Karaciğer sirozu

ve Martina Feichter, tıbbi editör ve biyolog

Mareike Müller, tıp bölümünde serbest yazar ve Düsseldorf'ta beyin cerrahisi için yardımcı doktordur. Magdeburg'da insan tıbbı okudu ve dört farklı kıtada yurtdışında kaldığı süre boyunca çok sayıda pratik tıp deneyimi kazandı.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Karaciğer sirozunda (büzülen karaciğer), karaciğer dokusu ölür ve yavaş yavaş bağ dokusuna dönüşür - yaralar. Bu şekilde ne kadar sağlam karaciğer dokusu kaybedilirse, organın görevlerini yerine getirmesi o kadar zor olur. Karaciğer sirozunun en yaygın nedenleri kronik alkol tüketimi ve karaciğer iltihabıdır (hepatit). Karaciğer sirozunda semptomlar, nedenler, tedavi ve yaşam beklentisi hakkında bilmeniz gereken her şeyi okuyun.

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. K74K76K70K71K72

Kısa bir bakış

Tanım: Karaciğer sirozunda (büzülen karaciğer), sağlıklı doku giderek daha fazla işlevsiz bağ dokusuna (skar dokusu) dönüşür. Karaciğer, önemli görevlerini yerine getirememektedir.
Semptomlar: genel şikayetler (yorgunluk, iştahsızlık, kilo kaybı gibi), karaciğer cilt belirtileri (kızarık avuç içi ve ayak tabanları, kaşıntı, cildin sararması ve gözdeki beyaz dermis, vb.), ayrıca sıklıkla komplikasyonlar (asit vb.)
Nedenleri: çoğunlukla alkol kötüye kullanımı veya virüslerin neden olduğu karaciğer iltihabı (hepatit). Bazen karaciğer, safra yolları, kalp, metabolik hastalıklar vb. diğer hastalıklar veya ilaçlar veya toksinler
Tedavi: Neden ortadan kaldırılmalı / tedavi edilmelidir. Bu, hastalığın ilerlemesini durdurabilir. Mevcut karaciğer hasarı geri döndürülemez.
Prognoz: Karaciğer sirozunun ne kadar ilerlemiş olduğuna ve nedenin ortadan kaldırılıp/tedavi edilip edilemeyeceğine bağlıdır.

Karaciğer sirozu nedir?

Karaciğer sirozu (büzülen karaciğer) durumunda, karaciğer dokusu ölür ve yavaş yavaş bağ dokusuna dönüşür (yara izi). Olası bir tetikleyici, alkol kötüye kullanımı, karaciğer iltihabı (hepatit) veya diğer hastalıklardan kaynaklanan karaciğer hasarıdır.

Karaciğer dokusunun artan yeniden yapılanması nedeniyle organ fonksiyonu azalır. Karaciğer sirozunun son aşamasında, karaciğer artık merkezi metabolik organ olarak görevlerini yeterince yerine getiremez: hasta tüm karaciğer fonksiyonlarının çökmesi (akut karaciğer yetmezliği) nedeniyle ölür.

Karaciğer sirozu gelişimi

Karaciğerin kronik zehirlenmesi veya iltihaplanması karaciğer sirozuna yol açabilir

Almanya'da her yıl 100.000 kişiden yaklaşık 250'sinde karaciğer sirozu gelişir. Ancak uzmanlar, bildirilmeyen çok sayıda vakadan şüpheleniyor: Bu nedenle, gerçek hastalık sayısı muhtemelen çok daha yüksek. Kadınlardan yaklaşık iki kat daha fazla erkek karaciğer sirozundan gelişir ve ölür. Mortalite son yıllarda arttı.

Karaciğer sirozu: belirtiler

Karaciğer sirozu, yorgunluk, iştahsızlık veya mide bulantısı gibi çeşitli genel semptomlara neden olur. Altta yatan hastalığın belirtileri de vardır. Daha ileri karaciğer hasarı ile spesifik karaciğer sirozu semptomları da ortaya çıkar.

