endokardit profilaksisi

ve Florian Tiefenböck, doktor

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Endokardit profilaksisi, kalbin iç zarının iltihaplanması olan endokarditi önlemeye yönelik çeşitli önlemler anlamına gelir. Çoğu zaman, endokardit profilaksisi terimi, müteakip enfeksiyöz endokardit riskinin artmasıyla ilişkili belirli tıbbi müdahalelerden önce antibiyotik tedavisini ifade eder. Endokardit profilaksisi hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. I33I09I01I38I39

Endokardit profilaksisi - kimin için?

Çoğu durumda, enfeksiyöz endokardit, kalbin iç astarı önceki bir hastalıktan etkilendiğinde ortaya çıkar. Bu, örneğin doğuştan bir kalp veya kalp kapakçığı kusuru durumunda olabileceği gibi, örneğin aort kapakçığı, damar sertliği (atardamarların sertleşmesi) nedeniyle yaşlılıkta değişmişse de olabilir. Kalp kapakçıklarını da oluşturan endokardiyumdaki (kalbin iç astarı) her kusur, patojenlerin saldırması için bir hedef sunar. Bu nedenle belirli kalp ameliyatlarından sonra bile kalp iltihabı riski vardır.

Bu nedenle endokardit, altta yatan hastalıklar erken bir aşamada tedavi edilir veya ameliyat edilirse en iyi şekilde önlenebilir. Aynı zamanda, büyük miktarda bakterinin kan dolaşımına ve dolayısıyla kalbe girmesini önlemeli veya en azından onları mümkün olduğunca çabuk zararsız hale getirmelisiniz. Endokardit profilaksisinin devreye girdiği yer burasıdır.

Mevcut duruma göre, aşağıdaki hastalar kardiyak inflamasyon veya şiddetli seyir açısından yüksek risk grubuna aittir ve bu nedenle endokardit profilaksisi almaktadır:

• Yapay kalp kapakçığı olan hastalar (mekanik veya hayvansal malzemeden yapılmış)
• Yapay malzeme ile kalp kapağı yeniden yapılandırılan hastalar (ameliyattan sonraki ilk altı ayda)
• Daha önce endokardit geçirmiş hastalar
• Belirli doğuştan kalp kusurları ("siyanotik" kalp kusurları) olan hastalar
• Protezlerle tedavi edilen tüm kalp kusurları (ameliyattan sonraki ilk altı ayda, patolojik değişikliklerin parçaları devam ederse, örneğin artık bir şant veya kapak zayıflığı varsa)
• Kalp nakli geçirmiş ve kalp kapakçıklarında sorun yaşayan hastalar (Avrupa yönergelerine göre, bu durumda 2009'dan beri profilaksi yapılmamaktadır, günlük klinik uygulamada bazı doktorlar hala güvenlik için kullanmaktadır)

Endokardit profilaksisi - bu şekilde yapılır

Doktorun bir operasyon veya prosedürden önce endokardit profilaksisi başlatıp başlatmaması hastaya, prosedürün yerine ve belirli prosedüre bağlıdır. Endokardit profilaksisi, bir ameliyat sırasında bakteriler, örneğin mukoza zarının hasar görmesi yoluyla doğrudan kan dolaşımına (bakteriyemi) yıkanırsa önemlidir. Ancak şu anda geçerli olan kılavuzlar sadece çok az vakada endokardit profilaksisi önermektedir.

Bir yandan bu, faydalarının henüz net olarak kanıtlanmamasından kaynaklanmaktadır. Öte yandan, antibiyotiklerin sık kullanımı dirençli bakterileri teşvik eder. Avrupa Kalp Derneği ESC uzmanları sadece yüksek riskli hastalara - yukarıda belirtildiği gibi - endokardit profilaksisi tavsiye etmektedir.

Bu artık neredeyse sadece belirli diş tedavileri için savunulmaktadır, örneğin bir diş çekilirken veya implantasyon prosedürleri sırasında diş tutma aparatına yapılan müdahaleler için. Endokardit profilaksisi, diş etlerini temizlerken ve diş etlerinde büyük hasar meydana gelebilirse tartarı çıkarırken yüksek riskli hastalar için de mantıklıdır.

Endokardit profilaksisi sadece ameliyathane veya muayene alanı enfekte ise kullanılır. Bu, örneğin gastrointestinal sistemde, idrar ve cinsel organlarda veya cilt veya yumuşak dokularda (örn. kaslar) mukoza zarının yaralanabileceği çeşitli muayeneleri veya müdahaleleri içerir. Diğer bir alan ise bademcik ameliyatı veya akciğeroskopi gibi solunum yollarına yapılan müdahalelerdir.

Endokardit profilaksisi için genel bir öneri, yalnızca ağız boşluğundaki belirli tedaviler için ve yalnızca yüksek riskli hastalar için geçerlidir!

Hasta işlemden 30 ila 60 dakika önce amoksisilin gibi tablet şeklinde bir antibiyotik alır. Mevcut enfeksiyonlar durumunda, endokardit profilaksisi için antibiyotik, bağırsakta enterokok enfeksiyonu durumunda örneğin ampisilin veya vankomisin gibi ilgili patojene uyarlanır. Bazı durumlarda tablet olarak alınamayacak bir ilaca ihtiyaç duyulur; bu durumda doktor infüzyon olarak verecektir.

Evde endokardit profilaksisi: ağız hijyeni faktörü

Endokardite yol açan geçici bakteriyemi (kandaki bakteri), tıbbi müdahale olmadan bile ortaya çıkabilir. Örneğin dişlerinizi çiğnerken veya fırçalarken ağız mukozasındaki küçük yaralanmalar bakterilerin kan dolaşımına girmesine neden olabilir.

Diş etlerinizi sağlıklı ve esnek tutmak için dikkatli ağız hijyeni önemlidir. Ağız florasındaki zararlı bakteri sayısını da bu şekilde azaltabilirsiniz. Herkesin düzenli olarak dişlerini fırçalaması, diş ipi ve gerekirse ağız gargaraları kullanması tavsiye edilir. Uzmanlar özellikle yüksek riskli hastaların yılda iki kez diş muayenesi yaptırmalarını önermektedir.Bununla birlikte, örneğin kalp kapakçığı hastalığınız varsa, sadece ağız sağlığınızı korumakla kalmaz, aynı zamanda kalbiniz için aktif endokardit profilaksisi alırsınız.

Etiketler:  Adet Haberler semptomlar