haloperidol

Benjamin Clanner-Engelshofen, tıp bölümünde serbest çalışan bir yazardır. Münih ve Cambridge / Boston'da (ABD) biyokimya ve eczacılık okudu ve tıp ve bilim arasındaki arayüzden özellikle zevk aldığını erken fark etti. Bu yüzden insan tıbbı okumaya devam etti.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Aktif bileşen haloperidol, bir antipsikotiktir (nöroleptik) ve oldukça güçlüdür (çok etkili). Psikotrop ilaç, psikozlara (sanrılar ve gerçeklik kaybı) karşı güvenilir bir şekilde çalışır, ancak hareket bozuklukları gibi ciddi yan etkilere de neden olabilir. Haloperidol hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyabilirsiniz: etki, kullanım, yan etkiler ve etkileşimler.

Haloperidol böyle çalışır

Beyinde, tek tek sinir hücreleri (nöronlar) birbirleriyle çeşitli haberci maddeler (nörotransmiterler) aracılığıyla iletişim kurarlar: Bir hücre, diğer hücrelerin belirli kenetlenme noktalarına (reseptörler) bağlanan ve böylece bilgi ileten bir nörotransmiter salgılar. Sinyali sonlandırmak için ilk (serbest bırakan) sinir hücresi haberci maddeyi tekrar alır.

Nörotransmitterler kabaca iki gruba ayrılabilir: Bazıları, norepinefrin gibi tahrik edici, aktive edici ve heyecan verici bir etkiye sahiptir. Diğerleri GABA gibi yumuşatıcı ve sakinleştirici etkileri tetikler veya bir "mutluluk hormonu" olan serotonin gibi ruh halini etkiler.

Diğer "mutluluk hormonu" ise dopamindir. Fazlalık varsa psikoz, şizofreni, sanrılar ve gerçeklik kaybına yol açar. Bu gibi durumlarda, haloperidol reçete edilebilir: özellikle beyindeki dopamin reseptörlerine bağlanır ve onları bloke eder, ancak bir sinyali tetiklemeden. Sonuç olarak, "dopamin sinyalleri" iletilmez, bu da beyindeki aşırı dopamin seviyelerinin normalleştirilebileceği anlamına gelir. Tedavi edilenler daha sonra çevrelerini daha gerçekçi algılarlar ve artık sanrılardan muzdarip olmazlar.

Yan etki olarak ekstrapiramidal bozukluklar

Dopamin eksikliği varsa (Parkinson hastalığında olduğu gibi), vücudun hareketleri bozulur. Haloperidol (veya diğer klasik antipsikotikler) ile dopamin sinyallerini bloke etmek de bu etkiye neden olabilir. Sözde ekstrapiramidal motor sistem üzerindeki bu yan etki, ekstrapiramidal (motorik) sendrom olarak da adlandırılır. Geçmişte, bu yan etki, etkililikle bağlantılı olarak bile görülüyordu, ancak bu, atipik nöroleptiklerin keşfiyle revize edildi.

Haloperidol alımı, parçalanması ve atılımı

Bir kez alındığında, antipsikotik haloperidol bağırsaklarda hızla ve tamamen emilir. Aktif bileşen kan dolaşımına girmeden önce, karaciğerde yaklaşık üçte biri parçalanır ("ilk geçiş etkisi" olarak adlandırılır). En yüksek kan seviyeleri, alımdan iki ila altı saat sonra ölçülür. Haloperidol karaciğerde sitokrom P450 enzim sistemi tarafından parçalanır. Yaklaşık bir gün sonra, aktif bileşenin ve parçalanma ürünlerinin yarısı atılır - yaklaşık üçte ikisi dışkıyla ve üçte biri idrarla.

Haloperidol ne zaman kullanılır?

Aktif bileşen haloperidol, tedavisi için onaylanmıştır.

• akut ve kronik şizofreni
• akut mani
• Tourette sendromu gibi tik hastalıkları (ancak burada haloperidol sadece son çaredir)

Prensip olarak, haloperidol uzun süre alınabilir. Bununla birlikte, tedavinin yararı düzenli olarak kontrol edilmelidir, çünkü tedavi ne kadar uzun olursa, yan etkilerin geç ortaya çıkma riski o kadar yüksek olur.

Haloperidol böyle kullanılır

Antipsikotik haloperidol, tedavi bir yatan hasta kliniğinde yapılmadığında genellikle bir tablet olarak uygulanır. Haloperidol damlaları ve oral solüsyon ("meyve suyu") da kişisel kullanım için mevcuttur. Tedaviye genellikle düşük bir dozla (günde bir ila on miligram haloperidol, üç doza bölünmüş) başlanır ve kademeli olarak artırılır. Bu şekilde, en düşük etkili doz bireysel olarak belirlenebilir. Bu prosedür aynı zamanda dozajın "sürünmesi" olarak da adlandırılır. Olağan maksimum günlük doz 30 miligram haloperidoldür. Çok ciddi istisnai durumlarda, tıbbi gözetim altında yüz miligrama kadar toplam günlük dozlar uygulanabilir.

