Kalp nakli
Tarihinde güncellendi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.Kalp naklinde, beyin ölümü gerçekleşmiş bir organ donörünün sağlıklı kalbi, esas olarak ciddi kalp yetmezliği durumunda gerekli olan hastaya nakledilir. Kalp nakli hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun - ne zaman yapılır, nasıl çalışır ve riskler nelerdir!
Kalp nakli nedir?
Kalp nakli, hasta kalbin, beyin ölümü gerçekleşmiş bir donörden alınan sağlıklı bir donör kalple cerrahi olarak değiştirilmesidir. Organ çıkarmadan önce beyin ölümü, özel olarak eğitilmiş iki doktor tarafından bağımsız olarak belirlenmelidir.
2020'de Almanya'da 339 hastaya donör kalp verildi. Ancak talep çok daha yüksek: 31 Aralık 2020'de 700 "nakledilebilir" hasta - yetişkinler ve çocuklar - yeni bir kalp için bekleme listesindeydi.
Organların büyük kıtlığı nedeniyle, bugün cerrahlar donör kalplerinden daha fazla "yapay kalpler" kullanıyor. "Yapay kalp", başlangıçta yalnızca kalp nakline kadar geçici bir çözüm olarak düşünülen mekanik bir ventriküler destek sistemidir. Ancak donör kalplerin olmaması nedeniyle birçok hasta için kalıcı bir çözüm haline geliyor.
İlk insan kalp nakli 1967'de Cape Town'da cerrahlar tarafından yapıldı. Ancak hasta, üç haftadan kısa bir süre sonra zatürreden öldü. Almanya'da ilk kalp nakli 1969'da gerçekleşti.
Kalp nakli ne zaman yapılır?
Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda kalp nakli son çare olabilir. Etkilenen hastaların çoğunda kalp yetmezliği kalp kası hastalığına (kardiyomiyopati) bağlıdır.
Kalp nakli gerektiren ikinci en yaygın kalp yetmezliği, kronik iskemik kalp hastalığından (koroner arter hastalığı, KKH) kaynaklanır. Bu, kalsifiye koroner damarlar nedeniyle kalp kasının kronik bir düşük performansıdır.
Kalp yetmezliğinin diğer nedenleri, örneğin konjenital malformasyonlar (kalp boşlukları veya kalp kapakçıkları gibi) daha az sıklıkla kalp nakli gerektirir.
Örneğin enfeksiyon, bağışıklık sistemi hastalığı veya kanserden muzdarip hastalar kalp naklinden hariç tutulur.
Kalp nakli ile ne yaparsınız?
Almanya'da, Eurotransplant organizasyonu, donör kalplerinin (ve diğer donör organlarının) aranması ve yerleştirilmesi ile ilgilenir. Bir donör kalbinin belirli bir hastaya uygun olup olmadığını değerlendirirken, kan grubu ve organın boyutu da dahil olmak üzere, göz önünde bulundurulması gereken birçok faktör vardır. Donör kalp ve hasta eşleşirse, kanla beslenmeyen dokuya zarar vermemek için organ mümkün olduğunca çabuk nakledilmelidir.
Operasyonun seyri
Soğutulan organ hedef kliniğe ulaşır ulaşmaz asıl operasyon başlar. Bunu yapmak için bir kalp cerrahı hastanın göğsünü açar. Daha sonra bir kalp-akciğer makinesinin bağlantılarını, kanı kalbin etrafında yönlendiren kan damarlarına sokar. Hastalıklı kalbi çıkarmak için ana ve pulmoner arterler kesilir ve kalbin sağ ve sol atriyumunun parçaları ayrılır - vücutta kalırlar.
Donör kalbi daha sonra hazırlanır ve yerleştirilir. Bir sütür, alıcının vücudunda kalan kulakçıkların parçalarını donör kalbininkilerle birleştirir. Sütür ayrıca pulmoner ve ana arterleri donör kalbin damar kütükleri ile birleştirir. Kalbi "havalandırdıktan" sonra organ çalışmaya başlayabilir - kan tekrar kalpten geçer; yavaş yavaş kalbi ısıtır. Çoğu zaman normal sıcaklığına ulaştığında kendi kendine tekrar atmaya başlayacaktır.
Kalp naklinin riskleri nelerdir?
Yabancı kalbin reddini önlemek için hasta, kendi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçları (immünosupresanlar) baştan almalıdır. Yan etki olarak enfeksiyon (örn. bakteri veya mantar) riski artar.
Düzenli kontroller, olası komplikasyonları zamanında belirlemeye yarar - özellikle de örneğin reddedilme reaksiyonları semptomsuz olabileceğinden ve daha sonra hastanın kendisi tarafından fark edilmediğinden.
tahmin etmek
Kalp naklinden sonra yaşam beklentisi ve yaşam kalitesi büyük ölçüde olası enfeksiyonlara ve reddedilme reaksiyonlarına bağlıdır. İşlemden bir yıl sonra, nakledilen on donör kalpten sekizi hala işini yapıyor. Kalp naklinden beş yıl sonra, on donör kalp alıcısından yedisi hala hayatta.
Etiketler: Alternatif tıp sağlıklı ayaklar palyatif tıp
