Kolesterol düşürücü ilaçlar: yan etkiler genellikle hayalidir
Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.MünihStatinler, yüksek kolesterol seviyelerine karşı mücadelede küresel pazar lideridir. Ancak, yan etkileri nedeniyle son zamanlarda itibarlarını yitirdiler. Fransa ve Büyük Britanya'dan araştırmacılar, çoğunun yanlışlıkla onlara atfedildiğine ikna oldular.
Sözde bir meta-analizde - statinlerin kardiyovasküler sistem hastalıklarına karşı etkinliğine ilişkin 29 çalışmanın değerlendirilmesi - bilim adamları, istenmeyen yan etkilerin çoğunun statinlerde suçlanamayacağı sonucuna varıyorlar. Bunlar arasında mide bulantısı ve mide-bağırsak sorunları, yorgunluk veya uyku bozukluklarının yanı sıra ağrılı kaslar, iskelet kası ve böbrek hasarı da vardı. Dr. Londra'daki Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü'nden Judith Finegold.
Yan etkiler yeterince test edilmemiş
Araştırmacılar, toplam 80.000 denekteki yan etki oranının bazen sahte ilaçlar altında biraz daha yüksek olduğunu buldu. Çoğu ilaç çalışmasında, "gerçek ilaçların" etkisini daha güvenilir bir şekilde değerlendirebilmek için bazı test kişilerine sahte ilaçlar, yani plasebolar uygulanır. Bu, psikolojik veya diğer hata kaynaklarını ekarte etmeyi kolaylaştırır. Ancak yan etkiler bu şekilde kontrol edilmiyor, bilim adamları şikayet ediyor. Bu nedenle, bildirilen sorunlar ilaçla ilgili olmayan faktörler tarafından da tetiklenebilir. "Hastalar ve doktorlar, anlamlı kararlar vereceklerse, ilaçların yararları ve riskleri hakkında güvenilir bilgiye ihtiyaç duyarlar."
Şikayetler genellikle psikolojik olarak açıklanabilir
Finegold ve meslektaşları, yaklaşık 30 çalışmayı değerlendirirken, yalnızca yan etkilerin protokollerine odaklandılar ve şu sonuca vardılar: Statinlerle tedavi yalnızca diyabet riskini artırdı - tedavi sırasında ortaya çıkan her beş yeni diyabet vakasından biri. bu nedenle çalışma, statinlerin bu Hesabına bağlıydı. Diğer tüm yan etkiler ise aktif madde ve kontrol gruplarında hemen hemen eşit derecede yaygındı.
Çalışma yazarı Finegold, statin alan birçok hastanın tipik yan etkilerden şikayet ettiğinin psikolojik nedenleri olabileceğine inanıyor. "İnsanlara tekrar tekrar nasıl olduklarını ayrıntılı olarak sorarsanız, bir gün ya da diğer gün o kadar iyi hissetmeyecekler. Kolesterol düşürücü bir ilaç aldıktan sonra neden aniden daha iyi hissetsinler - özellikle de olası yan etkiler konusunda uyarıldılarsa? ?"
"Statinler için öneri yok"
Ancak Finegold, meta çalışmasının daha cömert bir statin reçetesi önerisi olarak anlaşılmasını istemiyor. Bu, geliştirilmiş bir doktor-hasta diyaloğu hakkındadır. "Hastaların kendi terapi kararlarını verme yetkisine sahip olmaları gerektiğine inanıyoruz. Ancak bunu yapmak için katıksız, yüksek kaliteli bilgilere ihtiyaçları var." Yetkililer ve ilaç onay kurumları gelecekte olası yan etkileri tanımlarken bunu dikkate almalıdır.
Statinler, en yaygın olarak reçete edilen lipid düşürücü ilaçlardır. Karaciğerde LDL kolesterol üretiminde yer alan bir enzimi (HMG-CoA redüktaz) inhibe ederler. LDL kolesterol, arterioskleroz gelişimi için ana risk faktörlerinden biridir. (jr)
Kaynak: J. Finegold et. Al.: “Statin alan hastalarda semptomatik yan etkilerin ne kadarı gerçekten ilaçtan kaynaklanıyor? Bireysel hasta seçimine yardımcı olmak için randomize plasebo kontrollü çalışmaların sistematik olarak gözden geçirilmesi ”, Avrupa Önleyici Kardiyoloji Çevrimiçi Dergisi, DOI: 10.1177 / 2047487314525531
.jpg)
