Cilt kanseri

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Dr. med. Fabian Sinowatz, medikal editör ekibinde serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Cilt kanseri terimi, çeşitli malign cilt hastalıklarını kapsar. "Beyaz deri kanseri" en yaygın olanıdır ve bunu çok daha tehlikeli olan siyah deri kanseri takip eder. Cilt kanseri belirtileri ve tedavisi forma bağlıdır. Burada konuyla ilgili daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Cilt kanseri neye benziyor? nedenleri nelerdir? Nasıl teşhis ve tedavi edilir? Cilt kanseri ne kadar iyi tedavi edilebilir?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. C46L57D03C43C44

Kısa bir bakış

Cilt kanseri nedir? Çeşitli malign cilt hastalıkları için toplu terim. Her yıl dünya çapında üç milyondan fazla vaka (çoğunlukla beyaz cilt kanseri) ve eğilim artıyor.
Cilt kanseri formları: beyaz cilt kanseri (bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom), siyah cilt kanseri (malign melanom), cilt kanserinin nadir formları (Merkel hücreli karsinom, Kaposi sarkomu, dermatofibrosarkom protuberans gibi)
Semptomlar: çok farklı, örneğin siyah cilt kanserinde koyu, düzensiz, düz veya nodüler bir cilt yaması, dönüşümlü olarak kanayan ve iyileşen mumsu bir nodül veya bazal hücre kanserinde koyu ülserler.
Nedenleri ve risk faktörleri: Beyaz ve siyah cilt kanserinde, özellikle UV ışığı (güneş, solaryum vb.); cilt kanserinin türüne bağlı olarak diğer risk faktörleri, örneğin genetik yatkınlık, kalıtsal hastalıklar, kimyasallar. Nadir görülen cilt kanseri formlarında (Kaposi sarkomu, vb.), Diğer şeylerin yanı sıra viral enfeksiyonlar.
Tedavi: hastalığın şekline ve evresine bağlı olarak. Standart yöntem cerrahidir. Alternatif veya ek olarak, örneğin radyasyon tedavisi, kemoterapi, fotodinamik terapi veya immünoterapi.
Prognoz: Cilt kanseri (herhangi bir tür) erken bir aşamada tespit edilir ve tedavi edilirse, iyileşme şansı genellikle yüksektir. Tümör ne kadar ilerlemişse prognoz o kadar kötüdür (özellikle siyah deri kanseri için).

Cilt kanseri: belirtiler

Tümör ne kadar erken keşfedilir ve tedavi edilirse, cilt kanserinden kurtulma şansı o kadar iyi olur. Fakat cilt kanserini nasıl tanırsınız? Bunun cevabı cilt kanserinin tam şekline bağlıdır.Genel olarak, tehlikeli malign melanomun (siyah cilt kanseri) belirtilerini tanımak, örneğin "beyaz cilt kanseri"nden daha kolaydır. Malign melanom, pigment oluşturan cilt hücrelerinden (melanositler) gelişir ve bu nedenle koyu renkli cilt değişikliklerine neden olur. Bununla birlikte, siyah deri kanserinin belirtileri bazen son derece farklıdır.

"Beyaz deri kanserinde" (bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom) cilt değişiklikleri genellikle (ancak her zaman değil) daha hafiftir.

Aşağıdakiler tüm cilt kanseri türleri için geçerlidir: Cilt kanserinin belirtileri erken evrelerde ciltle sınırlıdır. Kanser hücreleri vücuda yayılır yayılmaz başka semptomlar gelişebilir.

Cilt kanseri hakkında üç soru

için üç soru

Profesör Doktor. med. Markus Meissner,
Dermatoloji ve venereoloji uzmanı
1
Cilt kanserinden en çok hangi organ etkilenir?

Profesör Doktor. med. Markus Meissner
Prensip olarak, cilt kanseri vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Ancak çoğu zaman cildin güneşe maruz kalan bölgelerinde (örneğin yüz, kulaklar, eller) oluşur. Bu nedenle özellikle bu bölgelerin güneş ışığından (örneğin güneş kremi, giysi, başlık, güneş gözlüğü) korunması gerekir. Ağrılı veya kanamalı yeni cilt değişiklikleriniz veya değişen benleriniz varsa mutlaka bir dermatoloğa görünün.
2
Siyah deri kanseri neden bu kadar tehlikeli?

Profesör Doktor. med. Markus Meissner
Siyah deri kanseri (ayrıca malign melanom), beyaz deri kanseri (derinin skuamöz hücreli karsinomu, bazal hücreli karsinom) gibi diğer cilt kanseri türlerinden çok daha sık ve daha erken metastaz yapar. Metastatik siyah deri kanseri tedavisinde büyük başarılar elde edilmiş olsa bile, hastaların çoğu henüz tedavi edilememektedir.
3
Cilt kanserim varsa diğer kanser türlerine daha yatkın mıyım?

Profesör Doktor. med. Markus Meissner
Temel olarak, cilt kanseri olan herkesin diğer cilt tümörlerini geliştirme riski önemli ölçüde daha yüksektir. Bu yüzden bir dermatolog görmek çok önemlidir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, on yıl içinde altı veya daha fazla bazal hücreli karsinom geliştiren hastaların diğer kanser türlerine (örneğin kolon kanseri) yakalanma riskinin yaklaşık üç kat arttığını göstermiştir. Bununla birlikte, bu sadece cilt kanseri hastalarının küçük bir bölümünü etkiler.
Profesör Doktor. med. Markus Meissner,
Dermatoloji ve venereoloji uzmanı
Frankfurt Üniversite Hastanesi Cilt Kanseri Merkezi ve Dermatocerrahi Başkanı.

Siyah cilt kanseri: belirtiler

Siyah cilt kanseri (malign melanom) basit bir pigment işareti (köstebek, doğum lekesi) gibi görünebilir. Sözde ABCD kuralı, koyu renkli bir işaretin aslında zararsız bir pigment işareti mi yoksa muhtemelen siyah cilt kanseri mi olduğunu tahmin etmek için kullanılabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi aşağıdaki “Cilt Kanseri Taraması” bölümünde okuyun.

Siyah deri kanserinin belirtileri

Malign melanomların ana belirtileri şunlardır:

Yüzeysel Yayılan Melanom (SSM): Yüzeysel yayılan melanom, siyah deri kanserinin en yaygın türüdür. Semptomlar: Genellikle sağlıklı ciltten keskin bir şekilde ayrılan düz, bazen nodüler cilt değişiklikleri. Renk kahverengi, gri, pembeden mavi-siyaha kadar değişebilir. Bazı alanlar nadiren beyazımsı görünür. SSM, bir ila dört yıl içinde tercihen sırt, göğüs ve ekstremitelerde gelişir.

