Sjögren sendromu

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sjögren sendromu (sicca sendromu, otoimmün ekzokrinopati) neredeyse sadece kadınları etkileyen otoimmün bir hastalıktır. Tipik semptomlar kuru gözler ve ağız kuruluğudur. Sjögren sendromunda iç organlar da etkilenebilir. Tedavisi henüz mümkün değil. Ancak doğru tedavi ile, etkilenenlerin semptomları hafifletilebilir. Sjögren sendromunun belirtileri ve nedenleri, kendi kendine yardım ve tıbbi tedavi hakkında daha fazlasını okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. M35

Kısa bir bakış

• Sjögren Sendromu nedir? Bağışıklık sisteminin gözyaşı ve tükürük bezlerine zarar verdiği ve bazen iç organlara da saldırdığı otoimmün hastalık. Primer Sjögren sendromu başlı başına bir bozukluktur. İkincil Sjögren sendromu, diğer durumlarla (romatoid artrit gibi) birlikte ortaya çıkar.
• Semptomlar: kuru gözler, ağız kuruluğu, muhtemelen ayrıca vajinal kuruluk, yorgunluk, depresyon, konsantrasyon bozukluğu, sindirim sorunları, kas ve eklem sorunları, parmaklarda dolaşım bozuklukları
• Sonuçlar ve komplikasyonlar: örneğin iç organlarda veya kan damarlarında hasar, iç kulakta işitme kaybı, gözde kornea ülseri, habis lenfoma (kanser türü)
• Nedenler: belirsiz. Genetik yatkınlık, hormonal değişiklikler (örn. menopoz sırasında) ve stres gibi etkileyen faktörler tartışılır.
• Tedavi: ilaçla semptomların giderilmesi (örn. göz damlası)
• Kendi kendine yardım: çok içme, sakız çiğneme, dikkatli ağız hijyeni, tütün dumanından ve klimadan uzak durma, düzenli nefes alma, bol temiz hava, yeterince yüksek iç hava nemi

Sjögren Sendromu nedir?

Sjögren sendromu, kronik olarak ilerleyici ve tedavi edilemez bir otoimmün hastalıktır. Bir arıza nedeniyle, bağışıklık sistemi uzun yıllar tükürük ve gözyaşı bezlerine saldırır ve zarar verir - bunun sonuçları ağız kuruluğu ve kuru gözlerdir. İç organlar da etkilenebilir ve daha fazla şikayete neden olabilir. Ayrıca, Sjögren sendromlu kişilerin alerji ve glütene duyarlı enteropatiden (glüten intoleransı, çölyak hastalığı) muzdarip olma olasılığı ortalama nüfusa göre on kat daha fazladır.

Sjögren sendromu: kimi etkiler?

Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi, Sjögren sendromu da kadınları erkeklerden daha sık etkiler. 20 Sjögren sendromu hastasının 19'unun kadın olduğu tahmin edilmektedir.

İlk belirtiler ortalama olarak 40 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar. Ancak aynı zamanda çok daha erken veya daha geç görünebilirler. Almanya'da 1000 kişiden dördü Sjögren sendromundan etkileniyor.

Sjögren sendromu adını, hastalığı ilk kez 1933'te tanımlayan İsveçli göz doktorundan almıştır. Etkilenen kişi aynı anda çeşitli semptomlara sahip olduğundan ve birbiriyle ilişkili olduğundan, bir "sendrom"dan söz edilir. Alternatif olarak semptom kompleksi terimi de kullanılabilir.

Sjögren Sendromu: Hastalıkla Yaşamak

Sjögren sendromunun tedavisi yoktur. Etkili tıbbi semptom yönetimine (aşağıya bakınız) ek olarak, hastalıkla başa çıkmak için kendi başınıza yapabileceğiniz çok şey vardır. Örneğin:

• Dişlerinizi dikkatlice temizlediğinizden emin olun. Azalan tükürük üretimi diş çürümesini destekler. Bu nedenle düzenli kontroller için diş hekimine de gitmelisiniz.
• Düzenli olarak sofra tuzu ile soluyun veya burun duşları kullanın. Bu, kuru mukoza zarları nedeniyle artan üst solunum yolu enfeksiyon riskini azaltır.
• Sigara içmeyin ve dumanlı odalardan kaçının.
• Ayrıca klimalardan uzak durun - bunlar aynı zamanda mukoza zarlarını da kurutur.
• Oturma odanızda ve yatak odanızda yeterli nem olduğundan emin olun. Bir ofis işyeri de iyi neme sahip olmalıdır.
• Düzenli olarak bol miktarda temiz hava alın.
• Güneş gözlüğü ile gözlerinizi güneşten, rüzgardan ve cereyandan koruyun.
• Tükürük bezlerini salgı üretmeye teşvik etmek için şekersiz sakız çiğneyin.
• Su veya şekersiz çay gibi düzenli olarak içerek ağız mukozasını nemli tutun. Öte yandan, şekerli içeceklerden kaçının. Genel olarak şu geçerlidir: Günlük sıvı alımı iki litreden fazla olmalıdır.
• Sjögren sendromuna ek olarak glüten intoleransınız var mı? Diyetinizi glütensiz ürünlere çevirmek, genel yaşam kalitenizi önemli ölçüde iyileştirebilir.
• Kuru cildiniz varsa köpük banyolarından kaçının. Bunun yerine nemlendirici yıkama losyonları kullanın.
• Mümkünse bir destek grubuna katılın. Ayrıca, örneğin, etkilenen diğer kişilerin deneyim raporları ve tavsiyeleri ile bir Sjögren sendromu forumunda, İnternet'te değiş tokuş yapma fırsatları da vardır.

