amaurosis

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog Tarihinde güncellendi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Amaurosis (amaurosis, körlük), bir veya iki gözün ışığı algılayamamasıdır. Bu körlük doğuştan olabileceği gibi bir hastalığın sonucu da olabilir. Buna göre, amorozun nedenine bağlı olarak başka şikayetler de ortaya çıkabilir. Ayrıca nedene bağlı olarak körlük kalıcı veya kısa süreli olabilir. Amaurosis hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. G45H54

Amaurosis: açıklama

Amaurosis (amaurosis) teknik terimi, körlük anlamına gelir, yani bir veya iki gözde ışığı tamamen algılayamama. Bu, körlüğün bilimsel tanımına karşılık gelir.

Kanun koyucu körlük ve görme bozukluğundan ne anlıyor?

Yasaya göre, körlük doğal olarak amaurosisli tüm insanlarda görülür. Bununla birlikte, buna ek olarak, daha iyi olan gözün görme keskinliği, gözlük veya kontakt lenslerle bile 0.02'den (normal değer: 1.0) daha az olan kişiler de kör olarak sınıflandırılır - ilgili kişiler bunun yüzde ikisinden daha azını görürler. normal görüşlü bir insan algılayabilir.

Yasaya göre, görüş alanları beş dereceden az olan insanlar da kör olarak kabul edilir. Doktorlar, çevrenin kişinin başını hareket ettirmeden görülebilen alanını görüş alanı olarak adlandırır.

Öte yandan, yasa koyucu, gözlük veya kontakt lenslere rağmen daha iyi olan gözde görme keskinliği 0,05'ten fazla ve maksimum 0,30'a sahipse görme bozukluğundan bahseder. İlgili kişi, normal görüşe sahip bir kişinin gördüğünün yüzde beş ila 30'unu algılayabilir. Daha iyi olan gözdeki görme keskinliği 0,02 ile 0,05 (yani yüzde iki ile beş arasında) arasındaki bir aralıkla daha sınırlıysa, yasama organı ciddi bir görme bozukluğunu onaylar.

körlük: sıklık

Diğer bazı ülkelerin aksine, Almanya bu ülkede kaç tane kör veya görme engelli olduğunu merkezi olarak kaydetmemektedir. 2002 yılında körlük ve görme bozukluğunun yaygınlığına ilişkin bir DSÖ araştırması, Almanya için yaklaşık bir tahminde bulunur: Buna göre, 2002 yılında bu ülkede yaklaşık 1,2 milyon kör ve görme engelli insan vardı.

Kaç tanesinin kör olarak sınıflandırılacağı ve kaçının görme engelli olduğu söylenemez - DSÖ, körlüğü ve görme bozukluğunu Alman yasa koyucudan farklı olarak sınıflandırıyor. Bu nedenle, Alman koşulları hakkında sonuç çıkarmak için yalnızca toplam sayı kullanılabilir.

Dünyanın diğer bölgelerinde körlük insidansı büyük ölçüde değişmektedir. Sanayileşmiş ülkelerle karşılaştırıldığında, gelişmekte olan ülkelerde körlük daha yaygındır çünkü burada görmeyi tehdit eden çeşitli bulaşıcı hastalıklar yaygındır. Her şeyden önce, bunlar şunları içerir:

• Trahom: Bazı klamidyaların neden olduğu bakteriyel bir göz enfeksiyonu. Dünyada körlüğün en yaygın nedeni.
• Onchocerciasis ("nehir körlüğü"): bir filaryaz şekli (yuvarlak kurt enfeksiyonu). Dünya çapında körlüğün ikinci önde gelen nedeni.

Amaurosis'e yol açan diğer iki hastalık esas olarak aşağıdakilerde ele alınacaktır:

• Amaurosis fugax (geçici körlük dahil geçici körlük)
• Leber'in konjenital amaurozu (Amaurosis congenita Leber)

Amaurosis: belirtiler

Bir hasta amorozdan muzdaripse, etkilenen gözünde artık hiçbir şey göremez. Bu körlüğün nedenine bağlı olarak çeşitli başka belirtiler de ortaya çıkabilir.

Amaurosis fugax belirtileri

Amaurosis fugax'ta birisi aniden birkaç dakikalığına, neredeyse her zaman bir gözünde kör olur. Acı yok. Bu geçici körlük, diğer şeylerin yanı sıra, bir felç habercisi olabilir ve ani hemipleji gibi diğer nörolojik eksiklikler eşlik edebilir.

Leber'in konjenital amaurosis belirtileri

Leber'in konjenital amorozisi durumunda, her iki gözde de körlük veya ciddi görme bozukluğu vardır - etkilenen bazı kişilerde zaten doğuştan, diğerlerinde görme kaybı yaşamın ilk yılında gelişir. Bazen doğuştan Leber amaurozu olan çocuklar parmaklarını tekrar tekrar gözlerine bastırırlar çünkü en azından ışık parlamalarını bu şekilde algılarlar.Bu okülodijital fenomen olarak bilinir.

