Kampilobakter enfeksiyonu

Astrid Leitner, Viyana'da veterinerlik eğitimi aldı. Veterinerlik mesleğinde on yıl geçirdikten ve kızının doğumundan sonra - daha çok şans eseri - tıbbi gazeteciliğe geçti. Tıbbi konulara olan ilgisinin ve yazma sevgisinin onun için mükemmel bir kombinasyon olduğu kısa sürede anlaşıldı. Astrid Leitner kızı, köpeği ve kedisi ile Viyana ve Yukarı Avusturya'da yaşıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Campylobacter, tipik olarak akut bağırsak iltihabına neden olan bakteriyel patojenlerdir. Enfeksiyon genellikle kontamine yiyecekler yoluyla oluşur. Hastalar sulu ishal, karın ağrısı ve ateş geliştirir. Bir Campylobacter enfeksiyonu genellikle sonuçsuz iyileşir. Bakterilerin tam olarak nasıl bulaştığını, hangi semptomların ortaya çıktığını ve Campylobacter enfeksiyonuna karşı neler yapabileceğinizi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A04

Kısa bir bakış

• Kampilobakter Enfeksiyonu Nedir? Campylobacter cinsinin bakterilerinin neden olduğu akut ishal hastalığı, ayrıca Campylobacter enteritis veya campylobacteriosis olarak da adlandırılır
• Semptomlar: Sulu ishal (bazen kanlı veya yapışkan), karın ağrısı, ateş, yorgunluk tipiktir; daha önce sıklıkla ateşle birlikte grip, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi semptomlar; bazı enfeksiyonlar semptomatiktir.
• Bulaşma: Çoğunlukla kontamine gıdalar, özellikle ısıtılmamış et ve çiğ süt yoluyla, daha nadiren smear enfeksiyonu ve kontamine su yoluyla
• Tedavi: sıvı ve elektrolit verilmesi, hijyen önlemleri, antibiyotikler sadece istisnai durumlarda
• Nedenleri: Campylobacter bakterileri, özellikle "Campylobacter jejuni", aynı zamanda "Campylobacter coli" veya "Campylobacter lari" ile enfeksiyon
• Teşhis: tipik semptomlar, dışkıda bakteri tespiti, kan testi
• Korunma: Aşılama mümkün değil, genel hijyen önlemleri (el yıkama, yiyecekleri taşırken hijyen, kaynatma / ısıtma)

Kampilobakter nedir?

Campylobacter, bulaşıcı ishale neden olan spiral ve S şeklinde bakterilerdir. 30'dan fazla Campylobacter bakterisi türü vardır. İnsanlarda akut hastalığa neden olan en yaygın türler şunlardır:

• Campylobacter jejuni (en yaygın olanı yaklaşık yüzde 90'dır)
• Campylobacter coli (yaklaşık yüzde sekiz)
• Campylobacter lari (yüzde ikiden az)

Enfekte olduğunda, patojenler tipik olarak gastrointestinal sisteme ulaşır ve oradaki mukoza zarının iltihaplanmasına neden olur. Semptomlar ve dolayısıyla bir hastalık ortaya çıkarsa, doktorlar ayrıca Campylobacter enteritis veya Campylobacteriosis'ten bahseder.

oluşum

Kampilobakter doğada yaygındır. Doğal yaşam alanları hayvanların sindirim sistemidir. Genellikle vahşi hayvanların (memeliler ve kuşlar), evcil hayvanların (köpekler ve kediler) veya çiftlik hayvanlarının (kümes hayvanları, sığır, domuz, koyun) bağırsaklarında yaşarlar. Campylobacter midyelerde de tespit edilmiştir. Enfekte hayvanlar genellikle kendileri hasta olmazlar.

Bir Campylobacter enfeksiyonu bir zoonozdur: Bu, bakterilerin hayvanlardan insanlara bulaştığı ve belirli koşullar altında insanlarda hastalığa neden olduğu anlamına gelir.

Sıklık

Örneğin Almanya, Avusturya ve İsviçre'de Campylobacter enfeksiyonu bakterilerin neden olduğu en yaygın ishal hastalığıdır: bu ülkelerde her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 70 ila 90'ı hastalanır. Sıcak mevsimde sık görülen bir durum tipiktir: Çoğu Campylobacter enfeksiyonu Haziran ve Eylül ayları arasında görülür. Özellikle küçük çocukların ve genç yetişkinlerin hastalanması yaygındır.