Karaciğer sirozunun genel belirtileri

Karaciğer sirozu başlangıçta hiçbir belirti göstermez veya aşağıdaki gibi genel belirtilerle kendini gösterir:

Yorgunluk ve düşük performans
İştah kaybı
mide bulantısı
Kilo kaybı
Üst karın bölgesinde dolgunluk hissi

Karaciğer sirozu: altta yatan hastalığın belirtileri

Ek olarak, genellikle altta yatan hastalığın semptomları vardır, yani. karaciğer sirozunun asıl nedeni. Bakır depo hastalığının belirtileri, örneğin, Wilson hastalığı, hafıza bozuklukları, titreme ve psikozdur.

Karaciğer sirozunun spesifik semptomları

Karaciğerin sonraki evre sirozu, karaciğer hasarının spesifik belirtileriyle ilişkilidir: oluşan yara dokusu nedeniyle karaciğer büyüyebilir veya küçülebilir, pürüzlü veya inişli çıkışlı olabilir. Hastaların çoğunda dalak büyümesi de vardır. Dalak ve karaciğerin aynı anda büyümesine hepatosplenomegali denir.

Karaciğer sirozunun diğer belirtileri, sözde karaciğer derisi belirtileridir:

Gözlerin ve cildin dermisinin sararması (sarılık = sarılık)
"Vasküler örümcekler" (Spider naevi): yıldız veya örümcek şeklinde yayılan küçük, görünür damar dalları (özellikle yüz ve dekoltede)
Avuç içlerinin kızarması (palmar eritem) ve ayak tabanlarının kızarması (plantar eritem)
Ağız açısında ragadlar (ağız köşelerinde ağrılı çatlaklar) ve cilalı dudaklar (farkedilir derecede kırmızı, parlak dudaklar)
kaşıntı

Hormonal bozukluklar da ortaya çıkar: Karaciğer hasar görürse, diğer şeylerin yanı sıra kadın cinsiyet hormonlarını (östrojenler) artık düzgün bir şekilde parçalayamaz. Bu, aşağıdaki siroz semptomlarına neden olabilir:

Erkekler: meme gelişimi, karın kıllarının kaybı (kel kafa), testislerin küçülmesi, cinsel istek veya güçte azalma
Kadınlar: Eksik veya düzensiz adet dönemleri

Karaciğer sirozu: komplikasyon belirtileri

Siroz çok ilerlemişse, karaciğer artık büyük fonksiyonel hücre kaybını telafi edemez. Karaciğerin bu dekompanse sirozu çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Bunlara örneğin asit, portal hipertansiyon, karaciğer hücre kanseri ve karaciğer ile ilgili bir beyin hastalığı (hepatik ensefalopati) dahildir. Varisli damarlar da sıklıkla yemek borusunda (yemek borusu varisleri) gelişir.

Bu tür komplikasyonlar karaciğer sirozunda ek semptomlara neden olur:

Asit: Asit, karaciğer sirozunda sıklıkla ileri bir aşamada ortaya çıkar. Sıvı birikimi karın boyutunu arttırır ve karın şişkinliğine neden olur. Yatarken karın içindeki sıvı yanlara doğru genişler. Diyaframa basarsa solunum problemleri ortaya çıkabilir.

Portal ven hipertansiyonu: Portal ven, çeşitli karın organlarından (mide, bağırsaklar, dalak vb.) kanı toplayarak karaciğere getirir. Karaciğer sirozu olan hastalarda bu kan yaralı karaciğerin önünde birikebilir. Sonra portal hipertansiyon (portal hipertansiyon) var. Olası sonuçlar arasında yemek borusunda (yemek borusu varisleri: aşağıya bakınız) veya midede patlayan ve tehlikeli kanamaya neden olan varisli damarlar bulunur.