Ek olarak, hastalar sıklıkla istemsiz göz titremelerinden (nistagmus), şaşılık (şaşılık) ve ileri görüşlülükten muzdariptir. Ek olarak, Leber'in konjenital amaurozu, bir katarakt (göz merceğinin bulutlanması, ayrıca katarakt olarak da adlandırılır) veya keratokonus (gözün korneasının çıkıntısı) ile ilişkilendirilebilir.

Amaurosis: nedenleri ve risk faktörleri

Amaurosise neden olabilecek çeşitli hastalıklar vardır. Risk faktörleri buna bağlı olarak değişkendir. Avrupa'da körlüğün en yaygın nedenleri şunlardır:

• Diabetes mellitus (diyabetik retina hastalığı)
• Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (retinada en keskin görme noktasının kaybı)
• Glokom (glokom)
• Yaralanmalar
• İltihaplar, örneğin iris iltihabı (üveit)
• Retina dekolmanı (ablatio retina)

Bununla birlikte, farklı amaurosis türlerine yol açabilecek belirli nedenler vardır. Bunlar aşağıda açıklanmıştır.

Amaurosis fugax: nedenleri

Kısa süreli körlüğün nedeni çoğunlukla retinaya giden kan akışının kısa süreli azalmasıdır: Yıkanan bir kan pıhtısı retinanın merkezi arterini geçici olarak tıkayabilir (arteria santralis retina). Bu mikroembolizm (karaya vuran bir pıhtı tarafından küçük bir damarın kapanması) sonucunda hasta birkaç dakika boyunca etkilenen gözünde hiçbir şey göremez.

Çoğu zaman, kan pıhtısı, atardamarların sertleşmesi (damar sertliği) nedeniyle daralmış olan karotid arterden kaynaklanır: Arteriosklerozda, kan damarlarının iç duvarında yağ birikintileri (plaklar) oluşur. Bu plaklar üzerinde kolaylıkla kan pıhtıları oluşabilir ve bunlar kan dolaşımıyla birlikte retinanın merkez atardamarına taşınabilir. Bunları veya dallarını tıkarlarsa, etkilenen gözde geçici körlük oluşur. İnme veya TIA (inmenin habercisi) için bir uyarı sinyali olabilir - karotid arterden ayrılan kan pıhtıları da beyin damarlarını tıkayabilir.

Bazı kalp hastalıkları olan kişilerde, kan pıhtıları da kolayca (kalp içinde) oluşabilir ve bu pıhtılar diğer şeylerin yanı sıra retina damarlarını tıkayabilir ve böylece geçici görme kaybına neden olabilir. Bu hastalıklar, örneğin, kalp kapakçığı hastalığı ve atriyal fibrilasyonu içerir.

Amaurosis fugax'ın diğer olası nedenleri, örneğin:

• Poliarteritis nodosa (orta büyüklükteki arterlerin iltihabı) veya temporal arterit gibi kan damarlarının iltihaplanması (vaskülit)
• Bağ dokusu hastalıkları (kollajenozlar), özellikle lupus eritematozus

Amaurosis fugax için risk faktörleri

Amaurosis fugax'ın en yaygın nedeni - retinada mikroembolizmli arterioskleroz - diğerleri arasında aşağıdaki faktörler tarafından desteklenebilir:

• sigara içmek
• yüksek kan basıncı
• artan kolesterol
• Aşırı kilolu veya obezite

Leber konjenital amaurosis: nedenleri

Adından da anlaşılacağı gibi, Leber'in doğuştan gelen amaurozu doğuştandır (= doğuştan). Böylece anne babadan çocuğa miras kalır. Şimdiye kadar, modifikasyonu (mutasyonu) bu tip körlüğe neden olabilen birkaç gen bulunmuştur. Bazı durumlarda, bir ebeveynin genetik bilgisi, çocukta bir karaciğer konjenital amaurozuna yol açmak için yeterlidir (otozomal dominant kalıtım). Bununla birlikte, çoğu durumda, bir çocuğun onu geliştirmek için her iki ebeveynden de bir gen mutasyonunu kalıtım yoluyla alması gerekir ( otozomal çekinik Kalıtım).

Amaurosis: muayeneler ve teşhis

Bir veya iki gözde hiçbir şey göremiyorsanız, göz doktoru doğru temastır. Önce size aşağıdakiler gibi çeşitli sorular sorarak tıbbi geçmişinizi alacaktır:

• Görme kaybı ne zamandan beri var?
• Görme kaybından her iki göz de etkilenir mi?
• Gözlerin ağrıyor mu?
• Vasküler hastalıklar gibi altta yatan herhangi bir hastalığın farkında mısınız?
• Ailenizde herhangi bir kalıtsal hastalığınız var mı?

Daha sonra doktor çeşitli yöntemler ve cihazlar kullanarak gözlerinizi muayene edecektir. Her gözün görme keskinliğini (görme keskinliğini) belirler. Bunu yapmak için, duvardaki belirli harfleri veya sayıları önceden belirlenmiş bir mesafede, dönüşümlü olarak sol ve sağ gözü kaplayarak tanımanız gerekir.

