Pityriasis versicolor

Sophie Matzik, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Pityriasis versicolor (kepek mantarı), cildin yüzeysel katmanlarının mantar hastalığıdır. Özellikle sırt ve göğüste lekeli cilt değişiklikleri ile karakterizedir. Doğal cilt florasının bir parçası olan bir maya, pityriasis versicolor'u tetikler. Hastalığın tedavisi ve seyri, enfeksiyonun boyutuna ve bireysel sağlık faktörlerine bağlıdır. Pityriasis versicolor hakkında bilmeniz gereken her şeyi buradan okuyun!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. B36

Pityriasis versicolor: açıklama

Pityriasis versicolor (aynı zamanda kepek mantarı olarak da bilinir), cildin sadece üst katmanlarını etkileyen zararsız bir mantar hastalığıdır. Cinsinin belirli mayaları tarafından tetiklenir. malassezia. Doğal cilt florasının bir parçasıdırlar ve sağlıklı kişilerde başta başta olmak üzere saç köklerine ve cildin komşu bölgelerine yerleşirler. Çoğaldıklarında ve kuvvetli bir şekilde yayıldıklarında bir hastalık salgını meydana gelir. Aşırı terleme gibi faktörler bunu teşvik edebilir.

Diğer mantar hastalıklarının aksine, pityriasis versicolor bulaşıcı değildir - hastayla doğrudan temas halinde bile değildir.

Pityriasis versicolor dünyada en sık görülen yüzeyel mantar enfeksiyonudur. Ergenlik çağındaki ergenler ve yetişkinler özellikle etkilenir. Almanya'da pityriasis versicolor, nüfusun yüzde bir ila dördünde, tropik bölgelerde ise yüzde 30 ila 40'ında bulunur. Özellikle mantar hastalıkları için belirli risk faktörlerine sahip kişilerde tekrarlama riski çok yüksektir.

Pityriasis versicolor: belirtiler

Malassezia mantarları Pityriasis versicolor'da çoğaldıklarında, cilt üzerinde yoğun mantar halıları oluştururlar: Başlangıçta, rengi normal cilt renginden açıkça farklı olan, merceksi ila kuruş büyüklüğünde, yuvarlak, keskin tanımlanmış noktalar olarak görünürler. Bu noktalar birlikte eriyebilir ve düzensiz şekilli, geniş alanlı renk değişikliği oluşturabilir. Renk değişikliğinin rengi beyazımsı ile kırmızımsı kahverengi arasında değişir. Temel olarak, koyu ten üzerinde açık lekeler ve açık ten üzerinde koyu lekeler vardır. Bu renk farkı, "versicolor" (çok renkli) terimi ile gösterilir ve aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

Mantar halı, güneş ışınlarının (UV ışığı) alttaki cilde nüfuz etmesine izin vermez, bu da orada cilt pigmenti melanin oluşumunu engeller. Ayrıca mantardan kaynaklanan toksinler deride melanin sentezini engeller. Bu, koyu veya bronzlaşmış cilt üzerinde hafif lekeler (hipopigmentasyon) oluşturur. Bu kepek mantarı formuna pityriasis versicolor alba denir.
Açık tenlilerde ise mantar kendi pigmentlerinin oluşumu (hiperpigmentasyon) nedeniyle kırmızımsı-kahverengi cilt lezyonlarına yol açabilir. Sonra biri pityriasis versicolor rubra'dan bahseder.

İnce, kepek şeklindeki cilt pulları, etkilenen bölgeleri soyabilir. "Kepekli mantar likeni" hastalığı için Almanca terim onlara atıfta bulunur.

Kepek mantarının cilt lekeleri, esas olarak vücudun gövdesindeki sebum bezlerinden zengin cilt bölgelerinde, yani çoğunlukla göğüs ve sırtta oluşur. Omuzlar, kollar ve boyun gibi diğer alanlar da etkilenebilir. Bazen hafif bir kaşıntı vardır.

Nadir durumlarda, Malassezia mantarları ile cilt istilası, kıl foliküllerinin iltihaplanmasına (Malassezia foliküliti) yol açar. Bağışıklık yetmezliği olan kişilerin bundan en çok etkilenmesi muhtemeldir (ilaç yoluyla veya HIV enfeksiyonu ile).