Karaciğer hücre kanseri: Karaciğer hücre kanseri (hepatoselüler karsinom), sağ üst karın bölgesinde ağrılı hassasiyet olarak kendini hissettirebilir. Bununla birlikte, belirtiler her zaman erken evrelerde ortaya çıkmaz. Bu nedenle karaciğer sirozu olan tüm hastalar önlem olarak karaciğer hücre kanseri taramasından geçirilir.

Hepatik ensefalopati: Hepatik ensefalopati, karaciğer sirozunun en önemli komplikasyonudur. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 70'i beyin metabolizması bozukluğu belirtileri gösteriyor. Ana neden, karaciğerin detoksifikasyon işlevi çok zayıf olduğu için kandaki amonyak gibi toksinlerin artmasıdır. Ortaya çıkan semptomlara bağlı olarak hepatik ensefalopati dört aşamaya ayrılır:

Aşama 1: Hastalar biraz uykuludur, tepkileri biraz yavaşlar ve kolayca kafası karışır. Ruh hali değişimleri, zayıf konsantrasyon ve geveleyerek konuşma da meydana gelir.
Aşama 2: Uyuşukluk artar. Ayrıca hastalar kayıtsız (kayıtsız), elleri titrer (titreme) ve yazıları değişir.
Aşama 3: Hastalar çok uyurlar ancak kendilerinin uyandırılmasına izin verirler. Heyecan (ajitasyon), saldırganlık ve elektriksel beyin aktivitesindeki değişiklikler (EEG değişiklikleri) bu aşamadaki diğer işaretlerdir.
Evre 4: Karaciğer yetmezliği hastanın komaya (koma hepatikum) girmesine neden olur. Artık ağrılı uyaranlara tepki vermiyorlar, refleks göstermiyorlar ve soludukları havanın tipik olarak tatlı bir kokusu var (foetor hepatikus).

yemek borusu varisleri

Karaciğer sirozu, yemek borusunda (yemek borusu) varislerin (varisler) oluşmasına neden olabilir. Çünkü yemek borusundaki damarlar daha sonra karından kalbe giden yoldaki büyük miktarda venöz kan için yedek yol görevi görür. Bu özofagus varisleri başlangıçta herhangi bir belirtiye neden olmaz.

Ancak yemek borusu varisleri patladığında tehlikeli hale gelir. Özofagus varis kanaması, yaşamı tehdit eden kan kaybına yol açabilir ve diğer şeylerin yanı sıra kan tükürme (hemoptizi) ile kendini gösterir. Hasta bu kanı solunum yollarına aspire ederse, boğulma veya şiddetli pnömoni riski vardır. Ayrıca kan mide yoluyla bağırsaklara girebilir ve dışkıyı siyaha çevirebilir. Doktorlar katranlı bir tabureden bahsediyor.

Yemek borusundaki varis kanaması hayatı tehdit eder ve derhal bir doktor tarafından tedavi edilmelidir!

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Özofagus Varisleri makalesinde okuyabilirsiniz.

Karaciğer sirozu: tedavi

Nedeni zamanında ortadan kaldırılırsa karaciğer sirozunun ilerlemesi durdurulabilir. Doğru tedavi ile semptomlar da hafifletilebilir. Halihazırda meydana gelen herhangi bir hasar kalır - artık geri alınamaz.

Karaciğer sirozu tedavisi birkaç bileşenden oluşur:

Hasta karaciğere zararlı maddelerden kaçınmalıdır. Bu öncelikle alkol içerir. Alkolden uzak durmak sadece alkole bağlı karaciğer sirozu olan hastalar için değil, herkes için geçerlidir! Doktor, alkolü bırakma konusunda ipuçları ve seçenekler verebilir (danışma merkezleri, terapi merkezleri, vb.). Hastalar ayrıca aile üyelerinden, arkadaşlardan ve/veya destek gruplarından (Anonim Alkolikler gibi) destek almalıdır.

