misoprostol

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen misoprostol, mide ve duodenum ülserlerinin önlenmesi ve tedavisi için uygundur. Ayrıca jinekoloji ve obstetrikte de kullanılır. Orada tıbbi kürtaj için ve diğer yandan doğum indüksiyonu için kullanılır. Misoprostolün etkileri, kullanımı ve riskleri hakkında her şeyi buradan okuyun.

Misoprostol böyle çalışır

Misoprostol, doku hormonu prostaglandin E1'in (prostaglandin E1 analoğu olarak adlandırılan) sentetik olarak üretilmiş bir türevidir. Mide mukozasının belirli bez hücrelerine (parietal hücreler) yerleşebilir ve böylece mide asidinin salınımını engelleyebilir. Bu, mide ve duodenumda asitle ilişkili ülserlerin önlenmesine yardımcı olabilir.

Rahim duvarının düz kasları ayrıca misoprostol gibi prostaglandinler için kenetlenme bölgelerine (reseptörler) sahiptir. Aktif bileşen oraya bağlandığında, rahim kaslarının (doğum) kasılmalarını tetikler. Ek olarak, misoprostol gibi prostaglandinler, serviksin doğum için hazırlanmasını teşvik eder: Çocuğun geçmesi için iyi koşullar yaratmak için daha yumuşak ve daha kısa hale gelir.

Misoprostol ne zaman kullanılır?

Almanya'da, diklofenak ve misoprostol etken maddelerinden yapılan bir kombinasyon preparasyonu (tabletler), osteoartrit veya romatoid artritli yetişkinler için onaylanmıştır: Diklofenak, hastalıkla ilgili inflamatuar süreçleri ve ağrıyı hafifletir. Ancak bir yan etki olarak, eklenen misoprostolün önlemesi gereken gastrointestinal ülserlere neden olabilir.

Rahim üzerindeki kasılmayı artırıcı etkisinden dolayı misoprostol, tıbbi düşük için yüksek doz tabletler şeklinde kullanılır. Uygulama yasal olarak izin verilen kürtaj süresi içinde ve etken madde mifepriston ile birlikte yapılır.

Ek olarak, misoprostol, Alman kliniklerinde doğum ilacı olarak (doğumu teşvik etmek için), tablet şeklinde de sıklıkla verilmektedir. Çok etkili kabul edilir ve gerekli sezaryen sayısını azaltabilir. Onaysız ("etiket dışı"), yani bu uygulama alanı için özel olarak incelenmeden ve test edilmeden emeği teşvik etmek için kullanılır.

Diğer ülkelerde de misoprostol tabletleri genellikle doğum kontrolü olarak verilir - bazen onay alınmadan (Almanya'da olduğu gibi), bazen onayla. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bile, iyi risk-fayda dengesi nedeniyle, doğum eylemi başlatmanın etkili bir yolu olarak düşük dozlarda misoprostolü önermektedir.

Misoprostol böyle kullanılır

Osteoartrit ve romatoid artrit tedavisi için diklofenak ve misoprostol içeren kombinasyon tabletleri yalnızca yetişkinler için onaylanmıştır. Aksi belirtilmedikçe, hastalar yemekleriyle birlikte günde iki kez bol sıvı ile bir tablet alırlar.

İlacın sonlandırılması için kadın önce tek doz mifepriston alır. 36 ila 48 saat sonra tıbbi gözetim altında tek doz misoprostol verilir. Aşağıdaki saatlerde düşük meydana gelir.

Doğum indüksiyonu için misoprostol tabletleri ("etiket dışı") tıbbi gözetim altında alınır. WHO, her iki saatte bir 25 mikrogram doz önermektedir.

Misoprostolün yan etkileri nelerdir?

Diklofenak ve misoprostol ile kombinasyon tabletlerinin en yaygın istenmeyen etkileri karın ağrısı, ishal, mide bulantısı ve diğer üst karın şikayetleridir.

Gebeliğin sonlandırılması için misoprostol preparatı en sık bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısına neden olur. İkincisi, istenen uterus kasılmalarından kaynaklanır.

Doğum indüksiyonu için kullanılan misoprostol tabletleri (onay alınmadan) bir yandan amniyotik sıvının "Kindspech" (mekonyum: çocuğun ilk dışkısı) ile kontamine olmasına neden olabilir. Normalde, "Kindspech" doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde elimine edilir. Mizoprostol preparatının etkisi altındayken henüz anne karnındayken mekonyumun geri çekilmesi çocuk üzerinde herhangi bir istenmeyen etki yaratmamalıdır.

