Kasık fıtığı ameliyatı

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kasık fıtığı ameliyatı, kasık fıtığı için standart tedavidir. Farklı cerrahi yöntemler vardır. Açık ve minimal invaziv prosedürler arasında bir ayrım yapılır. Doktor, duruma göre hangi yöntemin en uygun olduğuna karar verir. Çoğu durumda, kasık fıtığı ameliyatı komplikasyonsuz ilerler. Kasık fıtığı ameliyatı hakkında daha fazlasını buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. K40

Kasık fıtığı neden ameliyat edilmelidir?

Kasık fıtığı genellikle kendi kendine çözülmez. Tedavi edilmeden kalıcıdır. Var olan en büyük tehlike, sözde hapsedilmedir. Bu, kan damarlarını besleyen fıtık portunda klemplendiği anlamına gelir, bu da fıtık içeriğinin (çoğunlukla bağırsak bölümlerinin) artık yeterince kanla beslenmediği anlamına gelir. Etkilenen doku daha sonra ölebilir ve peritonun (peritonit) tehlikeli iltihaplanmasına neden olabilir.

Kasık fıtığı tedavisi bu nedenle çok sık bir ameliyattan oluşur. Somut terimlerle bu şu anlama gelir:

• Çocuklarda kasık fıtığı genellikle doğuştandır ve her zaman ameliyat edilir. Kendi kendine çözülmez ve komplikasyonlara neden olabilir.
• Kadınlar için de, fıtığın rahatsızlığa neden olup olmadığına bakılmaksızın, kasık fıtığı için tercih edilen tedavi cerrahidir. Birincisi, kadınlar erkeklerden daha sık komplikasyon geliştirir. Öte yandan, kadınlarda kasık fıtığı sıklıkla bir femur kırığını (femoral fıtık) gizler ve bunun komplikasyon riski yüksektir. Sadece kasık fıtığı olan hamile kadınlarda genellikle ilk önce beklenir ve gözlenir (takip gözlemi). Fıtık doğumdan sonra ameliyat edilebilir.
• Erkeklerde kasık fıtığı semptomlara neden olur olmaz ameliyat edilir. Herhangi bir şikayet olmadığı ve fıtık büyümediği sürece “dikkatli bekletme” stratejisi kullanılır - önce fıtık beklenir ve gözlemlenir.

Yetişkin veya çocuk, erkek veya kadın fark etmez - sıkışmış kasık fıtığı (hapsedilmiş kasık fıtığı) acil bir durumdur! Doktorlar daha sonra en kısa sürede kasık fıtığı ameliyatı yaparlar.

Cerrahi yöntemin seçimi

Günümüzde çok sayıda farklı kasık fıtığı ameliyatı yöntemi bulunmaktadır. Kabaca açık ve minimal invaziv teknikler olarak ikiye ayrılabilirler. Bunların her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Doktor, duruma göre hangi cerrahi prosedürün ilgili hasta için en uygun olduğuna karar verir.

Önemli kriterler, örneğin

• Fıtığın yeri ve boyutu
• İlk hastalık veya nüks
• Hastanın yaşı ve cinsiyeti
• İlgili kişinin genel sağlığı
• Muhtemel eşlik eden hastalıklar

Örneğin geçmişte pelvik cerrahi geçiren hastalara genellikle açık kasık fıtığı ameliyatı yapılır. Kasık fıtığı olan kadınlarda mümkün olduğunca açık ameliyattan kaçınılır (açık fıtık ameliyatı sonrası nüks riskinin artması nedeniyle) ve bunun yerine minimal invaziv bir cerrahi yöntem seçilir. Ancak direkt veya indirekt kasık fıtığı olması fark etmez.

Kasık fıtığı ameliyatı genellikle genel anestezi altında yapılır. Bazen vücudun sadece ameliyat edilen kısmını uyuşturmak yeterlidir (bölgesel anestezi).

Bazen işlem için hastanede kısa bir süre kalmak gerekir. Örneğin, küçük çocuklar önlem olarak genellikle bir gece klinikte tutulur. Genellikle kasık fıtığı ameliyatı ayaktan tedavi bazında da yapılabilir: birkaç saatlik izlemeden sonra hasta aynı gün eve gidebilir.

Ağ ile veya ağ olmadan?

Fıtık kesesi orijinal konumuna (karın boşluğu) getirilir getirilmez ve karın duvarındaki boşluk kapatılır (dikilir), doktor plastik bir ağ da yerleştirebilir. Bu, örneğin polipropilenden yapılmıştır. Mesh ile ek stabilizasyon nedeniyle, nüks riski, mesh eki olmayan bir kasık fıtığı ameliyatına göre daha düşüktür.