İlaçlar da karaciğere zarar verir: Bu nedenle karaciğer sirozunda sadece tıbbi açıdan kesinlikle gerekliyse alınmalıdırlar. Ayrıca hastalar, reçetesiz satılan ilaçlar ve diyet takviyeleri de dahil olmak üzere kendi başlarına herhangi bir müstahzar kullanmadan önce daima doktorlarına danışmalıdır.

Her karaciğer sirozu tedavisi, buna neden olan altta yatan hastalığın tedavisini de içerir (mümkün olduğunca). Örneğin, doktor karaciğer iltihabı (hepatit) için bazı ilaçlar reçete eder.

Komplikasyonların hedefe yönelik tedavisi de çok önemlidir. Örneğin asitte su tabletleri (diüretikler) biriken sıvının dışarı atılmasına yardımcı olur. Ek olarak, etkilenenler düşük sodyumlu bir diyet yemelidir. Şiddetli asit vakalarında, sözde bir ponksiyon gerekli olabilir: Burada doktor, sıvıyı bir tüpten boşaltmak için karnı ince bir iğne ile deler.

Şiddetli, ilerlemiş karaciğer sirozunda, karaciğer nakli genellikle hastanın son şansıdır.

Karaciğer sirozu ve beslenme

Genel olarak doktorlar karaciğer sirozu için vitamin açısından zengin dengeli bir diyet önermektedir. Herhangi bir komplikasyon yoksa ve hastanın beslenme durumu normalse (ne fazla kilolu ne de zayıf), özel bir "karaciğer diyeti" mantıklı değildir. Özel bir diyet gerekliyse, ilgili doktor bunu hastayla tartışacaktır.

Örneğin, yağlı karaciğeri olan aşırı kilolu hastalar, düşük yağlı, düşük kalorili bir diyet yemelidir. Bu, kilo vermenize yardımcı olacaktır (düzenli egzersizle birlikte).

Karaciğer hasarı zaten beyin fonksiyonlarını bozuyorsa (hepatik ensefalopati), kandaki toksinleri azaltmak özellikle önemlidir. Bu amaçla, etkilenenler daha az protein yemelidir - daha sonra vücutta daha az toksik amonyak üretilir. Ek olarak, bu toksinin ortadan kaldırılması, hafif bir müshil olan laktuloz ile desteklenebilir.

Aynısı karaciğer sirozu olan diğer tüm hastalar için de geçerlidir: Bağırsaklardan toksinlerin atılmasını desteklemek için düzenli bağırsak hareketlerini sağlamalısınız. Lif açısından zengin bir diyet ve yeterli sıvı alımı yardımcı olur. Hasta, günde ne kadar içmenin mantıklı ve tavsiye edilebilir olduğunu sorumlu doktorla tartışmalıdır. Bazı durumlarda asit gibi çok fazla sıvı almamalısınız.

Karaciğer sirozu: nedenleri ve risk faktörleri

Çeşitli hastalıklar uzun vadeli bir sonuç olarak karaciğer sirozuna yol açabilir. Sanayileşmiş ülkelerde, karaciğer sirozu vakalarının yarısından fazlasında alkol kötüye kullanımı görülür. Kalan hastalarda karaciğer sirozu, karaciğer iltihabına (hepatit B veya hepatit C) veya (daha az sıklıkla) başka bir hastalığa kadar uzanabilir. Bazen ilaçlardan da kaynaklanır.

Alkolden karaciğer sirozu

Uzun süreli alkol kötüye kullanımı, Almanya'da karaciğer sirozunun ana nedenlerinden biridir. Doktorlar buna etil toksik karaciğer sirozu da diyor.

Merkezi metabolik organ olarak karaciğer, büyük miktarda alkolün parçalanmasından sorumludur. Bu daha fazla toksin oluşturur. Her şeyden önce, karaciğerin çok fazla anormal yağ depolamasına neden olurlar - sözde yağlı karaciğer oluşur. Bu aşamada karaciğer dokusundaki değişiklikler hala kısmen geri dönüşümlüdür.