Campylobacter enfeksiyonu, belirtilen ülkelerde bildirime tabidir: Norovirüslerle enfeksiyondan sonra, bildirilmesi gereken en yaygın ikinci ishaldir. Campylobacter, dünya çapındaki tüm bulaşıcı ishalli hastalıkların yaklaşık yüzde onuna neden olur. Bakteriyel patojenler aynı zamanda gezgin ishali (gezgin ishali) en yaygın tetikleyicileri arasındadır.

Campylobacter nasıl bulaşır?

Campylobacter, çeşitli hayvanların bağırsaklarında onları hasta etmeden doğal olarak yaşar. İnsan vücuduna farklı şekillerde girerler:

Gıda: Çoğu durumda, Campylobacter çiğ veya yetersiz ısıtılmış gıda yoluyla bulaşır.En yaygın enfeksiyon kaynakları pişmemiş çiğ süt ve kanatlı etidir.

Yayma ve temas enfeksiyonu: Yayma enfeksiyonu yoluyla kişiden kişiye veya (ev) hayvandan kişiye bulaşma da mümkündür. Enfekte bir kişinin veya bulaşıcı bir hayvanın dışkı kalıntılarından gelen patojenler, genellikle yetersiz yıkanmış eller yoluyla ağza girer. Cansız yüzeylerden de kaynaklanabilir: Campylobacter, özellikle düşük sıcaklıklarda altı güne kadar hayatta kalabilir.

Su: Campylobacter bakterileri, enfekte hayvanların dışkısı yoluyla suya girebilir. Örneğin, kontamine su yüzerken yutulursa, mikroplar gastrointestinal sisteme ulaşır ve iltihaba neden olabilir.

Semptomlar neler?

Campylobacter ile enfeksiyondan sonra, ilk belirtiler yaklaşık iki ila beş gün, bazen de on gün sonra (kuluçka dönemi) ortaya çıkabilir. Hastalık genellikle grip benzeri semptomlarla başlar:

• Ateş (38 ila 40 °C)
• baş ağrısı
• Eklem ağrısı
• kas ağrısı
• Genel hastalık hissi

On iki ila 24 saat sonra tipik gastrointestinal şikayetler ortaya çıkar:

• Akut, sulu ishal, bazen kanlı ve/veya sümüksü
• Karın krampları
• mide bulantısı
• Kusmak
• tükenmişlik

Şiddetli ishal ve kusma ile, etkilenenler hızla sıvı kaybeder ve vücut susuz kalır. Sıvı kaybının ilk belirtileri şunlardır:

• Kuru mukoza zarları, örneğin ağız kuruluğu
• Yukarı çekildikten sonra cilt kıvrımları kalır
• Batık gözler
• Daha az idrar hacmi

Bebekler, küçük çocuklar ve çok yaşlılar özellikle "kuruma" riski altındadır. İlk belirtilerde hemen bir doktora görünün!

Doktora ne zaman

Çoğu Campylobacter enfeksiyonu zararsızdır ve birkaç gün sonra iyileşir. Yine de, özellikle önceden var olan kronik rahatsızlıklarınız varsa, bir doktora görünmek mantıklı olabilir. Aşağıdaki durumlarda doktora bir ziyaret de önerilir:

• ateşin 39°C'nin üzerine çıkması.

• Üç gün sonra semptomlarda düzelme olmaz.

• kalıcı kolik tarzında karın krampları oluşur.

• Dışkınızda kan görebilirsiniz.

• Dehidrasyon belirtileri var (“kuruma”).

• hasta 12 aydan küçük.

• Bir gıda şirketinde veya bir topluluk tesisinde çalışıyorsunuz.

Ne zamandır bulaşıcısın?

Campylobacter enfeksiyonu olan kişiler genellikle iki ila dört hafta boyunca bulaşıcıdır. Semptomlar azaldıktan sonra bile patojenleri dışkınızdan atmaya devam edersiniz.

Yürümeye başlayan yaşa kadar olan çocuklarda ve bağışıklığı baskılanmış veya kronik hastalığı olan kişilerde, sözde "uzun süreli eliminatörler" haline gelmeleri mümkündür. Eleme dönemi, normal iki ila dört haftanın ötesine geçer.

