takrolimus

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen takrolimus, makrolid lakton tipi olarak adlandırılan doğal bir maddedir ve toprak bakterilerinde keşfedilmiştir. Bağışıklık sistemini baskılar, bu nedenle bağışıklık baskılayıcı bir ilaçtır. Organ nakli sonrası rejeksiyon reaksiyonlarını önlemek ve nörodermatit gibi otoimmün hastalıklar için kullanılır. Burada immünosupresan takrolimus hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz: etki şekli, uygulama şekilleri ve yan etkiler.

Takrolimus böyle çalışır

Bağışıklık sisteminin insan vücudundaki işlevine esas olarak kanda dolaşan beyaz kan hücreleri aracılık eder. Bu lökositlerin bir alt grubu, sözde T hücreleri veya T lenfositleridir. Bunlar kemik iliğinde oluştuktan sonra, orada olgunlaşmak üzere kan dolaşımı yoluyla timusa (göğüs kemiğinin arkasındaki bez) göç ederler. Bunu yaparken, vücudun kendi yapılarını vücuda yabancı olanlardan ayırt etmeyi “öğrenirler”. Bu yabancı yapılar, örneğin, virüslerle enfekte olan ve dolayısıyla yüzeylerinde yabancı proteinler taşıyan vücut hücreleri olabilir. Ancak diğer insanlardan (organ nakli) gelen insan organları da bağışıklık hücreleri tarafından yabancı olarak kabul edilebilir.

Vücut, yabancı her şeyi potansiyel olarak zararlı olarak sınıflandırdığından, T hücreleri bu yabancı yapıları tanıdıktan sonra bir savunma reaksiyonu başlatmaya hizmet eder. Aktivasyondan sonra - yani yabancı yapıların tanınması - interlökinler (IL), interferonlar (IF) ve tümör nekroz faktörü (TNF) gibi sitokinler olarak adlandırılan çeşitli haberci maddeler üretirler. Bu mekanizma, örneğin nakledilen organa karşı bağışıklık sisteminin savunma tepkisini başlatır.

Bir immünosupresan olarak takrolimus, T hücrelerinde sitokinlerin salınmasını önler - bağışıklık sistemi etkinleştirilmez.

Takrolimus alımı, yıkımı ve atılımı

Takrolimus tablet, kapsül veya içme süspansiyonu olarak alındıktan sonra aktif bileşen gastrointestinal sistem yoluyla kana emilir. En yüksek kan seviyelerine bir ila üç saat sonra ulaşılır. Alınan toplam dozun yaklaşık dörtte biri kan dolaşımına geçer. Aktif bileşen, bağırsak duvarında zaten kısmen parçalanmıştır, kana emildikten sonra karaciğerde daha fazla parçalanır. Sözde yarı ömür - yutulan aktif bileşen miktarının yarısının atıldığı süre - takrolimus için on bir ila 15 saat arasında değişir. Atılım esas olarak dışkı ile safra yoluyla gerçekleşir.

Takrolimus ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen takrolimus, karaciğer, böbrek veya kalp nakli sonrası reddetme reaksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi için onaylanmıştır.

Bir takrolimus merhemi olarak aktif bileşen, orta ve şiddetli vakalarda atopik egzamalı (nörodermatit) hastalarda idame tedavisi veya egzama alevlenmesini tedavi etmek için kullanılır.

Takrolimus kullanımı genellikle yaşam boyu uzun sürelidir. Atopik egzamanın harici tedavisinde tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır.

Takrolimus bu şekilde kullanılır

Aktif bileşen takrolimus genellikle dahili kullanımın başlangıcında tıbbi gözetim altında uygulanır. Doktor vücutta bireysel takrolimus alımını kontrol eder ve birkaç gün içinde immünosupresanın kan seviyelerini ölçer. Bu, günlük takrolimus dozunun hesaplanmasını sağlar. Doktor geciktirilmemiş bir dozaj formu reçete ederse (yani aktif bileşenlerin gecikmeli salınımı olmadan), takrolimus sabah ve akşam alınmalıdır. Gecikmiş bir dozaj formu reçete edilirken, aktif bileşenin sadece sabah alınması gerekir. Takrolimus, bir bardak su ile yemekten bir saat önce veya iki ila üç saat sonra aç karnına alınmalıdır. Eşzamanlı gıda alımı, takrolimusun kana alınmasını engeller.

Takrolimus merhem, tedavinin başlangıcında günde iki kez kullanılmalıdır. Semptomlar önemli ölçüde düzeldiğinde, uygulama günde bir defaya indirilebilir.

