Sarılık

ve Sabine Schrör, tıp gazetecisi

Hanna Rutkowski, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Sabine Schrör, sağlık ekibi için serbest yazardır. Köln'de işletme ve halkla ilişkiler okudu. Serbest editör olarak, 15 yıldan fazla bir süredir çok çeşitli endüstrilerde evinde olmuştur. Sağlık onun en sevdiği konulardan biridir.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Sarılıkta (med.: sarılık), cilt, mukoza zarları ve gözlerin dermisi sararır. Bilirubin bundan sorumludur. Sarımsı kahverengi pigment, eski kırmızı kan hücreleri parçalandığında üretilir. Genellikle dışkı ve idrarla atılır. Bununla birlikte, çeşitli hastalıklar bu sürece müdahale ederek bilirubinin dokuda birikmesine ve renginin bozulmasına neden olabilir. Sarılık, nedenleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun.

Kısa bir bakış

Tanım: Birikmiş bilirubin nedeniyle cildin, mukoza zarının ve göz dermisinin sararması. Sarımsı kahverengi pigment, eski kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının bir yan ürünüdür.
Nedenleri: örneğin karaciğer iltihabı (hepatit), karaciğer sirozu, karaciğer kanseri ve karaciğer metastazları, safra taşları, safra tümörü, orak hücreli anemi, yapay kalp kapakçıkları, sağ kalp yetmezliği, zehirlenme, bazı ilaçlar.
Doktora ne zaman Her zaman - özellikle ciltte, mukoza zarında veya gözlerde sararmanın yanı sıra açık renkli dışkı veya dışkı gibi başka uyarı sinyalleri varsa.Yağlı dışkı, koyu renkli idrar, yorgunluk, yorgunluk, düşük performans, iştahsızlık, istenmeyen kilo kaybı, asit, ateş, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, güçlü ağız kokusu.
Teşhis: Tıbbi öykü (anamnez), fizik muayene, kan testi, ultrason gibi görüntüleme testleri için görüşme.
Önleme: orta düzeyde alkol tüketimi, az yağlı diyet, hepatite karşı aşılama, hepatit riski taşıyan ülkelere seyahat ederken sağlık tavsiyelerine uyun.

sarılık: açıklama

Sarılık (sarılık) bir hastalık değil, bir semptomdur. Cildin, mukoza zarlarının ve gözlerin sararmasını ifade eder. Karaciğer iltihabı (hepatit) sıklıkla yanlışlıkla sarılık ile özdeşleştirilir.

Kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) parçalanması sarılık gelişiminde rol oynar:

Kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık 120 günlük bir ömrü vardır. Daha sonra karaciğer ve dalakta parçalanırlar. Bu, yan ürün olarak bilirubin olarak bilinen şeyi yaratır. Sarımsı kahverengi boya suda çözünmez. Kanda taşınması için büyük protein molekülü olan albümine bağlanır - doktorlar daha sonra dolaylı bilirubinden bahseder. Bilirubin karaciğerde salınır ve glukuronik aside bağlanarak suda çözünür hale getirilir. Bu formda doğrudan bilirubin olarak adlandırılır.

Daha sonra doğrudan bilirubinin safra ile karıştığı safra kesesine doğru ilerler. Sindirim sırasında, içerdiği bilirubin ile safra, safra kanalı yoluyla on iki parmak bağırsağına ve gerekirse daha sonra bağırsağa salınır. Önceki bilirubinin büyük bir kısmı, kahverengi rengini açıklayan değiştirilmiş bir biçimde dışkıda atılır. Diğer kısım ise idrarda vücudu terk eder ve sonuç olarak sarı görünür.

Dokularda bilirubin birikmesi

Kandaki bilirubin seviyesi genellikle düşüktür. Bununla birlikte, bazı faktörler bilirubin seviyelerini artırabilir. Değerler 2 mg/dl (miligram/desilitre) üzerine çıkarsa boya dokuda birikmektedir. Bu her şeyden önce gözlerde görülür: normalde beyaz olan deri cilt sararır. Kandaki bilirubin konsantrasyonu yükselmeye devam ederse, cilt ve mukoza zarları da sararır.

Sararmaya ek olarak, kaşıntı sarılığın özelliğidir. Şiddetli hiperbilirubinemide organlar bile sarıya dönebilir.

