mide bandı

Dr. med. Fabian Sinowatz, medikal editör ekibinde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Mide bandı aşırı kilolu kişilerde doğal açlık hissini bastıran bir ameliyat yöntemidir. Ameliyat sırasında midenin üst kısmına silikon bir bant sarılır. Bu yapay olarak çok küçük bir mide kesesi oluşturur. Yemek yerken bu dolarsa mide doyduğunu gösterir. Oldukça yüksek komplikasyon oranı nedeniyle yöntemin önemi giderek azalmaktadır. Mide bandının kullanımı, etkileri ve riskleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun.

Mide bandı nedir?

Mide bandı denilen şey, ameliyat sırasında midenin üst kısmına dolanan silikon bir tüptür. Mideyi yapay olarak küçük bir "karın" (kese) ve kalan büyük mideye böler. Ön mide sadece yaklaşık 20 ila 30 mililitrelik bir hacme sahiptir. Bu kabaca bir masa tenisi topunun boyutudur. Ön mide yemek yiyerek gerilirse, bu beyne tokluk sinyali verir. Mide bandı özellikle açlık hissini bastırarak kilo vermenize yardımcı olan bir yardımcıdır.

Mide bandının içi oyuktur ve küçük bir tüp vasıtasıyla port denilen bir sisteme bağlanır. Port, mide bandı ameliyatı sırasında deri altına yerleştirilen küçük bir odacıktır. Özel bir iğne ile port odasına ve dolayısıyla mide bandına da sıvı doldurulabilir. Bu, mide daralmasının derecesinin gerektiği gibi düzenlenmesini sağlar: mide bandına ne kadar fazla sıvı enjekte edilirse, mideyi o kadar çok daraltır. Sıvı çekilirse mide bandının iç çapı tekrar artar ve mide için daha fazla yer kalır.

Mide bandı ameliyatı sırası

Mide bandı ameliyatı yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer ve genel anestezi altında yapılır. Hastanede kalış süresi genellikle ameliyattan bir gün önce ile ameliyattan üç ila beş gün sonraya kadar uzanır. İşlem genellikle anahtar deliği operasyonu (laparoskopi) olarak gerçekleştirilir. Anahtar deliği tekniği ile kamera ve aletlerin yerleştirildiği toplam beş adet yaklaşık iki santimetrelik cilt kesisi yapılır. Portun implantasyonu için sternumun alt kenarında biraz daha büyük bir cilt kesisi de gereklidir.

Silikon bant, çalışma kanallarından birinden sokulur. Cerrah, aletlerle midenin üst kısmının (kardiya) etrafına bandı yerleştirir ve bir kablo bağı gibi çeker. Ön midenin büyüklüğünü daha iyi değerlendirebilmek için ağız yoluyla ön mideye küçük şişirilebilir balonlu bir mide tüpü yerleştirilir. Açıldığında, bu bir masa tenisi topuyla yaklaşık olarak aynı boyuttadır (hacim yaklaşık 20 - 30 ml) ve kabaca ön midenin son hacmine tekabül eder.

Mide balonu yerleştirildikten sonra mide bandı biraz yukarı veya aşağı ayarlanabilir veya biraz daha sıkılabilir. Mide bandı için mükemmel pozisyona ulaşıldığında, birkaç dikişle çevre dokuya sabitlenir.

Son olarak mide bandı ve port odasından çıkan tüp karın duvarı bölgesinden bir kesi ile dışarı doğru yönlendirilir ve sternumun alt ucundaki deri altına yerleştirilerek yerine dikilir. Port, herhangi bir zamanda sıvı alarak veya ekleyerek mide bandının çapını düzenlemek için kullanılabilir.

Mide bandı ameliyatından yaklaşık bir ay sonra, birkaç mililitre sıvının girmesi için port ilk kez delinir. Röntgen görüntüsünde görülebilen X-ışını kontrast maddesi genellikle sıvı olarak kullanılır (toplamda maksimum 9 mililitre). Örneğin röntgen görüntüsünde mide bandında bir sızıntı tespit edilebilir. İşe bağlı olarak, genellikle ameliyattan iki ila üç hafta sonra tekrar çalışabilirsiniz.

