Duyusal bozukluklar (anormal duyumlar)
Duyarlılık bozuklukları, duyusal uyaranların algılanmasındaki değişikliklerdir. Örneğin, sıcaklık, basınç veya ağrı hissi bozulabilir. Sebep zararsız olabilir, örneğin sıkışmış bir sinir duyusal bir bozukluğu tetikleyebilir. Bununla birlikte, sinir yollarında ciddi hasarlar ve beyin ve omurilik hastalıkları da hassasiyet bozukluklarını tetikleyebilir. Burada nasıl göründüklerini, hangi formların olduğunu ve onlar hakkında neler yapabileceğinizi okuyun!
Duyarlılık bozukluğu nedir?
Deride karıncalanma, yanma veya tüylenme hissi - duyusal rahatsızlıklarda duyusal uyaranların algısı değişir. Her şeyden önce, duyu bozuklukları durumunda (dış) uyaranların deri yoluyla algılanması bozulur.
Buna karşılık, derin duyarlılık duyusal rahatsızlıklardan daha az etkilenir. Bunun, örneğin eklemlerin konumu, kasların hareketi ve uzaydaki konumu gibi, kişinin kendi vücudunu algılaması anlamına geldiği anlaşılmaktadır.
Duyarlı uyaranların algı bozukluğu, vücudun sınırlı bir bölgesinde, örneğin yüzde lokal olarak sınırlı bir karıncalanma hissi olarak ortaya çıkabilir. Bu, örneğin, tek bir sinirin bozulması lehinde konuşacaktır. Ancak aynı zamanda geniş bir alanda, örneğin vücudun bir yarısında da meydana gelebilir. Bu, merkezi sinir sisteminde, yani beyin veya omurilikte hasar veya bozulmanın bir göstergesi olabilir.
Duyusal bozukluklar, farklı algı alanlarını etkileyebilir. Bozulmuş olabilir:
- sıcaklık hissi (soğuk / sıcaklık)
- basınç, dokunma ve dokunma hissi
- titreşim hissi
- ağrı algısı
- vücudun uzayda algılanması (konum hissi, hareket hissi)
- güç hissi
Duyarlı uyaranların algılanması çeşitli şekillerde bozulabilir veya değiştirilebilir. Bu içerir:
- nicel rahatsızlık: bir uyaran olduğundan daha güçlü veya daha zayıf olarak algılanır
- Niteliksel duygusal bozukluk: uyaran normalden farklı algılanır
- Ayrışmış duyusal bozukluk: Ağrı ve sıcaklık algısı yoktur, ancak dokunma, basınç ve dokunma duyuları iyidir
- Dissosiyatif duyusal bozukluk: fiziksel neden yok, travma veya psikojenik bozukluğun sonucu olabilir
Duyusal bir bozukluk durumunda, hassas uyaranların algılanması tamamen yok (anestezi), azalmış (hipestezi) veya önemli ölçüde artmış (hiperaljezi) olabilir.
Ayrışmış duyarlılık bozuklukları
Duyusal ayrışma, duyarlılık bozukluklarının özel bir şeklidir. Ayrışmış duyusal bozukluk, vücudun bir bölümünde ne ağrı ne de sıcaklık tanınmadığı, ancak dokunmanın hala hissedildiği durumu tanımlar. Derideki basınç algısı da hala bozulmamıştır.
Bu özel form, örneğin belirli tümörlerin neden olabileceği omurilik veya beyin sapındaki hassas sinir liflerinin yalnızca belirli bir kısmındaki hasardan kaynaklanır.
Dissosiyatif duyusal bozukluk
Dissosiyatif duyusal bozukluğun fiziksel bir nedeni yoktur. Doktorlar bazen psikojenik bir rahatsızlıktan da bahsederler. Sinirler sağlamdır ve uyaranların merkezi sinir sistemine iletilmesi de çalışır. Bununla birlikte, etkilenenler anormal duyumlardan muzdariptir.
Genellikle karmaşık bir bozukluğun yan etkisi olarak ortaya çıkar. Bunun olası tetikleyicileri, travma sonrası stres bozukluğu veya sınırda bir kişilik bozukluğudur.
Duyusal bozukluklar nasıl ortaya çıkıyor?
Bir sinir hasar görürse veya uyaranların merkezi sinir sistemine iletilmesi düzgün çalışmıyorsa, bir takım tipik semptomlar ortaya çıkabilir.
Duygular çeşitli şekillerde etkilenebilir:
- Vücudun etkilenen bölgesinde uyuşma (hipoestezi)
- Dokunma uyaranlarına karşı aşırı duyarlılık (hiperestezi)
- Bir uyaran tarafından tetiklenmeyen hoş olmayan duyumlar (parestezi)
- Normal bir uyaranın hoş olmayan hissi (dizestezi)
İnsanlar genellikle bu duyarlılık bozukluğu semptomlarını şu şekilde tanımlar:
- Karıncalanma hissi (bacaklarda, ellerde, yüzde vb.)