Sarılık: nedenleri

Bilirubin burada kimyasal olarak işlendiğinden ve daha sonraki işlemler için safra kesesine aktarıldığından, karaciğer sarılık gelişiminde önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, karaciğer hastalığı her zaman sarılığın nedeni olmak zorunda değildir. Bu nedenle nedenler üç yöne ayrılır:

1. Hemolitik sarılık (prehepatik sarılık)

Karaciğer dolaylı bilirubini hızlı bir şekilde parçalamayı başaramazsa, dokuda birikir - cilt ve gözler tipik olarak sararır. Sebep karaciğerin kendisinde değil, yukarı akış süreçlerinde olduğu için doktorlar bu sarılığı "pre-hepatik" olarak da adlandırırlar.

Kırmızı kan hücrelerinin normal ömrü kadar uzun yaşamadığı ve bu nedenle giderek daha fazla parçalandığı kan hastalıkları bundan sorumludur. Orak hücreli anemi böyle bir hastalığın bir örneğidir. Ancak yapay kalp kapakçıkları, viral enfeksiyonlar, zehirler ve bazı ilaçlar da kırmızı kan hücrelerinin ömrünü kısaltabilir.

2. Karaciğer sarılığı

Karaciğer bilirubinin işlenmesinde merkezi bir rol oynar. Kimyasal olarak dönüştürür ve safra kesesine gönderir. Çeşitli hastalıklar bu süreçleri ciddi şekilde bozabilir. Karaciğer artık onu işleyemiyorsa, bilirubin kanda birikir ve sonunda dokuda birikir. Karaciğer ile ilgili bu sarılığın nedenleri çoktur:

Viral hepatit: Hepatit virüsleri (hepatit A, B, C, D veya E) sıklıkla akut karaciğer iltihabına neden olur. Semptomlar yorgunluk, kilo kaybı, yorgunluk, kusma, mide bulantısı, karın ağrısı ve sarılığı içerir. Dışkı ve idrarda renk değişikliği de tipiktir: dışkı açık renkli, idrar koyu renklidir. Akut hepatit kronik hepatite dönüşürse siroz ve karaciğer kanseri ortaya çıkabilir. Bugüne kadar hepatit B, insanlığın en yaygın bulaşıcı hastalıklarından biridir. Hepatit A ve B'ye karşı aşılar enfeksiyona karşı koruma sağlayabilir.
Karaciğer sirozu: Kronik karaciğer hastalığı karaciğerin yüzeyini değiştirebilir. Organ daha sonra geniş yara izi ile yeniden şekillendirilir. Karaciğer işini giderek daha az yapabilir. Karaciğer sirozunun ana nedenleri alkol bağımlılığı ve viral hepatittir. Semptomlar çok geç ortaya çıkar, ancak tedavi edilmezse ölüme yol açar. Tek tedavi karaciğer naklidir.
Karaciğer kanseri (hepatoselüler karsinom): Karaciğer tümörleri genellikle geç teşhis edilir. Üst karın ağrısına, sarılığa ve aside neden olabilirler.
Karaciğer metastazları: Karaciğer vücudun metabolizmasının merkezi organıdır. Vücudun herhangi bir yerinde (örneğin bağırsakta) kanserli bir tümör varsa, genellikle karaciğerde yavru yerleşimler ortaya çıkar.
Zehirlenme: Zehirli mantarlar veya toksik kimyasal maddeler tüketmek karaciğere ciddi şekilde zarar verebilir - karaciğer yetmezliği dahil.
İlaçlar: Birçok ilaç karaciğerde işlenir ve geçici sarılığa neden olabilir.
Hamilelik: Hamilelik sırasında sarı gözler ve sarı cilt, hamilelik zehirlenmesini (gestoz) gösterebilir. Ama aynı zamanda yağlı bir karaciğer olabilir.
Sağ kalp yetmezliği: Sağ tarafta kalp yetmezliği ile kan karaciğere geri dönebilir ve oradaki hücrelere zarar verebilir. Etkilenenler, sarı gözlerle hafif sarılık ve bacaklarda ve midede su tutulması geliştirir.
Pfeiffer'in glandüler ateşi: Epstein-Barr virüsünün neden olduğu bu enfeksiyona bulaşıcı mononükleoz veya öpüşme hastalığı da denir. Genellikle şişmiş lenf düğümleri, yorgunluk, ateş, boğaz ağrısı ve bademcik iltihabı ve genişlemiş bir dalak ile ilişkilidir. Bazen karaciğer iltihabı ve sarılık da gelişir.
Sarı humma: Sivrisinek kaynaklı sarı humma virüsü tropikal bölgelerde yaygındır. Ağır vakalarda, diğer şeylerin yanı sıra karaciğer yetmezliği ve sarılık meydana gelebilir. Hastalık daha sonra genellikle ölümcüldür.
Bilirubin seviyelerinde konjenital artışlar: Bazı insanlar doğuştan hiperbilirubinemiye sahiptir. Örneğin zararsız Meulengracht hastalığında durum böyledir. Etkilenenler bilirubin işlenmesinden sorumlu karaciğer enzimini çok az üretirler. Sonuç, sarı gözlü veya sarımsı ila bronz renkli tenli sarılıktır. Aksi takdirde, etkilenenlerin hiçbir şikayeti olmaz. Hastalığın bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekmez.