Nodüler melanom (NM): Nodüler melanom, siyah deri kanserinin en agresif şeklidir. Semptomlar: SSM gibi, nodüler melanom sıklıkla sırt, göğüs ve ekstremitelerde gelişir. Mavi ila koyu kahverengi renkte kabarık, nodüler ve sıklıkla kanayan bir tümör hızla gelişir (birkaç ay içinde). Derinlerde güçlü bir şekilde büyür. Bu nedenle siyah deri kanserinin bu formu, herhangi bir melanomun en kötü prognozuna sahiptir.

Lentigo Malign Melanom (LMM): Lentigo maligna melanomu, kanser öncesi evredeki lentigo maligna temelinde yıllar hatta on yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Özellikle yaşlı insanlar bu siyah deri kanseri formunu geliştirir. Tercih edilen yerler, yüz, boyun, kollar ve eller gibi cildin güneşe maruz kalan bölgelerini içerir.

Akrolentiginöz Melanom (ALM): Burada bahsedilen dört melanom türünden ALM, siyah deri kanserinin en nadir şeklidir. Semptomlar: Akrolentiginöz melanom genellikle uzuvlarda (akra), yani avuç içi, ayak tabanı, parmaklar ve ayak parmakları bölgesinde, özellikle tırnakların altında bulanık, çok renkli lekeler oluşturur. Tırnak yaralanması, tırnak mantarı veya siğil ile karıştırılabilir.

Bu ana formlara ek olarak, siyah deri kanserinin amelanotik melanom (AMM) veya koroid melanomu gibi daha nadir özel formları da vardır.

Skuamöz hücreli kanser: belirtiler

Skuamöz hücreli karsinomun (skuamöz hücreli karsinom, spinalioma) görünümü genellikle ilk aşamadaki aktinik keratozun görünümüne benzer. Genellikle kırmızımsı-sarımsı bir keratinizasyon (hiperkeratoz) ile başlar ve genellikle küçük bir kanama olmadan giderilemez. Kenarda, cilt genellikle iltihaplanma nedeniyle hafifçe kızarır.

Skuamöz hücreli kanserin ileri formları artan kornifikasyon nedeniyle beyazlaşır, kalınlaşır ve yayılır. Daha sonraki cilt kanseri semptomları, substrata sıkıca bağlı olan siğilli, engebeli cilt büyümeleridir. Kaba zımpara kağıdı gibi pürüzlü hissediyorlar. Bu kornifikasyonları çıkarmaya çalışırsanız, cilt kanamaya başlar.

Spinalomalar genellikle kulak kenarlarında veya yüzde (dudaklar dahil) bulunur. Sağlıklı ciltte, yaralarda veya kronik yaralarda görünebilirler.

Bazal hücre kanseri: belirtiler

Bazal hücreli karsinomlar (bazaliomalar) genellikle yüzdeki saç çizgisi ile üst dudak arasındaki yüz bölgesinde, sözde sentrofasiyal bölgede oluşur. Genellikle kulak kepçesinde, saçlı deride ve yüzün alt üçte birinde bulunurlar. Gövde, kollar veya bacaklardaki bazaliomalar biraz daha az yaygındır. Bazal hücreli karsinomlar ağız ve genital mukozada, avuç içlerinde veya ayak tabanlarında oluşmaz.

Beyaz cilt kanserinin bu formu görünüşte çok çeşitlidir. Genellikle sadece birkaç milimetre büyüklüğünde, parlak, yarı saydam veya mumsu nodüller (papüller) ile başlar. Bazı durumlarda, ilk telenjiektaziler yüzeyde zaten görülebilir. Bunlar çıplak gözle görülebilen en iyi kan damarlarıdır. Tıraş olmak veya kaşımak genellikle papüller üzerinde hafif, kanlı bir kabuk oluşturur.

Aylar ve yıllar boyunca, papülün yüzeyi ortada batar - küçük, inci benzeri kenarlı bir oyuk oluşturulur. Bu, tümörün büyüdüğünü gösterir. En küçük kan damarları kenarda görülebilir. Tipik olarak, bu yara haftalar sonra bile iyileşmemiştir: dönüşümlü olarak iyileşir ve kanar.

Bu nodüler bazalioma, en yaygın bazal hücreli kanser türüdür. Diğer tezahürler örneğin:

Yüzeysel (yüzeysel) bazalioma: Bu tip bazalioma, sedef hastalığı gibi inflamatuar cilt rahatsızlıklarına benzediği için genellikle gözden kaçar. Çoğu zaman gövde, kollar ve bacaklarda görülür.
Pigmentli bazal hücreli kanser: Bu tip bazal hücreli kanser yoğun pigmentlidir ve bu nedenle koyu renklidir. Bu nedenle siyah deri kanseri (malign melanom) ile karıştırılabilir.
Sklerozan büyüyen bazal hücreli karsinom: Burada bazal hücreli karsinom sarımsı bir tortu gibi görünür ve genellikle sağlıklı deriden ayırt edilmesi zordur. Bazen bu şekil yara dokusunu andırır. Nodüller zor görülebilir.
Ülserli büyüyen bazalioma: Bu formda, yüzeye yayılan, ancak daha derin katmanlara nüfuz etmeyen ülser benzeri bir bazalioma gözlemlenir.
Yıkıcı bir şekilde büyüyen bazalioma: Derinlere çöken ve örneğin kemik ve kıkırdak dokusunu da yok edebilen bir bazalioma.

Cilt Kanserini Tespit Etme: İpuçları

Cilt sürekli değişiyor. Bu süreçte lekeler ve diğer değişiklikler oluşmaya devam eder. Sadece çok nadiren aslında cilt kanseridir. Kötü huylu bir cilt tümörü belirtileri zararsız değişikliklerle kolayca karıştırılabilir. Aile doktorunuzun veya bir dermatologun size cilt kanserinin tipik olarak hangi semptomlara neden olduğunu ve bunları nasıl tanıyabileceğinizi açıklamasına izin verin.

Cildinizi muayene ettikten sonra, doktor ayrıca cilt kanserine dönüşebilecekleri için dikkat etmeniz gereken benlere de işaret edebilir. Kitaplarda ve internette cilt kanseri vakalarının resimlerine de bakabilirsiniz. Bu, cildinizdeki değişiklikleri daha iyi değerlendirmenize yardımcı olur.

Cilt kanseri: kanser türleri

Kabaca üç grup cilt kanseri ayırt edilebilir: beyaz cilt kanseri, siyah cilt kanseri ve bazı nadir cilt kanseri türleri (Kaposi sarkomu, Merkel hücreli karsinom ve dermatofibrosarkom protuberans gibi).

Beyaz cilt kanseri

"Beyaz cilt kanseri" (veya "açık cilt kanseri") terimi, çeşitli cilt kanseri formlarını kapsar: bazal hücreli kanser (bazal hücreli karsinom, bazalioma) ve skuamöz hücreli kanser (skuamöz hücreli karsinom, spinal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom). Aktinik keratoz, skuamöz hücreli kanserin erken bir şeklidir.