Mide bandı kimler için uygundur

Mide bandı, vücut kitle indeksi (BMI) ≥ 40 kg/m² (obezite derecesi III) olan kişiler için uygundur. Bir kişi fazla kiloluysa ve şeker hastalığı, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi diğer metabolik hastalıklardan muzdaripse, BMI 35 kg/m²'den itibaren mide bandı faydalı olabilir.

Her durumda, ön koşul, altı ila on iki aylık bir süre boyunca tüm muhafazakar (işlevsel olmayan) önlemlerin yeterince başarılı olmamasıdır. Bu önlemler örneğin beslenme tavsiyesi, egzersiz eğitimi ve davranış terapisini (çok modlu konsept, MMK) içerir. Mide bandı ameliyatı için en az 18, en fazla 65 yaşında olmanız gerekir, ancak işlem münferit vakalarda daha genç veya daha yaşlı kişilerde de yapılabilir.

Mide bandı kimler için uygun değildir?

Bazı fiziksel ve zihinsel hastalıklar, mide bandı gibi obezite cerrahisine karşıdır: Özellikle, midenin önceki ameliyatları veya malformasyonları, mide ülserleri ve bağımlılıklar veya tedavi edilmemiş yeme bozuklukları (örneğin, "tıkınırcasına yeme" veya bulimia) mide bandı için önemli kontrendikasyonlardır. . Hamile kadınlar ve uzun süreli olarak antikoagülan ilaç kullanan kişiler de mide bandı takmamalıdır.

Mide bandı ameliyatının etkinliği

Diğer cerrahi işlemlerle karşılaştırıldığında, mide bandı ortalama olarak en düşük kilo kaybı ile sonuçlanır. Sadece birkaç hasta mide bandı ile normal kilosuna ulaşır (BMI ≤ 25 kg/m²). Her şeyden önce hasta, yüksek kalorili ve yüksek yağlı, yumuşak yiyecekler veya mide bandının sıkılığından kolayca geçebilecek sıvılar tüketiyorsa, yetersiz kilo kaybı beklenmelidir.

Araştırmalar, mide bandı ile fazla kilonun yaklaşık yüzde 50'sinin uzun süreli kaybının sağlanabileceğini göstermektedir. Bu bilgi genellikle yanlış anlaşılır: Bu, yöntemle ilk ağırlığın yüzde 50'sinin kaybedildiği anlamına gelmez. Örneğin mide bandı ameliyatı öncesi bir hastanın VKİ 45 kg/m² ise bu normal kilosunun 20 kg/m² üzerindedir (maksimum 25 kg/m²). Hasta mide bandı yoluyla VKİ'sini 10 kg/m² azaltarak 35 kg/m²'ye düşürmeyi başarırsa bu, fazla kilonun yüzde 50'si kadar bir kilo kaybına tekabül eder.

Mide bandı ameliyatının diğer işlemlere göre avantajları

Mide bandı ameliyatı biraz komplike bir işlemdir ve eğer cerrahi teknik doğru kullanılırsa hasta için minimum risk oluşturur. Nispeten düşük cerrahi risk hafife alınmamalıdır, çünkü özellikle aşırı kilolu kişilerde zaten önemli ölçüde artmış cerrahi risk vardır. Mide bandının bir diğer büyük avantajı, herhangi bir zamanda nispeten kolay bir şekilde çıkarılabilmesi, işlemi tamamen geri dönüşümlü hale getirmesidir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Temel olarak, mide bandı takarken olağan cerrahi riskler vardır. Bunlara kanama, organ yaralanmaları, enfeksiyonlar, yara iyileşme bozuklukları ve anesteziye bağlı sorunlar dahildir. Son olarak, operasyon sırasında midenin yaralanması riski de vardır.