Aşırı alkol tüketimi devam ederse, yağla aşırı yüklenen hücreler ölür. Bunların yerini bağ dokusu (skar dokusu) alır. Doktorlar daha sonra karaciğer fibrozisinden bahseder. Yara ve bağ dokusunun gelişimi artık tersine çevrilemez. Fibroz ilerlerse, sonuçta karaciğer sirozuna yol açacaktır.

Karaciğer sirozuna yol açan alkol miktarı kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir. Genel olarak, erkeklerde günlük yaklaşık 40 gram alkol tüketimi karaciğere onarılamaz şekilde zarar verebilir. Kadınlar zevk zehrine karşı daha hassastır. Bu nedenle günde 20 gram alkol bile içlerinde kalıcı karaciğer hasarına neden olabilir.

Viral hepatit nedeniyle karaciğer sirozu

Almanya'daki tüm karaciğer sirozu vakalarının yüzde 30'undan fazlasına B veya C tipi kronik karaciğer iltihabı (hepatit) neden olur. Hastalığın her iki formu da - hepatit B ve hepatit C - belirli bir virüs türü tarafından tetiklenir. Bu virüsler, enfekte kişilerde kan, meni, idrar veya tükürük gibi hemen hemen tüm vücut sıvılarında bulunur.

Kronik enflamasyon, zamanla karaciğer hücrelerine öyle bir zarar verebilir ki, ölürler ve yara izi bırakırlar ve bu da karaciğer sirozuna neden olur.

Karaciğer sirozunun diğer nedenleri

Karaciğer sirozunun diğer nedenleri şunlar olabilir:

Karaciğer ve safra yolları hastalıkları: örneğin karaciğerin bağışıklıkla ilgili iltihabı (otoimmün hepatit), karaciğerdeki küçük safra yollarının kronik iltihabı (birincil biliyer siroz / kolanjit, PBC), orta ve daha büyük safra yollarının kronik iltihaplanması ve skarlaşması ( primer sklerozan kolanjit, PSC)
Metabolik hastalıklar: demir depolama hastalığı (hemokromatoz), bakır depolama hastalığı (Wilson hastalığı), kistik fibroz vb.
Şistozomiyaz veya karaciğer paraziti istilası gibi tropikal hastalıklar
Kronik sağ kalp yetmezliği (sağ kalp yetmezliği) gibi kalp hastalıkları
Karbon tetraklorür veya arsenik gibi toksinler
Metotreksat gibi ilaçlar (kanser ve otoimmün hastalıklar için)

Bazı durumlarda, hastalığın nedeni bulunamaz. Sonra kriptojenik karaciğer sirozu olarak bilinen şey var.

Karaciğer sirozu: muayeneler ve tanı

Doktor önce hastanın tıbbi geçmişini onunla konuşarak (anamnez) toplayacaktır. Ayrıntılı olarak açıklanan semptomları var ve önceki veya altta yatan hastalıkları soruyor. Olası bir hepatit enfeksiyonu özellikle önemlidir. Ayrıca doktor, hastanın herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığını ve ne kadar alkol tükettiğini sorar.

Fiziksel inceleme

Bir sonraki adım, karaciğer sirozundan şüpheleniliyorsa fizik muayenedir. Doktor karaciğerin ve dalağın büyüklüğünü ve ayrıca karaciğerin kenarını hisseder. Ayrıca karın boşluğunda sıvı olup olmadığını (asit) görmek için karnına dokunur.

