asit

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Hanna Rutkowski, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Asit ile karında sıvı toplanır. Bu yüzden asit veya su göbeği hakkında konuşulur. Genellikle asit ciddi bir hastalığa işaret eder. Şişkin bir karın, ilerlemiş karaciğer sirozunun tipik bir belirtisidir. Ancak kalp yetmezliğine asit de eşlik edebilir. Asitin olası nedenleri ve asitleri nasıl tanıyabileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz!

Kısa bir bakış

• assit nedir? Karın boşluğunda sıvı birikmesi. Halk dilinde asit veya su göbeği olarak da adlandırılır. Portal asit, inflamatuar asit ve hemorajik asit gibi farklı asit formları vardır.
• Nedenleri: örneğin karaciğer sirozu, kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), karın boşluğunda peritonit veya pankreatit gibi iltihaplanma, tüberküloz veya klamidya gibi enfeksiyonlar, kanser (gastrointestinal sistem veya yumurtalık kanserinde periton istilası gibi) , karaciğer karsinomu veya metastazları), Karın organlarından kaynaklanan yaralanmalar, damar yırtılmaları, patlama ameliyat izleri, protein eksikliği (örn. yetersiz beslenme, böbrek hastalığı veya kanser nedeniyle).
• Doktora ne zaman Her türlü asit şüphesiyle! Tedavi edilmezse, diğer şeylerin yanı sıra hayatı tehdit eden peritonite dönüşebilir.
• Teşhis: Altta yatan mevcut hastalıkları kaydetmek için tıbbi öykünün alınması (anamnez) assit şekli.
• Tedavi: Altta yatan hastalığın tedavisi. Şiddetli asit durumunda, sıvı parasentez yoluyla karın boşluğundan da çıkarılabilir. Tekrarlayan asitler için kalıcı bir kateter yerleştirilmesi.

assit nedir?

Ascites damladan başka bir şey ifade etmez. Aslında asit, serbest karın boşluğunda patolojik bir sıvı birikimidir. Tipik belirtiler, basınç, ağrı ve gaz hissinin eşlik ettiği büyük ölçüde genişlemiş bir bel ölçüsüdür. Sıvı birikimi çok fazla ise solunum problemlerine ve dolaşım bozukluklarına bile yol açabilir. Göbek fıtığı (göbek fıtığı) da asitte nadir değildir.

Tüm asit vakalarının yaklaşık yüzde 80'i karaciğer sirozu gibi ciddi karaciğer hasarından kaynaklanmaktadır. Diğer durumlarda, tümörler, iltihaplanma veya lenfatik drenaj bozuklukları asitin tetikleyicileridir.

Asit: nedenleri

Çeşitli mekanizmalar asit oluşumuna yol açabilir: İnsan vücudu ağırlıklı olarak hücrelere dağılan sıvıdan, hücreler arasındaki ortamdan (interstisyum) ve kan damarlarından oluşur. Bu sıvının küçük bir kısmı kandan dokuya geçer ve orada lenfatik sistem tarafından emilir. Sıvı (lenf) bu “hatlar” vasıtasıyla damarlara geri taşınır.

Bu denge bozulursa çevre dokuya daha fazla su girer. Böyle bir bozukluğa ve dolayısıyla asit oluşumuna yol açabilecek mekanizmalar şunlardır:

• Daha fazla sıvının dışarı atılması için kan damarlarında artan basınç (örneğin portal hipertansiyon veya sağ kalp yetmezliği durumunda: aşağıya bakınız)
• Protein eksikliği (örneğin, açlığın bir sonucu olarak - görünür bir işaret "su göbeği" dir)
• hücre duvarlarının artan geçirgenliği (örneğin iltihaplanma durumunda)
• Lenfatik drenaj bozuklukları (tümörler veya yara izi ile tıkandığında)

Böbreğin kontrol devresi de bir rol oynar: sıvı seviyesi vücudun çeşitli noktalarında (baroreseptörler) sürekli olarak ölçülür. Damarlardan daha fazla sıvı kaçarsa, damarların dolum seviyesi azaldığından ve bunun sonucunda kan basıncı düştüğünden sıvı eksikliği olduğu izlenimi oluşur. Böbrekler daha sonra daha az idrar yapar ve kan basıncını tekrar yükselten hormonları salgılar. Bu kısır döngü, damarlardan daha fazla sıvının çıkmasına neden olur.

