İnek sütü alerjisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

İnek sütü alerjisi (KMA) ile, etkilenenler inek sütündeki proteinlere alerjidir. Özellikle bebekler ve küçük çocuklar inek sütü alerjisinden etkilenir. Genellikle tüketildikten sonra karın ağrısı, ishal veya kurdeşen ile reaksiyona girerler. Sadece inek sütünden kaçınmak yardımcı olur. Burada inek sütü alerjisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. E73

İnek sütü alerjisi: açıklama

İnek sütü alerjisinden (KMA) etkilenenler, inek sütünde bulunan proteinlere alerjidir. Keçi veya kısrak sütü gibi diğer memelilerden elde edilen süt proteinleri de alerjileri tetikleyebilir.

Anlamayı kolaylaştırmak için: Alerji, vücudun kendi savunma sisteminin aşırı tepkisidir. Bağışıklık sistemi sözde alerjenlere karşı yönlendirilir. Bu maddeler doğal olarak bulunur, bitkisel veya hayvansal proteinlerden oluşabilir ve genellikle zararsızdır. Bununla birlikte, alerjisi olan bir kişinin bağışıklık sistemi onları yanlış değerlendirir ve onlarla savaşır. Bu, alerjik reaksiyon yoluyla fark edilir hale gelir. Bir kişinin bağışıklık sistemi bir maddeye alerjik reaksiyon gösteriyorsa, bu alerjene karşı “duyarlı” olduğu söylenir.

İnek sütü alerjisi: bebekler ve küçük çocuklar sıklıkla etkilenir

İnek sütü alerjisi, üç yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen alerjidir. Genel olarak, nüfusun yaklaşık yüzde iki ila üçü etkilenir. Genellikle anne sütünün süt tozu ile değiştirilmesinden sonraki ilk birkaç ayda başlar. KMA genellikle yaşamın üçüncü yılında sona erer. Birkaç yetişkin bundan etkilenir.

İnek sütü alerjisi ile laktoz intoleransı arasında ayrım yapmak önemlidir. İnek sütü alerjisi daha az sıklıkla meydana gelir ve bağışıklık sisteminin inek sütündeki proteinlere karşı reaksiyonu ile karakterizedir. Laktoz intoleransı durumunda, etkilenenler süt şekerini, laktozu parçalayan enzimden yoksundur. Süt tükettikten sonra genellikle gaz veya ishal olurlar.

İnek sütü alerjisi: belirtiler

İnek sütü alerjisinin belirtileri iki kategoriye ayrılabilir. İnek sütü tüketiminden hemen sonra ortaya çıkanlarda (hemen tip) ve saatler veya günler sonra ortaya çıkanlarda (geç tip).

İnek sütü alerjisi: acil tip belirtileri

Acil tip hastalar (tip I alerji), inek sütü tükettikten sadece bir ila iki saat sonra semptomlardan şikayet ederler. Her şeyden önce şunu gösterirler:

• Deri: kurdeşen (ürtiker), kızarıklık (eritem), ani şişme (anjiyoödem), kaşıntı
• Solunum: burun akıntısı, öksürük, nefes almada zorluk, gırtlak şişmesi
• Gastrointestinal sistem: ağızda şişme, karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal
• Tüm vücut (sistemik): anafilaktik şok (kan basıncında yaşamı tehdit eden düşüş); hastaların sadece yüzde beş ila dokuzunda

İnek sütü alerjisi: geç tip belirtileri

Hastalar inek sütünü aldıktan iki saat veya gün sonra alerjik reaksiyon gösterirse, bunlar tip IV alerjinin, geç tip alerjinin belirtileridir. Etkilenenler genellikle şunlardan şikayet eder:

• Sindirim: bağırsak iltihabı (enterokolit), irritabl bağırsak sendromu, yemek borusu iltihabı (eozinofilik özofajit) veya kabızlık
• Solunum: Kronik öksürük, hızlı nefes alma (taşipne), solunum yollarının astıma benzer şekilde kasılması
• Cilt: nörodermatit

İnek sütü alerjisi: nedenleri ve risk faktörleri

İnek sütü alerjisine, etkilenenlerin bağışıklık sisteminin inek sütü proteini ile savaşması neden olur. Bağışıklık sistemi tarafından zararsız olarak kabul edilmez. Toplamda, inek sütünde alerjiye yol açabilecek 25'ten fazla farklı protein vardır. Çoğu hasta kazein veya β-laktoglobine alerjidir.

İki tür alerji, bağışıklık sisteminin proteinleri işleme biçimine dayanır. Acil tipte, bağışıklık sistemi, IgE olarak adlandırılan inek sütü proteinine karşı spesifik antikorlar oluşturur. İnek sütü proteinleri ile birbirine bağlanırlar ve böylece alerjik reaksiyonu tetiklerler.

Bağışıklık sisteminin hücreleri, geç tip alerjilerde önemli bir rol oynar. Özel hücreler, daha önce inek sütü proteinine duyarlı hale getirilmiş olan T hücreleri aktive edilir ve alerjik reaksiyonu yoğunlaştıran ek inflamatuar hücreleri çeker.

