parotit

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Parotitis, parotis bezinin iltihaplanmasıdır. Bez çok şişer, bu da ağrıya ve kelepçeye neden olabilir. Parotis bezinin iltihaplanmasına çeşitli patojenler neden olabilir. Sebebe bağlı olarak, parotit sonuçsuz iyileşir veya ciddi komplikasyonlar eşlik edebilir. Parotis bezi iltihabının nedenleri, semptomları ve teşhisi, tedavisi ve prognozu hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun!

Parotit: açıklama

Parotis bezinin (parotit) akut ve kronik iltihaplanma biçimleri arasında bir ayrım yapılır:

Akut parotit bakteriyel veya viraldir. En iyi bilinen örnek kabakulak virüsünün neden olduğu kabakulaktır (keçi peter, parotitis epidemia). Özellikle aşılanmamış küçük çocuklar bunu alır.

Doktorlar, parotis bezi iltihabı tekrarlamaya devam ederse, kronik tekrarlayan parotitten bahseder. Parotitin en yaygın şeklidir ve hem çocukları hem de yetişkinleri etkileyebilir.

Parotit: bezin anatomisi

Parotis bezi (glandula parotidea veya kısaca parotis) yüzün her iki yanında kulakların önünde yer alır. Büyük tükürük bezlerinden biridir ve çiğneme sırasında tükürük salgılanmasını sağlar. Bezin kanalı, üst azı dişlerinin karşısındaki oral mukoza üzerinde bulunur.

Parotis bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir. Parotis bezi iltihaplanırsa şişer ve kapsül gerilir. Bu kapsüler gerginlik ağrılıdır.

Diğer tükürük bezlerinin iltihabı

Parotis bezine ek olarak iki büyük tükürük bezi daha vardır. İltihapları hakkında daha fazla bilgiyi Tükürük bezlerinin iltihaplanması makalesinde bulabilirsiniz.

Parotit: belirtiler

Parotit ile, etkilenen parotis bezi önemli ölçüde şişebilir. Şişlik dışarıdan görülebilir: bir veya iki tarafta yanaklardan kulaklara kadar uzanır.

Şişlik, hastaların yiyecekleri yutmasını zorlaştıran bir kelepçeye yol açabilir. Ayrıca parotis bezindeki ağrıdan şikayet ederler. Bunlar genellikle parotis'i çevreleyen kapsülün gerilimine dayanır.

Kronik tekrarlayan parotite ağız boşluğuna boşalabilen irin eşlik edebilirken, epidemik parotitte salgı sulu olma eğilimindedir. Ateş, her iki klinik durumda da ortaya çıkabilir, yorgunluk ve genel bir hastalık hissi olabilir.

Parotit: nedenleri ve risk faktörleri

Akut parotite virüsler veya bakteriler neden olur. En yaygın viral patojen kabakulak virüsüdür (parotitis epidemia): İlk belirtiler burada enfeksiyondan (kuluçka dönemi) yaklaşık 17 ila 21 gün sonra ortaya çıkar.

Diğer virüsler, örneğin sitomegali virüsü gibi nadiren parotis bezinin akut iltihaplanmasını tetikler.

Akut parotite neden olan bakteriyel patojenler genellikle stafilokoklar veya streptokoklardır. Mikroplar vücudun diğer bölgelerinden kan veya lenf sistemi yoluyla parotis bezine yükselebilir. Yetersiz sıvı alımı ve bağışıklık sisteminin zayıflığı nedeniyle rahatsız edici tükürük bazen parotis bezlerinin bakteriyel iltihaplanmasına yol açar.

Kronik tekrarlayan parotitin nedenleri ve hastalık gelişimi kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Akut ataklardan virüslerin veya bakterilerin sorumlu olduğu varsayılmaktadır. Mikropların neden çoğaldığı ve tekrar tekrar iltihaplanmayı tetiklediği açık değildir. Çeşitli nedenler tartışılmaktadır:

• azalmış tükürük üretimi
• Yürütme kanallarının tıkanması
• alerji
• geniş uygulama koridorları

tükürük taşları

Tükürük kalınlaşırsa, tükürük bezlerinin kanallarında tükürük taşları gelişebilir. Drenajı tıkayabilir ve iltihaplanmaya neden olabilirler. Burada tükürük taşı hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Parotit: muayeneler ve tanı

Parotis bezinde kalıcı şişlik fark ederseniz ve ağrı veya başka hastalık belirtileri varsa lütfen bir doktora danışın. Parotit tedavisinde uzman kulak, burun ve boğaz doktorudur.

İlk olarak, tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında size ayrıntılı olarak soracaklar. Olası sorular, örneğin:

• Ne zamandan beri bu şikayetler var?
• ateşin var mı Eğer öyleyse, ne kadar yükselir?
• Kronik bir hastalıktan muzdarip misiniz?
• Kabakulak Aşısı Yapıldınız mı?
• Geçmişte benzer semptomlarınız oldu mu?