Doktor bir yarık lamba muayenesi kullanarak gözün farklı bölümlerine daha yakından bakabilir. Bir oftalmoskopi (funduskopi) de bilgilendirici olabilir. Bu, fundusun daha yakından incelenmesini sağlar. Elektroretinografi (ERG), konjenital amorozis teşhisine yardımcı olur. Retinanın ışık parlamalarına verdiği elektriksel tepki kaydedilir.

Amaurosis'teki bulgular

Amaurosis fugax'ta, retinanın damarlarında, onları tıkayan küçük, parlak bir şekilde parıldayan birikintiler görülebilir. Bu tür körlük şüphesini doğrulamak ve beyne giden kan akışındaki olası darboğazları zamanında tanımak için bir nörolog ve bir damar cerrahı çağrılmalıdır. Beyne kan sağlayan atardamarları bir yandan steteskopla diğer yandan ultrason (sonografi) ile incelerler. Bu şekilde olası daralmaları belirleyebilirsiniz.

Kan akışının neden olduğu amoroz, görmedeki akut bozulmanın diğer olası nedenlerinden (örn. migren, optik sinir iltihabı) ayırt edilmelidir.

Leber'in konjenital amorozu durumunda, göz doktoru görme kaybına ek olarak genellikle aşağıdaki bulguları yapabilir:

• Nistagmus (göz titremeleri)
• Şaşılık (şaşılık)
• öğrencilerin gelen ışığa tepki göstermemesi
• başlangıçta göze çarpmayan bir retina, daha sonra retina ve damarlarının pigmentasyonunda kusurlar

Bu kalıtsal körlük durumunda, bir çocuk doktoru ek olarak sıklıkla ortaya çıkan diğer olası hastalıkları ekarte etmelidir. Bunlar, diğerleri arasında böbrek hastalığı, epilepsi ve zihinsel engelliliği içerir.

Amaurosis: tedavi

Körlük, günlük hayatı çok daha zor hale getirir. Çeşitli yardımların yardımıyla kör insanlar çevrelerinde yollarını bulabilirler. Bunlar şunları içerir:

• Ekrandaki bilgileri yüksek sesle okuyan bilgisayar programları
• Örneğin bir tencere ağzına kadar doldurulduğunda körle ses yoluyla iletişim kuran ev aletleri
• yürürken engelleri belirlemek için beyaz bir baston

Ek olarak, rehber köpekler, bir rehber bastonunun gözden kaçırdığı asılı posta kutuları gibi daha yüksek engelleri de algılayabildikleri için hareket halindeyken güvenliği artırabilir.

Amaurosis fugax tedavisi

Geçici körlük (amaurosis fugax) genellikle görme kendiliğinden normale dönmeden önce sadece birkaç dakika iyileşir. Her zaman yaklaşmakta olan bir felç için bir uyarı sinyali olarak görülmesi gerektiğinden, uzun vadede beyni besleyen arterlere kan akışını sağlamak önemlidir. Bu genellikle kan inceltme denilen şeyi gerektirir: Hastaya, kanın pıhtılaşmasını ve dolayısıyla kan damarlarını daraltmasını önleyen ilaçlar (asetilsalisilik asit gibi) verilir.

Ayrıca, olası bir felçten kaçınmak için sağlıklı bir yaşam tarzı büyük önem taşımaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra şunları içerir:

• Nikotinden uzak durun
• düzenli egzersiz
• şeker hastalığında iyi kan şekeri kontrolü
• Yüksek tansiyonda tansiyonu düşürmek
• sağlıklı beslenme

Amaurosis fugax'ın nedeni olarak temporal arterit teşhisi konulursa, hasta derhal bir kortizon preparatı ile tedavi edilmelidir. Aksi takdirde kalıcı körlük riski vardır!

Leber'in konjenital amaurosis tedavisi

Doğuştan körlük, RPE65 genindeki bir mutasyondan kaynaklanıyorsa, gen tedavisi seçeneği vardır: Aktif bileşen Voretigen Neparvovec, retinanın altına enjekte edilir. Bu, hastaların zayıf aydınlatma koşullarında kendilerini daha iyi yönlendirmelerini sağlamayı amaçlamaktadır.

Diğer terapi seçenekleri (diğer gen mutasyonlarına karşı da) halen araştırma konusudur.

Amaurosis: hastalık seyri ve prognoz

Amaurosisin nedenine bağlı olarak kalıcı olabilir veya kısa bir süre sonra tekrar kaybolabilir. Geçici körlük (amaurosis fugax) genellikle sadece bir ila beş dakika sürer ve sonra kendi kendine geçer.Ancak yaklaşan bir vuruş için olası bir uyarı sinyali olarak, her zaman ciddiye alınmalıdır!

Amaurosis konjenita karaciğer tedavi edilemez bir hastalıktır. Etkilenen çocuklar genellikle kör doğarlar veya yaşamlarının ilk yılında kör olurlar. Bazı durumlarda, hastaların uygun görsel araçlarla okumayı öğrenebilmeleri için görüş alanının küçük bir kısmı kalır.

Etiketler:  menopoz spor fitness ayak Bakımı