Düşük kan basıncı

ve Carola Felchner, bilim gazetecisi

Dr. med.Julia Schwarz, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Carola Felchner, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazar ve sertifikalı bir eğitim ve beslenme danışmanıdır. 2015 yılında serbest gazeteci olmadan önce çeşitli uzmanlık dergilerinde ve çevrimiçi portallarda çalıştı. Stajına başlamadan önce Kempten ve Münih'te mütercim tercümanlık okudu.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Düşük tansiyon (arteriyel hipotansiyon), özellikle genç, ince kadınlarda yaygındır. Düşük tansiyon, kan basıncının 100/110 ila 60 mmHg'nin altında olduğu zamandır. Etkilenenler genellikle baş dönmesi, yorgunluk veya kalp çarpıntısından muzdariptir. Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Düşük tansiyon nasıl gelişir? Bu konuda ne yapabilirsin? Düşük tansiyon hamilelik sırasında neden tehlikeli olabilir?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. I95

Kısa bir bakış

Semptomlar: bazen yok, ancak sıklıkla çarpıntı, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı gibi semptomlar
Nedenleri: Düşük kan basıncı kısmen kalıtsaldır. Bununla birlikte, çevresel etkiler, hastalıklar veya ilaçların yanı sıra belirli duruşlar veya pozisyondaki (hızlı) değişikliklerden de kaynaklanabilir.
Teşhis: tekrarlanan kan basıncı ölçümleri, belirli dolaşım testleri, muhtemelen daha ileri tetkikler (ultrason ve kan testleri gibi). Sınırlar: Erkekler için 110 ila 60 mmHg, kadınlar için 100 ila 60 mmHg
Tedavi: Kontrast duşlar, egzersiz, yeterince tuzlu yemek, bol su içmek gibi ev ilaçları ve genel önlemler; bunların hiçbiri işe yaramazsa: ilaç
Prognoz: genellikle zararsız, kesin gözlem sadece belirli durumlarda gereklidir.

Düşük tansiyon: sınır değerler tablosu

Kan basıncı terimi, büyük arterlerdeki basıncı ifade eder. Bunlar kalpten uzaklaşan damarlardır. İçindeki basıncın ne kadar yüksek veya düşük olduğu bir yandan damar duvarlarının esnekliğine ve direncine bağlıdır. Öte yandan, kan basıncı kalbin gücünden, yani kalp atışı başına dolaşıma ne kadar kan hacminin taşındığından etkilenir. Kalp atış hızı da bir rol oynar.

Düşük tansiyon, Almanya'da genellikle böyle görülse de, aslında bir hastalık değil, yalnızca bir semptomdur. Bu nedenle (İngilizce konuşulan) yabancı ülkelerdeki düşük kan basıncına genellikle alaycı bir şekilde "Alman hastalığı" denir.

Kan basıncı "milimetre cıva" (mmHg) olarak verilir. Üst (sistolik) değer, kalp kasının kasıldığı ve kanı çıkardığı andaki kan basıncını tanımlar. Alt (diyastolik) değer, kalbin tekrar kanla dolduğunda gevşeme (gevşeme) evresini ifade eder.

Düşük tansiyon: değerler

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, kan basıncı ideal olarak 120 ila 80 mmHg'nin altında olmalıdır. Sistolik değer 110'un (erkek) veya 100'ün (kadın) altındaysa ve diyastolik değer 60'ın altındaysa, doktorlar düşük tansiyondan (arteriyel hipotansiyon) bahseder. Tablo, optimum değerden sapmaların nasıl yukarı doğru değerlendirildiğini gösterir:

	Sistolik (mmHg)	Diyastolik (mmHg)
Düşük tansiyon (hipotansiyon)	< 110/100*	< 60
Optimum kan basıncı	< 120	< 80
Normal kan basıncı	120 - 129	80 - 84
Yüksek normal kan basıncı	130 - 139	85 - 89
Yüksek tansiyon (hipertansiyon)	≥ 140	≥ 90

*Erkekler için 110/60'ın altındaki değerler, kadınlar için 100/60'ın altındaki değerler düşük tansiyon olarak kabul edilir.