Sözde karaciğer cilt belirtileri de karaciğer sirozunun önemli bir göstergesidir. Doktor, örneğin, avuç içlerinde kızarıklık (palmar eritem), "vasküler örümcekler" (Spider naevi) veya hastada sarılık (sarılık) olup olmadığını kontrol eder.

kan testi

Bir kan testi karaciğer hasarının derecesini belirleyebilir. Aşağıdaki değerler azalırsa, bu karaciğerin artık çalışmadığını gösterir:

albümin
Kolinesteraz (CHE)
Pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX, X (bu, Quick değerini düşürür, yani kanın pıhtılaşması daha uzun sürer)

Karaciğer sirozunda aşağıdaki değerler arttırılabilir:

bilirubin
Amonyak (hepatik ensefalopati için)
karaciğer enzimleri GOT (ASAT), GPT (ALAT), GLDH ve Gamma-GT

Görüntüleme yöntemleri

Doktor ultrason (sonografi) kullanarak karaciğerin boyutunu ve durumunu değerlendirebilir. Portal venin hipertansiyonunu belirlemek için de kullanılabilir. Bazen doktor bunun için özel bir ultrason tekniği de kullanır - Doppler sonografi. Bir başka özel ultrason formu (Fibroscan), karaciğerin ne kadar ciddi şekilde yaralandığını gösterir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) yalnızca ultrason bulguları net değilse gereklidir.

Yaralı bağ dokusundaki yapısal yeniden şekillenmeyi göstermek için doktor karaciğerden bir doku örneği (biyopsi) alır ve analiz için laboratuvara gönderir.

Sonraki araştırmalar

Bazen daha ileri testler belirtilir. Karaciğerin yeni keşfedilen sirozu için genellikle bir gastroskopi önerilir. Doktor yemek borusundaki veya midedeki varisli damarları takip edebilir.

Karaciğer sirozunun (hepatik ensefalopati) neden olduğu hafif beyin hasarını netleştirmek için sözde psikometrik testler yapılabilir.

Karaciğer sirozunun evreleri: Child-Pugh skoru

Karaciğer sirozu farklı aşamalara ayrılabilir. Doktorlar sözde Child-Pugh Skorunu kullanır: Büzüşmüş karaciğerin ne kadar ilerlemiş olduğuna dair bir gösterge veren beş kriteri hesaba katar. Child-Pugh kriterleri şunlardır:

Ascites, ultrasonda değerlendirildi
Karaciğer hastalığının neden olduğu beyin hasarı (hepatik ensefalopati)

Kandaki albümin konsantrasyonu: Albümin, karaciğerde üretilen bir proteindir. Karaciğer sirozunda daha az albümin üretilir.
Kandaki bilirubin konsantrasyonu: Bilirubin, kan pigmenti hemoglobininin bir parçalanma ürünüdür. Genellikle karaciğerde daha fazla parçalanır. Karaciğer sirozunda kanda birikir.
Hızlı değer: Kan pıhtılaşması için bu belirteç, karaciğerde üretilen pıhtılaşma faktörlerine bağlıdır. Karaciğer sirozunda daha az pıhtılaşma faktörü oluşur. Bu, Hızlı değerini azaltır. Alternatif olarak, kan pıhtılaşması artık genellikle INR değeri kullanılarak tanımlanmaktadır: Quick değerinin tersidir (örn. yüksek Quick değeri, düşük INR).

Doktor hastadaki her bir kriteri kontrol eder ve her durumda puan verir:

kriterler	1 puan	2 puan	3 puan
Albümin (g / dl)	> 3,5	2,8 - 3,5	< 2,8
asit	numara	biraz	belirgin
Bilirubin (mg / dl)	< 2,0	2,0 - 3,0	> 3,0
hepatik ensefalopati	numara	ılıman	belirgin
Hızlı değer (%) veya INR	> %70 veya <1.7	%40 - %70 veya 1,7 - 2,3	2,3

Karaciğer sirozuna primer biliyer siroz neden oluyorsa bilirubin değeri farklı değerlendirilir: 4 mg/dl'nin altındaki ölçülen değerler için 1 puan verilir. Bilirubin değeri 4 ile 10 mg/dl arasında ise 2 puan vardır. 10 mg/dl üzerindeki bilirubin değerlerine doktor 3 puan verir.

