Kanın pıhtılaşması

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Valeria Dahm, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih Teknik Üniversitesi'nde tıp okudu. Meraklı okuyucuya tıbbın heyecan verici konu alanı hakkında bir fikir vermek ve aynı zamanda içeriği korumak onun için özellikle önemlidir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kan pıhtılaşması, ikincil hemostaz olarak da bilinir ve vücutta hayati bir süreçtir. Pıhtılaşma kaskadı aracılığıyla kan pıhtılaşması, kan pıhtıları (kırmızı trombüs) yardımıyla kanayan yaraları kapatır.Burada farklı pıhtılaşma faktörleri ve kan pıhtılaşmasının nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

pıhtılaşma nedir?

Birincil hemostaz kanamayı yalnızca geçici olarak kapatırken, kan pıhtılaşması (ikincil hemostaz) "kırmızı trombüs" yardımıyla yaraları sıkıca kapatır. Esas olarak içinde depolanan çapraz bağlı fibrin ve kırmızı kan hücrelerinden oluşur.

Pıhtılaşmanın karmaşık mekanizmaları, kendi bütünlüğü içinde pıhtılaşma kaskadı olarak da adlandırılır. Her şeyden önce, çeşitli pıhtılaşma faktörleri söz konusudur. Bunların kendi adları vardır, ancak aynı zamanda Roma rakamlarıyla da numaralandırılmıştır. Yalnızca kullanımdan önce etkinleştirileceklerdir. Bu, damarları tıkayabilecek kazara ve istenmeyen trombüs oluşumuna karşı koruma sağlar.

Pıhtılaşma faktörlerinin bazı isimleri aktive edildiklerinde değişir. Ayrıca, bir faktörün Romen rakamından sonra küçük bir “a” eklenir. Böylece fibrinojen (faktör I) fibrin (faktör Ia) olur ve protrombin (faktör II) trombin (faktör IIa) olur.

Kan pıhtılaşması: süreç

Kan pıhtılaşması, farklı hızlarda gerçekleşen, ancak her ikisi de ortak bir son bölümde buluşan dışsal ve içsel bir yola ayrılabilir.

Kanın pıhtılaşmasının dış yolu

Kan damarları da yaralandığında bir yaradan kanarız. Bu tür damar yaralanmalarında damarların iç duvarı olan endotel de zarar görür. Diğer birçok maddeye ek olarak, endotelin altında doku faktörü (doku tromboplastini, faktör III) adı verilen faktör bulunur. Bir yaralanma durumunda kanda faktör VII'yi aktive ederek faktör VIIa'yı oluşturur. Bu da faktör X'i faktör Xa'ya aktive eder.

Dışsal pıhtılaşma saniyeler içinde gerçekleşir.

Kanın pıhtılaşmasının içsel yolu

Faktör III'e ek olarak, endotelin altında primer hemostazda önemli bir rol oynayan kollajen de vardır. Ayrıca diğer iki madde (kallikrein ve kininojen) ile birlikte faktör XII'yi aktive eder. Bu sırayla faktör XI'yi (faktör XIa'ya) etkinleştirir ve bu da faktör IX'u (faktör IXa'ya) etkinleştirir. Faktör VIIIa (kalsiyum iyonları ve fosfolipidin yanı sıra) ile birlikte faktör IXa, faktör X'i faktör Xa'ya dönüştürür.

İç pıhtılaşma birkaç dakika içinde gerçekleşir.

Ortak son rota

Dışsal ve içsel pıhtılaşma sistemleri, pıhtılaşma faktörü X'in (faktör Xa'ya) aktivasyonu ile sona erer ve daha sonra ortak uç segmente girer: faktör Xa, faktör Va ile faktör Xa-Va kompleksini (protrombinaz) oluşturur. Protrombinaz, faktör II'yi faktör IIa'ya (trombin) aktive eder. Trombin, faktör I'in (fibrinojen), fibrin monomerlerinin (faktör la) küçük parçalarını ayırır. Faktör XIIIa yardımıyla birbirine yapıştırılırlar.

Bu stabil fibrin ağı, vasküler sızıntının olduğu yerde zaten birbirine bağlı olan kan trombositlerini (trombositler) güçlendirir. Kırmızı kan hücreleri ağda yakalanarak kırmızı bir trombüs oluşturur. Daha sonraki süreçte, bağ dokusu hücreleri, yara iyileşmesinin başladığı trombüs içine göç eder.

Pıhtılaşma faktörleri: tablo

I'den XIII'e kadar numaralandırılmış 12 farklı pıhtılaşma faktörü vardır. VI faktörü yoktur.

