karotis darlığı

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Karotis darlığı, karotis arterin daralmasıdır. Esas olarak yaşlılıkta ortaya çıkar. Karotis arterinin daralması asemptomatik kalabilir, ancak aynı zamanda felce de yol açabilir. Bazı durumlarda, hastaların ameliyat olması gerekir. Karotis darlığı hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. I63I64I61I69I65

Karotis darlığı: açıklama

Karotis darlığı, karotis arterin daralmasıdır (darlık). Boynun kenarları boyunca göğüsten başa doğru uzanan sağ ve sol ortak karotid arter (ortak karotid arter) vardır. Boynun yaklaşık yarısına kadar (iç ve dış karotid arterler) bir iç ve bir dış karotid artere ayrılırlar. İç karotid arter (ACI) öncelikle beyne kan sağlarken, dış karotid arter (ACE) öncelikle kafa derisi, yüz ve üst boyun organlarına kan sağlar. Karotis darlığı genellikle çatal bölgesindedir.

Karotis darlığı: sıklık

Karotis darlığı insidansı hastanın yaşıyla birlikte artar. Örneğin, 50 yaşın altındaki erkeklerin sadece yüzde 0,2'sinde karotis arterlerinin en az yarısı daralmıştır. 60 yaşın üzerinde, yüzde ikiye kadar ve 80 yaşın üzerinde iyi bir yüzde yedisinde bu tür asemptomatik karotis darlığı vardır. Kadınlarla karşılaştırıldığında, erkekler kabaca iki kat daha sık etkilenir.

Karotis darlığı: belirtiler

Karotis darlığı genellikle uzun süre hiçbir belirtiye neden olmaz. Doktorlar daha sonra asemptomatik karotis darlığından bahseder. Şikayetler ortaya çıkarsa, bunlar farklı olabilir. Örnek:

Çift görme veya görme alanı kaybı gibi görme bozuklukları
konuşma bozuklukları
Kol ve bacaklarda felç belirtileri
baş ağrısı
Baş dönmesi atakları

Bu karotis darlığı semptomları, ataklar gibi görünebilir ve dakikalar ila saatler arasında sürebilir. Gerilerlerse, geçici bir iskemik ataktan (TIA), yani beyne geçici olarak yetersiz kan akışından da söz edilir. Semptomlar uzun süre devam ederse veya hatta artarsa, bu bir felçtir (apopleksi, hakaret).

Karotis darlığı: nedenleri ve risk faktörleri

Karotis darlığının en yaygın nedeni vasküler kalsifikasyondur (arterioskleroz). Artan yaşla birlikte, karotid arter de dahil olmak üzere iç damar duvarlarında birikintiler (plaklar) oluşur. Bu birikintiler damarı daraltır. Sigara içmek, yüksek tansiyon veya artan kan lipidleri gibi risk faktörleri süreci hızlandırır. Plakların küçük parçaları sonunda yırtılabilir ve kan dolaşımıyla beyin damarlarına girerek bunlardan birini daraltabilir veya bloke edebilir. Sonuç, beyin dokusuna kan akışı azalır veya hiç olmaz (iskemi). Alt beyin dokusuna tekrar yeterli oksijen hızlı bir şekilde sağlanmazsa ölür - bir iskemik inme (serebral enfarktüs) meydana geldi.

Karotis darlığı: risk faktörleri

Karotis arterin daralmasına çeşitli risk faktörleri katkıda bulunur. Bunlar diğerleri arasında:

Yaş ve cinsiyet
Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon)
Artan kan lipidleri (hiperlipidemi)
Şeker hastalığı
sigara içmek
obezite

Buna göre, yaşam tarzının karotis darlığı gelişimi üzerinde büyük bir etkisi vardır. Sağlıklı beslenen, yeterince egzersiz yapan ve sigara içmeyenler, sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürenlere göre daha az sıklıkla veya en azından daha sonra karotis stenozu geliştirir.

Karotis darlığı: muayeneler ve tanı

Karotis darlığı genellikle bir ultrason muayenesinde fark edilir, ancak bazı durumlarda tipik semptomlarla da fark edilir. İlk temas noktası genellikle sizi bir nöroloğa sevk edebilecek olan aile doktorunuzdur. Bir doktor önce size tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında ayrıntılı olarak soracaktır. Olası sorular, örneğin:

Yüksek tansiyonunuz veya şeker hastalığınız var mı?
Sigara içer misiniz?
Ara sıra görme ile ilgili herhangi bir sorununuz var mı?

Karotis darlığı: fizik muayene

Daha sonra doktor sizi muayene edecektir. Nabzını boynunda ve bileklerinde hissediyor. Ortak karotid arter bölümünde karotis darlığı varsa nabzı hissetmek zor olabilir. Ardından doktor steteskop ile kalbinizi ve büyük damarlarınızı dinleyecektir. Karotis darlığı ile karotis arterler üzerinde akış sesleri duyulabilir.