Sjögren sendromu: terapi

“Sjögren sendromu” teşhisi konur konmaz, bir romatolog olan Sjögren sendromu uzmanı ile tedavi görmelisiniz. Çünkü Sjögren sendromu, ortak "romatizma" terimine giren birçok farklı klinik tablodan biridir.

Bir romatolog ayrıca bir arayüz görevi görebilir ve gerekirse, belirli semptomların tedavi edilmesi gerektiğinde sizi özellikle diğer uzmanlara yönlendirebilir. Bu, örneğin bir diş hekimi veya göz doktoru, jinekolog, kulak burun boğaz doktoru, ağrı terapisti ve/veya akciğer veya böbrek hastalıkları uzmanı olabilir.

Sjögren sendromu: semptomları tedavi etmek

Sjögren sendromu tedavisi semptomatiktir. Bu, şikayetlerin (örn.kuru gözler) uygun önlemlerle hafifletilebilir. Örnekler:

• kuru gözler: pilokarpin içeren göz damlaları veya tabletler (gözyaşı üretimini uyarmak için)
• Kas ve eklem ağrısı: ibuprofen veya asetilsalisilik asit gibi ağrı kesici ilaçlar, kortizon veya hidroksiklorokin gibi iltihap önleyici maddeler
• İç organlarda veya kan damarlarında hasar: Azatioprin veya metotreksat gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (bağışıklık baskılayıcılar)

Sjögren sendromu, romatoid artrit (ikincil Sjögren sendromu: aşağıya bakınız) gibi altta yatan bir hastalıkla birlikte ortaya çıkarsa, bu durum uygun şekilde tedavi edilmelidir. Sonuç olarak, Sjögren sendromu da ortadan kalkabilir.

Sjögren sendromu: nedenleri ve risk faktörleri

Sjögren sendromu otoimmün bir hastalıktır. Bunun anlamı şudur: Normalde istilacı patojenler gibi yabancı maddelere saldıran bağışıklık sistemi aynı zamanda vücudun kendi dokusuna karşı da yanlış hareket eder.

Daha doğrusu Sjögren sendromunda, özel bağışıklık hücreleri (lenfositler), esas olarak tükürük ve gözyaşı bezlerinden dokuya göç eder ve burada oto-antikorlar üretirler. Bunlar, vücudun kendi dokusuna yerinde saldıran antikorlardır. Dokuya zarar veren ve böylece artık bir görevi yerine getiremeyecek (örneğin tükürük üretimi) inflamatuar süreçler gelişir. Tükürük ve gözyaşı bezlerinin yanı sıra vücuttaki diğer dokular da hastalıktan etkilenebilir.

Bazı insanların neden ve tam olarak nasıl Sjögren sendromuna yakalandığı hala araştırılmaktadır. Şimdiye kadar olası bağlantıların bazı göstergeleri olmuştur. Gözlemler, hastalığın ailelerde daha sık ortaya çıktığını göstermektedir. Bu, Sjögren sendromuna eğilimin kalıtsal olabileceğini düşündürmektedir.

Hormonal dengedeki değişikliklerin (menopoz gibi) ve/veya stresin hastalığı tetikleyip tetikleyemeyeceği de tartışılır.

Birincil ve ikincil Sjögren sendromu

Sjögren sendromunun gelişimi ile bağlantılı olarak, doktorlar hastalığın birincil ve ikincil bir formu arasında ayrım yapar:

• Primer Sjögren sendromu bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar (diğer hastalıklarla herhangi bir bağlantısı yoktur).
• İkincil Sjögren sendromu, romatoid artrit, lupus eritematozus, primer biliyer siroz (karaciğer içindeki safra yollarından kaynaklanan karaciğer hastalığı) veya çeşitli karaciğer iltihabı formları (hepatit B, hepatit C) gibi diğer hastalıklarla birlikte ortaya çıkar.

Sjögren sendromu: belirtiler

Sjögren sendromunun iki semptomu tipiktir:

• Kuru gözler
• Kuru ağız

Tükürük ve gözyaşı bezlerinin yanı sıra vücuttaki diğer bezler de otoimmün hastalıktan etkilenebilir. Bu nedenle, ağız ve göz kuruluğuna ek olarak, Sjögren sendromlu bazı kadınlar vajinal kuruluktan muzdariptir.

