Corona antikor testleri: aldatıcı güvenlik mi?

Christiane Fux Hamburg'da gazetecilik ve psikoloji okudu. Deneyimli tıp editörü 2001'den beri akla gelebilecek tüm sağlık konularında dergi makaleleri, haberler ve gerçek metinler yazmaktadır. Christiane Fux,'daki çalışmalarının yanı sıra nesir alanında da faaliyet göstermektedir. İlk suç romanı 2012'de yayınlandı ve aynı zamanda kendi suç oyunlarını yazar, tasarlar ve yayınlar.

Christiane Fux'tan daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Bir kişinin kanındaki antikor testleri, bir Sars-CoV-2 enfeksiyonunun üstesinden gelip gelmediğini gösterebilir. Bununla birlikte, bu tür testlerin hata oranı şimdiye kadar endişe verici derecede yüksek olmuştur. Şimdi, neredeyse yüzde 100 güvenlik vaat eden açık onay ile piyasaya bir test geliyor.

Bunların üç milyonu bu ay yalnızca Almanya'da teslim edilecek. Pandemiyi daha iyi kontrol etmeye ve insanlara bağışıklık durumları hakkında kesinlik kazandırmaya yardımcı olabilirler. Ancak kullanımlarının da tuzakları vardır.

Antikor testiyle daha fazla özgürlük mü?

Kulağa cezbedici geliyor: Bir göz atın - ve en azından kendiniz için - koronavirüs pandemisi ile ilgili tüm sağlık korkularından kurtuluyorsunuz - Ne yazık ki, kastedilen aşı değil, Sars-CoV-2 virüsüne karşı antikorlar için bir kan testi. Kesin olarak bilemezsiniz: Ama sonuç pozitif çıkarsa, en azından belirli bir süre için bağışıklık kazanma olasılığınız yüksektir - ve tekrar hastalanamazsınız veya başkalarına bulaştıramazsınız.

Yanlış pozitif test riski

Ancak doktorlar, bu tür testlerin de yanlış pozitif sonuçlar verdiği konusunda uyarıyorlar. Ardından, test edilen antikorlar, Sars-CoV-2 enfeksiyonundan gerçekten geçmeden doğrulanır. Sebep, örneğin, bir testin kaydettiği başka bir koronavirüs enfeksiyonu olabilir. Ancak bundan bağımsız olarak, her zaman yanlış pozitif bulgular vardır.

Bir testten sonra güvenli tarafta olduklarına yanlış bir şekilde inanan herkes, muhtemelen önlemlerle daha rahatlayacaktır: yaşlı ebeveynlerini ziyaret edin, daha az mesafe bırakın, daha fazla insanla tanışın. Kısacası: kendinizi ve başkalarını daha az koruyun.

Özellikle, evde birkaç dakika içinde sonuç veren hızlı testler, güvenli olmayan adaylar olarak kabul edilir. Almanya'nın aşılar ve biyomedikal ilaçlar için en yüksek federal enstitüsü olan Paul Ehrlich Enstitüsü, şu anda bu testlerin doğruluğunun kanıtını sağlamak zorunda olmadığı konusunda uyarıyor. Ayrıca, sahtecilik kanıtı da var. Ancak bugüne kadar mevcut olan ELISA laboratuvar testleri bile bazen yanlış sonuçlar vermektedir.

Yeni test daha fazla güvenlik vaat ediyor

Şimdi Roche tarafından sunulan antikor testi, Amerikan FDA tarafından acil bir prosedürle onaylandı. Milyonlarcası Mayıs ayında Almanya'ya teslim edilecek. Test için doktor bir damardan kan alır ve ardından Sars-CoV-2'ye karşı antikor olup olmadığı incelenir. Bu test şu anda piyasada bulunan tüm testlerden çok daha güvenilir çalışmalı ve diğer koronavirüslere yanıt vermemelidir.

Üretici, testin yüzde 100 duyarlılığa sahip olduğunu belirtiyor. Neredeyse hiçbir hastalık testinin ulaşamayacağı, sansasyonel olarak iyi bir değer. Bu maksimum hassasiyet, Sars-CoV-2 ile enfekte olan 100 kişiden birinde, testin her birinde enfeksiyonu tespit ettiği anlamına gelir.