Düşük tansiyon nadiren bir tehdittir. Sadece değerler çok düşerse düşük tansiyon tehlikeli hale gelebilir - bayılma riski vardır. Bazen arteriyel hipotansiyon, potansiyel olarak ciddi bir organ hastalığının göstergesidir.

Düşük tansiyon: belirtiler

Düşük tansiyon her zaman semptomlara neden olmaz. Ancak özellikle tansiyonda hızlı bir atak olduğunda baş dönmesi, hızlı kalp atışı ve dolaşım sorunları, baş ağrısı veya yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Sıklıkla (etkin olmayan) ergenler, genç, zayıf kadınlar, hamile kadınlar ve sıska yaşlı insanlar etkilenir. Prensip olarak aşağıdakiler geçerlidir: Düşük tansiyon aşağıdaki gibi semptomlara neden oluyorsa ve bunlar sık sık veya çok aniden ortaya çıkıyorsa, neden bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır:

Çarpıntı: Kan basıncı düşükse, genellikle hızlı bir kalp atışı (nabız) meydana gelir. Bunun nedeni, vücudun azalan kan akışına karşı koymak istemesidir - ve bunu, sempatik sinir sistemini harekete geçirerek kalbin daha hızlı atmasını sağlayarak yapar.

Baş dönmesi: Düşük tansiyon aynı zamanda beyne yetersiz kan akışı anlamına gelir. Bu, ünlü "yıldız görme" veya "gözlerin önünde kararma", kulak çınlaması ve baş dönmesi gibi görsel rahatsızlıklara neden olur. En kötü durumda, etkilenenler bayılabilir. Genellikle bu semptomlar, etkilenenler pozisyon değiştirdiğinde, örneğin ayağa kalktığında (hızlı bir şekilde) veya eğildiğinde de fark edilir. Kan bacaklara akar ve vücudun kan basıncını yeniden düzenlemesi için biraz zamana ihtiyacı vardır.

Bu tür “bırakmalar” düşme riski olduğunda veya sürüş sırasında meydana geldiğinde tehlikeli hale gelir.

Baş ağrısı: Genellikle düşük tansiyona (keskin, atımlı) baş ağrıları eşlik eder. Nedeni: Kafadaki kan dolaşımı kısıtlıdır. Daha sonra bir içki içmeye yardımcı olabilir ve böylece dolaşımdaki kan hacmini artırabilir. Temiz hava beyindeki oksijen kaynağını iyileştirdiği ve dolaşımı uyardığı için yürüyüş de iyidir.

Yorgunluk: Yorgunluk, konsantrasyon sorunları, uyuşukluk, yorgunluk - düşük tansiyon sizi yorar. Hastaların sabahları yola çıkmaları daha uzun sürer ve genellikle kendilerini halsiz hissederler. Ek olarak, kan akışının azalması nedeniyle genellikle titrer veya daha fazla terlerler.

Nefes darlığı: Kalp bölgesinde göğüs sıkışması veya dikişler de düşük tansiyon belirtileri olabilir. Bazı insanlar nefes almakta güçlük çeker ve ciltte serin ve solgun hissedilebilir. Bunun nedeni, arteriyel hipotansiyonda kan damarlarının, kan hacmini kalp veya beyin gibi hayati organlara yönlendirmek için daralmasıdır.

Kulaklarda çınlama, iştahsızlık, sinirlilik, havaya karşı hassasiyet ve depresif ruh halleri de düşük tansiyona işaret edebilir.

Düşük tansiyonun tipik belirtileri

Düşük tansiyon nadiren tehlikelidir, ancak insanlar genellikle hoş olmayan semptomlardan muzdariptir.

Düşük tansiyon: nedenleri ve risk faktörleri

Vücudun kendi kan basıncını düzenleyen kendi sistemi vardır - karotid arterlerdeki kan damarındaki kan basıncını hissedebilen küçük basınç ölçüm organları. Sinyalleri beyin sapındaki dolaşım merkezine iletirler. Yüksek tansiyon durumunda kan damarlarını genişletme, düşük tansiyon durumunda ise damarları daraltma komutunu verir. Besleme damarındaki kan basıncı çok düştüğünde böbrekler de aktif hale gelir: daha sonra renin hormonunu serbest bırakır. Ara basamaklarla kan basıncının yükselmesini tetikler.