Aşağıda, asitlerin en yaygın biçimlerine ve nedenlerine genel bir bakış yer almaktadır:

Portal asit

Asitin açık ara en yaygın şeklidir ve portal hipertansiyondan (portal hipertansiyon veya portal hipertansiyon olarak da adlandırılır) kaynaklanır:

Portal ven, karın organlarından (mide, ince bağırsak gibi) kanı merkezi metabolik organ olarak işlev gören karaciğere getirir. Ancak portal toplardamardaki basınç anormal derecede yükselirse bu kan akışını engeller. Kan karaciğerin önünde birikir ve bu da karın içine sıvı sızıntısının artmasına ve dolayısıyla asit oluşumuna neden olabilir. Portal hipertansiyonun olası nedenleri şunlardır:

• Karaciğer sirozu: portal hipertansiyon ve genel asitin en yaygın nedeni. Sirozda, sağlıklı karaciğer dokusu yavaş yavaş işlevsiz bağ dokusu ile değiştirilir - karaciğer küçülür ve sertleşir. Artık işlevini yerine getiremediği için portal vende kan birikir ve bu da portal yüksek basıncı tetikler. Karaciğer sirozunun en yaygın nedenleri alkol kötüye kullanımı ve virüs kaynaklı karaciğer iltihabıdır (viral hepatit).
• Yağlı karaciğer
• Portal vende kan pıhtısı oluşumu (portal ven trombozu)
• Karaciğer iltihabı (hepatit)
• Kalp yetmezliği

Kardiyak asit

Asit ayrıca kalp hastalığının doğrudan bir sonucu olabilir. Sonra biri kardiyak asitten bahseder. Genellikle sağ kalp yetmezliğine (sağ kalp yetmezliği) dayanır. Kalbin sağ yarısı, karaciğerden ve vücudun diğer bölümlerinden gelen oksijenden fakir kanı akciğerlere yeterince pompalayamaz. Kan, karaciğer de dahil olmak üzere vücutta yedeklenir ve bu da tıkalı bir karaciğere neden olur. Bu sarılığa (sarılık), kanama bozukluklarına ve asitlere yol açabilir.

"Zırhlı bir kalp" (pericardit constrictiva) da kardiyak asitlere neden olabilir. Bu kalp hastalığında, perikard o kadar kalınlaşır ve sertleşir ki içindeki kalp kası kanla dolduğunda artık yeterince genişleyemez. Bu, kanın kalbin önünde birikmesine neden olur. Sonuç olarak, ayak bileklerinde ve alt bacaklarda (ödem) ve karında (asit) sıvı birikimleri gelişir. Zırhlı bir kalp, perikardın tekrarlanan iltihaplanmaları (kronik perikardit) tarafından oluşturulur.

Malign asitler

Bunun kansere bağlı asit olduğu anlaşılır: Sağlıklı insanlarda periton, organlar arasında kayganlaştırıcı görevi gören az miktarda sıvı üretir. Karındaki lenf damarları daha sonra bu sıvının çoğunu alır ve tekrar kan damarı sistemine yönlendirir. Kötü huylu tümörler, karın bölgesindeki lenf damarlarını daraltırsa bu döngünün dengesini bozabilir. Bunlar daha sonra karın boşluğundan daha az sıvı emebilir ve çıkarabilir - bir asit gelişir.

Ayrıca birçok tümör haberci maddeler salgılayarak çevrelerinde yeni kan damarlarının oluşumunu uyarır. Kendi oksijen ve besin kaynağınızı geliştirmek istiyorsunuz. Ancak haberci maddeler damar duvarlarını daha geçirgen hale getirerek daha fazla sıvının kaçmasını sağlar. Bu aynı zamanda birçok kanser hastasının malign asit geliştirmesine de katkıda bulunur (özellikle ileri evrelerde).

Çoğu zaman, periton kanseri (peritoneal karsinoz) olan kişilerde malign asit gelişir. Peritona yerleşen kanser hücreleri çoğunlukla mide kanseri, kolon kanseri, yumurtalık kanseri veya pankreas kanseri olmak üzere komşu karın organlarındaki tümör odaklarından gelir.

Periton karsinomasına ek olarak, karaciğer karsinomu (karaciğer kanseri) de malign asitlere neden olabilir. Aynısı karaciğer metastazları için de geçerlidir (örneğin, kolon kanseri, akciğer kanseri, meme kanseri, mide veya yemek borusu kanserinin kızı yerleşimleri).

inflamatuar asit

Bu asit formunda karında biriken sıvı bulanıktır ve içinde bakteri veya diğer patojenler tespit edilebilir. İnflamatuar asitin olası nedenleri örneğin:

• Peritonit: Hayatı tehdit eden peritonite genellikle önceki hastalıklar (apandisit gibi), yaralanmalar veya karında cerrahi yara izleri neden olur. Çoğu durumda asit eşlik eder. Tersine, peritonit, tedavi edilemeyen asitlerin sonucu da olabilir.