Beyaz deri kanseri, açık ara en yaygın malign deri tümörü türüdür. Siyah deri kanserinden daha az tehlikelidir çünkü onun aksine vücudun diğer bölgelerinde çok az kız yerleşimi (metastaz) oluşturur veya hiç oluşturmaz. Beyaz deri kanseri bu nedenle genellikle tamamen çıkarılabilir ve nadiren ölümcüldür.

Beyaz cilt kanseri ile ilgili makalede beyaz cilt kanseri ve ana temsilcisi - bazal hücreli karsinom hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Skuamöz hücreli veya skuamöz hücreli karsinom

Skuamöz hücreli karsinom (omurilik hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom) esas olarak 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Vücudun sıklıkla güneşe maruz kalan çoğu bölgesi etkilenir. Bunlar örneğin yüz, kulaklar, ellerin arkası ve önkollardır.

Skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinomdan daha agresif bir şekilde büyür: kötü huylu tümör, çevredeki dokuyu yavaş yavaş yok eder. Erken fark edilip tedavi edilmezse vücudun diğer bölgelerine metastaz yapabilir. Bu daha sonra tedaviyi zorlaştırır ve prognozu kötüleştirir. 1000 hastanın yaklaşık 40 ila 50'si bu cilt kanseri türünden ölmektedir (karşılaştırma için: bazal hücre kanseri 1.000 hastadan sadece 1'inde ölümcüldür).

Beirag Skuamöz Hücreli Karsinom'da spinaliomanın nedenleri, semptomları, tedavisi ve prognozu hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyabilirsiniz.

Aktinik keratoz

Aktinik keratoz - Bowen hastalığı (Bowen hastalığı) gibi - skuamöz hücreli kanserin olası bir öncüsüdür. Dokunduğunuzda ince zımpara kağıdı hissi veren keskin bir şekilde tanımlanmış kızarıklık eşlik eder. Cildin bu bölgeleri daha sonra keratinize olabilir. Bazen yıllarca hatta ömür boyu göze çarpmayan kalırlar. Bununla birlikte, skuamöz hücreli karsinomaya da dönüşebilir.

Bunun olup olmayacağı önceden kestirilemez. Güvenli tarafta olmak için aktinik keratoz bu nedenle her zaman tedavi edilmelidir. Deri değişiklikleri, örneğin cerrahi olarak çıkarılabilir, sıvı nitrojen ile "dondurulabilir", lazer veya kostik solüsyonlarla çıkarılabilir veya özel bir krem/merhem ile tedavi edilebilir.

Aktinik Keratoz Danışma Komitesi'nde skuamöz hücreli kanserin bu yaygın erken formu hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

siyah cilt kanseri

Siyah deri kanseri (malign melanom) vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir - güneşe pek maruz kalmayanlar (genital bölge, saçlı kafa derisi, ayak tabanları, tırnakların altı gibi) dahil. Beyaz cilt kanserinden önemli ölçüde daha nadirdir: dünya çapında toplam üç milyondan fazla kişiye her yıl cilt kanseri teşhisi konur (erken formlar dahil). Bunların yaklaşık 150.000'inde siyah melanom tanısı konmaktadır. Kalan 45 ya da daha fazla hastada malign melanom var. Her üçüncü kanser teşhisi cilt kanseridir.

Düşük prevalansına rağmen, siyah deri kanseri beyaz deri kanserinden çok daha fazla korkulur. Yani daha agresiftir ve vücutta çok daha hızlı yayılır. Hastalığın kesin seyri, diğer şeylerin yanı sıra, ne tür siyah deri kanseri olduğuna bağlıdır. Farklı melanom türleri saldırganlıklarında farklılık gösterir.

Malign melanomun nedenleri, semptomları, teşhisi, tedavisi ve prognozu hakkında bilmeniz gereken her şeyi Malign Melanom makalesinde okuyabilirsiniz.

Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu, mukoza zarlarını ve iç organları da etkileyebilen nadir bir cilt kanseri türüdür. Farklı varyantlarda ortaya çıkar. Hastalığın klasik formuna ek olarak, örneğin, HIV ile ilişkili Kaposi sarkomu vardır: Bir HIV enfeksiyonu nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde gelişir.

Ayrıca bu tip cilt kanseri, genellikle tıbbi nedenlerle (iyatrojenik immünosupresyon) bağışıklık sisteminin baskılanması gereken hastalarda görülür. Bu, örneğin bir organ naklinden sonra gereklidir.

Hastalığın dördüncü varyantı, sözde endemik Kaposi sarkomudur. Tropikal Afrika'da ağırlıklı olarak çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür.

Çeşitli hastalık varyantları, saldırganlıkları ve tedavileri bakımından farklılık gösterir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Kaposi sarkomu makalesinde okuyabilirsiniz.

Başlıca cilt kanseri türleri

Cilt kanseri: tedavi

Bireysel vakalarda cilt kanseri tedavisinin nasıl göründüğü birkaç faktöre bağlıdır. En önemli faktörler cilt kanserinin tipi ve tümörün ne kadar ilerlemiş olduğudur. Tedavi planlanırken hastanın yaşı ve genel sağlığı da dikkate alınır.

Beyaz cilt kanseri: tedavi

Beyaz deri kanserinin, bazalioma ve spinaliomanın her iki formunun da tedavisi için çeşitli prosedürler mevcuttur. Bir operasyonun başarı şansı en yüksek olanıdır. Bazen tümörü kazımak veya dondurmak yeterlidir. Bazı hastalarda cilt kanseri tedavisine alternatif veya ek olarak başka yöntemler (radyasyon tedavisi, fotodinamik tedavi vb.) kullanılabilir.

ameliyat

Ameliyat sırasında cerrah, kanserli tümörü mümkün olduğu kadar tamamen çıkarır - görünüşte sağlıklı dokudan oluşan bir sınırla birlikte. Bu nedenle, tüm kanser hücrelerini gerçekten "yakalama" şansınız daha yüksektir. Bunu kontrol etmek için çıkarılan deri parçası mikroskop altında (histolojik olarak) incelenir. Her şeye rağmen sağlıklı olduğu düşünülen kenar bölgesinde şüpheli hücre değişiklikleri tespit edilirse, başka bir operasyon yapılmalı ve ek cilt dokusu kesilmelidir. Bu, çıkarılan doku mikroskop altında gerçekten sağlıklı olana kadar tekrarlanır.

Cilt kanserinin cerrahi tedavisindeki bu işleme mikroskobik kontrollü cerrahi veya mikrografik cerrahi denir. Tümör bölgesinin etrafındaki tüm kanser hücrelerini gerçekten "yakaladığınızdan" emin olması gerekiyor.