3. Kolestatik sarılık (postepatik sarılık):

Burada ana safra kanalının tıkanması (ductus choledochus) sarılıktan sorumludur: Bilirubin içeren safra safra kesesinde birikir ve duodenuma drene olamaz. Bozukluk burada ancak bilirubin karaciğeri geçtikten sonra ortaya çıktığı için “post-hepatik sarılık” (karaciğerden sonra) olarak da bilinir.

Aşağıdaki nedenler safranın çıkışını engelleyebilir:

Safra kesesi veya safra kanalındaki safra taşları: 40 yaş üstü kadınlar özellikle etkilenir. Sarılığa ek olarak kolik benzeri karın ağrısı, bulantı ve kusma safra taşının tipik belirtileridir. Safra taşları, uzun vadede safra kesesi iltihabına (kolesistit) veya pankreas iltihabına (pankreatit) dönüşebilir.
Safra kesesi, duodenum veya pankreas tümörleri de safra kanalını tıkayabilir. Sarılık genellikle diğer semptomlar ortaya çıkmadan önce etkilenenlerde ortaya çıkar.

Sarılık: Ne zaman doktora görünmeniz gerekir?

Sarı cilt, mukoz membranlar veya gözler endişe vericidir ve her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bu, özellikle başka tipik sarılık belirtileri varsa geçerlidir:

Dışkı ve idrarda renk değişikliği: İdrar koyu renkli iken dışkı kil renginden renksize görünebilir. Genellikle bu, kolestatik sarılık ve hepatit ile ortaya çıkar.
Yorgunluk, bitkinlik ve performansta düşüş, birçok karaciğer hastalığına eşlik eden karakteristik olmayan şikayetler arasındadır.
İştah kaybı, istenmeyen kilo kaybı.
Ascites: Karaciğer sirozu veya karaciğer zayıflığı ile artan karın çevresi.
Bacaklardaki ödem sağ kalp yetmezliğini düşündürür.
Ateş, viral hepatit ve pankreas veya safra kesesi iltihabı gibi akut iltihaplı hastalıklarda fark edilir.
Yağlı dışkı genellikle safra taşı (kolelitiazis) gibi safra yolu hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Karaciğer sirozunun son aşamasında veya karaciğer yetmezliğinde bilinç bulanıklığı, kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu meydana gelebilir. Bu semptomlar hepatik koma olarak bilinen duruma yol açar.
Güçlü kötü nefes. Bununla birlikte, bu sadece akut karaciğer yetmezliği ile ortaya çıkar.

Not: Ağrısız sarılık ve eşlik eden semptomlar altta yatan bir kanseri gösterebilir. Bunu bir doktor tarafından açıklığa kavuşturduğunuzdan emin olun.

Sarılık: Doktor ne yapar?

Tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için kişisel bir görüşmede, doktor önce size yaşam tarzınız, ilaç tüketiminiz, yeme alışkanlıklarınız ve önceki hastalıklarınız hakkında sorular soracaktır. Yurt dışında kalma veya hamilelikle ilgili bilgiler de sarılığın nedenini bulmaya yardımcı olabilir. Ayrıca alkol tüketiminiz hakkında da açıkça konuşmalısınız. Çünkü bundan doktor karaciğerinizin durumu hakkında önemli sonuçlar çıkarabilir.