Roma rakamı	Soyadı
BEN.	fibrinojen
II	protrombin
III	Doku Faktörü, Doku Tromboplastin
IV	kalsiyum
V	hızlandırıcı
VII	prokonvertin
VIII	Antihemofili Faktörü A.
IX	Antihemofili faktörü B veya Noel faktörü
x	Stuart Prower Faktörü
XI	Plazma tromboplastin öncülü (PTA)
XII	Hageman faktörü
XIII	fibrin stabilize edici faktör

Pıhtılaşma kademesinin pıhtılaşma faktörleri de henüz açıklığa kavuşturulmamış şekillerde birbirini güçlendirir. Bu nedenle, bir dengenin ortaya çıkması için pıhtılaşmayı kısmen engelleyen farklı proteinler gereklidir. Bunlara antitrombin, protein C ve protein S dahildir.

antitrombin

Bu protein hakkında daha fazla bilgiyi Antitrombin makalesinde bulabilirsiniz.

Kan pıhtılaşmasını ne zaman kontrol edersiniz?

Bir kişi yaralanmalardan dolayı alışılmadık derecede uzun süre kanarsa, birincil hemostaz veya ikincil hemostaz (kanın pıhtılaşması) bozulmasını dışlamak için laboratuvar testleri yapılmalıdır. Böyle bir kanama bozukluğu doğuştan veya edinilmiş olabilir.

Karaciğer, pıhtılaşma faktörlerinin üretildiği yer olduğu için, karaciğer hastalığı olan kişilerde kan pıhtılaşması da kontrol edilir.

Kan pıhtılaşması belirlenerek, oral antikoagülanlarla (fenprokumon veya varfarin gibi) antikoagülan tedavi de kontrol edilebilir.

Kan pıhtılaşması, artan kanama riskini dışlamak için operasyonlardan önce rutin olarak kontrol edilir.

Hızlı değer / INR

Kan pıhtılaşmasının dışsal yolu bozulursa, sözde Hızlı değer düşürülür. Olası bir neden, örneğin karaciğerin pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X'i üretmek için ihtiyaç duyduğu K vitamini eksikliğidir.

Bazı kişilerde kalıtsal hastalıklar nedeniyle bireysel pıhtılaşma faktörleri azalır. Örneğin, faktör VIII eksikliğine hemofili A, faktör IX eksikliğine hemofili B denir. Her iki durumda da kan çok yavaş pıhtılaşır - bu nedenle kanamayı durdurmak zordur.

Karaciğer sirozu gibi karaciğer hastalıkları da Quick değerinin düşmesinin nedeni olabilir.

Kumarinli antikoagülan ilaçların alınması da Quick değerini düşürür. Bununla birlikte, burada pıhtılaşma faktörlerinin azaltılmış üretimi arzu edilir (örneğin bir pulmoner emboliden sonra veya atriyal fibrilasyon durumunda).

Öte yandan, sakinleştirici (barbitüratlar) veya antibiyotik penisilin almak Quick değerini artırabilir.

Hızlı değer, test yöntemine bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, Hızlı değerleri karşılaştırılabilir kılan “Uluslararası Normalleştirilmiş Oran” (INR) tanıtıldı. INR, Quick değeri azaltıldığında çok yüksek ve Quick değeri artırıldığında çok düşük.

Kısmi Tromboplastin Süresi (PTT)

İçsel yolu kontrol etmek için kısmi tromboplastin zamanı (PTT) ölçülür. Kanın pıhtılaşmasının bu kısmındaki bozukluklarda artar. Yukarıda bahsedilen hemofili ile ilgili durum budur. Diğer kan pıhtılaşma bozuklukları (von Willebrand sendromu gibi) ve antikoagülan heparin ile tedavi de PTT'yi azaltır.

Tersine, kısmi tromboplastin zamanı hamilelik sırasında, doğum kontrol hapı kullanımıyla ve ameliyattan sonra azaltılabilir.

Kan pıhtılaşma değerleri değişirse ne yapmalı?

Daha küçük sapmalar genellikle endişe nedeni değildir. Ancak kanın pıhtılaşmasında meydana gelen değişiklik bir hastalığı düşündürürse kesin tanı konulana kadar ileri tetkik ve tetkikler yapılır. Bu durumda doktorunuz sizinle nasıl devam edeceğini tartışacaktır.

Antikoagülanlarla tedavi durumunda, kan pıhtılaşma değerlerinin (belirli bir aralık içinde) sapması tedavinin amacıdır.

Etiketler:  dijital sağlık terapiler ilk yardım