Çok derin bir bazal hücreli karsinom veya omurilik hücresi durumunda, o kadar çok dokunun çıkarılması gerekir ki sonuç genellikle kozmetik sorunlara yol açar. Daha sonra cilt kanseri tedavisi tamamlandıktan sonra vücudun başka bir bölgesinden bir miktar deri bu noktaya nakledilebilir (cilt nakli).

Kazıma veya dondurma

Çok yüzeysel bazaliomalar veya spinaliomalar durumunda, kanser hücrelerini belirli bir dereceye kadar kazımak (küretaj) genellikle yeterlidir. Bunun anlamı şudur: doktor hastalıklı dokuyu özel bir tıbbi aletle kazır.

Bazı durumlarda cilt kanseri tedavisi olarak sözde soğuk cerrahi (kriyoterapi) de mümkündür. Derinin değişen bölgeleri kısaca sıvı nitrojen ("buzlu") ile tedavi edilir. Hücrelerin içinde hücreleri yok eden buz kristalleri oluşur. Yöntem, hücreli kanser ve öncülleri (aktinik keratoz) için kullanılır.

radyoterapi

Radyasyon yoluyla cilt kanseri radyasyonu (radyoterapi), esas olarak tümör çok büyükse veya uygun olmayan bir yerdeyse (örneğin gözlerin yakınında) kullanılır. Bir ameliyatın çok stresli olacağı yaşlı hastalarda bile, bunun yerine bir bazalioma veya spinalioma ışınlanabilir.

Bunu yaparken, çok yüksek enerjili X-ışınları genellikle birkaç seansta tümöre yönlendirilir ve bu da kanser hücrelerinin ölmesine neden olur. Katılan doktor, çevreleyen sağlıklı doku riskini düşük tutmak için ışınları mümkün olduğunca hassas bir şekilde tümöre odaklar.

Fotodinamik Terapi (PDT)

Yüzeysel bazal hücre kanseri (bazalioma) ve aktinik keratoz durumunda fotodinamik tedavi (PDT) de düşünülebilir. Burada cildin değişen bölgeleri önce dokuyu ışığa daha duyarlı hale getiren özel bir ilaçla tedavi edilir. Alan daha sonra çok uzun dalgalı ışıkla (X-ışınları olmadan) ışınlanır. Tümör hücrelerinin ölmesine neden olur.

Fotodinamik terapi sırasında ne pahasına olursa olsun güneşlenmekten kaçınılmalıdır!

kemoterapi

Bazen beyaz cilt kanseri de kemoterapi (ayakta veya yatarak) ile tedavi edilir. Hastalara kanser hücrelerinin bölünmesini ve çoğalmasını engelleyen (sitostatikler) özel ilaçlar verilir.

Sistemik kemoterapide, sitostatik ilaçlar, etkilerini tüm vücutta gösterebilmeleri için dahili olarak (örneğin tablet veya infüzyon şeklinde) uygulanır. Bu cilt kanseri tedavisi şekli, tümör ameliyat edilemediğinde veya birden fazla tümör bulunduğunda bazal hücre kanseri için bir seçenektir. Skuamöz hücreli karsinom (spinalioma) durumunda, tümörün ameliyat edilemez olması veya metastaz yapmış olması gerekebilir. Bu durumda kemoterapi muhtemelen radyasyonla birleştirilebilir.

Lokal kemoterapide sitostatikler, doğrudan tümör bölgesine merhem olarak uygulanır. Bu cilt kanseri tedavisinin etkisi bu nedenle sınırlıdır (sistemik kemoterapinin aksine). Öte yandan, yan etki riski daha düşüktür. Lokal kemoterapi, yüzeyel bazal hücreli karsinom ve aktinik keratoz için bir seçenektir.

immünoterapi

İmmünoterapi (immünomodülasyon tedavisi), bazı bazal hücreli karsinom veya aktinik keratoz vakalarında cilt kanserini tedavi etmenin daha yeni bir yoludur. Aktif bileşen imiquimod içeren bir krem, cildin etkilenen bölgelerine birkaç hafta boyunca düzenli olarak uygulanır. Imiquimod, cildin bağışıklık sistemini harekete geçirir ve ardından tümör hücrelerine hedefli bir şekilde saldırır. Çıplak gözle görülemeyen ve henüz tanınmayan tümör alanları ağrısız bir şekilde çıkarılır. Bu cilt kanseri tedavisi ile iz kalmaz.

İmmünoterapi ile ilgili uzun vadeli sonuçlar hala beklemede olduğundan, burada nüks riskinin tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından daha yüksek olduğu göz ardı edilemez.

Siyah cilt kanseri: tedavi

Siyah deri kanserinde tedavi, beyaz deri kanserinden daha fazla tümör evresine yöneliktir. Malign melanom erken evrede kız tümörler (metastazlar) oluşturur. Toplam beş melanom aşaması (bazıları alt gruplarla) ayırt edilir. Skala, evre 0 (= metastazsız yüzeysel, sınırlı tümör) ile evre IV (= diğer organlarda metastaz yapmış tümör) arasında değişir.

ameliyat

Siyah deri kanserinin tüm evrelerinde cerrahi tercih edilen tedavidir. Tümör, sağlıklı doku sınırı ile birlikte mümkün olduğunca tamamen çıkarılır. Sağlıklı dokunun ne kadar derinde kesileceği tümörün boyutuna bağlıdır.

Melanom çapı bir milimetreden büyükse, sentinel lenf düğümünden de bir doku örneği alınır. Lenf drenaj alanındaki tümöre en yakın olan lenf düğümüdür. Kanser hücreleri için muayene edilecek. Tek tek kanser hücreleri melanomdan ayrılıp vücuda yayılır yayılmaz, genellikle ilk saldırıya uğrayan sentinel lenf düğümü olur. Durum gerçekten buysa, çıkarılır - genellikle komşu lenf düğümleriyle birlikte. Ek olarak, tedavinin başarısını desteklemek için genellikle daha fazla tedavi önerilir. Bu, örneğin immünoterapi, radyasyon veya kemoterapi olabilir.

immünoterapi

İmmünoterapide, vücudun savunmasını uyaran, yani kanser hücrelerine saldırmaları ve yok etmeleri için öldürücü hücreleri aktive eden maddeler uygulanır.

Örneğin, aktif bileşen interferon-alfa, tümör evresi II'den şırıngalar şeklinde kullanılabilir: Görünür kanser tümörünün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra, interferon tedavisi mevcut olabilecek herhangi bir mikrometastazı (görünmez tortuları) çıkarabilir. Bu iyileşme şansını artırmalıdır.

Nivolumab gibi özel antikorlar kullanılarak immünoterapi de mümkündür. Bu antikorlar, bağışıklık hücrelerine yerleşebilir ve kanser hücrelerini öldürmek için onları aktive edebilir. Bu tür bir tedavi ilerlemiş melanom için düşünülebilir.