• Akut pankreatit: Akut pankreatit şiddetli, kemer şeklinde üst karın ağrısı, ateş, bulantı ve kusma ile kendini gösterir. Sonuç olarak, sarılık ve asit gelişebilir.
• tüberküloz
• inflamatuar vasküler hastalık (vaskülit)
• klamidya veya gonokok (gonore) ile genital enfeksiyon

hemorajik asit

Bu asit formu, örneğin organların veya damarların yaralanması veya yırtılması (yırtılması) veya karındaki cerrahi yara izlerinin patlaması sonucu karın içine yoğun kanama (hematoperiton) neden olur. Burada ek bir ölüm riski vardır, kan kaybından ölüm!

şilöz asit

Şilöz asit ile karın boşluğunda biriken sıvı sütlüdür. Yani sızan lenf sıvısıdır. Lenfatik drenajın yer değiştirmesi esas olarak şunlardan kaynaklanır:

• Tümörler veya metastazlar
• Karın ameliyatı sonrası yara izi

Asitin diğer nedenleri

Şiddetli albümin eksikliği (hipoalbüminemi), asitin nadir nedenlerinden biridir. Albümin kanda bulunan önemli bir proteindir. Çok az varsa, damarlardaki basınç düşer (kolloid ozmotik basınç). Daha sonra su vücutta depolanır - dokuda (ödem) ve asitte su birikir. Albümin eksikliğinin nedenleri çeşitlidir:

• Açlık, yetersiz beslenme, anoreksiya nervoza: Yoksul bölgelerde su karınlı bir deri bir kemik kalmış çocukların resimleri özellikle iyi bilinmektedir.
• Nefrotik sendrom: Örneğin diyabet, tümör hastalıkları veya damar iltihabı sonucu böbrek korpüsküllerine verilen hasardan kaynaklanır. Hasar, albümin gibi daha fazla proteinin idrarla atılmasına neden olur. Bu, belirgin asitlerle ilişkilendirilebilir.
• Eksudatif gastroenteropati: Bu, mide ve bağırsak mukoza zarlarının daha fazla proteini emdiği, böylece kandaki protein seviyesinin düştüğü yerdir. Tipik semptomlar şiddetli ishal, ödem, asit ve kilo kaybıdır. Eksüdatif gastroenteropati için tetikleyici örnekleri, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve çölyak hastalığıdır.

Safra asitlerinin nedeni safra kesesi bölgesinde yatmaktadır. Örneğin, bir safra kesesi iltihabı, safra kesesi duvarında bir perforasyona yol açabilir. Daha sonra safra ve irin karın boşluğuna akar.

Asitin diğer nadir nedenleri arasında, az aktif bir tiroid (hipotiroidizm) ve Whipple hastalığı (nadir bir bakteriyel bulaşıcı hastalık) bulunur.

Ascites: Ne zaman doktora görünmeniz gerekiyor?

Bel çevresi artarsa, bu mutlaka asitiniz olduğu anlamına gelmez. Ayrıca birkaç gün sonra geçmesi gereken basit gaz veya sindirim bozukluklarından da kaynaklanabilir. Büyümüş bir karın için başka bir olası açıklama, yetersiz çalışan çocuk bezi nedeniyle hızlı, istenmeyen kilo alımıdır.

Aksi takdirde sağlıklı kişilerde karın çevresi arttığında hemen asit düşünmeye gerek yoktur. Karaciğer veya kalp hastalığı gibi önceden var olan ciddi rahatsızlıkları olan kişilerde asit gelişmesi çok daha yaygındır. Kanserde de asit nadiren ilk semptomdur; genellikle daha önce çok sayıda başka şikayet olmuştur.

Bununla birlikte, aşağıdakiler geçerlidir: Asit şüphesi varsa, her zaman bir doktora danışılmalıdır! Asit genellikle ciddi bir hastalık veya yaralanma belirtisidir. Ayrıca tedavi edilmezse hayatı tehdit eden peritonite veya akut nefes darlığına (çok fazla sıvı birikimi varsa) yol açabilir.

Asit: Doktor ne yapar?

