Tifüs

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Tifüs, bakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Bunlar giysi biti yoluyla insanlara bulaşır. Almanya'da tifüs son derece nadirdir. Tipik semptomlar günlerce süren yüksek ateş ve kızarıklıktır. Zamanında tedavi ile tifüs sonuçsuz iyileşir. Burada tifüs hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. A75A77

Tifüs: açıklama

Benekli ateş (benekli bit veya kene benekli ateş olarak da adlandırılır), bakterinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Rickettsia prowazekii sebep olunur. Mikroplar kan emici giysi bitleri ve tropikal keneler tarafından bulaşır.

Giysi bitlerinden tifüs

Giysi biti ile bulaşan tifüs, bugünlerde Almanya'da çok nadir görülüyor. Son zamanlarda, dünya savaşları sırasında Avrupa'da tifüs salgınları meydana geldi. Çünkü o zamanlar insanlar bazen kötü hijyenik koşullarda, örneğin mülteci bölgelerinde yaşamak zorunda kalıyordu.

Doğu Afrika ve Güney Amerika'nın And vadileri gibi dünyanın bazı bölgelerinde tifüs bugün hala daha yaygındır. Kalabalık ve kötü hijyen koşulları enfeksiyon için risk faktörleridir.

Kene benekli ateş

2019 yazında Almanya'da ilk kene benekli ateşi vakası tespit edildi. Tropikal Hyalomma kenesi de bir süredir bu ülkede yayılıyor. Nüfus hala düşük, ancak Temmuz 2019'un sonunda Kuzey Ren-Vestfalya'dan bir at sahibi Hyalomma kenesi tarafından ısırıldıktan sonra tifüse yakalandı.

Hyalomma kenesi aslen Afrika, Asya ve Güney Avrupa'nın kurak ve yarı kurak bölgelerinden gelir. Almanya'da sayıları artıyor: 2018'de 35 tropikal kene sayılırken, 2019'da zaten 50 tanımlanmış örnek vardı.

Tropikal keneyi Almanya'daki en yaygın kene türünden ayırt etmek nispeten kolaydır - yaygın ahşap kene (Ixodes ricinus): Hyalomma kenesi çok daha büyüktür, yaklaşık iki santimetre uzunluğundadır ve ayrıca çarpıcı bir şekilde çizgili bacaklara sahiptir.

Tifüs ile tifüs karıştırılmamalıdır. "Tifüs" veya "tifüs" gibi sözlü terimler yanıltıcıdır. Tifo, salmonellanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Anglo-Sakson dil alanında da yanlış anlamalar ortaya çıkabilir. Orada tifüse "tifüs" veya "tifüs ateşi" denir. Tifo'nun kendisine İngilizce'de "tifo ateşi" denir.

Tifüs: belirtiler

Enfeksiyon ile tifüs salgını (kuluçka dönemi) arasındaki süre 10 ila 14 gündür. Semptomlar daha sonra aniden ortaya çıkar: Ana semptomlar grip benzeri semptomlardır, yani şiddetli baş ağrıları, kas ve vücut ağrıları ve belirgin bir hastalık veya uyuşukluk hissi.

Tifüsün tipik semptomları yüksek ateş ve kızarıklıktır. Ateş çok karakteristiktir: Hastalığın ilk iki gününde hızla 41 ° C'ye yükselir, genellikle üşüme eşlik eder. Defever başlamadan önce daha sonra en az on gün sürer. Bu yaklaşık dört ila beş gün sürer.

Hastalığın dördüncü ila yedinci gününde, tifüs hastalarında döküntü (ekzantem) olur. Bu, gövdede başlar ve hızla ekstremitelere yayılır. Yüz, avuç içi ve ayaklar dışarıda bırakılır. Döküntü, renkli bir resim gösteren noktalar (maküller) ile karakterize edilir: bazı lekeler kıpkırmızı, diğerleri mor veya pembedir. Deriden de kanama var (peteşi).

Tifüs ile görülen diğer belirtiler şunlardır:

• Huzursuzluk
• Ellerin titremesi (titremesi)
• konuşma bozuklukları
• Bozulmuş bilinç
• Şiddet

ikincil enfeksiyonlar

Tifüse yakalanırsanız, başka enfeksiyonlara (ikincil enfeksiyonlar) karşı duyarlı olursunuz. Diğer şeylerin yanı sıra, tifüs şunları tercih eder:

• Menenjit
• Akciğer iltihabı (zatürre)
• Kalp kası iltihabı (miyokardit)

Etkilenen hastalar, tifüs semptomlarına (örneğin menenjitte boyun tutulması) ek olarak bu hastalıkların belirtilerini de gösterirler.

Tifüs: nedenleri ve risk faktörleri

Tifüs enfeksiyonu bakteri tarafından tetiklenir. Rickettsia prowazekii. İnsanlara enfekte bitler ve tropikal keneler yoluyla bulaşabilir: hayvanlar patojenleri dışkılarıyla salgılar. Daha sonra bit ısırıklarını veya kene ısırıklarını kaşırsanız, mikroplar cilde girebilir. Orada küçük kan damarlarının hücrelerinde çoğalırlar, bu sayede bunlar yok edilir. Bakteriler daha sonra kan dolaşımına girer. Böylece vücuda yayılabilirler ve tekrar tekrar yeni kan damarı hücrelerini enfekte edebilirler. Sonuç, giderek daha fazla hasarlı gemidir. Sağladıkları doku alanları ölebilir (nekroz). Deri kanaması da meydana gelir.