Parotit: fizik muayene

Bunu fizik muayene takip eder. İlk olarak, doktor baş ve boyun bölgesine yakından bakar. Parotis bezinin olası şişmesini ve cildin kızarmasını arar. Daha sonra parotis bezini ve boynunu palpe eder. Tükürük bezlerinin şişmesine ek olarak, boyundaki lenf düğümlerinin şişmesini de tespit edebilir.

Akut bakteriyel parotitte, doktor bezin boşaltım kanalından biriken irin masajı yapacaktır. Bazen irin de kendi kendine geçer.Doktor bir yayma alabilir ve kesin bakteriyel patojenin belirlenmesini sağlayabilir. Ardından tedavi için en uygun antibiyotiği seçebilir.

Akut parotit tanısı genellikle semptomlara, fizik muayeneye ve tıbbi öyküye dayalı olarak yapılabilir.

Kronik tekrarlayan parotitte siyalografi

Özellikle kronik tekrarlayan parotitte bazen daha fazla teşhis gereklidir. Özel bir röntgen muayenesi olan siyalografi adı verilen yardımı ile doktor, parotis bezinin yanı sıra kanalını ve bezdeki dallanmasını da gösterebilir. Bunun için bez kanalına kontrast madde enjekte edilir ve ardından röntgen çekilir:

Kronik tekrarlayan parotit durumunda, görülecek ilk şey, yara izinin sonucu olan bir dizi incidir. Hastalık ilerledikçe koridorlar tahrip oluyor. Sialografide sadece birkaç koridor görülebilir. Muayene ile tükürük taşları, iyi huylu ve kötü huylu tümörler de tespit edilebilir.

Tükürük taşlarını, apseleri veya tümörleri tespit etmek için bazen ultrason muayenesi yeterlidir. Nadir durumlarda, parotiti netleştirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (BT) veya glandüler kanalın endoskopisi (sialendoskopi) gereklidir. İkinci muayene lokal anestezi altında yapılır ve ayrıca doku örneği alınmasına izin verir. Bez kanalını yıkamak için terapötik olarak da kullanılabilir.

Parotit: tedavi

Bol miktarda sıvı, yumuşak yiyecekler ve dikkatli ağız hijyeni, parotis bezi iltihabı için yaygın tedavi önlemleridir. Soğuk su, süzme peynir veya merhem içeren zarflar ağrıyı hafifletebilir. Ayrıca şekerler, sakızlar veya asitli meyve suları gibi tükürük uyarıcı ajanlar (sialogoga) tavsiye edilir: Artan tükürük akışı salgı bezlerini temizler.

Bu semptom giderici önlemler viral parotit (kabakulak gibi) için yapılabilecek tek şeydir. Gerekirse parasetamol veya ibuprofen gibi ateş düşürücü ağrı kesiciler de verebilirsiniz. İbuprofen ayrıca iltihabı da engeller.

Bakteriyel parotitiniz varsa, doktorunuz size antibiyotik yazacaktır. Bunlar bakterileri öldürür veya çoğalmalarını engeller. Bir apse (kapsüllü irin topluluğu) zaten oluşmuşsa, cerrahi olarak açılmalıdır. Bu, irin boşalmasına izin verir.

Antibiyotikler yardımcı olmazsa ve/veya parotis bezi iltihabı tekrarlarsa parotis bezinin çıkarılması (parotidektomi) gerekli olabilir.

Parotit: hastalık seyri ve prognoz

Akut parotit genellikle tedavi ile birkaç gün içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, glandüler kanalın daralması parotis bezi iltihabını tetikliyorsa ve tedavi edilmezse, iltihaplanma her zaman geri dönebilir.

Kronik tekrarlayan parotit, adından da anlaşılacağı gibi, parotis bezinin tekrarlayan bir iltihabıdır. Çocuklarda gelişirse, genellikle ergenlik döneminde sonuçsuz iyileşir. Yetişkinlerde ise, yara izi değişiklikleri sıklıkla kalır. Bunlar tükürük akışını engelleyebilir ve daha sonra bir parotidektomiyi gerekli hale getirebilir. Yüz hareketlerinden sorumlu olan yüz sinirinin zarar görme riski vardır. O zaman yüzün etkilenen yarısında hiç veya sadece sınırlı yüz ifadeleri mümkündür.

Kabakulak ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlara örneğin işitme kaybı veya sağırlık, beyin veya meninks iltihabı (ensefalit, menenjit) ve pankreas iltihabı (pankreatit) veya testis iltihabı (orşit) dahildir. Çocukları parotitis epidemisinden ve olası sonuçlarından korumak için bir aşı vardır. Bu genellikle kızamık ve kızamıkçık aşısı (MMR aşısı) ile birlikte verilir.

Etiketler:  ilaçlar önleme genç