Karın boşluğunda belirli bir miktarda sıvının üzerinde, asit genellikle genişlemiş karın çevresi ile ilk bakışta tanınabilir. Doktor, hastanın tıbbi geçmişinden (anamnez) daha fazla önemli bilgi alabilir. Çoğu durumda, asiti tetikleyebilecek önceki hastalıklar bilinmektedir (kalp yetmezliği veya karaciğer sirozu gibi). Diğer durumlarda, hastayla yapılan ilk konsültasyon, doktorun bu tür önceden var olan bir durumu veya asitin diğer olası nedenlerini (karında çürük olan yakın zamanda meydana gelen bir kaza gibi) bulmasına yardımcı olacaktır.

Sonraki fizik muayene sırasında, doktor mideyi palpe eder ve okşar. Vurduğunuzda karın duvarının altında dalga benzeri hareketler görülüyorsa, bu daha büyük ödem anlamına gelir.

Asit tespit etmenin en güvenilir yolu ultrason (karın sonografisi) aracılığıyladır. Doktor, 50 ila 100 mililitrelik en küçük sıvı birikimlerini bile tespit etmek için kullanabilir. Ek olarak, doktor karaciğer, kalp ve sindirim organlarını incelemek ve aside neden olan hastalıkları belirlemek için ultrason da kullanabilir.

Bir kan testi de asit için standart muayenelerden biridir: Kan sayımındaki değişiklikler, diğer şeylerin yanı sıra karaciğer veya kalpte altta yatan işlevsel bozuklukları gösterebilir.

Asitlerin tam şekli bir delinme ile bulunabilir: doktor karın duvarını karın boşluğuna delmek ve biriken sıvının bir örneğini almak için ince bir içi boş iğne kullanır. Renkleri tek başına asitin nedeni hakkında önemli bilgiler sağlar. Açık sekresyonun karaciğer ve kalp hastalıklarında bulunma olasılığı daha yüksektir, sütlü renk ise bozulmuş lenfatik drenajı gösterir. Enflamatuar asit durumunda, sıvı numunede tetikleyici mikroplar tespit edilebilir ve belirlenebilir. Bu daha sonraki terapi için önemlidir.

Asit tedavisi

Asit tedavisinin iki amacı vardır: Birincisi, asit nedenini tedavi etmek önemlidir. İkincisi, hastanın baskı hissi, ağrı veya nefes darlığı gibi semptomlarını hafifletmek için bel çevresi küçültülmelidir.

Asit tedavisine bir örnek:

Karaciğer hastalıkları, suyu uzaklaştırmak için kullanılan (diüretikler) serbest veya düşük tuz ve su içeren diyetlerle tedavi edilir. Bu tedavi tek başına işe yaramazsa veya asit çok belirgin ise doktor küçük bir cerrahi işlem (parasentez) ile karın boşluğundaki sıvıyı da alabilir. Bu terapi hastanın sağlığını anında iyileştirir, ancak enfeksiyon veya kanama riski taşır. Assit sıklıkla tekrarladığı için parasentezin tekrarlanması gerekir. O zaman kalıcı bir kateter yardımcı olabilir.

Ascites: Bunu kendin yapabilirsin

Asitiniz varsa her zaman bir doktora görünmelisiniz. Asitin nedenine bağlı olarak uygun tedaviyi başlatacaktır. Bunu desteklemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Az tuz: Asitiniz varsa, çok fazla tuzdan kaçının çünkü içerdiği sodyum vücutta su tutulmasını teşvik eder. Doktorunuza günlük tuz alımınızı ne kadar sınırlamanız gerektiğini sorun.
• Alkol yok: Siroz gibi karaciğer hastalıkları asitin en yaygın nedenidir. Hastalıklı organa ek bir yük bindirmemek için kesinlikle alkolden uzak durmalısınız.
• Hafif bütün gıda: Karaciğer hastalıkları durumunda, genellikle hafif bir bütün gıda önerilir, yani bireysel olarak uyumsuz veya sindirimi zor gıdalardan (örneğin, derin yağda kızartılmış veya yüksek yağlı gıdalar, baklagiller) kaçınılan sağlıklı bir diyet.
• Yatak istirahati vücudu daha fazla su atması için uyarır. Kan, ayakta dururken olduğundan daha farklı dağıldığından, karındaki damarlar da daha dolgun hale gelir - böbreklerin daha fazla sıvı salgılaması için bir sinyal. Bu, bir asitin temizlenmesine yardımcı olabilir.

Etiketler:  genç hastane Teşhis