Sjögren sendromu sadece vücut bezlerinde fark edilmez. Birçok hasta ayrıca aşağıdaki semptomları gösterir:

• Yorgunluk
• Depresyon, zayıf konsantrasyon
• Hazımsızlık (Sjogren sendromu bağırsakların işleyişini etkileyebilir)
• Kas ve eklem ağrısı
• Parmakların dolaşım bozuklukları (Raynaud sendromu)

Sjögren sendromunun semptomları hastadan hastaya büyük ölçüde değişebilir.

Sjögren sendromu: tanı

Sjögren sendromu tanısı konmadan önce genellikle on yıl kadar sürebilir. Çünkü birçok hasta başlangıçta hangi semptomların ön planda olduğuna bağlı olarak farklı uzmanlar tarafından tedavi edilir. Tek tek doktorlar genellikle hastanın tüm şikayetleri hakkında bir genel bakışa sahip olmadıklarından, tüm bu semptomların tek bir klinik tablo olan Sjögren sendromunda birleşmesi uzun zaman alabilir.

Tıbbi geçmiş araştırması

Belirsiz şikayetlerin olması durumunda ilk adım, tıbbi öykünün (anamnez) toplanması için ayrıntılı bir doktor-hasta görüşmesidir. Doktor, çeşitli semptomları ayrıntılı olarak tanımlamanıza izin verecektir. Sık sık size daha ayrıntılı olarak sorar, örneğin kendinizi sık sık yorgun ve bitkin hissedip hissetmediğinizi, iyi yutmak için yemek yerken çok içmeniz gerekip gerekmediğini veya gözünüzde yabancı bir cisim olduğu hissine kapılıyor musunuz? zaman.

Muayeneler ve testler

Anamnezi çeşitli fizik muayeneler takip eder, örneğin:

• Schirmer testi: Bu, gözyaşı bezlerinin yeterli gözyaşı sıvısı üretip üretmediğini belirlemek için kullanılabilir. Bunu yapmak için, gözünüzün köşesine beş dakika boyunca bir turnusol kağıdı şeridi yerleştirilir. Ardından gözyaşı sıvısının şeridi ne kadar ıslattığı okunur.

• Saxon-Text: Tükürük bezlerini incelemek için kullanılır. Bunu yapmak için, iki dakika boyunca ağzınıza bir pamuk top koyun. Pamuklu çubuk daha sonra üretilen tükürük miktarını belirlemek için tartılır.
• Görüntüleme prosedürleri: Doktor, ultrason veya sintigrafi (bir nükleer tıp prosedürü) kullanarak tükürük bezlerinin kanallarındaki inflamatuar değişiklikleri tespit etmeye çalışır.
• Kan testi: Kan, oto-antikorları arar. Bunlar, Sjögren sendromlu tüm hastaların yaklaşık yüzde 70'inde tespit edilebilir. Ayrıca kanda romatoid faktörler (hastaların yaklaşık yarısında bulunur) gibi Sjögren sendromunu gösterebilecek başka değerler de belirlenir.
• Biyopsi: Lokal anestezi sonrası alt dudağınızdan toplu iğne başı büyüklüğünde doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Sjögren sendromu varsa, patolog bezlere göç etmiş inflamatuar hücreleri görür. Bu inceleme aynı zamanda histolojik doğrulama olarak da adlandırılır.

Sjögren sendromu: hastalık seyri ve prognoz

Sjögren sendromu kronik, tedavi edilemez bir hastalıktır.

Bununla birlikte, birincil Sjögren sendromunun prognozu genellikle olumludur.

Hastalıktan iç organlar da etkilenirse yaşam kalitesi ve yaşam beklentisi bozulabilir. Örneğin, Sjögren sendromu sırasında akciğerlerde ve böbreklerde iltihaplanma ve hasar meydana gelebilir. Kan damarlarının iltihaplanması (vaskülit) de mümkündür. Sinir sistemi etkilenirse, periferik sinirlerin bir hastalığı (periferik nöropati), bir iç kulak işitme kaybı veya bir beyin hastalığı (ensefalopati) ortaya çıkabilir.

Gözün kornea ülseri, Sjögren sendromunun bir başka olası komplikasyonudur. Körlüğe yol açabilir.

Ek olarak, Sjögren sendromu malign (malign) bir lenfoma gelişimini destekler. Bu, belirli bağışıklık sistemi savunma hücrelerinden (lenfositler) başlayan bir kanser şeklidir. Daha sonra hastaların mortalitesi artar.

Sjögren Sendromu: Geliştirilmiş çalışma yeteneği

Son anketlere göre, Sjögren sendromlu çok daha fazla insan bugün yirmi yıl öncesine göre çalışabiliyor. Bunun nedenleri muhtemelen daha hızlı tanı ve daha etkili tedavi olabilir.

Etiketler:  sağlıklı işyeri bebek çocuk diyet