E-sigaralar: bağımlılıktan son hızla

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bu ülkede e-sigaralara şüpheyle bakılıyor. İnsanların tütün sigaralarına veda etmelerine yardımcı olmada nikotin bantları & Co.'dan daha etkili olduklarını önerecek çok şey var. Alman araştırmacılar, bağımlılık doktorları ve psikologlar şimdi bir durum raporunda yeniden düşünmek için çağrıda bulunuyorlar.

Frankfurt Üniversitesi'nde bağımlılık araştırmacısı olan Prof. Heino Stöver'in yönetiminde geçen hafta çevrimiçi bir sempozyum kapsamında konferansların ardından bir tartışmanın ardından uzmanları davet ettiler.

İngilizler böyle yapıyor

Rapora göre, İngilizler bu konuda bir rol model olabilir: "Diğer sağlık konularında pek iyi değiller, ancak tütün kontrolü söz konusu olduğunda Avrupa'da 1 numaralar" diyor Dr. Londra King's College Psikiyatri, Psikoloji ve Sinirbilim Enstitüsü'nden Leonie Brose, Almanya ise Avrupa istatistiklerinde utanç verici son (36.) sırada yer alıyor.Burada yetişkinlerin yüzde 26,5'i hala sigara içerken, Birleşik Devletler'de. Krallık sayesinde bütün bir önlem paketi, sadece yüzde 14.

Sigara içmek yerine buhar mı?

İngiliz stratejisinin yapı taşlarından biri, ideal olarak davranışsal terapi ile birlikte sigara içme kariyerini bırakmak için e-sigaraların teşvik edilmesidir. Ulusal Sağlık Servisi'nin kampanyaları bile afişlerde, tabii ki, sigarayı tamamen bırakmak mümkün değilse, e-sigaraya geçmek için reklam veriyor.

houseofgoldhealthproducts tarafından sorulduğunda Brose, "İngiltere'de bu alanda çalışan birçok kişi, ağır uyuşturucu bağımlısı insanlarla yapılan pratik çalışmalardan gelmektedir," diye açıklıyor. İngiltere'de Almanya'da olduğu gibi inatla en güvenli yol yani perhizde ısrar etmek yerine, bu mümkün değilse zararın azaltılmasına güveniliyor. Meslektaşı Stöver, “Ahlaki etikten sorumluluk etiğine geçmeliyiz” diye vurguluyor.

Ve e-sigara burada önemsiz olmayan bir rol oynayabilir. Brose'a göre, eroin ile de, bağımlılık tedavisinde daha geniş başarı sağlayan yalnızca metadon ile ikame oldu. İngiliz doktorlar artık nikotin bantları gibi e-sigaraların reçeteyle yazılmasını talep ediyor.

Plasters & Co.'dan iki kat daha etkili

Zor bağımlılık tıbbı gerçekleri bile kendileri için konuşuyor: E-sigaraların yardımıyla, saf nikotin yerine koyma ürünlerinden iki kat daha fazla sigara içen sigarayı bırakmayı başarıyor. Spesifik olarak, umut edilen son sigaradan bir yıl sonra, gazetelerin yaklaşık yüzde 20'si tütün sigaralarını bırakırken, çok saygın bir İngiliz araştırmasına göre, diğer nikotin yerine geçen müstahzarların kullanıcılarının sayısı yüzde ondan azdı.

Öneri, konuyla ilgili 50 yüksek kaliteli çalışmanın sonuçlarını değerlendiren yakın zamanda yayınlanan bir Cochrane İncelemesi tarafından desteklenmektedir. Burada da araştırmacılar şu sonuca vardılar: E-sigaralar, saf nikotin yerine koyma müstahzarlarından daha iyi bağımlılığı evcilleştirmeye yardımcı olabilir.