Bununla birlikte, son birkaç yıldaki daha yakın tarihli çalışma sonuçları, gastrik bantlamanın komplikasyon oranının nispeten yüksek olduğunu göstermektedir. Sorun, nispeten düşük riskli operasyonun kendisi değil, aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlardır. Gastrik bantlamanın en yaygın spesifik komplikasyonları şunları içerir:

• Mide bandının yer değiştirmesi ("bant kayması", tüm vakaların yaklaşık yüzde 5,5'inde)
• Ön midenin kademeli olarak genişlemesi nedeniyle ön mide hacminde artış (vakaların yaklaşık yüzde 5,5'inde ("kese genişlemesi")
• Mide bandı sızıntısı veya bağlantı tüpünde sıvı sızıntısı olan porta sızıntı (vakaların yaklaşık yüzde 3,6'sında)
• Yemek borusunun mide bandının önünde genişlemesi ("yemek borusu genişlemesi", vakaların yaklaşık yüzde 3'ünde).

Çok nadir durumlarda, mide bandının mide duvarını delip geçmesi (gastrik perforasyon) veya port odasının patojenlerle enfeksiyonu gibi daha ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir. Bazı çalışmalarda mide bandı ameliyatından sonra tekrar ameliyat (revizyon ameliyatı) olma riskinin yüzde 30 ila 50 civarında olduğu tahmin edilmektedir. Bu, herhangi bir karın ameliyatının, sonraki ameliyatları çok zorlaştıran yapışıklıklara ve yara izine yol açabilmesi ve ayrıca bağırsak tıkanıklığı da dahil olmak üzere büyük komplikasyonlara neden olabilmesi açısından sorunludur.

Mide bandı ile diyet

Ameliyattan sonraki ilk gün sadece sıvılarla diyete başlanır. Bu, gün boyunca yavaş yavaş ve yudumlar halinde alınır. Önümüzdeki dört hafta boyunca hastaneden, yiyeceğin yapısını tam olarak tanımlayan bir beslenme planı alacaksınız. Yaklaşık iki hafta boyunca sadece sıvı yiyecekler, sonraki iki hafta ise menüde sadece yumuşak yiyecekler var. Ameliyattan yaklaşık dört hafta sonra nihayet normal yemekle tekrar başlarsınız. Ama dikkate alınması gereken birkaç şey var:

• Mide bandı takanların sadece daha az yemelerine izin verilmez, aynı zamanda eskisinden farklı şekilde yemeleri gerekir. Yiyeceklerin darboğazı geçebilmesi için her lokma çok iyi çiğnenmelidir. Uzun lifli et (sığır eti, domuz eti) veya sebzeler genellikle sorunlara neden olur.
• Sıvılar da küçük mideyi doldurduğu için en azından kısa bir süre için yeme içmeyi farklı zamanlarda ayırmalısınız.
• Mide bandı takan kişiler tatlılardan, özellikle tatlı içeceklerden, ayrıca alkolden, yüksek kalorili çorbalardan ve yulaf lapasından da kaçınmalıdır. Midenin ön ve geri kalanı arasındaki daralmayı engellenmeden geçebilir, sizi şişmanlatabilir ve böylece zayıflama etkisini yok edebilirler.

Mide bandı: maliyet

Mide bandı maliyetleri farklı bileşenlerden oluşur: Bir yanda tabii ki operasyonun kendisi, ayrıca hastanede yatış ve mide bandını kontrol etmek için yapılan check-up randevuları için ek maliyetler vardır. Mide bandı fiyatları doktora ve tedavi çabasına göre oldukça farklılık göstermektedir. Fiyat aralığı 5.000 ila 10.000 Euro arasındadır.

Mide bandı: Sağlık sigortası genellikle masrafları öder

Mide bandı, yasal sağlık sigortalarının standart bir ödemesi değildir, ancak prosedür genellikle talep üzerine yasal ve özel sağlık sigortaları tarafından üstlenilir. Ancak bunu yapmak için yukarıda belirtilen kriterlerin karşılanması gerekir. Mide bandı masraflarını alma şansını artırmak için uygulamanın kendisi de çok dikkatli bir şekilde hazırlanmalıdır.

Etiketler:  gpp deri seyahat ilacı