Belirtisiz hamallar

Campylobacter ile bir enfeksiyon mutlaka bir hastalığa yol açmaz. Birçok enfeksiyonun hiçbir belirtisi yoktur. Doktorlar daha sonra "semptomsuz taşıyıcılardan" bahseder: etkilenenler kendileri hasta olmazlar, ancak bilmeden patojeni diğer insanlara geçirebilirler.

Doktor Campylobacter enfeksiyonunu nasıl teşhis eder?

İshal durumunda ilk temas noktası aile hekimidir. Mevcut semptomları sorar ve hastalığın nedenini bulmak için daha fazla inceleme yapar.

anamnez

İlk olarak, doktor tıbbi geçmişini sorar. Aşağıdaki soruların cevapları ona olası bir Campylobacter enteritisinin ilk belirtilerini verir:

• Ne zamandan beri ishal hastasısın?
• Günde kaç kez tuvalete gitmek zorundasın?
• Sandalye nasıl yapılır? Sulu? Kan veya mukus görebiliyor musunuz?
• Enfekte kişilerle temasınız oldu mu?
• Hayvanlarla temasınız oldu mu?
• Yakın zamanda yurt dışına gittiniz mi?
• Son zamanlarda çiğ süt ürünleri veya az pişmiş gıdalar tükettiniz mi? Restorana gittin mi?
• Başka şikayetleriniz veya hastalıklarınız var mı?
• Herhangi bir ilaç alıyor musun?

Fiziksel inceleme

Doktor daha sonra ilgili kişiyi muayene eder. Diğer şeylerin yanı sıra mideyi duyar ve hisseder. Örneğin belirli karın bölgelerine basınç uygulandığında özellikle ağrılı olup olmadığına dikkat eder. Ayrıca dikkatini dehidrasyon belirtilerine (deri kıvrımları veya kuru mukoza zarları gibi) yönlendirir.

Dışkı örneğinin incelenmesi

Bakteriyel bağırsak hastalığı şüphesi doğrulanırsa, doktor dışkıda Campylobacter bakterisinin bulunup bulunmadığını kontrol edecektir. Bunu yapmak için mümkün olduğunca taze bir dışkı örneğine ihtiyacı var ve bunu bir laboratuvara gönderiyor. Bu daha sonra bakterilerin dışkıdan üretilip üretilemeyeceğini inceler. Son olarak, mikroskop altında Campylobacter'i kesin olarak tespit etmek mümkündür.

Bu sözde bakteri kültürünü kullanarak, gerekirse bakterilere karşı hangi antibiyotiklerin etkili olduğunu da kontrol edebilirsiniz (antibiyogram).

Dışkıda Campylobacter'i keşfetmenin bir başka yolu da ELISA (antijen testi) veya PCR testleri gibi özel tespit yöntemleridir. Laboratuvar bunu dışkıdaki bakteriyi veya bileşenlerini tanımlamak için kullanır.

kan testi

Campylobacter sadece kan dolaşımına girmişlerse kanda bulunabilir. Bu, nadiren meydana gelen kan zehirlenmesi (sepsis) için geçerlidir.

Enfeksiyon gastrointestinal sistemle sınırlıysa, kandaki beyaz kan hücrelerinin (lökositler) sayısı veya sözde CPR değeri artabilir. Her iki değer de iltihabı gösterir, ancak Campylobacter'in hastalığın nedeni olduğunu kanıtlamaz.

Raporlama gereksinimi

Bir doktor veya laboratuvar, herhangi bir Campylobacter enfeksiyonunu 24 saat içinde sağlık bölümüne bildirmekle yükümlüdür. Bazı durumlarda şüpheli Campylobacter enfeksiyonu da bildirilmelidir. Bu, ortak yemek (mutfaklar, restoranlar) için gıda şirketlerinde veya kurumlarında çalışan kişiler için geçerlidir.

Campylobacter nasıl tedavi edilir?

tedavi

Campylobacter enfeksiyonu genellikle kendi kendini sınırlar. Bu, bakterilere karşı spesifik bir tedavi olmaksızın birkaç gün sonra kendi kendine geçtiği anlamına gelir. Antibiyotikler sadece izole durumlarda gereklidir. Bunun yerine sıvı ve elektrolit dengesine ve semptomların semptomatik tedavisine odaklanılır.