Karaciğer sirozu aşamaları

Alınan tüm puanlar Child-Pugh puanına eklenir. 5 ile 15 puan arasındadır: En hafif şiddette karaciğer sirozu 5 değerini verir. En ağır karaciğer hasarında ise toplam 15 puana ulaşılır.

Bireysel nokta aralıkları karaciğer sirozunun farklı evrelerine atanır: Toplam puan sayısı 5 ila 6 ise, karaciğer sirozu vardır Çocuk A - karaciğer sirozunun en hafif evresi. Child B, 7 ila 9 arasında bir Child-Pugh puanına karşılık gelir. Buna karşılık, 10 ila 15 puanları karaciğer sirozunun en yüksek evresini gösterir: Child C.

Doktor, evreye bağlı olarak, takip eden on iki ay boyunca hasta için ölüm riskinin ne kadar yüksek olduğunu tahmin edebilir:

Çocuk-Pugh Skoru	sahne	1 yıllık ölüm
5 - 6	Çocuk A	%3 ila %10
7 - 9	Çocuk B	%10 ila %30
10 - 15	çocuk C	%50 ila %80

Tablonun gösterdiği gibi, ilk yıldaki çocuk A ölüm oranı hala oldukça düşüktür. Bununla birlikte, karaciğer sirozu ilerledikçe önemli ölçüde artar.

Karaciğer sirozu: hastalık seyri ve prognoz

Karaciğer sirozu ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse prognoz o kadar iyi olur. Etkili tedavi, hastalığın nedenini (alkolizm, hepatit vb.) ortadan kaldırmayı veya tedavi etmeyi içerir. Örneğin, içmeyi kalıcı olarak bırakan alkolikler, karaciğer sirozu için nispeten iyi bir prognoza sahiptir. Ancak, daha önce meydana gelen hasar tedavi edilemez. Sadece sirozun ilerlemesi durdurulabilir.

Alkole bağlı karaciğer sirozu olan kişiler alkol içmeye devam ederse, görünüm çok daha kötüdür. Her saniyesi beş yıl içinde ölüyor. Bununla birlikte, karaciğer sirozunun komplikasyonları da hastanın yaşam beklentisini kötüleştirebilir.

Sirotik hastalarda en yaygın ölüm nedenleri karaciğer yetmezliği, yemek borusu veya midedeki varisli damarlardan kanama ve karaciğer kanseridir (karaciğer hücre kanseri).

Karaciğer sirozu: önleme

Karaciğer sirozunu önlemek istiyorsanız, öncelikle alkolden uzak durmalı veya en azından ölçülü tüketmelisiniz: Sağlıklı erkekler günde 0,75 litreye kadar bira veya sekizde üç litre şarap içebilir. Sağlıklı kadınlara en fazla 0,5 litre bira veya çeyrek litre şarap tavsiye edilir. Aşağıdakiler her iki cinsiyet için de geçerlidir: Kendinize her gün bu "izin verilen" miktarda alkol almamalısınız!

Hepatit aşısı ile karaciğer sirozunun en yaygın ikinci nedenini önleyebilirsiniz. Böyle bir aşı, özellikle yurtdışına seyahat etmeyi planlamadan önce tavsiye edilir.

İşyerinde toksik kimyasallara dikkat edin (karbon tetraklorür, benzen vb.): Şirket doktorları veya işyeri hekimleri olası tehlikeleri ve iş güvenliği önlemlerini açıklar.

Sadece gerektiğinde ilaç ve vitamin takviyesi alın. Merkezi metabolik organ olarak karaciğer, tüm yabancı maddeleri parçalamak ve detoksifiye etmek zorundadır. Bir müstahzarın karaciğer için ne kadar zararlı olduğunu önceden doktorunuza veya eczacınıza sorun - karaciğer hasarı ve siroz riskini artırmayan daha iyi tolere edilen bir müstahzar olabilir.