Radyasyon ve kemoterapi

Daha ileri düzeydeki siyah deri kanseri için operasyonun ardından radyasyon tedavisi de yapılabilir. Etkilenen lenf düğümleri ve uzak organlardaki yavru yerleşimler (uzak metastazlar) bu şekilde tedavi edilebilir. Işınlama, ameliyat sırasında malign tümör tamamen çıkarılamıyorsa da yararlı olabilir.

Radyasyon ayrıca bir ameliyatın yerine geçebilir: örneğin hasta prosedür için çok yaşlıysa veya tümör ameliyat edilemezse, bunun yerine genellikle radyasyon kullanılır.

Bazen cerrahi cilt kanseri tedavisi kemoterapi ile desteklenir: Uygulanan kanser ilaçları (sitostatikler) uzak metastazları ortadan kaldırmaya yöneliktir.

hedefe yönelik tedavi

İlerlemiş malign melanom için cilt kanseri tedavisinin yeni bir olasılığı, spesifik olarak kanser hücrelerine karşı etki eden ilaçların uygulanmasıdır: İçerdiği aktif maddeler (dabrafenib gibi) kanser hücrelerinin çoğalmasını engelleyebilir ve böylece tümörü küçültebilir. Ancak bu, yalnızca kanser hücreleri belirli bir genetik değişiklik gösterdiğinde işe yarar. Bu nedenle, bunun önceden açıklığa kavuşturulması gerekir.

Hedefe yönelik tedavilerin önemli bir avantajı vardır: Kemoterapi veya radyasyon tedavisi gibi geleneksel tedavi yöntemleri, sağlıklı hücreler ile kanser hücreleri arasında ayrım yapamaz. Bu da sağlıklı hücrelere zarar vererek yan etkilere (saç dökülmesi vb.) neden olur. Buna karşılık, hedefe yönelik tedaviler yalnızca kanser hücrelerinin seçilen saldırı noktalarına (hedeflerine) yöneliktir. Böylece sağlıklı hücreler korunmuş olur.

Nadir cilt kanseri formları: tedavi

Kaposi sarkomu için genel olarak kabul edilen standart bir tedavi rejimi yoktur. Tedavi planlanırken, bireysel faktörler ve hastalığın varyantı dikkate alınır. Örneğin klasik Kaposi sarkomu durumunda, radyasyon tedavisi genellikle tümörü ortadan kaldırmak için yeterlidir. Bununla birlikte, münferit durumlarda, örneğin tümör çok büyükse ve / veya şiddetli ağrıya neden olursa, kemoterapi de gerçekleştirilir. Bazen interferonlarla immünoterapi de bir seçenektir.

HIV ile ilişkili Kaposi sarkomunda, HIV ilaçlarının uygulanması (kombine antiretroviral tedavi, cART olarak) önemli bir rol oynar: Henüz cART ile tedavi edilmemiş hastalarda, cilt kanseri oluştuğunda, tümör genellikle büyümesini durdurur. HIV ilacı almaya başlarsınız. Bazen Kaposi sendromu tamamen kaybolur. Cilt kanseri sadece HIV tedavisi sırasında gelişirse, etkinliği kontrol edilmelidir. Cilt kanserinin ileri evrelerinde antiretroviral tedavi kemoterapi ile birleştirilir.

Bağışıklık sistemi ilaçlar tarafından baskılandığında gelişen Kaposi sarkomu, genellikle ilaçlar (immünosupresanlar) kesildiği anda kendi kendine düzelir. Bu mümkün değilse, ilacın dozunun azaltılması yeterli olabilir. Tümör ayrıca ışınlanabilir.

Merkel hücreli karsinom genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Daha sonra tümör bölgesi ve komşu lenf düğümleri ışınlanmalıdır. Kemoterapi bu tür cilt kanseri için de etkili olabilir.

Mümkünse dermatofibrosarkom protuberans (DFSP) da ameliyat edilir: Tümör bir güvenlik sınırıyla (yani doğrulanabilir sağlıklı doku sınırıyla birlikte) kesilir. DFSP için daha yeni bir tedavi seçeneği, imatinib ile hedefe yönelik tedavidir. Bu aktif bileşen, tümör büyümesini engeller. Kapsamlı veya metastatik tümörler üzerinde yapılan klinik çalışmalarda iyi bir etkinlik göstermiştir.

Cilt kanseri: nedenleri ve risk faktörleri

Cilt kanserinin ana nedeni UV ışığıdır. Ek olarak, artık diğer risk faktörlerini de biliyoruz. Bununla birlikte, kanserin geliştiği kesin mekanizma henüz kısmen açıklığa kavuşturulmamıştır.

Beyaz cilt kanseri: nedenleri

Ultraviyole (UV) ışığına tekrar tekrar maruz kalmak beyaz cilt kanseri riskini artırır. Bu hem güneş ışığındaki hem de solaryumdaki UV ışınları için geçerli değildir. Cilt kanseri, her iki durumda da olası uzun vadeli bir sonuçtur. Solaryuma ek olarak, diğer yapay UV kaynakları da cilt kanseri riski taşır. Bunlar, fototerapi (örneğin nörodermatit veya sedef hastalığı için) veya plastiği (tırnak salonu, diş hekimi) tedavi etmek için UV cihazlarını içerir.

100 ila 400 nanometre (nm) dalga boyuna sahip elektromanyetik ışınlara UV ışığı denir. Açıkçası, üç farklı UV ışını türü vardır:

UV-A: 315 ve 400 nm arasındaki dalga boyu; solaryumda cildin bronzlaşmasını sağlar ve cildin erken yaşlanmasını sağlar.
UV-B: 280 ve 315 nm arasındaki dalga boyu; cildin güneş ışığında bronzlaşmasını sağlar.
UV-C: 100 ile 280 nm arasında dalga boyu; ozon tabakası tarafından güneş ışığından neredeyse tamamen filtrelenir.

Bronzlaşmaya, cildin yüksek enerjili UV ışınlarına karşı koruma olarak artan şekilde kahverengi boya (pigment) melanin üretmesi neden olur. Radyasyon çok güçlü ise kızarıklık ve ağrı (güneş yanığı) gibi yanık belirtileri ortaya çıkar.

Ancak bu görünür sonuçlar olmadan bile UV radyasyonu cilde, daha doğrusu cilt hücrelerinin genetik materyaline zarar verir. Hücreler bu hasarı onaramazlarsa dejenere olabilir ve kanserli hücrelere dönüşebilirler. Bu, ancak tekrarlanan veya yoğun güneşe maruz kaldıktan yıllar veya on yıllar sonra olabilir - cilt herhangi bir UV hasarını veya güneş yanığını unutmaz!