Kan basıncını düzenleyen mekanizmalar yeterince çalışmayabilir veya çok çeşitli nedenlerle bozulabilir. Bu daha sonra düşük tansiyon ile sonuçlanır. Doktorlar farklı hipotansiyon biçimleri arasında ayrım yapar: birincil (temel) hipotansiyon, ikincil hipotansiyon ve ortostatik hipotansiyon.

Birincil hipotansiyon

Birincil veya esansiyel düşük kan basıncı, en yaygın hipotansiyon türüdür. Belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, bunu yapma eğilimi kalıtsal olabilir. Doğuştan düşük kan basıncına sahip olmak özellikle genç, zayıf kişilerde (özellikle kadınlarda) yaygın olduğu için, buna anayasal hipotansiyon (yapı = fizik, genel fiziksel durum) da denir.

ikincil hipotansiyon

İkincil düşük kan basıncı, altta yatan bir hastalığın sonucu veya semptomudur. Bunlar, örneğin:

Az aktif tiroid (hipotiroidizm)
Az aktif adrenal korteks (Addison hastalığı)
Yetersiz çalışan hipofiz bezi (ön hipofiz yetmezliği)
Kalp hastalıkları (kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler, perikardit)
Tuz eksikliği (hiponatremi)
Zayıf damarlar (varisli damarlar)

Sıvı eksikliği (aşırı sıcakta, aşırı terleme, şiddetli ishal ve kusma vb. yoluyla) kan basıncını da düşürebilir: Büyük sıvı kaybı, dolaşımdaki kan miktarını azaltır ve bu da damarlardaki basıncı azaltır.

Ayrıca bazı ilaçların yan etkisi olarak tansiyon aşırı derecede düşebilir. Bu tür ilaç hipotansiyonu aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

Psikotrop ilaçlar (depresyon, anksiyete, uykusuzluk ilaçları)
Antiaritmikler (anti-aritmiler)
Antihipertansif ilaçlar (antihipertansif ajanlar)
Diüretikler (su tabletleri)
Koroner ilaç (anjina pektoris için: nitro spreyler)
Vazodilatörler (vazodilatörler)

Ortostatik hipotansiyon

Dik duruşa ortostaz denir. Buna bağlı olarak, ortostatik düşük tansiyon, yatar pozisyondan hızla kalktığınızda ve kan bacaklarınıza çöktüğünde meydana gelir. Yani vücudun yeterince (hızlı) tepki veremediği bir hacim kayması var. Ortostatik hipotansiyon bu nedenle ortostatik düzensizlik olarak da adlandırılır.

Ortostatik hipotansiyonun olası nedenleri şunlardır:

ikincil düşük tansiyon
Otonom sinir sistemi bozuklukları (örneğin şeker hastalığı nedeniyle)
Beyindeki sinir hücrelerinde hasar (örn. Parkinson hastalığı, alkol kötüye kullanımı)
Varisli damarlar (varis)
Derin ven trombozu sonrası durum (post-trombotik sendrom)

Doktorlar iki ortostatik hipotansiyon biçimi arasında ayrım yapar:

Sempatik ortostatik hipotansiyon: Ayağa kalktıktan sonra sistolik kan basıncı düşer, aynı zamanda nabız artar.
Asimpatik ortostatik hipotansiyon: Ayağa kalkıldığında sistolik ve diyastolik kan basıncı düşer, nabız hızı değişmez veya düşer.

Hamilelik sırasında düşük tansiyon

Düşük tansiyon, hamileliğin ilk altı ayında normaldir. Ancak bazen geç gebelikte bile çok düşük kalır. Bunun nedeni vena kava sendromu olabilir: Doğmamış çocuk annenin büyük vena kavasına baskı yapar. Bu büyük kan damarı, kanı vücuttan kalbe geri taşır. Çocuğun büyük vena kava üzerindeki basıncı, kanın kalbe geri akışını etkiler. Sonuç olarak, beyne ve vücudun diğer bölümlerine kan akışı azalır ve bu da kan basıncının düşmesine neden olur.