Hastaların çoğu, inek sütü tükettikten sonra dakikalar ila saatler içinde ortaya çıkan semptomlarla birlikte ani tipte alerjiye sahiptir. Bazıları hem ani hem de gecikmiş tiplerin belirtilerini gösterir.

İnek sütü alerjisinin gelişimi için çeşitli açıklamalar

Neden bazı insanların inek sütü alerjisinden muzdarip olduğu ve diğerlerinin neden kesin olarak açıklığa kavuşturulmadığı. Bu alerjiyi geliştirme isteğinin kalıtsal olduğuna inanılmaktadır. Ailede inek sütü alerjisi veya nörodermatit gibi diğer atopik hastalıkları varsa, çocuğun alerji geliştirmesi daha olasıdır.

Ayrıca az miktarda inek sütünün erken tüketilmesi inek sütü alerjisine yol açabilir. Bağırsak tam olarak gelişmemiştir ve yaşamın ilk aylarında daha sonraki yaşamdan daha geçirgen değildir. İnek sütü proteini gibi nispeten büyük moleküller vücuda nüfuz edebilir ve alerjik reaksiyonu tetikleyebilir.

Ek olarak, bağırsakların bakteriler tarafından kolonizasyonu, alerjilerin gelişiminde önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir. Emzirme, bağırsakların yararlı laktobasiller ve bifidobakterilerle kolonizasyonunu destekler. Anne sütü ile beslenen çocukların alerjiden muzdarip olma olasılığı diğerlerine göre daha azdır. Ayrıca, nikotin alerji gelişimini desteklediğinden hamilelik sırasında veya çocuk doğduktan sonra sigara içmemelisiniz.

İnek sütü alerjisinin genellikle üç yaşına kadar kaybolmasının nedeni hala araştırma konusudur. İnek sütünden kaçınıldığında spesifik antikorların seviyesinin zamanla azalması mümkündür.

İnek sütü alerjisi: muayeneler ve teşhis

İnek sütü alerjisi tanısını koymak için doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişinizi (anamnez) detaylı olarak soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

• Şikayetler ne zaman ortaya çıktı?
• Çocuğunuzda ishal, nefes darlığı, cilt kızarıklığı veya mide bulantısı mı var?
• Çocuğunuzu emziriyor musunuz?
• Süt tozu ile mi besliyorsunuz?
• Ailenizde bilinen alerjiniz var mı?

Genel olarak, inek sütü alerjisi ile laktoz intoleransı arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Bir inek sütü alerjisini kesin olarak teşhis etmek için alerji konusunda uzmanlaşmış bir çocuk doktoruna görünün. “İnek sütü alerjisi” tanısını koymak genellikle zordur. Bunun nedenlerinden biri, testlerin her zaman güvenilir olmamasıdır. Bu nedenle, anamnez burada çok önemlidir. Bir KMA'dan şüpheleniliyorsa, semptomların düzelip düzelmediğini görmek için inek sütü on ila 14 günlük bir süre boyunca diyetten çıkarılabilir.

Alerji testi ve antikor tayini

Ek olarak, prick testi veya IgE antikorlarının tespiti gibi alerji testleri yapılabilir. Prick testi, cildin üst tabakasının önce hafifçe çizildiği bir alerji testidir. Daha sonra alerjen solüsyonları - bu durumda inek sütü alerjisi için olası tetikleyiciler ile - aynı bölgelere uygulanır. Beş ila 60 dakika sonra alerjene lokal bir reaksiyon meydana gelebilir. Prick testi, örneğin ciltte kabartılar veya kızarıklık meydana gelirse pozitiftir.

Prick testine alternatif olarak antikor testi yapılabilir. Hastanın kanında IgE sınıfının çapraz reaktif antikorları aranır. Prick testinin yanı sıra IgE antikorlarının test edilmesindeki sorun, alerji olmasına rağmen geç tip alerjide negatif çıkmasıdır. Bu nedenle bir provokasyon testi de yapılabilir. Bu süreçte inek sütü hasta tarafından tıbbi gözetim altında tüketilir. Ardından hastanın inek sütü alerjisi anlamında belirti gösterip göstermediği değerlendirilir.

Alerji genellikle üç yaşına kadar kaybolur. Bu nedenle, her bir ila iki yılda bir ilgili teşhis tekrar yapılmalıdır.

İnek sütü alerjisi: tedavi

İnek sütü alerjisini tedavi etmenin en iyi yolu inek sütünden kaçınmaktır. Çocuğa alerjisi olan proteinler verilmezse, herhangi bir semptom olmayacaktır.

Ancak inek sütünde kalsiyum, hayvansal protein, B12 vitamini ve iyot gibi önemli besinler bulunur. Bunlar çocuğa diğer besinler yoluyla sağlanmalıdır. Bu nedenle inek sütü alerjisi olan bir çocuk için uygun bir beslenme planı hazırlamak için bir beslenme uzmanıyla birlikte çalışmalısınız.