Yemeklerle birlikte bir bardak su ile bir ila üç dozda alınır.

Terapiyi sonlandırmak için bunun "inceltilmesi" gerekir. Doz, yan etkilerin artmaması için yavaş ve kademeli olarak azaltılır.

Haloperidolün yan etkileri nelerdir?

Düşük dozda haloperidol (günde iki miligrama kadar) ile yan etkiler nadiren görülür ve çoğunlukla geçici niteliktedir.

Tedavi edilenlerin yüzde onundan fazlasında huzursuzluk, hareket etme dürtüsü, istemsiz hareketler (ekstrapiramidal bozukluklar), uykusuzluk ve baş ağrısı gibi haloperidol yan etkileri gelişir.

Ek olarak, tedavi edilen on ila yüz kişiden birinde psikotik bozukluklar, depresyon, titreme, maskeli yüz, yüksek tansiyon, uyuşukluk, yavaşlama ve hareket bozuklukları, baş dönmesi, görme bozuklukları, düşük tansiyon gibi haloperidol yan etkileri görülür (özellikle yatar ve oturur pozisyondan kalkma), kabızlık, ağız kuruluğu, tükürük salgısında artış, bulantı, kusma, anormal karaciğer fonksiyon değerleri, deri döküntüleri, kilo alıp verme, idrar retansiyonu ve erektil disfonksiyon.

Haloperidol alırken nelere dikkat edilmelidir?

Aktif bileşen haloperidol, diğer bazı aktif bileşenlerle etkileşime girer:

Kalp ritmini etkileyen (daha doğrusu QT süresini uzatan) aktif maddeler, haloperidol ile aynı zamanda alındığında ciddi kardiyak aritmilere ve kalp durmasına neden olabilir. Bunlar, örneğin kardiyak aritmiler için belirli ajanları (kinidin, prokainamid), antibiyotikleri (eritromisin, klaritromisin), alerji ajanlarını (astemizol, difenhidramin) ve antidepresanları (fluoksetin, sitalopram, amitriptilin) ​​içerir.

Birçok aktif bileşen karaciğerde haloperidol ile aynı enzimler (sitokrom P450 3A4 ve 2D6) tarafından parçalanır. Eşzamanlı uygulama ile bu, uygulanan aktif bileşenlerin bir veya daha fazlasının daha hızlı veya daha yavaş bozulmasına ve muhtemelen daha güçlü yan etkilere yol açabilir. Bu, örneğin mantar enfeksiyonlarına karşı belirli maddeler (ketokonazol, itrakonazol), epilepsi ve nöbetlere karşı maddeler (karbamazepin, fenitoin), psikotrop ilaçlar (alprazolam, buspiron, klorpromazin) ve özellikle depresyona karşı maddeler (venlafaksin, fluoksetin, sertralin, amiriptilin).

Haloperidol ayrıca antikoagülanlarla etkileşime girebilir, bu nedenle kombine tedavi sırasında pıhtılaşma yeteneği yakından izlenmelidir.

Hamilelik sırasında haloperidol sadece istisnai durumlarda kullanılmalıdır. Çalışmalar çocuk üzerinde herhangi bir doğrudan zararlı etki göstermemiş olsa da, hayvan deneylerinde haloperidolün teratojenik etkileri olmuştur. Aynısı emzirme için de geçerlidir.

Bazı uygulama alanlarında, haloperidol, uygun şekilde azaltılmış bir dozajda üç yaşından büyük çocuklar için zaten onaylanmıştır.

Haloperidol şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Haloperidol ile ilaçlar nasıl alınır

Aktif bileşen haloperidol, herhangi bir dozaj ve miktarda reçete ve eczane gerektirir.

Haloperidol ne zamandan beri biliniyor?

Antipsikotik ilaç haloperidol, doktor ve kimyager Paul Janssen tarafından keşfedildi ve 1958'de ilaç şirketi Janssen Pharmaceutica tarafından klinik denemeler için kaydedildi. İlk olarak 1959'da Belçika'da ve daha sonra Avrupa'da onaylandı. ABD'de yaklaşık aynı zamanlarda keşfedilen antipsikotik perfenazin, etken madde haloperidol yakalanmadan önce uzun süre kullanıldı.

Etiketler:  alkol ilaçları ilaçlar palyatif tıp