E-sigara psikolojik geri çekilmeyi azaltır

Bunun nedeni açıktır: nikotin bantları ve sakızlar bağımlılığın sadece fiziksel yönünü, yani nikotin çekilmesini hafifletirken, e-sigaralar aynı zamanda daha ciddi psikolojik boyuta da hizmet eder. Alışkanlıkların ve kişisel ritüellerin gücü hafife alınmamalı ve sigara kariyerinden uzun vadeli bir çıkış için en büyük engel: ağzınıza bir şey koyma, elinizde bir şey tutma alışkanlığı, yemekten sonra sigara, yemekten sonra sigara molası. uzun iş gününün sigara molası.

Bir diğer büyük avantajı: E-sigaranın tütün sigarasına yakınlığı, sigarasız bir hayat düşünemeyen insanları da tütünü bırakmaya teşvik edebilir.

Milyonlarca Ölümden Kaçının

"Bu yaklaşımın potansiyeli çok büyük", araştırmacıları durum kağıtlarına yazıyorlar. Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde, e-sigara değişimi, 10 yıllık bir süre içinde 6,6 milyon daha az erken ölümle sonuçlanabilir.

Elektrikli izmaritlerin Birleşik Krallık'ta da etkisi var: Şu anda 600.000 kişi tütünden kurtulmak amacıyla vaping e-sigara kullanıyor. 1,2 milyon kişi bunu bu şekilde yaptı - şimdi e-sigarayı da bırakan 750.000 kişi dahil.

Yüzde 90'dan fazla daha az kirletici

Hala uzun süreli çalışmalar olmasa da, e-sigaraların sigaradan çok daha az zarar verdiğine şüphe yok. Klasik sigaraları teneffüs ederken, her nefeste yaklaşık 7.000 maddeden oluşan zehirli bir kokteyl ciğerlere girer ve bunların 70'i kansere neden olabilir. E-sigaralarda bunlar ya hiç bulunmaz ya da çok daha küçük miktarlarda bulunur.

İngiltere Halk Sağlığı ve aynı zamanda Alman Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü (BfR) tarafından yapılan tahminlere göre, e-sigaralar füme tütünden yüzde 95 daha güvenlidir. Buharlaştırılmış bir sıvı yerine ısıtılmış (yanmamış) tütünün kullanıldığı sözde tütün ısıtıcılarında bile, kirlilik hala klasik sigaraların yüzde 10 altındadır.

Bu nedenle, pozisyon belgesinin imzacıları, "e-sigaraların ve tütün ısıtıcılarının zararsız olmadığını, ancak çok daha tehlikeli tütün sigarası olmadan yapmak mümkün değilse, sigara içmeye devam etmek için daha az zararlı bir alternatif oluşturduğunun" formüle edilmesi gerektiğini yazıyor. "

Birçoğu tehlikeyi abartıyor

Bununla birlikte, halkın algısı genellikle farklıdır. Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü tarafından yapılan bir anket, bilgideki endişe verici boşlukları ortaya çıkardı: Nüfusun yüzde 61'i e-sigaraları en az tütün muadilleri kadar tehlikeli buluyor. Birçok doktor da bu yanlış inanca karşı çıkıyor.

Diğer şeylerin yanı sıra, birçok vatandaş sigaranın kanser riskine neden olanın büyük ölçüde nikotin olduğuna inanıyor - ancak durum böyle değil. Nikotin öncelikle bağımlılık yapar ve yüksek dozlarda toksik olabilir. Ama kanserojen değildir.

E-sigaraların daha az bağımlılık yaptığına dair kanıtlar bile var: araştırmalar nikotinin beyne kullanıldığı kadar hızlı girmediğini gösteriyor - bu bağımlılıkta belirleyici bir faktör.

Gizemli ölümlerin uzun gölgesi

E-sigaraların aşırı tahmin edilen tehlikesi, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde e-sigara kullanıcıları arasında meydana gelen şaşırtıcı ciddi solunum yetmezliği vakaları ve hem gazeteleri hem de doktorları şaşırttı. 2500'den fazla kişi etkilendi ve 50'den fazla kişi öldü. Almanya'da da medya, "e-sigara veya vaping, ürün kullanımına bağlı akciğer hasarı" veya kısaca EVALI hakkında kapsamlı haberler yaptı. Sonra fenomen tekrar ortadan kayboldu.