Bu günlerde Almanya'da giysi biti çok nadirdir. Bu nedenle, bu ülkede giysi bitlerinin neden olduğu tifüs bakterisi ile neredeyse hiç enfeksiyon yoktur.

Buna karşılık, tropikal kene türü Hyalomma'nın daha fazla yayılması, orta vadede Almanya'da tifüs riskini artırabilir. Bu ülkedeki stoklar hala düşük (yukarıya bakın). Bununla birlikte, uzmanlar her saniye Hyalomma kenesinin tifüs patojenini taşıdığını varsaymaktadır.

Tifüs ile insandan insana doğrudan bulaşma mümkün değildir.

Tifüs: muayeneler ve teşhis

Şüpheli bir ateşiniz veya kızarıklığınız varsa tifüs teşhisi koyabilmek için doktorun öncelikle tıbbi geçmişiniz hakkında daha detaylı bilgiye (anamnez) ihtiyacı vardır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

• Son zamanlarda Afrika'ya veya Güney Amerika'ya gittiniz mi?
• Kendinizde veya kıyafetlerinizde bit fark ettiniz mi?
• Yakın zamanda bir kene tarafından ısırıldınız mı?
• Ne zamandır ateşin var?
• Döküntü nerede başladı ve nasıl gelişti?

Tifüs enfeksiyonunu tespit etmek için kan testi yapılır. Vücudun riketsiyaya karşı oluşturduğu spesifik antikorlar aranır. Bu test deneyimli uzman laboratuvarlar tarafından yapılmalıdır.

Geçmişte hastalardan doku örnekleri alınır ve doğrudan patojen için incelenirdi. Kural olarak, doku örneklerinin test edilmesi güvenilmez olduğundan ve artan enfeksiyon riski ile ilişkili olduğundan, bu artık günümüzde yapılmamaktadır.

Tifüs ateşini güvenilir bir şekilde teşhis edebilmek için doktor, benzer semptomlara neden olan diğer hastalıkları ekarte etmelidir. Bunlar şunları içerir:

• Meningokok enfeksiyonları
• Tifo ateşi (Typhus abdominalis)
• Hemorajik ateşli hastalıklar
• Tekrarlayan ateş

Tifüs teşhisi konulursa, doktor bu konuda sorumlu sağlık departmanını bilgilendirmelidir - Almanya'da tifüs ihbarı zorunludur.

Tifüs: tedavi

Tifüs esas olarak tetrasiklinler veya kloramfenikol gibi antibiyotiklerle tedavi edilir. Kinolonlar ve rifampisin de kullanılabilir. Ayrıca diğer antibiyotiklerin etkinliğini arttırmak için sıtma önleyici ajan klorokin verilebilir.

Hastanın dengeli bir sıvı ve elektrolit dengesine sahip olmasını sağlamak da önemlidir. Olası ikincil enfeksiyonlar (diğer patojenlerin neden olduğu ek hastalıklar) da uygun ajanlarla tedavi edilmelidir.

Tifüs: hastalık seyri ve prognoz

Tifüs, tedavi edilmediği takdirde vakaların yüzde 40'ına kadar ölümcül olabilen ciddi bir bulaşıcı hastalıktır. Bununla birlikte, zamanında tedavi edilirse prognoz iyidir: Tipik olarak, tifüs antibiyotik tedavisinden sonra tamamen ve sonuçsuz olarak iyileşir.

Ancak, etkilenenlerin tamamen iyileşmesi birkaç ay sürebilir. İyileşme süresi, özellikle yetersiz beslenme veya bağışıklık sisteminin kısıtlı bir işlevi nedeniyle önemli ölçüde artar.

Bazı durumlarda, tifüs patojenleri vücutta 30 yıla kadar kalır. Normalde bu süre zarfında vücudun kendi savunma sistemi tarafından kontrol altında tutuldukları için yeni bir hastalığı tetiklemezler. Semptomlar yine de ortaya çıkarsa, buna Brill-Zinser hastalığı denir. Tifüsten çok daha kısa ve hafiftir.

Tifüs: önleme

Bir yandan hastalık taşıyıcısı olan giysi biti ile mücadele edilerek tifüs önlenebilir. Burada, örneğin, böcek öldürücüler değerlerini kanıtlamıştır. Ayrıca riskli bölgelere seyahat ederken yeterli hijyeni sağlamalı ve yıkanmamış giysiler giymemelisiniz.

Öte yandan, tifüsün önlenmesi, kene ısırıklarına karşı korumayı içerir. Belirlenen kene alanlarında bu nedenle dışarıda ve doğadayken uzun giysiler (uzun pantolon, uzun kollu) giymelisiniz. Eve döndükten sonra vücudunuzu keneler için iyice kontrol etmelisiniz. Deride kan emen bir kene bulursanız, onu doğru şekilde çıkarmanız önemlidir.

Şu anda tifüs için mevcut bir aşı yoktur. Özel durumlarda, örneğin riskli bölgelerdeki insani yardım operasyonlarında ilaçla profilaksi mümkündür. Bu amaçla antibiyotik doksisiklin bir kez uygulanır. Bu gibi durumlarda bile, tifüsün en iyi önlenmesi, mümkün olduğunca giysi biti ve kene ile temastan kaçınmaktır.

Etiketler:  gebelik diş bakımı ilaçlar