hidroklorotiyazid

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen hidroklorotiyazid, tiyazid diüretikleri sınıfına ait bir su tabletidir (diüretik). Artan su atılımı kan basıncını düşürür, kardiyovasküler sistem rahatlar ve dokudaki su birikintileri (ödem) dışarı atılır. Hidroklorotiyazid hakkında daha fazlasını buradan okuyun: etki, uygulama, yan etkiler ve etkileşimler.

Hidroklorotiyazid böyle çalışır

Hidroklorotiyazid doğrudan böbreklerde çalışır. Oradan günde yaklaşık üç yüz kez kanın tamamı geçer. Birincil idrar olarak adlandırılan idrar, böbrek korpüskülleri olan bir filtre sistemi aracılığıyla dışarı atılır. Bu birincil idrar, kanla aynı konsantrasyonda tuzlar ve küçük moleküller (şeker ve amino asitler gibi) içerir. Birincil idrar daha sonra böbrek tübülleri yoluyla sekonder veya terminal idrara konsantre olduğu böbrek pelvisine, üreterlere ve son olarak da mesaneye taşınır. Böbrek tübüllerinde yine vücut tarafından kullanılabilen su ve enerjiden zengin maddeler (tuz, şeker, amino asitler) geri emilir. Bir yetişkinde günde üretilen 180 litre birincil idrar, yaklaşık iki litre terminal idrar, yani idrar ile sonuçlanır.

Böbrek tübüllerinde hidroklorotiyazid, tübülleri kaplayan hücrelerdeki proteinleri bloke eder. Bu proteinler sodyum ve klorürü yani sofra tuzunu vücuda geri emer. Bu yeniden emilim aynı zamanda suyun vücuda "çekildiği", yani daha az atıldığı anlamına gelir. Bu taşıyıcı proteinleri bloke ederek, artan bir "diürez" (su atılımı) gerçekleşir.

Artan su atılımı, kan hacmini ve dokuda biriken su miktarını da etkili bir şekilde azaltır. Bu kan basıncını düşürür, bu da kalbin daha az yoğun çalışması gerektiği anlamına gelir. Bu kalbi ve kalbe yakın damarları rahatlatır.

Hidroklorotiyazidin yutulması, parçalanması ve atılması

Yutulduktan sonra, aktif bileşen hidroklorotiyazid, bağırsaktan kana büyük ölçüde emilir ve iki ila beş saat sonra orada yaklaşık yüzde 75'i bulunur. Etkisini, yuttuktan bir ila iki saat sonra farkedilen böbrek tübüllerinde geliştirir. Son olarak, aktif bileşen böbrekler yoluyla idrarla atılır. Yuttuktan yaklaşık altı ila sekiz saat sonra aktif bileşenin yarısı vücudu terk eder.

Hidroklorotiyazid ne zaman kullanılır?

Diüretik hidroklorotiyazid aşağıdakiler için kullanılır:

• Yüksek tansiyon (arteriyel hipertansiyon)
• Dokuda su tutulması (ödem)

Hidroklorotiyazid genellikle, altta yatan hastalık üzerinde daha hedefli bir etkiye sahip olduğu varsayılan diğer aktif bileşenlerle kombinasyon halinde uygulanır (örneğin, ACE inhibitörleri ile birlikte kalp yetmezliğinde).

Altta yatan kronik hastalıklarda, diüretik uzun süreli kullanılabilir.

Hidroklorotiyazid bu şekilde kullanılır

Hidroklorotiyazid genellikle yemek için bir bardak su ile bütün olarak tabletler şeklinde alınır. Genellikle sabahları günde bir kez alınır. Bununla birlikte, çok yüksek dozlarda hidroklorotiyazid durumunda, toplam miktarı iki doza (sabah ve akşam erken alım) bölmek uygun olabilir.

