Çölyak Hastalığı Testi
Ricarda Schwarz, doktorasını da tamamladığı Würzburg'da tıp okudu. Flensburg, Hamburg ve Yeni Zelanda'da pratik tıp eğitiminde (PJ) geniş bir görev yelpazesinden sonra, şimdi Tübingen Üniversite Hastanesi'nde nöroradyoloji ve radyoloji alanında çalışmaktadır.
houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Çölyak hastalığı testi, kan serumunda glüten intoleransı için tipik olan antikorları belirler. Ancak bazı durumlarda test sonuç vermese de hasta çölyak hastasıdır. Daha sonra çölyak hastalığının teşhisini sağlamak için daha fazla muayene gereklidir. Çölyak hastalığı testinin nasıl çalıştığını ve nelere dikkat edilmesi gerektiğini buradan okuyun.
Çölyak Hastalığı Testi: Antikorlar
Gluten intoleransından şüpheleniliyorsa, diyetinizi değiştirmeden önce bir gluten alerji testi yapılmalıdır. Bunu yapmak için doktor bir kan örneği alır ve belirli immünoglobulinler için test eder.Bunlar, transglutaminaz (anti-TG) ve endomisyuma (EmA) karşı yönlendirilen antikorlardır.
Transglutaminaz, glutende bulunan glutamini işleyen bağırsak mukozasında bulunan bir proteindir (enzim). Çölyak hastalığında vücut enzime karşı antikor üretir. Kanda dolaşırlar ve bağırsak astarının iltihaplanmasına neden olan transglutaminaza saldırırlar.
Ayrıca çölyak hastalığı olan kişilerde bağışıklık sistemi de sözde endomysium'a karşı antikorlar üretir. Endomisyum, bağırsak duvarındaki bir bağ dokusu tabakasıdır. Saldırıya uğrarsa, bağırsak duvarının villusları parçalanır. Bu nedenle endomisyal antikorların konsantrasyonu, bağırsak villusunun ne kadar gerilediğine dair bir sonuca varılmasını sağlar.
A sınıfı antikorların (immunoglobulin A/IgA) toplam miktarı da çölyak hastalığı testinin bir parçası olarak belirlenmelidir.
Doktorlar immünoglobulinleri farklı sınıflara ayırır: G, A, M, D ve E. Çölyak hastalığında aktif olan transglutaminaz ve endomisyum antikorları A grubuna aittir.
Gluten intoleransı genellikle bir IgA eksikliği ile ilişkilidir. Bu, teşhis için sorunludur: Toplam antikor miktarı çok düşükse, transglutaminaz veya endomisyuma karşı antikorlar hiç veya bir kan testinde zorlukla tespit edilemez. Doktorlar buna yanlış negatif test sonucu diyor. Bu, her ne kadar tipik çölyak antikorları aslında kanda mevcut olsa da, tamamen temiz olduğu anlamına gelir.
Yapması kolay çölyak hastalığı testi, glüten intoleransı olan kişilerin yüzde 74'ünden fazlasını tespit eder. Bu çölyak hastalığı testi normal bir IgA konsantrasyonunda negatifse, glüten intoleransı pek olası değildir.
IgA eksikliği için çölyak hastalığı testi
Başka bir çölyak hastalığı testi, glüten bileşeni gliadin'e karşı antikorları tespit eder. Ancak bu test sadece IgA eksikliği durumunda faydalıdır. İlk çölyak hastalığı teşhisinin bir parçası olarak standart olarak yapılmaz. Bu testin doğruluğu her zaman tartışılmaktadır. Bunun yerine IgA eksikliği varsa IgG grubunun transglutaminaz antikorları da belirlenebilir.
Çölyak Hastalığı Kendi Kendine Testi
Çeşitli üreticiler artık farklı fiyat aralıklarında kendi kendine çölyak testleri sunuyor. Ayrıca, kandaki çölyak hastalığına özgü transglutaminaz antikorlarını ve endomisyum antikorlarını saptamak için de kullanılabilirler.
Çölyak hastalığı kendi kendine testini nasıl yaparsınız?
Bir çölyak hastalığı kendi kendine testi ("kendi kendine gluten testi" olarak da bilinir) hamilelik testi ile karşılaştırılabilir. Ancak, kendi kendine test için idrar yerine küçük bir damla kana ihtiyacınız vardır. Test kiti eczanelerde ve internette reçetesiz olarak mevcuttur. Bir damla kan almak için bir lanset, küçük bir kılcal tüp, bir reaksiyon kabında bir test solüsyonu, bir pipet ve bir test kaseti içerir.