Düşük tansiyon: muayeneler ve teşhis

“Düşük tansiyon” tanısı koyabilmek için doktorun kan basıncını tekrar tekrar ölçmesi gerekir. Ölçümlerin farklı günlerde ve farklı zamanlarda alınması genellikle önemlidir.

Tilt masa muayenesi özellikle dolaşım problemleri sonucu bayılan hastalarda yapılır. Test sırasında hasta iki kayışla eğilebilir bir masaya bağlanır. Kalp atış hızı ve kan basıncı izlenir. Yatar pozisyonda on dakikalık bir dinlenme süresinden sonra, devirme masası hızla 60 ila 80 derecelik bir devirme açısına yükseltilir. Yatarak kalkmanın hızlı yolu, bunun kan basıncının ve nabzının düşmesine ve hastanın bayılmasına neden olup olmadığını görmek için simüle edilir. Bu durumda, sözde vazovagal senkoptan (otonom sinir sisteminin bir parçası olan vagus sinirinin aşırı reaksiyonu nedeniyle bayılma) söz edilir.

Öte yandan, yetersiz ortostatik düzenlemenin (ortostatik hipotansiyon) bir sonucu olarak düşük tansiyon, Schellong testi kullanılarak tespit edilebilir. Bu dolaşım testinde hastanın önce on dakika uzanması, ardından hızla kalkması ve on dakika ayakta durması gerekir. Ortostatik hipotansiyonda, pozisyondaki hızlı değişiklik kan basıncında düşüşe ve muhtemelen diğer semptomlara (baş dönmesi gibi) neden olur.

Doktor, düşük tansiyonun altta yatan belirli bir hastalıktan (ikincil hipotansiyon) kaynaklandığından şüphelenirse, daha ileri tetkikler durumu netleştirebilir. Örneğin hipotiroidizmi netleştirmek için kanda tiroid değerleri ölçülür ve ultrason kullanılarak tiroid incelenir. Elektrokardiyografi (EKG), kalp hastalığının (aritmiler gibi) kanıtını sağlayabilir.

Düşük tansiyon: tedavi

İyi haber: Düşük tansiyon belirtileri ne kadar zahmetli olsa da, evde uygulanan ilaçlar ve birkaç basit önlem, genellikle belirtileri belirgin şekilde hafifletebilir. İlaç tedavisi ancak düşük kan basıncı ciddi semptomlara veya sağlık açısından tehlikelere neden oluyorsa gereklidir.

Düşük tansiyon: ev ilaçları

Peki düşük tansiyon ile tam olarak ne yapabilirsiniz? Her şeyden önce, hareket edin. Çünkü fiziksel aktivite dolaşımı hızlandırır ve baş dönmesi ve yorgunluk gibi semptomları azaltır. Koşu, yüzme veya bisiklete binme gibi dayanıklılık sporları özellikle uygundur.

Hareket, siz daha kalkmadan başlar: Kan akışını uyarmak için yatakta yatarken ayaklarınızı dönüşümlü olarak germek ve bükmek veya ayaklarınız havadayken bisiklet sürmek genellikle yardımcı olur. Ancak o zaman yavaşça yukarı kaldırın - gerekirse yatağın kenarında oturmaya ara vererek.

Sabahları kalkarken kan basıncındaki dalgalanmalar, genellikle geceleri vücudun üst kısmı yüksekte (başı yaklaşık 20 derece eğik) uyuyarak önlenebilir.

Düşük tansiyon için diğer ev ilaçları kompresyon / destek çoraplarıdır. Bacaklardaki kan dolaşımını uyarabilirler.

Tam bir banyo yerine duş almak da düşük tansiyonu olan kişiler için iyi bir ipucudur. Dolu bir banyo yapmadan yapmak istemiyorsanız, banyo suyunun çok sıcak olmadığından ve sonunda küvetten çok yavaş çıktığınızdan emin olmalısınız. Sıcaklık nedeniyle damarlar sonuna kadar açıktır, bu nedenle ayağa kalktığınızda kan bacaklara kolayca batabilir.