Şu anda geçerli olan uluslararası kılavuzlar, ağ tabanlı prosedürleri tercih etmektedir (ilgili cerrahın deneyimine bağlı olarak).

Bununla birlikte, bir ağ her zaman gerekli değildir. Örneğin, dolaylı fıtığı olan genç erkeklerde durum böyle olabilir: Her halükarda sadece düşük bir nüks riski vardır.

Açık kasık fıtığı ameliyatı

Açık kasık fıtığı ameliyatında, cerrah kasıkta daha büyük bir kesi yapar, fıtığın içeriğini karın içine geri yerleştirir ve ardından kasık kanalını kapatır. İki seçenek var:

Ağsız açık kasık fıtığı ameliyatında, cerrah sadece bitişik bağ dokusu ile fıtık portunu diker. Omuz cerrahisi prosedürü önerilir. Şu anda en iyi dikiş yöntemidir.

Ağ ile yapılan açık kasık fıtığı ameliyatında doktor ayrıca fıtık portunu plastik bir ağ ile stabilize eder. En yaygın prosedür, sözde Lichtenstein yöntemidir.

Kasık fıtıkları için açık ameliyatın bir avantajı, lokal veya kısmi anestezi altında ameliyat edilebilmesidir. Ek olarak, vasküler yaralanma riski muhtemelen minimal invaziv bir prosedürden biraz daha düşüktür. Öte yandan, açık bir fıtık ameliyatından sonra hastalar kasıkta kalıcı ağrıdan daha sık muzdariptir.

Minimal invaziv kasık fıtığı ameliyatı

Almanya'da birçok kasık fıtığı ameliyatı endoskopik (laparoskopik) olarak yapılmaktadır. Bunun anlamı şudur: Cerrah, deride çeşitli cerrahi aletleri karın duvarına veya karın boşluğuna soktuğu birkaç küçük kesi yapar.Kesiler açık kasık fıtığı ameliyatına göre çok daha küçük olduğu için minimal invaziv bir işlem olarak da adlandırılır.

Burada da farklı teknikler arasında bir ayrım yapılmaktadır. Ancak hepsinde, yalnızca ara içeriği geri kaydırılmakla kalmaz, aynı zamanda bir ağ da eklenir.

Minimal invaziv kasık fıtığı ameliyatının bir avantajı, etkilenenlerin fiziksel olarak aktif olabilmeleri ve açık bir prosedürden sonra (açık bir kasık fıtığı ameliyatından ortalama dört gün önce) daha hızlı tekrar çalışabilmeleridir. Ayrıca enfeksiyon, anormal duyumlar ve kasıkta kalıcı ağrı ve muhtemelen morarma riski daha düşüktür.

Özetle, doktor genellikle aşağıdaki durumlarda minimal invaziv kasık fıtığı ameliyatı seçer:

• Kadınlar
• Her iki tarafta kasık fıtıkları
• Açık fıtık ameliyatı sonrası yenilenen kasık fıtığı
• Ameliyattan önce bile belirgin ağrı
• Hızlı bir iyileşme istedi

Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı

Doktorlar ayrıca çocuklar için açık veya minimal invaziv kasık fıtığı ameliyatı prosedürünü seçerler. Şimdiye kadar, hangisinin daha iyi olduğu konusunda net bir çalışma yok. Bununla birlikte, bir ağ eki çocuklar için bir anlam ifade etmez: hala büyüyorlar. Hangi kasık fıtığı prosedürünün en iyi olduğuna çocuk doktoru veya çocuk cerrahı bireysel olarak karar verir.

Ameliyat sonrası davranış

Hasta operasyondan kısa bir süre sonra hafif yiyecekler yiyebilir. Çok içmek de önemlidir. Öte yandan, hasta sigara içmekten kaçınmalıdır - yara iyileşmesini engeller.

Ameliyat edilen alanın soğutulması tavsiye edilir. Bu şişme ve iltihaplanmayı önler. Ameliyattan yaklaşık iki gün sonra genellikle normal şekilde tekrar duş alabilirsiniz.

Ameliyattan sonra çok hızlı bir şekilde tekrar fiziksel aktivite yapılabilir. Ameliyattan sadece birkaç saat sonra birçok hasta tekrar dolaşabilir ve hafif hareket egzersizleri yapabilir. Güvenli tarafta olmak için ağır yükleri kaldırmadan önce birkaç hafta daha beklemelisiniz.