Cilt kanseri: Risk altındaki özellikle açık cilt tipleri

Bir insanın ne kadar güneşe tahammül edebileceği büyük ölçüde değişir. Cilt tipi ne kadar hafif olursa, cildin kendini koruması o kadar az olur, çünkü daha az melanin (cilt pigmenti) üretilir. Uzmanlar dört cilt tipini ayırt eder:

Cilt tipi I: açık ten, çiller, sarı veya açık kızıl saç, mavi veya yeşil gözler. Güneşte *: her zaman güneş yanığı, bronzlaşma yok.
Cilt tipi II: açık ten, sarı saç, mavi veya yeşil gözler. Güneşte *: her zaman güneş yanığı, açık ten rengi.
Cilt tipi III: koyu saç, kahverengi gözler. Güneşte *: hafif güneş yanığı, iyi bronzluk.
Cilt tipi IV: Doğal olarak koyu ten, koyu veya siyah saç, kahverengi gözler. Güneşte *: asla güneşte yanmaz, daima bronzlaşır.

*Haziran ayında korumasız ciltte 30 dakika güneşe maruz kalma

Beyaz cilt kanserinin diğer nedenleri

Tekrarlanan, korumasız UV maruziyeti, bazal hücre kanseri ve skuamöz hücre kanserinin en önemli nedenidir. Ek olarak, diğer faktörler beyaz cilt kanserinin gelişimini teşvik edebilir:

Bazal hücre kanseri bazı ailelerde daha sık görülür. Görünüşe göre bu tür cilt kanseri için genetik bir yatkınlık var. Hem bazal hücreli hem de dikenli hücreli kanser, arsenik ve petrol işleme yan ürünleri gibi çeşitli maddeler ve kimyasallarla temas yoluyla desteklenebilir. Beyaz deri kanseri riskini artıran bazı kalıtsal hastalıklar da vardır (örneğin kseroderma pigmentosum).

Zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler de beyaz cilt kanserine daha duyarlıdır. Örneğin, bir organ nakli sonrasında bağışıklık sisteminin ilaçla baskılanması gerekiyorsa, cilt kanseri riski artar.

Nadiren beyaz cilt kanseri, kronik yaralar veya yara izleri (yanık izleri gibi) sonucu gelişir.

Siyah cilt kanseri: nedenleri

Siyah deri kanserinin en önemli nedeni de UV ışığıdır: Tekrarlayan güneş yanıkları (özellikle çocuklukta) malign melanoma neden olabilir. Ayrıca bu tehlikeli cilt kanseri formuna belirli bir kalıtsal yatkınlık vardır. Bu, bazı ailelerde siyah deri kanseri insidansının artmasıyla desteklenmektedir. Açık ten tipleri I ve II, siyah ten kanserinden önemli ölçüde daha sık etkilenir.

Ayrıca beyaz deri kanserinde de rol oynayan siyah deri kanseri için bazı risk faktörleri vardır. Bunlar arasında bazı kalıtsal hastalıklar (kseroderma pigmentosum gibi) ve zayıflamış bir bağışıklık sistemi (örneğin, bağışıklık sistemini inhibe etmek için ilaçların kullanılması nedeniyle organ nakli sonrası) sayılabilir.

Daha önce melanom hastalığı olan kişilerde de hastalığa yakalanma riski yüksektir: böyle bir siyah deri kanseri dönüşü, genellikle ilk tümörün çıkarılmasından sonraki ilk beş yıl içinde gözlenir.

Uçuş ekibi için malign melanom riski de biraz artar.

Siyah cilt kanseri ve doğum lekesi / ben

Bazı durumlarda, bir köstebek veya doğum lekesi, malign melanom tipi cilt kanserine (siyah cilt kanseri) dönüşecektir. Özellikle çok sayıda ben ve doğum lekesine sahipseniz dikkatli olmalısınız: Bu tür 40 veya 50'den fazla pigment lekeniz varsa, bunları düzenli olarak bir dermatolog tarafından muayene ettirmelisiniz.

Bununla birlikte, çoğu zaman, kötü huylu melanom "hiçbir yerden", yani pigment izleri olmayan normal ciltte ortaya çıkar.

Doğum lekesi (nevüs), doğuştan veya sonradan oluşan iyi huylu, açık veya koyu cilt büyümesidir. Bir köstebek (pigment nevüs), pigment oluşturan cilt hücrelerinden (melanositler) gelişen kahverengi bir cilt değişikliğidir. Bununla birlikte, halk dilinde doğum lekesi ve köstebek eşanlamlı olarak kullanılır (aynı anlama sahip terimler olarak).

Nadir cilt kanseri formları: nedenleri

Kaposi sarkomunun gelişimi için UV radyasyonunun çok az önemi vardır veya hiç önemi yoktur. Aynısı Merkel hücreli karsinom ve dermatofibrosarkom protuberans (DFSP) için de geçerlidir. Diğer risk faktörleri bu çok nadir görülen cilt kanseri formlarında rol oynar:

Kaposi sarkomunun (insan herpes virüsü 8, HHV-8) oluşumunda belirli herpes virüsleri rol oynar. Bu virüslerle enfeksiyon tek başına cilt kanserine neden olamaz. Bunun yerine, diğer faktörlerin (genetik faktörler gibi) eklenmesi gerekir.

Merkel hücreli karsinomun kesin nedenleri belirsizdir. Ancak burada da belirli virüslerin kanserin gelişiminde rol oynadığı görülüyor. Zayıflamış bir bağışıklık savunması bu nedenle bir risk faktörüdür. Örneğin, Merkel hücreli karsinomlar, bir organ naklinden sonra veya bir HIV enfeksiyonundan sonra, sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan kişilere göre çok daha sık ortaya çıkar.

Dermatofibrosarkom protuberanslarının nasıl gelişebileceği bilinmemektedir. Şimdiye kadar, bu tür cilt kanseri için hiçbir risk faktörü bilinmemektedir.

Cilt kanseri neden artıyor?

Cilt kanseri vakaları, dünyanın birçok ülkesinde yıllardır önemli ölçüde artmaktadır. Almanya gibi Avrupa ülkelerinde son 30 yılda tek başına yeni tehlikeli siyah deri kanseri vakalarının sayısı üç kattan fazla arttı! Bu muhtemelen, örneğin güneşlenirken veya solaryumlarda UV radyasyonunun dikkatsizce kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Özellikle çocuklukta yoğun güneşe maruz kalma ve güneş yanıkları cilt kanseri riskini önemli ölçüde artırır.

Cilt kanseri: muayeneler ve teşhis

Bazı insanlar doktora gitmekten çekinirler. Ancak cilt kanserinin prognozu için tümörün ne kadar erken keşfedildiği ve tedavi edildiği hemen hemen tüm diğer kanser türlerinden daha önemlidir. Göze çarpan bir cilt bölgesi keşfederseniz, bu nedenle dermatoloğunuz tarafından kesinlikle açıklığa kavuşturulmalıdır. Aslında cilt kanseri olup olmadığını belirleyebilir.