- Karınca koşuyor
- kaşıntı
- Yakmak
- tüylü duygu
- sıcağa veya soğuğa aşırı tepki
- tanımsız acı
Ellerde veya yüzde karıncalanma gibi parazitik hisler yaygındır. Bundan sinirlerin bölgesinde bir daralma veya bir sinirin (geçici) sıkışması sorumlu olabilir. Karıncalanma genellikle bir süre sonra kendi kendine kaybolur.
Ancak sinirde veya merkezi sinir sisteminde ciddi hasar varsa semptomlar devam edebilir.
Duyarlılık bozukluklarının nedenleri nelerdir?
Duyarlılık bozukluklarının birçok farklı nedeni vardır.Doktorlar periferik ve merkezi duyarlılık bozuklukları arasında ayrım yapar.
Periferik duyarlılık bozuklukları
Periferik bir duyu bozukluğu ile, seyri sırasında bir sinir hasar görür. Bu, örneğin sıkışırsa veya sıkılırsa olur.
Örneğin kalıcı olarak azalan kan akışının neden olduğu yanıklar veya polinöropati, sinirlere o kadar çok zarar verebilir ki, artık uyaranları algılamazlar veya beyne yanlış bilgiler gönderirler.
Periferik sinir hasarının başarısızlığı, sinirin kapladığı alanla sınırlıdır. Hasara bağlı olarak, yalnızca bu alandaki hassasiyet sınırlıdır veya tamamen yoktur. Tüm duyumlar (sıcaklık, basınç, ağrı vb.) aynı anda ortaya çıkabilir.
Aşağıdaki hastalıklar ve yaralanmalar periferik duyusal bozukluğa yol açabilir:
- Sinir sıkışması (fare kolu, tenisçi dirseği, karpal tünel sendromu gibi)
- Viral enfeksiyonlardan (örneğin zona) sinir hasarı
- bakteriyel enfeksiyonlar (borreliosis, menenjit)
- Ciltte yanıklar
- Yaralanma, örneğin sinirleri içeren bir kaza sonucu
- Sinirlere zarar veren kas-iskelet sistemi bozuklukları (örneğin fıtıklaşmış disk)
- Polinöropati (örneğin şeker hastalarında)
- Dolaşım bozuklukları
- Anemi
- Yetersiz beslenme ve vitamin eksikliği
- İlaç yan etkileri
Merkezi duyarlılık bozuklukları
Merkezi bir duyusal bozukluk, beyin veya omurilikteki hasardan kaynaklanır. Omurilik, beyin sapı veya talamustaki sinir hücrelerinden afferans denilen uyarının iletimi düzgün çalışmıyor. Sinir uyaranı algılar. Ancak, iletimin bozulması nedeniyle bilgi, beynin uyaranları işleyen kısmına ulaşmaz.
Aşağıdaki hastalıklar merkezi duyu bozukluklarına yol açabilir:
- Omuriliğin sıkışması, örneğin fıtıklaşmış bir disk durumunda
- Omuriliğin hasar görmesi veya (kısmi) kopması
- felç
- Beyinde veya omurilikte tümör veya apse
- nörolojik hastalıklar (örn. multipl skleroz, Parkinson hastalığı)
Rahatsızlığın lokalizasyonu
Duyusal bozukluğun meydana geldiği yer, altta yatan nedenin bir göstergesi olabilir:
- Tek taraflı duyarlılık bozuklukları: Nedeni genellikle beyin veya omurilik hasarıdır.
- Her iki tarafta duyusal bozukluklar (simetrik): Nedeni genellikle omurilik veya tümörlere verilen hasardır; genellikle ayrışmış bir duyusal bozukluktur
- Lokalize duyarlılık bozuklukları (tek taraflı, asimetrik): bireysel sinirlerde hasar ve yaralanma
Duyusal Bozukluklar Tehlikeli mi?
Duyarlılık bozukluğunun nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak çeşitli fiziksel ve psikolojik komplikasyonlar mümkündür. Duyusal bozukluğun neden olduğu kalıcı anormal duyumlar veya ağrılı tahriş genellikle çok streslidir. Dokunma acıttığında, etkilenenler genellikle geri çekilir ve fiziksel temastan kaçınır. Bunun ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir.
Duyarlılık büyük ölçüde veya tamamen kaybolursa, ilgili kişinin algılamaması nedeniyle yaralanmaların veya diğer hastalıkların algılanmama riski de vardır. Koruyucu refleksler genellikle eksiktir. Tespit edilmeyen yaralanmalar enfekte olabilir ve iltihaplanabilir, bu da onları ciddi bir sağlık riski haline getirir.
Kalıcı bir duyu bozukluğu ile yaralanma riski artar. Çünkü örneğin teninizde herhangi bir sıcaklık hissetmiyorsanız, tencerede parmaklarınızın nasıl yandığını fark etmeyeceksiniz. Bu nedenle, etkilenenler özellikle dikkatli olmalı ve olası tehlikelere dikkat etmelidir. Bu arada, bu aynı zamanda bir sıcak su şişesi veya bir buz torbası gibi yaygın ev ilaçlarının kullanımı için de geçerlidir.
Duyusal bozuklukların teşhisi
Duyusal bozukluklarınız olduğundan şüpheleniyorsanız, önce doktorunuza görünün. Sebebin zararsız olup olmadığına karar verebilir. Gerekirse sizi bir nöroloğa yönlendirecektir.