Test için, testin sonu parmak ucunu neşter ile deler, böylece küçük bir kan damlası dışarı sızar. Bunu küçük bir kılcal boru ile alıyor. Bu sıvı dolu bir reaksiyon kabına konur ve biraz çalkalanır. Testin sonunda, kan-sıvı karışımını bir pipetle emer ve test kasetinde sağlanan bir alana bir damla bırakır. Birkaç dakika sonra, renk değişiminden sonuç okunabilir.
Çölyak hastalığı kendi kendine testi mantıklı mı?
Bununla birlikte, uzmanlar çölyak hastalığı kendi kendine testine karşı tavsiyede bulunur. Testler çok kesin değil. Bu nedenle, bir kendi kendine gluten testi, yalnızca bir ilk yönlendirme işlevi görebilir. Ancak, profesyonel kan testleri ve ince bağırsaktan olası bir doku örneği toplama dahil olmak üzere kesinlikle ayrıntılı bir tıbbi teşhisin yerini alamaz. Dışkı veya tükürüğün incelendiği benzer hızlı testler de yeterince güvenilir değildir.
Test kitlerinin bazı üreticileri, test sonucunun neredeyse yüzde 100 kesinliği olduğu iddiasıyla reklam yapıyor. Ancak, profesyonel, ayrıntılı bir doktorda yapılan kan testinde bile hatalı sonuçların göz ardı edilemeyeceğini düşünürseniz, bu iddia ciddi bir muayeneye dayanamaz. Örneğin, hızlı bir çölyak hastalığı testi, hastada immünoglobulin A eksikliği varsa hatalı bir test sonucuna eğilimlidir.
Olumlu bir sonuçtan sonra, hasta yine de tam teşhisi tekrar yapacak bir doktora görünmelidir. Öte yandan, çölyak hastalığı kendi kendine testinin olumsuz bir sonucu, yalnızca şüpheli bir kesinlik sunar. Yasal sağlık sigortası olanlar için, birçok sağlık sigortası şirketinin bir doktorun teşhis masraflarını karşıladığı ve bir çölyak testinin kendi cebinizden ödenmesi gerektiği gerçeği de vardır.
Çölyak hastalığı: soluduğunuz havanın testi (H2 nefes testi)
Belirgin çölyak hastalığı ile bağırsak villusunun büyük bir kısmı gerilemiştir. Bu, bağırsağın yüzey alanını azaltır ve besinler kana ancak sınırlı ölçüde geçebilir (emilim bozukluğu). Bu sindirim bozukluklarının bazılarında, bu aynı zamanda şeker molekülü ksiloz için de geçerlidir. Bu nedenle, bakteriler tarafından parçalandığı gıda posasının geri kalanıyla birlikte kalın bağırsağa ulaşır. Bu, akciğerlere taşınan ve daha sonra solunan hidrojen (H2) oluşturur.
Ksiloz testi ile doktor, ksiloz içecek solüsyonu vermeden önce ve sonra boş bir hastanın nefesindeki H2 konsantrasyonunu ölçer. Artan hidrojen konsantrasyonu, nedeni çölyak hastalığı olabilen bir emilim bozukluğunu gösterir. Bununla birlikte, bir emilim bozukluğunun başka nedenleri olduğundan, spesifik bir çölyak hastalığı testi değildir.
Çölyak Hastalığı Testi: Çocuklar
İki yaşın altındaki çocuklar için birçok kılavuzda antikor tayinleri için ayrı önerilerde bulunulmasına rağmen, bunun için yeterli kanıt vardı ve hala da yok. Daha yeni çalışmalar, daha büyük çocuklar ve yetişkinlerde olduğu gibi bu yaş grubu için tTGIgA antikorları ve EmA-IgA antikorları için benzer şekilde iyi bir duyarlılık ve özgüllük göstermektedir.
Çocuklarda çölyak hastalığı testinde (risk grupları için tarama testleri dahil) antikor ölçülemiyorsa, antikor seviyeleri aşağıdaki aralıklarla (yetişkinlerin aksine) tekrar kontrol edilmelidir: ilk iki yılda altı ayda bir , sonra beş ve on yıl sonra.
Bazı durumlarda, çölyak hastalığından şüphelenilen çocuklarda ince bağırsaktan doku örneği alınmasından vazgeçilebilir. Bu, çocukların çölyak hastalığı semptomlarından muzdarip olması, düzensiz gıda kullanımının tipik belirtilerini göstermesi ve ayrıca aşağıdaki dört kriteri karşılaması durumunda geçerlidir:
- Çölyak hastalığı testinde transglutaminaz antikorları sınır değerden on kat daha yüksek bir değere ulaşır.
- Endomisyal antikorlar tespit edilebilir.
- Çölyak hastalığına genetik yatkınlık vardır (HLA-DQ2 ve/veya -DQ8)
- Semptomlar glutensiz bir diyetle azalır.