Takrolimusun hangi yan etkileri vardır?

Özellikle tablet, kapsül veya içme süspansiyonu olarak alındığında yan etkiler ortaya çıkar; takrolimus merhemi ile tedavi çoğu durumda en fazla lokal tahrişe yol açar.

Takrolimus tedavisi sırasında, hastaların yüzde onundan fazlasında yüksek kan şekeri, yüksek kan potasyum seviyeleri, diyabet, uykusuzluk, titreme, baş ağrısı, yüksek tansiyon, mide bulantısı, ishal ve böbrek fonksiyon bozukluğu gibi yan etkiler görülür.

Aşağıdaki takrolimus yan etkileri de sıklıkla görülür: anemi, kandaki düşük elektrolit seviyeleri, iştah azalması, yüksek kan lipid seviyeleri, konfüzyon, anksiyete, kabuslar, depresyon veya diğer akıl hastalıkları, konvülsiyonlar, anormal duyumlar, sinir ağrısı, görme bozuklukları, çınlama kulaklarda çarpıntı, kanama, pıhtı oluşumu ile kanama bozuklukları, nefes darlığı, öksürük, boğaz ağrısı, mide-bağırsak sisteminde iltihaplanma, karın ağrısı, kusma, kabızlık, hazımsızlık, karaciğer iltihabı, karaciğer değerlerinde değişiklik, terleme, kaşıntı, deri döküntüsü, kas ve eklem ağrısı.

Takrolimus alırken nelere dikkat edilmelidir?

Kandaki takrolimus seviyesi, immünosupresanın etkinliği için çok önemli olduğundan, tedavi sırasında preparat değiştirilmemelidir. Bu yüzden her zaman aynı şirketten alınması gerekir. Hızlı salimliden gecikmeli salimli ("geciktirici") dozaj formlarına veya tam tersi şekilde kasıtsız bir değişiklik olmamasına özellikle dikkat edilmelidir. Böyle bir değişiklik amaçlanıyorsa, yalnızca tıbbi gözetim altında ve takrolimus kan seviyesinin yakından izlenmesi ile yapılabilir.

Takrolimus, karaciğerde sitokrom P450-3A4 enzimi aracılığıyla parçalanır. Bu aynı zamanda çok sayıda başka aktif bileşeni de metabolize eder. Aynı zamanda alındığında kan seviyeleri değişebilir: bazı aktif maddeler takrolimusun parçalanmasını hızlandırabilirken, diğerleri onu geciktirebilir ve bu da etkinliği üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bu ilaçların listesi çok geniştir, bu nedenle alım miktarı doktor veya eczacı ile vaka bazında netleştirilmelidir. Bunlara örneğin antibiyotikler, mantar enfeksiyonlarına karşı maddeler, HIV enfeksiyonlarına karşı aktif maddeler ve ayrıca sarı kantaron gibi bitkisel ilaçlar dahildir.

Hamilelik ve emzirme döneminde takrolimus kullanımından kaçınılmalıdır, çünkü bir yandan yeterli veri yoktur ve diğer yandan immünosupresan almanın etkilerinin çocuğu tehlikeye attığı zaten gösterilmiştir.

Takrolimus, çocuklarda kullanım için onaylanmıştır, ancak azaltılmış bir dozda. Aynısı karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için de geçerlidir. Yaşlı hastalarda genellikle doz ayarlaması gerekli değildir.

Takrolimus ile ilaç nasıl alınır

Tedavinin başlangıcında, aktif bileşen doğrudan yatan hasta olarak uygulanır. Daha ileri tedavi veya atopik egzamanın takrolimus merhem ile tedavisi için ilaç eczaneden reçete ile satın alınabilir.

Takrolimus ne zamandan beri biliniyor?

Aktif bileşen takrolimus 1987 yılında toprak bakterilerinde bulundu. Streptomyces tsukubaensis keşfetti. 1975'te daha önce keşfedilen rapamisin'den (aynı zamanda sirolimus olarak da adlandırılır) sonra ikinci oldukça etkili immünosupresandı. Aktif bileşen ilk olarak 1994'te ABD'de karaciğer nakli hastalarının tedavisi için ve daha sonra diğer donör organlarının alıcıları için onaylandı. İlaç ilk olarak 1998'de Almanya'da onaylandı. Artık Alman pazarında aktif içerikli takrolimus içeren çok sayıda jenerik var.

Etiketler:  spor fitness deri menopoz