Prostat kanseri: terapi her zaman mantıklı değildir
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.MünihProstat kanseri hastaları genellikle çevrilmemiş taş bırakmazlar. Bununla birlikte, cerrahi veya radyasyonun tümü ömrü uzatmaz. Hangi tedavi seçeneklerinin anlamlı olduğu, etkilenen kişinin hala başka hastalıklardan muzdarip olup olmadığına bağlıdır.
California Üniversitesi'nde Timothy Daskivich ile çalışan bilim adamları, 140.500 prostat kanseri hastası ile uzun süreli bir çalışmanın verilerini değerlendirdi. Çalışmanın başında doktorlar hepsine kanserin erken evresini teşhis etti. Denekler tanı anında en az 66 yaşındaydı. Kalp krizi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve diyabet gibi diğer hastalıklar da kaydedildi. 15 yıllık gözlem süresi boyunca, erkeklerin bir kısmı kanseri ameliyat etti veya ışınladı, bazıları ise yapmadı.
Yaşam kalitesinin kısıtlanması
Verilerin karşılaştırılması, prostat kanserine ek olarak başka bir hastalıktan muzdarip erkeklerin invaziv müdahalelerden sıklıkla fayda görmediğini gösterdi. Aksine: yan etkiler yaşam kalitelerini kötüleştirdi. Örneğin, iktidarsız olma riskleri daha yüksekti, birçoğunun inkontinansı vardı, ishal ve sindirim bozuklukları (radyasyondan sonra) veya bağırsak iltihabı vardı.
Araştırmacılar, sonuçlarına dayanarak, bir ameliyatın kimin için değerli olacağını bile belirleyebildiler. Bunu yapmak için sözde Charlson endeksini kullandılar. Belirli komorbiditelerin yaşam beklentisini nasıl etkilediğini özetliyor. Örneğin, diyabet bir puan, AIDS ise altı puan sayılır. Bir kanser hastası ne kadar fazla ek hastalığa sahipse, belirlenen değer o kadar yüksek olur - sonuç olarak bir ameliyat veya radyasyon daha az avantaj sağlar.
İndeks komorbiditelerin etkisini değerlendirir
Çalışma katılımcılarına uygulandığında, aşağıdaki resim ortaya çıkıyor: Charlson indeksi sıfır, bir veya iki olan erkeklerde, operasyon veya radyasyon faydalıydı - non-invaziv tedavi alan erkeklere kıyasla daha düşük ölme riskleri vardı. Öte yandan, Charlson skoru üç veya daha fazla olanlar, kanser tedavisi olmadan daha uzun süre hayatta kalamadılar. Genel yaşam beklentisi o zaman tedavinin olumlu etkilerinden yararlanmak için çok kısaydı.
Daskivich, "Prostat kanseri ve ek komorbiditeleri olan hastalar, kanseri tedavi etmek isteyip istemediklerine daha iyi karar vermek için artık sonuçlarımızı kullanabilirler" diyor. Şimdiye kadar, temel kural, tahmini yaşam beklentisi on yıldan az olan hiç kimsenin artık ameliyat masasına yatmamasıydı. Ancak yaşam beklentisini belirlemek zordur. Charlson Endeksi çok daha net bir ölçüdür.
Erkeklerde en sık görülen kanser
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserdir. Erken evrelerde, etkilenenlerde genellikle hiçbir semptom görülmez, bu nedenle hastalık genellikle geç keşfedilir. Robert Koch Enstitüsü'ne göre, Almanya'da her yıl yaklaşık 63.500 erkek prostat kanserine yakalanıyor. Ortalama başlangıç yaşı 70 civarındadır. (uzak)
Kaynak: Daskivich T. et al.: Erken evre prostat kanseri olan ve tanı sırasında farklı komorbid hastalık yükleri olan erkekler arasında agresif ve agresif olmayan tedavinin karşılaştırmalı etkinliği, Kanser, Makale ilk kez çevrimiçi yayınlandı: 13 MAYIS 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757
Etiketler: diyet dijital sağlık dergi