Alternatif duşlar, düşük tansiyon durumunda çok faydalıdır: Ilık ve soğuk su arasındaki hızlı değişim, kan damarlarının dönüşümlü olarak genişlemesine ve tekrar büzülmesine neden olur. Bu, damar duvarlarını eğitir ve dolaşımı uyarır.

Tüm vücudu soğuk suyla yıkamaktan çekinenler, en azından vücudun alt yarısına - ayaklardan kalçalara kadar - soğuk bir duş verebilirler. Kan dolaşımını arttırıcı bir fırça veya masaj süngeri uyarıcı etkiyi arttırır.

Uyarıcı etkisinden bahsetmişken: Sabahları bir fincan kahve de buna sahiptir. Yeşil veya siyah çayın da dolaşımı uyarıcı etkisi vardır. Genel olarak, tansiyonunuz çok düşükse (su, bitki veya meyve çayı vb.) çok içmelisiniz. Bu kan hacmini ve dolayısıyla kan basıncını arttırır.

Sofra tuzu ayrıca vücuttaki sıvıları bağlayarak kan hacmini ve kan basıncını arttırır. Bu nedenle düşük tansiyonu olan kişiler yemeklerini yeterince tuzlamalıdır (günde en fazla beş gram). Ayrıca günde birkaç büyük öğün yerine birkaç küçük öğün yemek tavsiye edilir.

Düşük tansiyonunuz varsa, alkol tüketiminizi de sınırlandırmalısınız. Alkol kan damarlarını genişletir ve böylece en azından kısa bir süre için kan basıncını düşürür.

Saponinlerin ayrıca düşük tansiyon üzerinde olumlu etkisi olduğu söylenir. Bu bitki maddeleri örneğin meyan kökü, yulaf ve baklagillerde bulunabilir. Vücudun kortizol üretimini artırabilir, böylece kan basıncını yükseltebilirler.

Bazı şifalı bitkiler de dolaşımı uyarabilir. Bunlara örneğin ginseng, alıç ve biberiye dahildir. Bazı şifalı bitkiler çay yapmak için kullanılabilir, diğerleri ise bitkisel müstahzarlar olarak mevcuttur. Bu konuda tavsiye için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Düşük tansiyon: ilaç

Ev ilaçları ve genel önlemler (çok egzersiz vb.) düşük tansiyon semptomlarını yeterince gidermiyorsa, ilaç tedavisi hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Ancak, bu tür ilaçları sadece kesinlikle gerekliyse size yazacaktır. Çünkü kullanılan tüm etken maddelerin yan etkileri de olabiliyor.

Düşük tansiyon tedavisi için aşağıdaki aktif maddeler mevcuttur:

Sempatomimetikler: Bu aktif maddeler (örn. etilefrin, kafein) kan damarlarını daraltarak kalp atış hızını artırarak kan basıncının yükselmesine neden olur. Olası yan etkiler: kardiyak aritmi.
Fludrokortizon: Bu etken madde, kan damarlarındaki sıvı miktarını artırarak kan basıncını yükseltir. Olası yan etkiler: dokuda sıvı tutulması (ödem), kilo artışı ve potasyum eksikliği.

Geçmişte, düşük tansiyon için sözde dihidroergotaminler de verildi. Bununla birlikte, belirgin yan etkiler nedeniyle, 2014'ten beri artık ortostatik hipotansiyon için reçete edilmeyebilirler.

Düşük tansiyon: kurs ve prognoz

Kural olarak, düşük tansiyon zararsızdır ve kalıcı hasara neden olmaz. Ancak ciddi vakalarda şiddetli baş dönmesi ve bayılmaya neden olabilir.

Hamilelik sırasında düşük tansiyon da tehlikeli olabilir: Rahim yeterli kan akışına sahip olmayabilir. O zaman doğmamış çocuğun bakımı artık garanti edilmez. Çocuğun böyle kalıcı bir eksikliği, gelişimsel bozukluklara yol açabilir ve doğum sırasında komplikasyon riskini artırabilir. Bu nedenle hamilelik sırasında düşük tansiyon, bir doktor tarafından dikkatle izlenmeli ve izlenmelidir.

Etiketler: Adet sağlıklı işyeri çocuk sahibi olma arzusu