Tedavinin başlangıcında daha yüksek bir doz reçete edilebilir; yüksek tansiyon için idame dozu genellikle 12,5 miligram hidroklorotiyaziddir. Özellikle ödem dışarı atılırken, günde yüz miligrama kadar çok yüksek dozlarda hidroklorotiyazid reçete edilebilir.

Ek olarak içerilen aktif maddeler ile kombine bir dozaj formu ise, dozaj talimatları farklı olabilir.

Hidroklorotiyazidin yan etkileri nelerdir?

On hastadan birden fazlası, yüksek su ve elektrolit kaybı nedeniyle yan etkiler yaşar. Örnekler çok düşük sodyum, potasyum, magnezyum ve klorür değerleri (hiponatremi, hipokalemi, hipomagnezemi, hipokloremi), artmış kan lipid değerleri ve artmış kalsiyum değerleridir (hiperkalsemi).

Aşırı yüksek ürik asit seviyeleri (gut hastalarında gut ataklarına yol açabilen hiperürisemi), aşırı yüksek kan şekeri seviyeleri (hiperglisemi), kaşıntılı deri döküntüsü, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, erektil disfonksiyon gibi hidroklorotiyazid yan etkileri ve Oturur veya yatar pozisyondan kalkarken (ortostatik hipotansiyon) - özellikle hidroklorotiyazid tedavisine başlarken kan basıncında düşme.

Hidroklorotiyazid alırken nelere dikkat edilmelidir?

Hidroklorotiyazidin neden olduğu kan basıncının düşmesi, diğer aktif maddelerle birlikte kullanıldığında aşırı derecede artabilir. Bunlara özellikle diğer diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri (kaptopril, enalapril) ve nitratlar (anjina pektorise karşı) gibi kardiyovasküler ilaçlar ve ayrıca barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, diğer vazodilatörler ve alkol grubundan uyku hapları dahildir.

Genellikle ağrı kesici olarak alınan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) (asetilsalisilik asit/ASA, ibuprofen, naproksen, diklofenak gibi) hidroklorotiyazidin etkisini zayıflatabilir.

Aynı anda dar bir terapötik aralığa sahip aktif bileşenler kullanılırken dikkatli olunması önerilir - yani, aşırı doz veya düşük doz hızlı bir şekilde meydana gelebileceğinden dozajına tam olarak uyulması gereken aktif bileşenler. Bu tür aktif bileşenler, digitoksin ve digoksin gibi kardiyak glikozitleri ve lityum gibi duygudurum düzenleyicilerini içerir. Hidroklorotiyazid ile kombine edildiğinde kan seviyesi kontrolleri önerilir.

Diyabet hastaları, hidroklorotiyazid alırken kan şekeri düzeylerini düzenli olarak kontrol etmelidir.

Hidroklorotiyazid hamile kadınlarda plasentanın ve dolayısıyla çocuğun yetersiz beslenmesine yol açabileceğinden hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Etken madde az miktarda anne sütüne geçer, bu nedenle emziren kadınlar gerekirse emzirmeyi bırakmalıdır.

Hidroklorotiyazid, çocuklar ve ergenler için onaylanmamıştır.

Hidroklorotiyazid gibi diüretikler şiddetli böbrek yetmezliği için önerilmez, ancak hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği için kullanılabilir.

Hidroklorotiyazid içeren ilaç nasıl alınır

Etkin madde hidroklorotiyazid içeren ilaçlar, her dozajda, paket boyutunda ve kombinasyonda bir reçete ve eczane gerektirir.

Hidroklorotiyazid ne zamandan beri bilinmektedir?

Diüretik hidroklorotiyazid 1955 yılında kimyager George deStevens tarafından ilaç şirketi Ciba-Geigy'de geliştirildi ve 1958 gibi erken bir tarihte pazarlandı. Kan basıncını etkili ve güvenilir bir şekilde düşürebilen ilk aktif bileşenlerden biriydi. Aktif bileşen hidroklorotiyazid içeren çok sayıda kombinasyon ilacı ve jenerik artık mevcuttur.

Etiketler:  bebek çocuk palyatif tıp beslenme