Metakarpal kırık

Dr. med. Mira Seidel, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir metakarpal kırık (metakarpal kırık), bir veya daha fazla metakarpal kemiği etkiler. Nedenler, örneğin bir trafik kazasında, yumruklar veya doğrudan darbe yaralanmalarıdır. Kırığın tipine ve derecesine bağlı olarak, el alçı atel ile konservatif olarak tedavi edilir veya ameliyat edilir. Metakarpal fıtık hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. S62

Metakarpal kırık: açıklama

Metakarp kırığı (metakarp kırığı) durumunda, beş metakarp kemiğinden bir veya daha fazlası kırılır. Teknik terim metakarp kırığıdır.

Beş metakarpal kemik, karpal kemikleri parmak kemikleriyle birleştirir ve avuç içi oluşturur. Metakarp kırığının en yaygın şekli, küçük parmağın metakarpofalangeal ekleminin yakınında, distal alanda beşinci metakarpalın kırılmasıdır.

Farklı kırık türleri

Prensipte metakarpal kemiklerdeki kırık hattı başın üzerinde, başın hemen altında, şaft üzerinde ve kemiğin tabanında uzanabilir. Doktorlar kafa kırıkları, subkapital kırıklar, gövde kırıkları ve taban kırıkları arasında ayrım yapar.

Kırığın seyrine ve kemik parçalarının sayısına bağlı olarak, bir metakarp kırığı, örneğin parçalı bir kırık, enine kırık veya çoklu parçalı kırık olarak karakterize edilebilir.

1. metakarpal kemiğin kırıkları

Özel işlevi nedeniyle başparmak, parmakların altında özel bir konuma sahiptir. Ona yol açan metakarpal kemik (os metacarpale I), bir karpal kemik olan büyük poligonal kemiğe (os trapezium) bir eyer eklemi yoluyla bağlanır. Metakarp kırığından oldukça sık etkilenir. Doktorlar farklı kırık türleri arasında ayrım yapar:

Bennett kırığı
Rolando kırığı
Winterstein kırığı

Metakarp kırığı: Bennett kırığı

Bennett kırığı, 1. metakarpal kemiğin çıkık bir kırığıdır (çıkık kırığı). Kırılma çizgisi, tabanından geçer ve eyer bağlantısına kadar uzanır. İki kemik parçası vardır: Daha büyük kemik parçası olan şaft parçası, uzun başparmak açıcının (musculus abdüktör pollicis longus) tendonu tarafından yukarı doğru çekildiği için yer değiştirir. Daha küçük olan kemik parçası ise çevredeki bağlar nedeniyle eyer ekleminde orijinal konumunda kalır.

Bennett kırığı, 5. metakarpın distal kırığından sonra ikinci en sık görülen metakarp kırığı tipidir.

Metakarp kırığı: Rolando kırığı

Rolando kırığında 1. metakarp tabanında T veya Y şeklinde bir kırık boşluğu vardır. Bennett kırığında olduğu gibi, başparmak eyer eklemi tutulur. Rolando kırığı metacarpus kırığı olarak da adlandırılır.

Metakarp kırığı: Winterstein kırığı

Winterstein kırığı, 1. metakarpal kemiğin tabanındaki enine bir kırıktır. Kırık boşluğu, eyer ekleminin eklem boşluğuna uzanmaz.

Metakarpal kırık: semptomlar

Metakarp kırığı ağrılıdır ve elin hareketliliği sınırlıdır. Elde şişlik ve morluk (hematom) oluşur. Açık bir kırık varsa, kemik parçaları deriden dışarı çıkar. Bazen bir metakarp kırığı, etkilenen parmağın önemli bir yanlış hizalanmasını da gösterir.

Metakarpal kırık: nedenleri ve risk faktörleri

Metakarp kırığının en yaygın nedeni, duvar, kapı veya rakibin kafatası gibi katı bir nesneye yumruk atılmasıdır. Bu sözde "boksör kırığı" genellikle 4. veya 5. metakarpal kemiği (IV veya V metakarpal kemiği) etkiler.

Doğrudan darbeli yaralanmalar bile (örneğin trafik veya iş kazasında) metakarp kırığına neden olabilir. Bazen kırığın nedeni bükülmüş elin üzerine düşmedir.

Kemik parçaları kaydırılabilir veya kaydırılamaz, bu da tedaviyi etkiler.