Elektrolit ve sıvı tedavisi

Hasta insanlar çoğunlukla yeterli sıvıları, mineralleri ve besinleri kendileri almayı başarır. Nadir durumlarda, ancak, hastanede yatarak kalmak gereklidir. Bu, örneğin, insanlar ciddi şekilde susuz kaldığında ve genel durumu kötü olduğunda söz konusudur. Gerekli sıvılar ve elektrolitler damardan, yani kolunuzdaki bir damardan size verilecektir.

Hastalıklar için ilaçlar

Campylobacter enfeksiyonunun semptomlarını hafifletmek için doktor gerekirse uygun müstahzarları reçete edecektir. Bunlara örneğin kusma ve mide bulantısı için ilaçlar (örn. domperidon veya dimenhidrinat) veya ağrı ve karın krampları için ilaçlar (örn. parasetamol, metamizol, butilskopalamin) dahildir.

Campylobacter'e karşı antibiyotikler

Antibiyotik tedavisi sadece istisnai durumlarda ve belirli insan grupları için gereklidir. Bunlar, örneğin, bağışıklığı baskılanmış veya ciddi şekilde hasta olan insanları (örneğin diyabet, inflamatuar bağırsak hastalığı) içerir.

Campylobacter enfeksiyonu düzelmezse veya normal yedi günden daha uzun sürerse, doktorlar da uygun ilaçları kullanır. Çok yüksek ateş ve zayıf dolaşım gibi kan zehirlenmesi belirtileri varsa, sadece antibiyotikler değil, aynı zamanda hastane gözetimi de gereklidir.

Campylobacter'e karşı doktor, her şeyden önce antibiyotik azitromisin olmak üzere makrolidler kullanır. Alternatif olarak siprofloksasin de işe yarar.

Kendi başıma ne yapabilirim?

İshal, birçok sıvıyı ve önemli mineralleri (elektrolitleri) uzaklaştırır. Bu nedenle, bu kaybı mümkün olduğunca telafi etmek önemlidir. Bunu örneğin durgun su, şekerli çay, güçlü et suları ve tuz veya şeker eklediğiniz seyreltilmiş meyve suları ile yapabilirsiniz. Günde en az iki litre iç.

Campylobacter enfeksiyonu gibi ishalli hastalıklarda özel bir içme solüsyonu da hazırlayabilirsiniz. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) şu şeker ve elektrolit karışımını önermektedir: glikoz 13,5 g/L, sodyum klorür 2,6 g/L, potasyum klorür 1,5 g/L ve sodyum sitrat 2,9 g/L. Hazır tozlar veya granüller eczanelerden satın alınabilir.

Bir Campylobacter enfeksiyonundan sonra gastrointestinal şikayetleriniz varsa, sadece hafif yiyecekler yemeniz de tavsiye edilir. Mümkünse günde dört ila beş küçük porsiyon yiyin.

Uygun yiyecekler örneğin muz, peksimet ve pirinçtir. Sandalyeyi birleştiriyorlar. Rendelenmiş elmalar, içerdikleri elma pektini ile aynı şeyi yapar. Psyllium kabuğu sıvı ile temas ettiğinde şişer ve dışkıdaki fazla suyu bağlar.Saf meyve suları, kahve, alkol, limonatalar, gazlı yiyecekler ve yağlı yiyecekler daha az uygundur. Bağırsak hareketleriniz normale dönene kadar bu yiyecek ve içeceklerden uzak durmak en iyisidir.

"İshal - Evde Tedavi Yöntemleri" makalemizde daha da yararlı ipuçları bulabilirsiniz.

Hijyen önlemleri

Hijyen önlemleri de bir o kadar önemlidir. Sadece diğer insanları enfekte olmaktan korumakla kalmaz, aynı zamanda yeniden enfeksiyondan (yeniden enfeksiyon) etkilenenleri de korurlar.

Aşağıdaki önlemler yayılma riskini azaltmaya yardımcı olur:

• Mümkünse, tuvaleti evdeki diğer kişilerle paylaşmayın.
• Tuvaleti her ziyaretten sonra tuvaleti dezenfekte edin.
• Her tuvalet kullanımından sonra ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın.
• Diğer insanlarla teması azaltın.
• Başkaları için yemek hazırlamayın.
• Şikayetleriniz varken rahat olun.