Ayrıca doktora, semptomların tam olarak ne kadar süredir var olduğunu, ağrınız olup olmadığını ve sararmaya başka semptomların eşlik edip etmediğini de söyleyin.

Sonraki fizik muayene sırasında, doktor karaciğer ve safrayı karın duvarından palpe eder. Örneğin karaciğer yüzeyinin küçük, sert ve düğümlü olduğunu tespit ederse, bu karaciğer sirozuna işaret eder. Safra kesesi hastalıkları durumunda, sadece ağrılı bir şekilde hissedilebilir. Dalağı hissetmek, kanın artan bir şekilde parçalandığını gösterebilir.

Kan testleri de sarılık için yararlıdır:

Bilirubin 2 mg / dl'nin (desilitre başına miligram) üzerindeki değerlere yükselirse, bu sarı gözlerle fark edilir.
Yüksek glutamat piruvat transaminaz (GPT) seviyeleri karaciğer hasarını gösterir.
Glutamat oksalat transaminaz (GOT), karaciğer ve safra yollarının iltihaplanmasında, ayrıca kalp krizi durumunda da artabilir. Kronik alkol kötüye kullanımı da artan değerlere yansır.
Gama-glutamil-transferaz (Gamma-GT) spesifik bir karaciğer enzimidir. Artan bir okuma, örneğin kronik alkol tüketiminden kaynaklanabilir.
Enflamasyonda artan alfa-amilaz gibi pankreasın kan değerleri de vardır.

Görüntüleme prosedürleri tanıyı tamamlar. Ultrason (karın sonografisi) ile karın boşluğundaki organlar hızlı ve ağrısız bir şekilde görüntülenebilir. Bu şekilde doktor, karaciğerin ve aynı zamanda safra kesesi ve kalbin yüzeyindeki ve boyutundaki değişiklikleri kolayca değerlendirebilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (manyetik rezonans görüntüleme, MRT) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi daha karmaşık görüntülemenin kanserden şüphelenildiğinde kullanılması daha olasıdır.

Bir doku örneği (biyopsi) alınması tam bir kesinlik sağlayabilir. Bunun için küçük bir cerrahi işlem gereklidir.

Not: Doktor sarılığın nedenini bulduktan sonra uygun tedaviyi başlatacaktır.

Sarılık: Kendi Başınıza Ne Yapabilirsiniz?

Sarılık, sarı gözlerden veya sarımsı bir ten renginden fark edilirse, sadece doktora gitmek yardımcı olacaktır. Nedeni ortaya çıkarmak ve sarılığı uygun şekilde tedavi etmek önemlidir. Sarılık için ev ilaçları veya başka yöntemler yoktur - tek tedavi altta yatan hastalığın tedavisidir.

Bununla birlikte, sarılığı önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

Diyetinizi değiştirin: Safra taşları, yağlı karaciğer ve pankreatit, sağlıksız, yüksek yağlı bir diyetin sonuçlarıdır. Böyle bir diyet genellikle biraz fazla kilo ile ilişkilidir ve kalbe ve kan damarlarına zararlıdır. Bu nedenle sağlıklı, dengeli, az yağlı bir menüye dikkat edin.
Hepatite karşı koruma: Hepatit A ve B aşısı ile iki tehlikeyi aynı anda ortadan kaldırabilirsiniz.
Akıllı Seyahat: Özellikle hepatit risk alanıysa, seyahat hedefinizin gelenekleri ve tehlikeleri hakkında bilgi edinin. Yetersiz hijyen nedeniyle, hepatit virüsü kontamine yiyecekler yoluyla özellikle hızlı bir şekilde bulaşır. Ancak sivrisineklere ve tropikal hastalıklara karşı da dikkatli olmalısınız. Ülkeye özel aşı önerilerini dikkate alın. Doktorunuz size bu konuda tavsiyede bulunabilir.
Alkolü ölçülü tüketin: Sağlıklı kadınlar için günde standart bir bardak alkol (örneğin bir kadeh şarap veya küçük bir bira) düşük riskli olarak kabul edilir. Sağlıklı erkeklerde, miktarın iki katı tıbbi olarak kabul edilebilir.

Etiketler: sigara içmek önleme tcm