Ancak bu arada, neredeyse sadece yasa dışı sıvı tüketen tüketicilerin etkilendiği tespit edilmiş görünüyor. Bunlar, esrar etken maddesi THC'yi içeriyordu ve E vitamini asetat ile seyreltilmişti. Yine de, genel vaping, potansiyel olarak ölümcül bir tehlike olarak akıllarda kaldı.

E-sigaralar bir geçit ilacı değildir

E-sigaraların gençlerin sigara içme kariyerine başlamasının önünü açabileceğine dair yaygın endişe de doğru görünmüyor. Almanya'dan gelen mevcut rakamlar böyle bir etkiye dair bir kanıt göstermiyor: Çocuklar arasında sigara içenlerin sayısı azalmaya devam ediyor, gençlerin vaping oranı çok düşük. Aslında, anketlerde, gençlerin yüzde birinden daha azı, hiç tütün sigarası kullanmadan vape yaptıklarını söyledi.

Yoksunluk en iyi alternatif olmaya devam ediyor

Ancak İngiliz Kanalı'nın her iki tarafındaki doktorlar ve araştırmacılar bir noktada hemfikir: Nikotinden tamamen kurtulmak en arzu edilen hedef olmaya devam ediyor. Çünkü e-sigara tüketiminden kaynaklanan uzun vadeli hasar hala ciddi şekilde değerlendirilemiyor.

Sempozyumdaki konuşmacılardan biri olan Witten / Herdecke Üniversitesi'nden Prof. Wolfram Windisch, "Uzun vadeli hasara dair hiçbir kanıtımız yok - ama bunun olmadığına dair bir kanıtımız da yok" diyor. Ayrıca şimdiye kadar çok az dikkat çeken olası riskleri de bildiriyor: “Akciğerlerdeki mesleki baskı, ilaçlar, grip, Covid-19 - bu tür faktörlerin e-sigaraları nasıl etkilediğini bilmiyoruz. Bu şartlar altında daha zor parkurların olabileceğini hesaba katmamız gerekiyor."

Değişmek sigara içmeye devam etmekten daha iyidir

Sempozyum sonrası araştırmacıların vardığı sonuç: Sigara içenlerin sağlıkları için yapabileceklerinin en iyisi bir an önce bırakmaktır. Sigarayı bırakamayan veya bırakmak istemeyen tütün içicileri için, tütünü yakmayan alternatif ürünlere (e-sigaralar, tütün ısıtıcıları, tütün içermeyen nikotin ürünleri) tamamen geçiş, hasarı en aza indirmenin önerilen bir yoludur.

Araştırmacılar, "Tam bir geçişin gerçekleşmesi ve aynı anda sigara içmeye devam edilmemesi önemlidir" diyor. Sözde ikili kullanım, kısa bir geçiş dönemi için kabul edilebilir, ancak tam bir geçiş lehine mümkün olan en kısa sürede sonlandırılmalıdır - çünkü günde daha az sigara içmek aynı zamanda yüksek sağlık riskleri ile ilişkilidir.

Zararlı tütün kullanımına ilişkin yeni kılavuz için mücadele

Şimdiye kadar, “Zararlı ve bağımlı tütün tüketiminin taranması, teşhisi ve tedavisi” ile ilgili Alman S3 yönergeleri: “E-sigaralar, zarar azaltmada etkinlikleri ve tolere edilebilirlikleri için uyuşturucu testi koşulları altında test edilmeden önerilmemelidir. Tütün bırakma incelemesi yapıldı."

Ancak bir umut ışığı var: Tütün tüketimine ilişkin kılavuzun revizyonu tamamlanmak üzere. Her zamanki gibi, uzmanlar yorum ve öneriler ekleyebilir.

Pozisyon belgesinin imzacıları, bir çıkış yardımcısı olarak e-sigarayı önermek için bir kez daha ayağa kalkma fırsatını değerlendirmek istiyor. O halde kılavuzlarda yer alan şey, gelecek yıllarda e-sigaraların ve tütün buharlaştırıcılarının terapötik kullanımını belirleyecektir.

Etiketler:  önleme laboratuvar değerleri anatomi