Nazogastrik tüp
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Nazogastrik tüp, burun içinden mideye yerleştirilen plastik bir tüptür. Nazogastrik tüp, diğer şeylerin yanı sıra beslenme ve teşhis amaçlı kullanılır. Prosedür, ne zaman yapılacağı ve ilgili riskler hakkında her şeyi okuyun.
Beslenme tüpü nedir?
Nazogastrik tüp, hastanın midesine burundan veya daha nadiren ağızdan sokulan plastik bir tüptür. Tüp yaklaşık bir metre uzunluğunda ve birkaç milimetre çapındadır ve içi oyuktur. Uç, vücudun dışında, geri akan mide suyunu toplayan şeffaf bir plastik torbaya takılır. İkinci bir açıklıktan mideye su, ilaç veya sıvı gıda verilebilir.
Özel bir sonda, sözde jejunal sondadır. Bu, ince bağırsağın bir bölümü olan jejunumda sona erer. Böyle bir sondanın tüpü genellikle, örneğin mideye ve ince bağırsağa açılan ve hassas kontrollü yapay beslenmeyi mümkün kılan birkaç açıklık içerir.
Nazogastrik tüpe ne zaman ihtiyaç duyulur?
Bir doktorun çeşitli nedenlerle nazogastrik tüp takması gerekir. Çoğu zaman hastalar artık yiyecekleri bağımsız olarak yutamaz veya yutamazlar. Bu tür yapay beslenmeye temelde rıza gösterdikleri anda, hastaların aşağıdaki durumlarda bir nazogastrik tüpe ihtiyacı vardır:
- felçten sonra
- Sinir hasarı veya kanser nedeniyle yutma bozuklukları için
- Yoğun bakım tedavisi sırasında
Nazogastrik tüp, günlük yaşamda tüp çok hantal olduğundan, kalıcı yapay beslenme için uygun değildir. Bir hastanın daha uzun bir süre yapay olarak beslenmesi gerektiği ortaya çıkarsa, gastroskopinin bir parçası olarak doğrudan epigastrik deriden yerleştirilen bir mide tüpü kullanılır (perkütan endoskopik gastrostomi, PEG).
Muayene olarak mide tüpü
Doktor ayrıca nazogastrik tüp yardımıyla tıbbi muayene de yapabilir. Örneğin, kan torbaya geri aktığında mide kanamasını tespit eder. Mide mukoza iltihabı durumunda, doktorlar mide suyunu belirli patojenler için de inceler. Yemek borusunun yutma bozuklukları veya hareket bozuklukları da mide tüpündeki özel basınç ölçerler yardımıyla teşhis edilir.
Mide basıncında azalma
Bazı hastalıklarda, hastanın yükselen mide suyu nedeniyle boğulma riski vardır. Mide asidi akciğer dokusuna zarar verir. Bu, örneğin bağırsak tıkanıklığı, bir ameliyattan sonra gastrointestinal hareket bozuklukları veya sürekli kusma ile ilgili durumdur. Acil bir genel anesteziden kısa bir süre önce yemek yemiş veya sarhoş olmuş hastalarda bile, mide suyunun geri akma riskini azaltmak için doktor bir nazogastrik tüp takmalıdır.
Nazogastrik tüp yerleştirirken ne yaparsınız?
Bir doktor hem uyanık bir hastaya hem de anestezi uygulanmış bir hastaya nazogastrik tüp takabilir. Tüpü ağrısız bir şekilde yerleştirmek, hapşırma ve öğürme uyaranlarını dışlamak için burun ve boğaza bir anestezik püskürtülür. Daha iyi kayması için prob bir jel ile kaplanmıştır.
Kaymayı kolaylaştırmak için hasta başını geriye yaslar ve doktor tüpü boğaza doğru iter. Tüp boğazdaysa, hasta birkaç küçük yudum su içer ve doktor tüpü daha da içeri iter.
Son olarak doktor, bir şırıngadan tüpe hava zorlayarak ve mideyi steteskopla dinleyerek probun doğru pozisyonunu kontrol eder. Orada bir "köpürme" duymuyorsa, kontrol etmek için bir röntgen çekilmelidir. Son olarak nazogastrik tüp, alçı şerit ile burun ve yanağa takılır.
Mide tüpünü çıkarın
Nazogastrik tüp artık gerekli değilse, alçılar gevşetilir ve tüp dışarı çekilir. Hastalar burada ağrı hissetmez, bazen bir tıkama refleksi ve hoş olmayan bir tat ortaya çıkar.
Nazogastrik tüpün riskleri nelerdir?
Plastik tüp burun, boğaz veya yemek borusunun hassas astarına zarar verebilir. Oluşan kanama, özellikle pıhtılaşma bozukluğu olan hastalarda komplikasyonlara neden olabilir.
döngü
Tüpün eğriliği nedeniyle öne doğru itildiğinde bir ilmek oluşabilir ve mide tüpü birbirine dolanabilir. Artık geri çekilme mümkün değildir, bu nedenle doktorun gastroskopi sırasında mide tüpünü çıkarması gerekir. Yaralı bir mide tüpü, mide suyunun geri kaçma riskini artırır ve mide bulantısı ve halsizlik de meydana gelir.
Probun tıkanması
Prob tıkanırsa bol temiz su ile yıkanmalıdır. Bu yeterli olmazsa, doktor daha büyük çaplı yeni bir mide tüpü yerleştirecektir.
Basınç ülserleri
Uyuyan hastalarda, örneğin yoğun bakım ünitesinde, tüp çok sıkı sabitlenirse bası yarası riski vardır. Özellikle burun mukozası burada risk altındadır. Bu tür bir hasar zamanında fark edilmezse, çevredeki doku iltihaplanabilir.
Nazogastrik tüp ile nelere dikkat etmeliyim?
Yerleştirmeyi rahatsız edici bulsanız bile, nazogastrik tüp genellikle zar zor fark edilir. Bununla birlikte, burun mukozasında kalıcı öğürme veya mide bulantısı veya ağrı hissederseniz, bunu doktorunuzla konuşmalısınız. Ayrıca tüpü yanlışlıkla besleme tüpünden çekmemeye dikkat edin.
Etiketler: sağlıklı ayaklar saç sigara içmek
