temizlenir ve vücuda geri verilir. Bununla birlikte, düzenli delikler, duvarı genellikle ince olan ve kronik böbrek zayıflığında kolayca savunmasız olan kan damarlarına zarar verir. Bu nedenle, diyaliz hastalarına stabil bir yapay damar, daha doğrusu, bir atardamar ile damar arasında yapay olarak oluşturulmuş bir kısa devre verilir. Bu sözde diyaliz şantı (ayrıca Cimino şantı) genellikle lokal anestezi (bölgesel anestezi) altında hastanın ön koluna yerleştirilir.

Bir atardamar ve bir damar açığa çıkarılır ve bilekte küçük bir kesi ile birbirine yaklaştırılır. Daha sonra, cerrah damar duvarlarında küçük bir uzunlamasına kesi yapmadan önce kısa bir süre bağlanırlar. Arter ve damar bu uzunlamasına kesikler kullanılarak birlikte dikilir. Bazen arter ve damar kısa plastik bir tüp ile birbirine bağlanır.

Kan atardamarlarda toplardamarlardan daha yüksek bir basınçta aktığından, kan, diyaliz şantı yoluyla toplardamar içine olağandışı yüksek basınçla akar. Buna adapte olarak damar zamanla genişler ve daha kalın bir duvar kazanır. Daha sonra diyaliz için tekrar tekrar delinebilir. Diyaliz, damar duvarı yeterince kalın olana kadar bir kateter aracılığıyla gerçekleştirilir. Genellikle hastanın boynuna yerleştirilir.

Diyaliz şantı genellikle hasta üzerinde çok az etkiye sahiptir. Bir kan pıhtısı şantı bloke ederse, küçük bir cerrahi işlemle çıkarılabilir. Herhangi bir darboğaz da cerrahi olarak çıkarılabilir veya bir balon kateter kullanılarak genişletilebilir.

Hemodiyaliz ne zaman yapılır?

Hemodiyaliz kullanılır:

• akut böbrek yetmezliği veya zehirlenme durumunda birkaç gün süreyle.
• ileri bir aşamada kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek yetmezliği) için kalıcı bir tedavi olarak.

Hemodiyaliz ile ne yapıyorsunuz?

Hemodiyaliz sırasında diyaliz şantından kan alınır ve bir hortum sistemi ile diyaliz makinesine beslenir. Burada idrar maddeleri ve fazla vücut suyu kandan uzaklaştırılır ve kan tuzları (elektrolitler) dengelenir. Kan daha sonra şant yoluyla vücuda geri döner. Tüm süreç birkaç saat sürer.

Diyaliz hastaları genellikle haftada üç kez, her seferinde dört ila sekiz saat olmak üzere tedavi merkezine gelmek zorundadır. Bu nedenle hemodiyaliz, iş ve normal günlük yaşam için gerektirdiği tüm kısıtlamalarla birlikte zaman alıcıdır.

Ev diyalizi olarak hemodiyaliz

Hemodiyaliz genellikle bir diyaliz merkezinde yapılır. Ancak birkaç hafta süren yoğun bir eğitimden sonra hastalar yapay kan yıkamayı evde de yapabilirler. Hastalar sürekli tıbbi bakım alırlar. Bu, günün her saatinde bir böbrek uzmanına sahip olmayı içerir.

Ev diyalizi olarak hemodiyaliz, hastadan çok fazla kişisel sorumluluk gerektirir, ancak ona bir diyaliz merkezindeki hemodiyalizden daha fazla zaman esnekliği sunar. Ek olarak, tedavi komplikasyonları (diyaliz şantı ile ilgili sorunlar gibi) ev diyalizinde çok daha az yaygındır.

Hemodiyalizin riskleri nelerdir?

Hemodiyaliz sürekli gerçekleşmediği için kanda düzenli olarak su ve toksinler birikir. Vücudun yiyecek ve içecekle emdiği birçok madde bu nedenle vücuttan atılmaz. Diyalizle uzaklaştırılmaları gerekir. Bu nedenle hemodiyaliz hastası bir diyete uymalıdır (bkz. "Diyaliz ve beslenme").

İlaçlar: Zayıf böbrekler nedeniyle vücutta fosfat birikebilir. Sonuç, aşırı aktif bir paratiroid olabilir, ardından kemik hasarı ve arterioskleroz olabilir. Diyaliz hastaları her öğünde fosfat bağlayıcı tabletler almalıdır. Kandaki kalsiyum seviyesi izin veriyorsa, kalsiyumun kemiklere emilmesi için önemli olduğu için D vitamini de verilir.

Hemodiyaliz sırasında, ilaçla telafi edilmesi gereken suda çözünen vitaminlerin (özellikle B vitaminlerinin) kaybı olur.

Hemodiyaliz sırasında nelere dikkat etmeliyim?

Hemodiyaliz vücuda yük bindirir ve hastayı zamanlama ve beslenme açısından kısıtlar. Ancak böbrekler başarısız olduğunda hayati önem taşır. Diyaliz genellikle yeni bir böbrek (böbrek nakli) için uzun bekleme süresini kısaltabilir.

Birçok hasta yıllarca diyalize "takılır". Diyalizin süresi ve sıklığı, yaşam beklentisini ve olası komplikasyonların oluşumunu etkiler. Hastalar haftada ne kadar fazla saat ve ne kadar sık ​​diyalize girerlerse, o kadar uzun yaşarlar ve geç dönem hasarı o kadar düşük olur. Bunlara örneğin vasküler kireçlenme, kalp hastalığı veya kemik ve eklem hasarı dahildir.

Bununla birlikte, bu tür komplikasyonlar optimal hemodiyaliz tedavisi ile önemli ölçüde azaltılabilir veya geciktirilebilir. Bu nedenle kronik böbrek yetmezliği sonucu ortaya çıkabilen yüksek tansiyon, lipid metabolizma bozuklukları ve anemi (renal anemi) dikkatle tedavi edilmelidir.

Hastanın hemodiyaliz başlangıcındaki yaşı, uyumu ve ek hastalıkları gibi faktörlerin de yaşam beklentisi ve olası geç dönem hasarları üzerinde etkisi vardır.

Etiketler:  beslenme Fitness palyatif tıp