Tıbbi geçmiş araştırması

İlk olarak, doktor tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplamak için sizinle ayrıntılı olarak konuşacaktır. Keşfedilen herhangi bir cilt değişikliğini, herhangi bir şikayeti ve olası önceki hastalıkları sorar. Sık sorulan sorular örneğin:

Ne gibi şikayetleriniz var?
Şüpheli cilt bölgesini ilk ne zaman fark ettiniz?
Anormal bölge kanama veya kaşıntı mı?
Hangi ilaçları alıyorsun?
Ailenizde, örneğin ebeveynlerde, kardeşlerde veya çocuklarda benzer şikayetler var mı veya oldu mu?
Sedef hastalığı gibi herhangi bir cilt rahatsızlığının farkında mısınız?
Özel olarak mı yoksa profesyonel nedenlerle mi güneşte çok zaman geçiriyorsunuz?
Solaryuma düzenli olarak gidiyor musunuz?

soruşturmalar

Bir sonraki adımda dermatolog, anormal cilt bölgesini yansıyan ışık mikroskobu (dermatoskop) ile iyice inceler. Ayrıca, göze çarpan başka değişiklikler olup olmadığını görmek için vücudunun her yerine cilde bakmak isteyebilir.

Dermatolog cilt kanserinden şüphelenirse ileri tetkikleri başlatır. Her şeyden önce, buna bir doku örneği alınması dahildir: şüpheli cilt bölgesi, güvenli bir mesafe ile birlikte lokal anestezi altında çıkarılır. Doku, laboratuvarda bir patolog tarafından dikkatlice (histolojik olarak) incelenir. Bu şekilde cilt kanserinin gerçekten var olup olmadığı belirlenebilir. Bu durumda, daha fazla araştırma yapılır:

Röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (manyetik rezonans görüntüleme, MRT) veya ultrason (sonografi) gibi görüntüleme yöntemleri, kanserin vücuda yayılıp yayılmadığını (metastaz) gösterebilir. Bu, doğru terapiyi seçmek için çok önemlidir.
Kan testleri size hastanın genel durumu ve vücuttaki önemli organların işlevi hakkında bir şeyler söyler. Bu, diğer şeylerin yanı sıra anestezi riskini (ameliyat sırasında) değerlendirebilmek için önemlidir.
İskelet sintigrafisi (kemik sintigrafisi), kemik metastazlarını tespit etmek için kullanılabilen bir nükleer tıp incelemesidir.

Cilt kanseri taraması (erken teşhis)

Almanya ve İsviçre'deki yasal sağlık sigortaları, her iki yılda bir cilt kanseri erken teşhisi (cilt kanseri taraması) için 35 yaşından itibaren tüm sigortalılara ödeme yapar. Avusturya'da her sigortalının her beş yılda bir önleyici sağlık kontrolünden geçme seçeneği vardır.Riski yüksek olan herkes Almanya, İsviçre ve Avusturya'da her yıl ücretsiz melanom taramasına gidebilir. Tamamen ağrısız olan bu önlemin amacı, ciltteki kötü huylu değişiklikleri erken aşamada tespit etmektir. O zaman iyileşme şansı neredeyse yüzde 100'dür.

Cilt kanseri taraması, daha önce özel bir eğitim programından geçmiş bir doktor olan özel olarak eğitilmiş bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Cilt kanseri taraması genellikle uygun eğitim almış pratisyen hekimler veya dermatologlar tarafından yapılır.

Cilt kanseri taraması nasıl çalışır?

Doktor önce genel sağlık durumunuzu, daha önce geçirdiğiniz hastalıkları ve risk faktörlerini soracaktır. Ardından tüm vücudunuzu (kafa deriniz dahil) inceler. Ayrıca dış kulak kanalının yanı sıra ağız, dudak ve diş etlerinin astarını da inceler - burada cilt kanseri de gelişebilir.

Cilt kanseri taramasına gitmeden önce, tırnaklarınızdaki ve ayak tırnaklarınızdaki ojeleri çıkarmalısınız. Cilt kanseri tırnak altında da gelişebilir. Ancak tırnaklardaki renk ile doktor değişiklikleri kaçırabilir.

Genel pratisyen bir cilt bölgesi hakkında tam olarak emin değilse, önlem olarak sizi bir dermatoloğa yönlendirecektir. Cilt kanseri taramasını tekrarlıyor. Ancak dermatolog genellikle her şeyi netleştirdiği için bu endişe kaynağı değildir.

Dermatolog, özel bir büyüteçle (dermatoskop) cildin şüpheli bölgelerine daha yakından bakar. Cilt kanserinden şüpheleniliyorsa doku örneği (biyopsi) alabilir veya şüpheli cilt bölgesini lokal anestezi altında tamamen çıkarıp laboratuvara gönderebilir. Dokunun dikkatli histolojik incelemesi, aslında cilt kanseri olduğunu garanti eder. Ancak çoğu zaman bunun sadece zararsız bir cilt değişikliği olduğu ortaya çıkıyor.

Cilt kanserinin önlenmesine kendi katkısı

Cilt kanseri ve başlangıç aşamaları genellikle pahalı yardımlar olmadan tespit edilebilir. Herhangi bir meslekten olmayan kişi katkıda bulunabilir. Cilt kanserini erken teşhis etmeniz için cildi değişiklikler için düzenli olarak kontrol etmeniz çok önemlidir. Bunu aydınlık, iyi aydınlatılmış bir odada yapın, aksi takdirde küçük veya küçük değişiklikleri kaçırabilirsiniz.

Güneş ışığının genellikle ulaşabileceği cilt bölgelerine özellikle dikkat edin, çünkü burası cilt kanserinin gelişme olasılığının çok daha yüksek olduğu yerdir. Bir ayna veya bir arkadaşınızın veya partnerinizin muayenesi, vücudun sırt gibi kısımlarında yardımcı olabilir.

Siyah deri kanserine işaret edebilecek değişikliklere dikkat etmek cilt kanserinin erken tespitinde özellikle önemlidir. Bunun genellikle vücudun nadiren güneş ışığına maruz kalan kısımlarında meydana geldiğini unutmayın.

Malign melanomu nasıl tanıyabilirsiniz?

Sözde ABCD kuralı, siyah deri kanserinin erken tespitinde yardımcı olabilir. Ciltteki koyu lekelerin (doğum lekeleri, pigment izleri) değerlendirilmesinde kılavuz görevi görür:

A (asimetri): Koyu renkli bir cilt yaması asimetrikse ve yuvarlak veya oval değilse, bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

B (sınır): Bir köstebek genellikle çevreleyen deriden keskin bir şekilde ayrılır. Öte yandan, leke çevreleyen cilde uzanıyorsa veya bulanık veya soluk görünüyorsa, arkasında muhtemelen cilt kanseri olabilir.

C (Renk): Bir cilt parçasının farklı renk tonları varsa (örneğin açık kahverengi ve koyu siyah), bu fark edilir. Cilt kanseri taraması size kesinlik verir.