Metakarpal kırık: muayeneler ve tanı

Şüpheli metakarpal herniden sorumlu uzman, ortopedi ve travma cerrahisi konusunda uzmanlaşmış bir doktordur. Önce sizinle semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz (anamnez) hakkında dikkatli bir şekilde konuşacaktır. Doktordan gelebilecek olası sorular şunlardır:

Bir kazada elinizi mi yaraladınız?
Kaza tam olarak nasıl geçti?
Ağrın var mı?
El ve parmakların hareketliliği kısıtlı mı?

Bundan sonra doktor elinizi kırık kemikler, şişlik, morarma, yumuşak doku yaralanmaları ve duyu bozuklukları açısından muayene edecektir. Yumruk kapatıldığında, etkilenen parmağın rotasyonel yanlış hizalanması görülebilir.

Metakarpal kırık: görüntüleme teknikleri

Daha fazla teşhis için doktor bir röntgen muayenesi ayarlayacaktır. 1. metakarpal kemiğin kırılması durumunda, iki düzlemde röntgen genellikle yeterlidir. Bununla birlikte, ikinci ila dördüncü metakarpların metakarp kırığını teşhis etmek için üç düzlemde görüntüler gereklidir.

Bireysel durumlarda, bir metakarp kırığı ayrıca yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (BT) gerektirir. Bu, olası eşlik eden kemik yaralanmalarının (kırık parmaklar gibi) değerlendirilmesini ve eklem tutulumunun kapsamının daha iyi değerlendirilmesini sağlar.

Özellikle açık kırıklarda doktor, örneğin tendonlar, sinirler ve damarlar gibi eşlik eden yaralanmaların belirtileri için görüntülemeye dikkat edecektir.

Metakarpal kırık: tedavi

El kırılırsa, acil önlem olarak el korunmalı, stabilize edilmeli ve soğutulmalıdır. Bunu kırığın tipine göre konservatif veya cerrahi tedavi takip eder.

Metakarpal kırık: konservatif tedavi

Yer değiştirmemiş, stabil kırıklar için konservatif tedavi bir seçenektir. Hastaya dört ila altı hafta boyunca bir alçı veya plastik atel verilir. 2. ila 5. metakarpal kemikler kırılırsa, başparmak serbest kalabilir. Atel uygulanırken elin zarar görmemiş bölgelerinin mümkün olduğunca az yer almasına özen gösterilir. Splintte uzun parmakları hareketsiz hale getirmek için intrinsik artı pozisyonu tercih edilir: parmaklar taban ekleminde bükülür, ancak diğer iki eklemde - orta ve uç eklemlerde - uzatılır. Yan bağlar (teminat bağları) bu nedenle gergindir ve sonuç olarak kolayca kısaltılamaz.

Metakarp kırığı: cerrahi tedavi

Bir basamak oluşmuşsa veya kemik parçaları kaymışsa, eklem yüzeylerinin tekrar doğru şekilde kurulması için bir işlem yapılmalıdır. Bu özellikle Bennett kırığı için geçerlidir. Böyle bir metakarp kırığı ameliyat edilmezse, yanlış hizalanmış kırık uçlarıyla iyileşir. Bu, kavrama gibi belirli hareketlerin artık mümkün olmadığı anlamına gelebilir. Açık kırıklar da cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Operasyon sırasında kırılma mini plakalar, vidalar veya Kirschner telleri kullanılarak sabitlenir.

Metakarpal kırık: hastalık seyri ve prognoz

Metakarp kırığının prognozu genellikle iyidir. Kırık, sadece üç hafta sonra bir kallus (yeni kemik dokusu) oluşsa ve bunun sonucunda kemik yeterli stabiliteyi geri kazansa bile, röntgen görüntüsünde uzun süre görülebilir. Hasta kırık bölgesinde herhangi bir baskı ağrısı hissetmez hissetmez, elini zorlamadan yoğun bir şekilde hareket ettirebilir ve yapmalıdır. Beşinci haftadan sonra yavaş yavaş ağrıya adapte olarak (ağrı sınırlarını gözeterek) stres altında hareketlere başlanabilir.

Bazı durumlarda bir metakarp kırığı iyileşmez: Kırık kemik uçları tekrar birlikte büyümez, ancak bir "sahte eklem" oluşur (psödoartroz). Daha sonra bir operasyon gerekli olabilir.

Etiketler: spor fitness dişler bebek yürümeye başlayan çocuk