Sözde özgüllük belki de daha önemli bilgidir. Hastalığı geçirmediği test tarafından doğru olarak tespit edilen test edilen kişi sayısını gösterir. Üreticiye göre, yeni test için yüzde 99,8 - bu da son derece iyi bir değer. Ancak bu aynı zamanda şu anlama da gelir: Test edilen 1000 kişiden birinde, test yeni koronavirüse karşı hiçbir antikora sahip olmasalar bile iki antikoru onaylayacaktır.

Kuluçka dönemindeki boşluk

Bu, bir kişinin henüz enfekte olduğu ve henüz herhangi bir semptom göstermediği (kuluçka dönemi) bir aşamada özellikle önemlidir. Çünkü enfeksiyon anından testin işe yaradığı ana kadar iki ila üç hafta sürer. Vücudun antikor üretmesi bu kadar sürer. Bu aşamada test yanlış pozitifse, test edilen kişi, belki de oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, yanlış bir şekilde kendisinin güvende olduğuna inanır.

Bağışıklık henüz tam olarak netleşmedi

Her durumda, Sars-CoV-2 hastalığından sonra bağışıklık sorunu henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Vücudun güvenilir bir şekilde antikor ürettiği gerçeğinin, kişinin en azından belirli bir süre için bağışık olduğunu gösterdiği doğrudur.

Ve al yanaklı maymunlarla yapılan testler, enfekte olduktan sonra son derece yüksek viral yükleri bile sorunsuz bir şekilde durdurabildiklerini göstermiştir. Ancak insanlarda bir enfeksiyondan sonra bağışıklık sisteminin bağışıklık korumasının ne kadar güçlü olduğunu ve ne kadar sürdüğünün kesin kanıtı hala beklemede.

Antikorlar mutlaka bağışıklık anlamına gelmez

Robert Koch Enstitüsü (RKI) başkanı Lothar Wieler bu nedenle yeni teste ilişkin çok yüksek beklentileri azalttı. Diğer şeylerin yanı sıra, bir enfeksiyona yanıt olarak oluşan çeşitli immünoglobulinler IgM, IgG ve IgA arasında ayrım yapmadığı için. Wieler, “Birinin bağışık olup olmadığını söylemek için hangi antikorları ölçmemiz gerektiğini henüz bilmiyoruz” diyor. Bu antikorlara güvenilir bir bağışıklığın eşlik edip etmediği ve eğer öyleyse hangi tip antikorun sorumlu olduğu henüz bilinmiyor.

Pandemiyi daha iyi aydınlatın

Bilim adamları ve politikacılar zaten antikor testlerinden tamamen farklı bir fayda sağlamayı umuyorlar: Bu tür testler büyük ölçekte kullanıldığında pandeminin seyrini kaydetmeye yardımcı olabilir ve bildirilmeyen vakaların sayısına ışık tutabilir.

İmmünolojik iki sınıflı toplum uyarısı

Ek olarak, Federal Sağlık Bakanı Jens Spahn'ın görüşüne göre, diğerleri arasında, kanıtlanmış bağışıklık korumasına sahip kişilere daha fazla özgürlük verilebilir. Büyüyen bir silahlı adam ordusu normal günlük yaşama dönebilir ve ekonomiyi daha hızlı eski haline getirebilir. Bir tür bağışıklık pasaportu bile planlandı. Ancak bu düşünceler genellikle sert eleştiriler aldı.

İmmünolojik iki sınıflı bir toplumdan korktular, aynı zamanda patlayıcı sağlık verilerinin toplanması için barajın ihlalinden de korktular. Ek olarak, daha büyük açık alanların cazibesinin insanların bilinçli olarak enfekte olmasına neden olacağından korkulmalıdır. Ancak bu, daha genç ve sağlıklı insanlar için bile tehlikeli olmaya devam ediyor.

Şimdilik, teklif bu nedenle masanın dışında. Şimdi Ulusal Etik Kurulu, dokunulmazlık pasaportları hakkında görüş hazırlayacak.

Etiketler:  röportaj yapmak yaşlı bakımı çocuk sahibi olma arzusu