Hastayı sorgulama (anamnez)
Tanının başlangıcında doktor-hasta tartışması (anamnez) vardır. Doktor, duyusal bozukluğun nedeni, şiddeti ve yeri hakkında önemli bilgiler toplar.
Örneğin, doktor sorar:
- Şikayetleri ilk ne zaman fark ettiniz?
- Hangi durumda?
- Semptomlar başlamadan önce bir kaza geçirdiniz mi veya yaralandınız mı?
- Rahatsızlığı nerede hissediyorsunuz?
- Duyguları nasıl tarif edersiniz?
- Başka şikayetleriniz var mı (felç, konuşma bozukluğu gibi)?
- Şeker hastalığı gibi başka bir tıbbi durumunuz var mı?
- Herhangi bir ilaç alıyor musun?
Fiziksel inceleme
Anamnezden sonra fizik muayene yapılır. Nörolog, hastanın hassasiyetini kontrol etmek için çeşitli testler kullanır. Nörolojik muayene, ağrı ve sıcaklık algısının yanı sıra basınç ve dokunma hassasiyetinin kontrol edilmesini içerir.
Doktor hastayı bir parça pamuk veya selülozla gıdıklar ve etkilenen kişinin dış uyaranı algılayıp algılamadığını kontrol eder. Hastayı keskin bir cisimle dürter ve bunu ağrıya duyarlılığını kontrol etmek için kullanır.
Duyarlılık bozukluklarını teşhis etmenin bir yöntemi monofilament testidir. Doktor, cilde özel ve nispeten sert bir plastik iplik bastırır. Tanımlanmış bir basınçla iplik bükülür - hasta ciltte bir batma hissetmelidir. Ağrı duyarlılığı azalırsa, etkilenen kişi ipliğin burkulmasını hissetmez.
Bazı durumlarda, laboratuvarda kan analizi yapmak mantıklıdır. Hassasiyet bozukluklarını teşhis etmek için örneğin fıtıklaşmış bir disk durumunda ortopedik bir değerlendirme veya bir alerji testi de gerekli olabilir.
Görüntüleme ve laboratuvar tanı prosedürleri
Beyin veya omurilikte sinir hasarı veya hasarından şüpheleniliyorsa, nörolog görüntüleme testleri kullanacaktır. Bu şekilde, periferik ve merkezi sinir sistemindeki olası hasarlar sıklıkla görülür.
Şüpheli tanıya bağlı olarak, aşağıdakiler kullanılır:
- Bilgisayarlı tomografi
- Manyetik rezonans görüntüleme (manyetik rezonans görüntüleme)
- Beyin suyu muayenesi (likör ponksiyonu)
- röntgen
- anjiyografi
Duyarlılık bozuklukları olan bir doktora ne zaman gitmeniz gerekiyor?
Parazitik duyumlar başlangıçta panik için bir neden değildir. Bir sinir sıkışırsa, bu kısaca hoş olmayan bir karıncalanma hissine veya benzer bir şeye yol açabilir. Bununla birlikte, hassasiyet bozukluğu daha uzun bir süre devam ederse veya kısıtlamalar özellikle şiddetliyse, bir doktorla konuşmalısınız.
Uyarı:
Aniden şiddetli duyu bozuklukları ve felç semptomları, bilinç bozukluğu veya şiddetli baş ağrıları fark ederseniz, acil doktor çağırın. Rahatsızlığın nedeni felç olabilir.
Duyusal bozukluklar böyle tedavi edilir
Duyusal bir bozukluğun tedavisinin neye benzediği büyük ölçüde değişir. Tedavi her zaman nedene bağlıdır.
Etkilenen sinir, karpal tünel sendromunda olduğu gibi sıkışırsa, semptomlar genellikle bir süre sonra kendiliğinden geçer. Değilse, fizik tedavi siniri tekrar serbest bırakmaya yardımcı olabilir. Doktor ayrıca, sinirler fıtıklaşmış bir disk tarafından bozulursa fizyoterapi reçete eder.
Bununla birlikte, duyusal rahatsızlıktan bir hastalık sorumluysa, tedavi edilmelidir. Duyusal rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar vardır. Bu fonlar, örneğin, multipl skleroz veya Parkinson hastalarına verilir.
Bazı durumlarda, duyu bozukluğunu düzeltmek için ameliyat gerekir. Bir örnek, beyin veya omurilikteki bir apse veya tümördür. Cerrahi olarak çıkarılırsa çevre doku ve buna bağlı olarak sinirler üzerindeki baskı azalır. Rahatlarsınız ve duyusal rahatsızlıklar kaybolur.
Bazı durumlarda, rahatsızlık belirli ilaçları aldıktan sonra ortaya çıkar. Bu durumda doktorunuzla konuşun. Sizin için farklı bir müstahzar yazabilir veya dozu ayarlayabilir.
Uyarı:
Doktorunuza danışmadan asla ilaç almayı bırakmayınız. Ayrıca dozu asla kendiniz ayarlamamalısınız.
.jpg)