Katılan doktor, her bir vakada fiziksel eforla ilgili daha ayrıntılı talimatlar ve tavsiyeler verecektir. Örneğin, ağsız bir kasık fıtığı ameliyatından sonra, genellikle plastik ağlı bir ameliyattan sonra daha uzun bir süre sakinleşmeniz gerekir.

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası ağrı mümkündür. Örneğin dışkılama sırasında bastırarak veya öksürerek karındaki basınç artarsa ​​daha da kötüleşebilirler. O zaman ağrı kesici ilaçlar yardımcı olabilir. Ancak, bu tür ilaçların kullanımını doktorunuzla görüşün.

Şiddetli ağrı, kızarıklık, kasık bölgesinde şişlik ve ateş olması durumunda derhal ilgili doktora haber vermelisiniz!

Kasık fıtığı ameliyatı: komplikasyonlar

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası problemler nispeten nadirdir. Her ameliyatta olduğu gibi, genel riskler vardır. Bunlar, örneğin:

• Kanama ve morarma (morarma)
• Doku sıvısının birikmesi (seroma)
• ağrılar
• Sinir hasarı (ciltte, kasık fıtığı ameliyatı bölgesinde, mesh takıldığında)
• Yara iyileşme bozuklukları
• yara enfeksiyonu

Enfeksiyonu önlemek için doktor antibiyotik reçete edebilir. Ancak uluslararası kılavuzdaki uzmanlar sadece ileri diyabet gibi enfeksiyonlara duyarlı hastalar için profilaktik antibiyotik önermektedir. Minimal invaziv bir kasık fıtığı ameliyatında yara enfeksiyonları, morluklar ve kalıcı kasık ağrısı açık ameliyattan biraz daha az görülür.

Kasık bölgesindeki yapıların yaralanması

Kasık fıtığı ameliyatı çevredeki yapılara zarar verebilir. Erkek hastalarda spermatik kordun damarlarını ve sinir kordonlarını etkileyebilir. Ancak spermatik kordun kendisi veya idrar kesesi de etkilenebilir. Testis çekilebilir veya ikincil inmemiş testis gelişebilir. İkincil inmemiş testis, özellikle ameliyat olan bebeklerde, yeni dikilen doku testislere baskı uyguladığında ortaya çıkar.

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası kasık ağrısı da hoş olmayan bir komplikasyondur. Kasık kanalından geçen sinirler prosedür tarafından yaralandığında veya gerginleştiğinde ortaya çıkarlar. Kasık fıtığı ameliyatı sonrası kasık ağrısı da kronikleşebilir. Aşağıdaki faktörler kasık fıtığı ameliyatı sonrası kronik ağrı sendromu riskini artırır:

• Daha genç hastalar
• Kadınlar
• Kasık fıtığı ameliyatından önce bile şiddetli ağrı
• Ameliyattan hemen sonra şiddetli ağrı
• Kasık fıtığı nüksleri
• Ağsız açık kasık fıtığı ameliyatı
• Küçük gözenek ağları

Kasık fıtığı ameliyatı sonrasında doktor ağrının hızlı ve yeterli şekilde tedavi edilmesini sağlar. Bu ihmal edilirse, kronik kasık ağrısı riski önemli ölçüde artar.

Kullanılan ağdan kaynaklanan komplikasyonlar

Kasık fıtığı ameliyatında kullanılan ağ, vücut için kalıcı bir yabancı cisimdir. Organizma, örneğin iltihaplanma ile buna aşırı duyarlı olabilir. Bir ağ enfeksiyonu da mümkündür - fıtık ameliyatından birkaç hafta veya ay sonra bile. Bazı hastalarda ağ kayar, kıvrılır veya küçülür.

Bu tür ağa özgü komplikasyonların olması durumunda, ağın tekrar kaldırılması gerekebilir.

Nüks (nüks)

Birkaç vakada, ameliyat edilen hastalarda ameliyat gerektiren yeni bir kasık fıtığı vardır. nüks oranı daha yüksektir

• Direkt kasık fıtıkları
• kayma fıtıkları
• Kadınlar
• Tekrarlayan fıtık zaten mevcut
• sigara içenler

Operasyon sırasında ağ kullanılırsa, nüks riski önemli ölçüde azalır. Nüks durumunda, doktorlar tipik olarak ilk kasık fıtığı ameliyatından farklı bir yaklaşım seçerler.

Etiketler:  cilt bakımı evde yapılan ilaçlar tcm