Karotis darlığı: laboratuvar testleri

Doktor sizden kan alacaktır, böylece kan lipid seviyeleri, şeker seviyeleri ve pıhtılaşma değerleri için laboratuvarda incelenebilir.

Karotis darlığı: aparat incelemeleri

Özellikle ultrason muayenesi (sonografi), karotis darlığının teşhisinde yardımcı olur - daha doğrusu, özel bir ultrason şekli: dubleks sonografi. Onların yardımıyla hem damarlardaki kan akışı hem de damarların kendisi görüntülenebilir. Bu sayede darlığın şiddeti belirlenebilir ve daralmanın tipi tanınabilir. Damar duvarındaki tortular oldukça sağlam ve kompakt ise, soyulma olasılıkları kırılgan ve düzensiz tortulardan daha düşüktür.

Doktorlar genellikle inme riskini daha iyi değerlendirmek için daha fazla test yaparlar. Bu, örneğin kalbin ultrason muayenesini içerir. Doktor, kalpte karotid arterlere yıkanmakla tehdit eden pıhtıların oluşup oluşmadığını belirleyebilir ve onları yerinden çıkarabilir.

Ayrıca, olası kardiyak aritmi belirtilerini bulmak için uzun süreli bir elektrokardiyogram (uzun süreli EKG) yapılır. Bu, kalpte karotis arterleri tıkayabilecek pıhtı oluşma riskini artırır.

Beyni besleyen diğer damarlardaki olası vasküler daralmaları görselleştirebilmek için, nörologlar sıklıkla bir transkraniyal Doppler sonografiyi tamamlarlar. Kafatasında çalışan beyin damarlarındaki akış hızları ultrason cihazı ile kaydedilir.

Anjiyografi de yapılabilir. Bu damarsal sunumda hastaya kontrast madde enjekte edilir ve hastanın başının röntgeni çekilir. Kan damarları, olası daralmaları görünür kılan kontrast madde ile doldurulur. Bunun için bazen bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılır.

Karotis darlığı: tedavi

Karotis darlığını tedavi etmenin amacı, bir felci önlemek ve beyne kan akışını sağlamaktır. Bunu yapmak için öncelikle risk faktörlerini en aza indirmek önemlidir. Hasta olarak buna önemli bir katkıda bulunabilirsiniz: Yeterli egzersiz, dengeli beslenme ve nikotin kullanımından kaçınma ile sağlıklı bir yaşam tarzına alışın. Ayrıca, kan basıncınız ve kan şekeriniz en uygun şekilde ayarlanmalıdır. Sağlıklı bir yaşam tarzı burada da yardımcı olur. Gerekirse, aile doktorunuz ilaç da yazacaktır (antihipertansif, antihipertansif).

İnme riskini en aza indirmek için, doktor sizin için "kan inceltici" tabletler de yazabilir. Bu sözde trombosit agregasyon inhibitörleri (asetilsalisilik asit = ASA gibi), kan pıhtılarının (trombüs) kan damarlarını oluşturmasını ve tıkamasını önler.

Karotis darlığı: cerrahi tedavi

Karotis darlığı nedeniyle inme geçirmiş veya yüksek inme riski (örneğin çok dar kan damarları veya çok yüksek kan lipidleri nedeniyle) olan hastalarda cerrahi endike olabilir. Sözde trombendarterektomide (TEA, ayrıca CEA = Karotis Trombendarterektomi), daralma genel veya bölgesel anestezi altında giderilir: cerrah karotis arterin etkilenen bölgesini bir kesi ile ortaya çıkarır ve keserek açar. Damar duvarındaki birikintileri giderir ve ardından tekneyi tekrar dikerek kapatır. Operasyon yaklaşık bir saat sürer.

Ameliyatın kendisinin felce neden olma riski vardır. Bu nedenle işlem sadece TEA ile yeterli deneyime sahip tıp merkezlerinde yapılmalıdır. Ek olarak, ilgilenen doktorlar operasyonun yararlarını ve risklerini dikkatlice tartarlar. Yaşam beklentisi, darlığın derecesi ve önceki hastalıklar bir rol oynar.

Karotis darlığı için kullanılan diğer bir prosedür, stent yerleştirme ile karotis anjiyoplasti olarak adlandırılır. Etkilenen damar balon kateter ile içeriden genişletilir ve kendi kendine genişleyen bir damar desteği (stent) yerleştirilir.

Karotis darlığı: hastalık seyri ve prognoz

Karotis darlığı uzun süre fark edilmeyebilir ve hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu tehlikelidir çünkü karotid arterin daralması genellikle zamanla artar ve bu da felç riskini artırır. Her yıl tesadüfen tespit edilen 100 asemptomatik karotis darlığından yaklaşık 2'si felce neden olur. Ayrıca karotis darlığı olan hastalarda kalp krizi geçirme riski daha yüksektir.

Bu nedenle, tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla ayrıntılı olarak konuşun. Yeterli egzersiz ve sağlıklı beslenme ile değişen yaşam tarzı, karotis darlığının prognozunu iyileştirebilir.

Etiketler: Alternatif tıp röportaj yapmak semptomlar