İnek sütü alerjisi için gıda alternatifleri

Kalsiyum, örneğin brokoli ve ıspanakta bol miktarda bulunur. Ayrıca çocuğunuza içmesi için kalsiyum açısından zengin maden suyu verebilirsiniz. Bu besinler kalsiyum ihtiyacını karşılamıyorsa kalsiyum takviyesi alınabilir.

Yağsız et, patates, baklagiller veya tahıl ürünlerinde ve ayrıca yumurta beyazında birçok protein vardır. Çocuğunuz bu yiyecekleri tolere edebiliyorsa, protein ihtiyaçları iyi karşılanabilir.

B12 vitamini neredeyse sadece hayvansal gıdalarda bulunur. Ayrıca et, sakatat ve yumurtada bulunur. İyot, deniz balıklarından veya iyotlu tuz içeren yemeklerden de yeterince elde edilebilir. İyot damlalar halinde de verilebilir.

Bazen anne sütü de tolere edilmez. Daha sonra veya çocuk emzirilmiyorsa, yüksek dereceli hidrolizattan oluşan bir anne sütü ikamesi seçilmelidir. İçinde süt proteinleri o kadar parçalanır ki artık bir alerjen olarak etkili olamazlar. İkinci bir seçenek olarak soya veya pirinçten yapılan sütlü gıdalar mevcuttur. Bununla birlikte, alerjenik bir etkiye sahip olabileceğinden soya ürünleri ile dikkatli olunması önerilir.

İlaç tedavisi

Akut alerjik reaksiyon ilaçla tedavi edilebilir. Hafif cilt semptomları veya gastrointestinal sistem şikayetleri için setirizin gibi antihistaminikler verilebilir. Bunlar vücuttaki histamin reseptörlerini bloke eder. Alerjik reaksiyon durumunda, çok fazla histamin salınır. Antihistaminikler etkisini zayıflatır veya engeller.

Hastalar nefes darlığı veya anafilaktik şoktan şikayet ederse, adrenalin enjeksiyonu yardımcı olabilir. Adrenalin kalemi formundaki bu hayat kurtaran madde, acil durumlarda her zaman yanınızda taşınabilir.

İnek sütü alerjisi: hastalık seyri ve prognoz

İnek sütü alerjisi genellikle bir bebeğin inek sütü proteini ile ilk kez temas etmesinden sonraki ilk iki ayda ortaya çıkar. Çocuğun ne kadar duyarlı olduğuna bağlı olarak, alerji daha şiddetli veya daha hafif olacaktır.

İnek sütü alerjisi ne kadar erken ortaya çıkarsa, yaşla birlikte kaybolma olasılığı o kadar yüksektir. Yaşamlarının üçüncü yılında, etkilenen çocukların yüzde 90'ı, yaşamlarının ilk yılında inek sütü alerjisi geliştirmişlerse, artık inek sütü alerjisi belirtileri göstermezler. Öte yandan, inek sütü alerjisi olan çocuklar sıklıkla nörodermatit, alerjik astım veya saman nezlesi gibi diğer atopik hastalıkları gösterirler. "Atopik", kandaki IgE sınıfının yüksek konsantrasyondaki antikorlarının neden olduğu bir hastalıktır.

İnek sütü alerjisini önleyin

İnek sütü alerjisi kısmen genetiktir. Bu nedenle, bir KMA salgını her zaman önlenemez. Bununla birlikte, bebeği yaşamın en az ilk altı ayı boyunca yalnızca emzirmenin yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Tamamlayıcı yiyecekler daha sonra kademeli olarak verilebilir. Emzirme yapılmazsa, çocuğa hipoalerjenik bebek maması verilmesi tavsiye edilir. Her şeyden önce, küçük miktarlarda inek sütü proteini ile erken beslenmekten kaçınılmalıdır. Bu inek sütü alerjisi olasılığını artırır.

Yine de ısıtılmış sütü, örneğin fırınlanmış ürünlerde olduğu gibi, beslenme planınıza parça parça entegre etmeyi deneyebilirsiniz. Genellikle taze süt ürünlerinden daha az alerjiktirler ve inek sütü proteinlerine karşı tolerans oluşturmaya yardımcı olabilirler.

İnek sütü alerjisi olan hasta, diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki yiyeceklerden kaçınmalıdır:

• Çiğ süt, yağsız süt, tam yağlı süt, uzun ömürlü süt
• Yoğurt, lor peyniri, peynir
• Yoğunlaştırılmış süt, ayran, krema

Yiyecek satın alırken, ambalajın üzerindeki içerik bilgilerine dikkat edin. Etkilenenler, diğerleri arasında aşağıdaki bileşenleri tüketmemelidir:

• kazein
• Süt proteini
• kesilmiş sütün suyu
• hayvansal protein

Ayrıca inek sütü alerjisi olan bir çocuğun sigara içilmeyen bir evde büyümesi ve etrafta kedi olmaması gerekir. Her iki faktör de alerji gelişimini teşvik eder.

Etiketler:  beslenme alkol aşılar