Öte yandan, oral misoprostol preparatı, doğum eyleminde değişikliğe yol açabilir: Misoprostol, uterusu aşırı uyarabilir, böylece kasılmaların sayısı keskin bir şekilde artar - bir "kasılma fırtınasına" (çok kısa aralıklarla çok sayıda kasılma) kadar. Olası sonuçlar arasında çocukta oksijen eksikliği (beyin hasarı riskiyle birlikte) ve rahim duvarındaki çatlaklar sayılabilir. Ayrıca, doğum eylemi başlatmak için misoprostol tabletlerinin verilmesini takiben bireysel ölüm raporları da vardır.

Ancak mevcut bilgi durumuna göre, bu tür ciddi komplikasyonlar nadirdir. Misoprostol ile oral indüksiyondan sonra ciddi şekilde hasar gören bazı çocuk ve anne vakalarının, aktif bileşenin DSÖ tarafından önerilenden önemli ölçüde daha yüksek bir dozda uygulanmasına atfedilmesi mümkündür. Bununla birlikte, daha yüksek dozlarda misoprostol içeren önceki çalışmalarda, artan bir "işçi fırtınası" oluşumu gözlemlenmemiştir. Pek çok uzmanın vardığı sonuç: Misoprostolün optimal olarak doğumu tetikleyebildiği ve aynı zamanda mümkün olan en yüksek tedavi güvenliğini sunduğu dozajı gösteren kontrollü çalışmalardan elde edilen yeterli veri henüz bulunmamaktadır.

Misoprostol kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Diklofenak ve misoprostol içeren kombinasyon tabletleri, hamile olan veya hamile kalmayı planlayan kadınlar tarafından alınmamalıdır. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, ilacı ancak güvenli bir şekilde doğum kontrolü uygulayabiliyorlarsa kullanmalıdır. Bununla birlikte, hamilelik meydana gelirse, ilaç derhal kesilmelidir.

Hastalar, kombinasyon tabletlerinin diğer ilaçlarla kullanımını önce bir doktor veya eczacı ile tartışmalıdır.

Misoprostol ile ilaç nasıl alınır

Diklofenak ve misoprostol içeren sadece reçeteyle satılan kombinasyon preparatı eczanede mevcuttur.

Gebeliğin sonlandırılması ve doğum eyleminin başlatılması için misoprostol preparatları genellikle doktorlar veya tıbbi personel tarafından uygulanır.

Misoprostol ne zamandan beri biliniyor?

Farmasötik üreticisi Pfizer, 1980'lerde mide ve duodenum ülserlerinin önlenmesi ve tedavisi için oral misoprostol preparatını Alman pazarına getirdi. 2006'da tekrar Alman pazarından çıkardı. Diğer ülkelerde, preparasyon mide ilacı olarak da onaylanmıştır. Oradan Almanya'ya ithal edilebilir ve daha sonra birçok kadın doğum kliniğinde kullanılır.

Almanya'da Ağustos 2019'a kadar başka bir misoprostol preparatı mevcuttu, ancak serviksin olgunlaşması ve doğum indüksiyonu için açıkça geliştirilmiştir. Yutulmadı, vajina yoluyla kullanıldı (vajinal ek olarak adlandırılır). Rahim ağzı (serviks) henüz olgunlaşmamış, ancak doğumun başlatılması gereken 37. gebelik haftasından itibaren kadınlar için onaylanmıştır. Bu ilaç için resmi bir uyarı ("Rote-Hand-Brief") vardı: Bu misoprostol müstahzarını kullandıktan sonra aşırı doğum ("Wehsturm") raporları vardı. Sorumlu ilaç şirketine göre, bu ilacın geçen yıl dünya çapında üretim ve dağıtımının durdurulmasının tamamen ekonomik nedenleri var: Vajinal olarak uygulanan bu misoprostol müstahzarının yalnızca Almanca konuşulan Avrupa'da daha sık kullanıldığı söylenirken, aksi takdirde dünya çapında çok az kabul gördü.

Doğum eylemi başlatmak için aktif bileşen misoprostol içeren Cytotec ilacının ciddi komplikasyonlara neden olduğundan şüphelenilmektedir. Bu konuyla ilgili tüm önemli soruların yanıtlarını burada bulabilirsiniz.

Etiketler:  uyku Teşhis sağlıklı ayaklar