Hastalığın seyri ve sonuçları

Bir Campylobacter enfeksiyonu genellikle birkaç gün ila bir hafta sonra tamamen iyileşir. Komplikasyonlar ve yan etkiler nadirdir.

Bebeklerde, bebeklerde ve küçük çocuklarda bağışıklık sistemi henüz tam olarak gelişmemiştir. Sonuç olarak, organizma patojenlere karşı kendini yeterince savunamaz. Semptomlar daha sonra daha uzun sürebilir.

Aynı durum bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için de geçerlidir. Bu, örneğin, çok yaşlı kişilerde, kronik hastalığı olanlarda (diyabet, HIV, iltihaplı bağırsak hastalığı) veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişilerde (örneğin kanser durumunda veya nakillerden sonra) geçerlidir.

Nadir durumlarda, tehlikeli kan zehirlenmesi ile şiddetli bir seyir izler. Hastalığın bu formu hızlı antibiyotik tedavisi gerektirir. Amaç, bakterilerin diğer dokulara girmesini ve menenjit (menenjit), kalp kası nöbetleri veya iltihabı (miyokardit) veya kalbin iç tabakasında (endokardit) gibi sorunlara neden olmasını önlemektir.

Bir Campylobacter enfeksiyonundan sonra reaktif artrit gibi ikincil hastalıklar gelişebilir. İshal hastalığından birkaç gün ila hafta sonra eklemler, konjonktiva ve üretra tipik olarak iltihaplanır.

Guillain-Barré sendromu (GBS), diğer yandan, antikorlar Campylobacter enfeksiyonuyla savaşmak için sinirlere saldırdığında ortaya çıkan çok nadir bir ikincil hastalıktır. GBS bazen güçsüzlük ve felce neden olur.

Campylobacter ile bir enfeksiyonu nasıl önleyebilirsiniz?

Kampilobakter bakterileri doğada yaygındır. Aşı gibi enfeksiyonlara karşı özel bir koruma yoktur. Enfeksiyonu önlemek için doğru önlemleri bilmek daha da önemlidir:

• Her tuvalet kullanımından sonra ve yemek hazırlamadan önce ellerinizi sabun ve ılık suyla yıkayın!
• Her zaman eti - özellikle kümes hayvanlarını - pişirin! Kampilobakter bakterileri ısıya duyarlıdır, bu nedenle yiyecekleri güvenilir bir şekilde pişirmek mikropları öldürür.
• Yurt dışındayken musluk suyu, çiğ sebze, kabuksuz meyve ve dondurmadan uzak durun!
• Çiğ süt ürünlerinden (“çiftlik sütü”) kaçının veya tüketmeden önce kaynatın; pastörize süt ürünlerini tercih edin!
• Bebekler, küçük çocuklar, hamile kadınlar ve yaşlılar ve bağışıklığı baskılanmış kişiler genellikle hayvansal kaynaklı çiğ gıdaları (çiğ süt ürünleri veya çiğ et gibi) tüketmemelidir.
• Çalışma yüzeylerini ve aletleri (kesme tahtaları ve bıçaklar gibi) sıcak su ve bulaşık deterjanı ile temizleyin.
• Mutfak havlularını ve paspas bezlerini sık sık değiştirin ve en az 60 °C'de yıkayın!

Etkilenenler uzun süre patojen salgılamaya devam ettiğinden, semptomlar azaldıktan sonra yaklaşık dört hafta boyunca düzenli el yıkama gibi hijyen önlemlerine sıkı sıkıya bağlı kalmak da önemlidir. Bu durumlarda işe geri dönmek mümkündür. Etkilenen kişiler bu dönemde gıda hijyenine duyarlı alanlarda çalışmamalıdır.

Henüz altı yaşına ulaşmamış ve hasta olduğundan şüphelenilen veya halihazırda hasta olan çocukların toplum tesislerini (anaokulları veya gündüz bakım merkezleri gibi) ziyaret etmelerine izin verilmez. Ziyaret, ancak doktor, Campylobacter'in yayılmasından korkmaya artık gerek olmadığını onayladıktan sonra tekrar yapılabilir. Bu, semptomların azalmasından en erken 48 saat sonra mümkündür.

Etiketler:  genç Haberler dişler