Digitoksin

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Digitoksin, kalbin performansını artıran ve böylece kan akışını iyileştiren bir kardiyak glikozittir. Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği) ve düzensiz kalp atışı tedavisinde kullanılır. Digitoxin'in kullanımı, etkileri ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Digitoxin böyle çalışır

Digitoksin, hücre zarına demirlenen ve sodyum iyonlarını hücre dışına ve karşılığında potasyum iyonlarını hücreye taşıyan bir enzimi (magnezyum bağımlı Na / K-ATPase) inhibe eder. Bu, hücre içindeki sodyum konsantrasyonunu arttırırken, aynı zamanda hücredeki potasyum konsantrasyonu da azalır. Artan sodyum konsantrasyonu artık hücreden daha az kalsiyum iyonu taşıyan sodyum / kalsiyum değiştiriciyi etkiler.

Sonuç olarak, kalbin gevşeme fazı (diyastol) sırasında sarkoplazmik retikulumda (hücre içindeki bir bölme) daha fazla kalsiyum iyonu depolanır. Kalp kasılırsa (sistol), buna bağlı olarak depodan daha fazla kalsiyum iyonu salınır.

Digitoksin, kalp kaslarının kasılma gücünü arttırır (pozitif inotropik etki). Ayrıca, Digitoxin kalp hızını yavaşlatır (negatif kronotropik etki) ve uyarım iletimini engeller (negatif dromotropik etki).

Digitoksin alımı, parçalanması ve atılımı

Digitoksin genellikle ağızdan alınır (ağızdan uygulama), bazen doğrudan damar içine de uygulanır (intravenöz uygulama). Oral uygulamadan sonra, aktif bileşen sindirim sistemindeki kana neredeyse tamamen emilir. Kalp ilacının etkisi, damardan verildiğinde yaklaşık 20 ila 120 dakika sonra ve ağızdan verildiğinde sadece biraz sonra ortaya çıkar. Büyük bir kısmı karaciğerde metabolize edilir.

Digitoksin vücutta çok uzun süre kalır. Aktif bileşenin yarısı, uygulamadan sadece altı ila sekiz gün sonra atılır (eliminasyon yarı ömrü). Atılımın yüzde 60'ı idrarla, yüzde 40'ı ise safra ile dışkıyla gerçekleşir.

Digitoksin ne zaman kullanılır?

Digitoksin aşağıdakiler için kullanılır:

akut ve kronik kalp yetmezliği (kalp yetmezliği)
Atriyal fibrilasyon

Digitoxin böyle kullanılır

Digitoksin genellikle bir tablet olarak reçete edilir. Dozaj ayrı ayrı belirlenir.

Tedaviye doygunlukla başlanır: İlk üç ila beş gün içinde hastalar genellikle günde üç kez 0.05 ila 0.1 miligram digitoksin alırlar. Daha sonra doz günde ortalama 0.07 miligrama düşürülür.

Digitoxin'in yan etkileri nelerdir?

Digitoxin'in en önemli yan etkileri arasında düzensiz kalp atışı, baş ağrısı, uyuşukluk, renk görme bozukluğu (sarı görme), bulantı ve kusma yer alır. Konfüzyon, huzursuzluk, akut psikoz, deliryum, epileptik nöbetler, deri döküntüsü, erkeklerde meme bezlerinin büyümesi (jinekomasti) ve kan trombositlerinin sayısında azalma (trombositopeni) gibi diğer istenmeyen etkiler de mümkündür.

Digitoxin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Digitoksin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

digitoksine karşı bilinen aşırı duyarlılık
dilate kardiyomiyopati (kalp kasının anormal büyümesi)
kronik kor pulmonale ("akciğer kalbi")
kalp kasının akut iltihabı (miyokardit)
Kandaki potasyum düzeyinde artış veya azalma (hiper- / hipokalemi)

hamilelik ve emzirme dönemi

Digitoxin gibi kardiyak glikozitler, hamilelik sırasında kalp yetmezliği için ve anne veya doğmamış çocuktaki kardiyak aritmiler için bir çare olarak kullanılabilir.

Mümkünse diğer etken maddeler (asetildigoksin, digoksin gibi) emzirme döneminde kullanılmalıdır. Digitoxin kullanılması gerekiyorsa, kadının emzirmeyi önceden kesmesi gerekip gerekmediğine vaka bazında karar verilmelidir.

Etkileşimler

Digitoksin, aynı anda alınan diğer aktif maddelerle etkileşime girebilir. Bu, kalp ilacının veya diğer ilaçların etkilerini ve yan etkilerini etkileyebilir.

Örneğin, belirli diüretiklerin (potasyum üretik diüretikleri) veya kortikosteroidlerin ("kortizon") eşzamanlı kullanımı kardiyak aritmi riskini artırır.

Aynı zamanda aktif kömür (ishal veya zehirlenme için) veya kolestiramin (kolesterol düşürücü ajan) kullanılıyorsa, digitoksin dozunun arttırılması gerekebilir. Aynı durum, kalp ilacına ek olarak rifampisin (antibiyotik) veya fenobarbital (anestezi ve epilepsiye karşı) kullanıldığında da geçerlidir. Beta blokerlerin (kardiyovasküler ilaçlar) eşzamanlı uygulanmasıyla da etkileşimler meydana gelebilir.