D (çap): Çapı iki milimetreden fazla olan herhangi bir doğum lekesine uyulmalıdır.

ABCDE kuralı ile cilt kanserini tespit edin

ABCDE kuralı, siyah deri kanserini tanımlamaya yardımcı olur

Doktora ne zaman gitmelisin?

Cilt kanserinin erken teşhisi için kendi kendine muayene çok önemlidir. Şüpheniz varsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Aşağıdaki durumlarda bir doktor ziyareti şiddetle tavsiye edilir:

ABCD kuralı kriterlerine göre veya şekil, renk veya boyuttaki değişikliklere göre bir pigment lekesi fark edilir.
Bir pigment lekesi yanmaya, kaşınmaya veya kanamaya başlar.
Kaba cilt lekeleri veya kabuklar oluşur. Bu beyaz cilt kanserini gösterebilir. Güneşe maruz kalan bölgelere (yüz, el arkası vb.) özel dikkat gösterilmelidir.
Yetişkinlikte birkaç hafta içinde iyileşmeyen yeni bir cilt değişikliği (leke, kabuk) meydana gelir.
Ortalamanın üzerinde ve/veya düzensiz pigment lekeleriniz (doğum lekeleriniz) varsa (40 veya 50'den fazla pigment lekeniz varsa, herhangi bir şüpheli değişiklik olmadan düzenli tıbbi kontroller yaptırmalısınız).
Alt dudakta veya ağızda beyazımsı lekeler / kalınlaşmalar fark ederseniz - özellikle (pipo) sigara içenler bu uyarı işaretine dikkat etmelidir.

Cilt kanseri: hastalık seyri ve prognoz

Hastalığın seyri, diğer şeylerin yanı sıra cilt kanserinin tipine bağlıdır. Bazı tümörler yavaş büyürken, diğerleri hızlı yayılır ve erken metastaz yapar. Bu cilt kanseri tedavisini zorlaştırır. Tümör büyüdükçe ve yayıldıkça iyileşme şansı da kötüleşir.

Genel olarak, cilt kanserinden iyileşme şansı daha iyidir, kötü huylu tümör ne kadar erken keşfedilir ve tedavi edilir. Aşağıda cilt kanserinin en önemli formlarının seyri, iyileşme şansı ve prognozu hakkında daha ayrıntılı bilgi bulacaksınız.

Bazal hücre kanseri

Bazal hücre kanserinin büyümesi yavaştır. Ayrıca genellikle diğer organlarda metastaz yapmaz. Bu aynı zamanda tümörün ileri evrelerinde, geniş cilt alanları (örneğin tüm burun) kanser tarafından tahrip edildiğinde de geçerlidir. Sonuç olarak, bazalioma iyi bir prognoza sahiptir: Tedavisi kolaydır, böylece hastaların yüzde 95'i tamamen sağlıklı hale gelir. Ölümler nadirdir: 1000 kişiden sadece 1'i kanserden ölmektedir.

Nüks riski: Tedavi tamamlandıktan sonra düzenli takip muayeneleri çok önemlidir. On hastadan dördünden fazlasında, ilk tanının ilk üç yılında daha fazla bazalioma gelişir. Dikkatli bir şekilde kontrole giderseniz bu yeni tümörler erken dönemde keşfedilip tedavi edilebilir. Takip muayenelerinin anlamlı olduğu aralıklar bireysel duruma bağlıdır - ancak yılda bir kontrol genellikle yeterlidir. Katılan doktor her hasta için uygun randevular önerecektir. Uzmanlar şu anda bu takibin zamanla sınırlandırılmaması gerektiğini önermektedir.

Skuamöz hücre kanseri

Skuamöz hücreli kanser, bazal hücreli kanserden daha agresif büyür. Yavaş yavaş çevreleyen dokuyu yok eder. Tedavi edilmezse, bir spinalioma vücuda yayılabilir ve lenf düğümlerine ve diğer organlara metastaz yapabilir. Bu, prognozu etkiler: skuamöz hücreli kanser, metastaz yapmadan önce keşfedilirse, tedavisi genellikle kolaydır. Kızın yeniden yerleşimi gerçekleşir gerçekleşmez, iyileşme şansı azalır. İstatistiksel olarak konuşursak, 1000 hastadan 40 ila 50'si ölümcül olan kansere sahiptir.

Nüks riski: Hastaların yaklaşık yarısında ilk tanıdan sonraki beş yıl içinde yeni bir tümör gelişir. Bu nedenle, bu yıllarda düzenli takip muayeneleri özellikle önemli olmalıdır. Kontrollerin anlamlı olduğu aralıklar bireysel duruma bağlıdır. Ancak ilk yıl her üç ayda bir kontrole gidilmesi tavsiye edilir.

siyah cilt kanseri

Siyah deri kanserinin farklı türleri farklı seyirler gösterir: Bazı melanom türleri cilt yüzeyinde uzun süre büyür ve bu nedenle oldukça iyi tedavi edilebilir. Diğer türler hızla daha derin doku katmanlarına nüfuz eder ve kısa sürede kan ve lenfatik sistemler yoluyla vücuda yayılır. Bu şekilde metastazlar erken bir aşamada oluşur. Tedavi edilmezse, etkilenen hastalar birkaç ay içinde ölebilir.

Melanom tipinin yanı sıra, tanı anındaki tümörün evresi de iyileşme şansını etkiler. Avrupa'da malign melanomlar genellikle erken bir aşamada keşfedilir. Etkilenen hastaların çoğu tedavi edilebilir. Siyah deri kanseri ne kadar geç keşfedilir ve tedavi edilirse, iyileşme olasılığı o kadar kötü ve ölüm riski o kadar yüksek olur.

Nüks riski: Daha önce siyah deri kanserinden muzdarip olan herkesin yeni bir melanom (ikinci tümör) geliştirme riski yüksektir. Bu nedenle tedavi bitiminden sonra düzenli kontrollerin yapılması çok önemlidir. Siyah deri kanseri için bu takip en az on yıl sürmelidir. İlk beş yılda kontroller genellikle üç ayda bir veya altı ayda bir, daha sonra daha uzun aralıklarla yapılır. Ancak, ilgilenen doktor her hasta için bireysel olarak uygun bir takip programı oluşturacaktır.

Ek bilgi

Yönergeler:

Dermatolojik Önleme Çalışma Grubu'nun "Cilt Kanserinin Önlenmesi" S3 kılavuzu
Alman Kanser Derneği ve Alman Dermatoloji Derneği'nin "Melanom Teşhisi, Tedavisi ve Takip Bakımı" Kılavuzu
Bilimsel tıp uzman topluluklarının çalışma grubunun hasta kılavuzu "Melanom" e. V., Alman Kanser Derneği e. V. ve Alman Kanser Yardımı e. V.