Meme Kanseri: Memenin Korunması En Güvenli Seçim mi?

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Meme kanseri için iki cerrahi seçenek vardır: memeyi mümkün olduğunca korumak veya tamamen çıkarmak. Erken evrelerde memeyi korumak için söylenecek çok şey olduğu aşikardır. İstatistiksel bir bakış açısından, bu hayatta kalma şansını arttırır. Ancak bu tüm hasta grupları için geçerli değildir.

Meme kanseri teşhisi bir şok olarak gelir. Aniden kişinin kendi ölümlülüğü aklına gelir. Bazı kadınlar güvenli tarafta olmak ve meme koruyucu cerrahi mümkün olsa da memenin tam amputasyonu olan mastektomiye güvenmek ister. Daha radikal müdahale ile meme kanserini daha güvenilir bir şekilde yok etmeyi umuyorlar. Ancak araştırmalar, meme korunursa kanserin daha sık geri dönmediğini gösteriyor.

Daha iyi bir seçim mi?

Hollanda Kapsamlı Kanser Örgütü'nden Marissa van Maaren, Rotterdam'daki Erasmus Kanser Enstitüsü'nden meslektaşlarıyla birlikte, meme koruyucu cerrahinin genellikle daha iyi bir seçim olabileceğini bile gösterebildi: Özellikle kansere bağlı ölüm oranı daha da düşük. Bazı durumlarda meme çıkarılmazsa.

Ancak dikkatli bakmalısınız: Hayatta kalma oranları, tümörün evresine ve kullanılan ek tedavilere bağlı olarak değişir. Bilim adamlarının yaklaşık 130.000 meme kanseri hastasının kaderini takip ettiklerinde öğrendikleri şey budur.

İki dönem, iki sonuç

Araştırmacılar iki zaman dilimine odaklandılar. Birincisi: 1999 ve 2005 yılları arasında yapılan teşhisler. Bu grup hastalıkların uzun dönem seyrini belirlemek için kullanıldı. 2006-2015 yılları arasında meme kanseri teşhisi konan hastalar da vardı. Bu grubun yardımıyla araştırmacılar mevcut terapi yöntemlerinin sonuçlarını kontrol edebildiler.

Tüm katılımcılar nispeten erken bir aşamada meme kanserine sahipti: düğümlerin maksimum boyutu iki ve maksimum beş santimetre çapındaydı (evre T1 ve T2), en fazla iki etkilenen lenf düğümü yok (N0 ila N2) ) ve metastaz yok.

Memenin korunmasından sonra daha iyi hayatta kalma şansı

Araştırmacılar kadınları ortalama on iki yıl takip ettiler ve hem erken hem de sonraki gruplarda göğüsleri olan çok daha fazla hastanın öldüğünü buldular. Kesin olmak gerekirse, önceki dönemdeki yüzde 28'e kıyasla yüzde 48 veya sonraki dönemde yüzde 9'a kıyasla yüzde 20 civarında.

Özellikle 50 yaş üstü kadınlar meme korumasından, başka hastalıklardan muzdarip olanlar ve kemoterapi almamış olanlardan yararlandı.

Prognoz kötüyse mastektomi

Fakat bu bağlantı nasıl açıklanabilir? Van Maaren, ile yaptığı bir röportajda, kısmen hasta gruplarının tamamen homojen olmaması nedeniyle: "Meme koruyucu tedavi grubundaki kadınların, mastektomi grubundakilere göre biraz daha olumlu bir hastalık profili vardı" diyor.

Diğer şeylerin yanı sıra, tümörleri iki santimetreden daha küçük olan (evre T1) daha fazla kadın vardı. Araştırmacı, "Hastalık ne kadar şiddetliyse meme o kadar çabuk çıkarılır" diye açıklıyor. Bu açıdan sağ kalım oranları sadece müdahale tipine değil, hastalığın şiddetinin sonucuna da bağlı olabilir.

Farklılıklar sonucu bozar

Ayrıca, yaşam beklentisini etkileyen gruplarda olası başka farklılıklar da vardır. Bunlar, tümörün farklılaşma derecesini, memenin farklı bölgelerinde topakların görünümünü veya hastanın yaşını içerir. Van Maaren, "Bu tür bir dizi faktörü hesapladık, ancak karşılık gelen farklılıkların etkisini asla tamamen ortadan kaldıramazsınız" diyor.

Radyasyondan sonra daha iyi şanslar

Radyasyon tedavisinin etkisi de büyük olabilir. Meme koruyucu cerrahiden sonra meme kanserinin erken evrelerinde, bu hemen hemen her zaman gerçekleştirilir, ancak yalnızca memenin tamamen alınmasından sonra vaka bazında yapılır.

Geçmişte, özellikle mastektomiden sonra ışınlama nispeten nadiren kullanılırdı. Bu uygulama bu arada değişti: doktorlar artık memeyi çıkardıktan sonra bile eskisinden daha sık ışınlama yapıyor - özellikle tümör iki santimetreden büyükse.

Bu durum, ikinci gruptaki mastektomili ve mastektomisiz hastaların sağkalım oranlarının birinci gruba göre birbirine daha yakın olmasıyla örtüşmektedir. Daha küçük tümörlerde ise meme alındıktan sonra ışınlama hala nispeten nadiren yapılır. Bakın ve bakın: meme koruyucu cerrahi geçiren önemli ölçüde daha az kadın burada ölmeye devam ediyor.

Göğsünüzü korumaya teşvik edin

/ "Bazı hasta grupları için meme koruyucu tedavinin daha ucuz olabileceğini vurgulamak bizim için önemli" diyor araştırmacı. Ancak en azından mastektomiden daha riskli değil. Bunu bilmek önemlidir çünkü mastektomi psikolojiktir Genellikle memeyi korumaktan daha streslidir. Meme tamamen alınırsa, kadınların yaşam kalitesi genellikle önemli ölçüde düşer. Van Maaren, "Kadınlar korkudan mastektomiyi tercih etmemelidir" diyor.

Mastektomi endike olduğunda

Ancak mastektominin daha iyi veya tek çözüm olduğu durumlar da vardır:

Başka bir hastalık nedeniyle kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilemiyorsa.

Enflamatuar bir tümör ile.
Memenin farklı kadranlarında topaklar göründüğünde.
Meme koruyucu tedavinin estetik bir sonuç üretmesinin olası olmadığı durumlarda.

Üstelik hasta işlemi kendisi istiyorsa.

Büyük ölçüde artan iyileşme şansı

Almanya'da meme kanseri hala kadınlar arasında en sık görülen kanserdir. Şu anda her yıl 71.000'den fazla kadına bu hastalık teşhisi konuyor. Bununla birlikte, hedefe yönelik erken teşhis ve modern tedaviler sayesinde son 30 yılda prognoz önemli ölçüde iyileşmiştir: Bugün, 15 yıl öncesine göre yüzde 25 ila 50 daha fazla etkilenen kadın hayatta kalmaktadır. Şu anda, teşhisten beş yıl sonra, beş hastadan dördü hala hayatta.

Etiketler: ilaçlar tcm ayak Bakımı