Her anoreksik çok ince değildir

Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Gençler acıktığında, anoreksi şüphesi hızla ortaya çıkar. Fazla kilolu insanlar önemli ölçüde kilo verdiğinde durum farklıdır. Ayrıca ciddi yeme bozuklukları olabilir.

Anoreksiya, tümü çok düşük ağırlıkla ilişkili olmayan bir zihinsel bozukluktur. Ayrıca tekrar kilo alma korkusu, mümkün olduğunca az kalori alma takıntısı ve gerçekte mevcut olandan daha fazla fiziksel hacim yanılsamasına yol açan rahatsız bir vücut imajı da tipiktir.

atipik anoreksi

Bu psikolojik faktörlerin tümü, normal veya aşırı kilolu olan ancak daha önce çok kilo vermiş olan bazı ergenlerde bulunur gibi görünmektedir. Psikologlar bu fenomeni atipik anoreksiya nervoza olarak adlandırır. Etkilenenler doğrudan açlık tehdidi altında olmasalar da, psikolojik stres onlar için tipik anoreksi hastaları kadar yüksektir ve yetersiz beslenme nedeniyle fiziksel sağlıkları da tehdit altındadır.

Çok zayıf değil ama hasta

Melbourne Üniversitesi'nden Susan Sawyer tarafından yürütülen bir Avustralya araştırması, bu fenomene dikkat çekiyor. Araştırmacılar, yeme bozukluğu şüphesiyle üniversite kliniğine sevk edilen toplam 256 ergeni inceledi. Araştırmacılar toplam 118 hastada klasik anoreksi buldular. Ancak bunlardan 42'si atipik anoreksi hastasıydı. Ağırlık olarak, anoreksiya kriterlerini karşılamadılar, ancak diğer tipik belirtileri gösterdiler - ve daha önce vücut ağırlıklarının yüzde onundan fazlasını kaybetmişlerdi.

Daha uzun hastalık kariyeri

Tipik anoreksik hastalarıyla karşılaştırıldığında, önceden önemli ölçüde daha fazla kiloluydular (yüzde 71'e karşı yüzde 12), daha fazla kilo verdiler (11 kg'a karşı 17,6 kg) ve yeme bozuklukları daha uzun süredir devam ediyor (13.3'e karşı 10, 2 ay). Beden imajı ve problemli yeme davranışı açısından, psikolojik sıkıntıları tipik anoreksiyası olan katılımcılardan bile daha yüksekti. Yazarlar, "Atipik anoreksiyası olan hastaların yaşadığı yoğun stres, mevcut kilo ile ideal arasındaki boşluktan kaynaklanabilir" diye tahminde bulunuyorlar. Yüksek psikolojik stres için başka bir takviye, etkilenenlerin aşırı kiloları nedeniyle zaten sahip oldukları olumsuz deneyimler olabilir.

Fiziksel ve duygusal sonuçlar

Çok sayıda atipik anorektik, yavaş kalp atışı, düşük vücut ısısı veya adet görmeme gibi yeme bozukluğunun önemli fiziksel sonuçlarından da muzdaripti. Yüzde 40'tan fazlası yatarak tedavi edilmek zorunda kaldı. Depresyon veya anksiyete bozuklukları gibi psikolojik komorbiditeler, çalışmadaki düşük kilolu katılımcılarda olduğu kadar sıklıkla meydana geldi. Araştırmacılar, "Atipik anoreksi, tipik bir anoreksiya kadar tehdit edici" diye uyarıyor. Sonuçlar, vücut ağırlığından bağımsız olarak ergenlerde kilo verme konusunda dikkatli olmanın önemini gösterdi.

Atipik anoreksiya daha yaygın hale gelir

Atipik anoreksiya da giderek daha yaygın hale geliyor gibi görünüyor: Araştırmacılar daha önceki çalışmalarda, yeme davranışları üzerinde aşırı kontrole sahip olan ancak zayıf olmayan yeme bozukluklarının oranının altı yıl içinde çarpıcı bir şekilde arttığını keşfetmişlerdi. Bu nedenle doktorlar, (hala) normal veya aşırı kilolu olsalar bile, çok kilo vermiş tüm ergenlerde yeme bozukluğu için çeşitli kriterleri gözden geçirmelidir.

Terapi daha sonra başladı

Tedavi edilmediği takdirde, bu hastaların aynı zamanda düşük kilolu olma tehdidi altında olduğunu düşündürecek çok şey var. Bununla birlikte, onlarla birlikte, dış görünümleri nedeniyle yeme bozukluğu daha uzun süre göz ardı edilir. Katılımcılardan ikisi birkaç yıldır anoreksiya semptomlarından mustaripti, ancak sadece zayıf olduklarında tedavi edilmişlerdi. Böyle bir hastalık seyri sorunludur - yeme bozukluğu ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, iyileşme şansı o kadar kötü olur. (bkz.)

Kaynak: Susan M. Sawyer ve ark.: Atipik Anoreksiya Nervozalı Adolesanlarda Fiziksel ve Psikolojik Morbidite, Pediatri, Mart 2016

Etiketler:  seyahat ilacı bebek çocuk aşılar