Pityriasis versicolor: nedenleri ve risk faktörleri

Pityriasis versicolor, öncelikle belirli mayalardan kaynaklanır. malassezia furfur, malassezia globosa ve Malassezia sympodialis. Bu mantarlar tüm sağlıklı insanlarda belirli bir oranda bulunur ve diğer mikroorganizmalarla birlikte normal cilt florasını oluşturur.

Kepek mantarı salgını, mantarlar kontrolsüz bir şekilde aniden çoğaldığında ve deriye yayıldığında ortaya çıkar. Şimdiye kadar, ivmenin ne olduğu bilinmiyor. Bununla birlikte, kepek mantarının ortaya çıkmasına neden olabilecek bazı risk faktörlerini biliyoruz. Bu, mantarların iyi bir şekilde çoğalabileceği sıcak ve nemli bir ortamı içerir. Bu nedenle, tropik ülkelerde Pityriasis versicolor yaygındır.

Aşırı terleme (hiperhidroz) ve deride artan sebum üretimi (sebore) de mantar gelişimini destekler. Pityriasis versicolor için diğer risk faktörleri, örneğin, yağlı kremlerin sık kullanımı ve örneğin ilaç veya HIV gibi altta yatan hastalıklar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemini içerir.

Altta yatan hastalıkları olan ve glukokortikoidler, antibiyotikler veya immünosupresanlar ile uzun süreli tedavi gören hastalarda Malassezia mantarları da saç folikülitine neden olabilir. Göğüs, sırt, yüz, omuz ve boyun bölgesinde kıl köklerinden kaynaklanan küçük, kızarık püstüller çok kaşıntılı olabilir.

Pityriasis versicolor: muayeneler ve tanı

Her türlü cilt değişikliği için doğru muhatap dermatologdur. İlk görüşmede tıbbi geçmişinizi (anamnez) toplayacaktır. Şikayetlerinizi detaylı bir şekilde anlatma imkanınız var. Bu, doktorun şüpheli bir teşhis koymasına yardımcı olabilir. Mevcut semptomların belirli nedenlerini ekarte etmek ve hastalık türünü daha da daraltabilmek için doktor ayrıca şu soruları da sorar:

Son zamanlarda tatile gittiniz mi ve öyleyse nerede?
Ailenizde bilinen herhangi bir cilt hastalığınız var mı?
Daha önce hiç böyle cilt değişiklikleri yaşadınız mı?

Tıbbi öykünün ardından fizik muayene yapılır. Doktor cilt değişikliklerini inceler ve bir spatula ile okşar. Pityriasis versicolor için tipik olan kepek benzeri pullar soyulabilir.

Mikroskop, cilt değişikliklerinden kimin sorumlu olduğunu belirlemeye yardımcı olur: doktor, değerlendirme için cildin etkilenen bölgelerinden bir örnek alır veya cilt lekelerine bir parça bant yapıştırır, sıkıca bastırır, sonra yırtar, lekeler. ve mikroskop altına yerleştirir: Pityriasis versicolor'da Malassezia mantarlarının yuvarlak spor yığınları ve kısa mantar iplikleri vardır. Her şey "spagetti ve köfte" yi andırıyor.

Ayrıca doktor, Wood ışığı adı verilen özel bir ışıkla cilt değişikliklerini inceleyebilir. Mantarların bulunduğu cilt bölgeleri sarımsı-yeşil renkte flüoresandır.

Pityriasis versicolor: tedavi

Pityriasis versicolor tehlikeli değildir ve bu nedenle kozmetik (estetik) bir sorundan çok tıbbi bir sorundur.

Tedavi antifungal ajanlar (antimikotikler) ile gerçekleştirilir, bu sayede lokal bir uygulama (krem, şampuan olarak) genellikle yeterlidir. Örneğin, iki hafta boyunca günde iki kez uygulanan aktif bileşen ketokonazol içeren kremler vardır. Ek olarak, doktorlar aktif maddeler içeren bir şampuanın kullanılmasını önermektedir - tedavinin başarısını sağlamak ve nüksetmeleri önlemek için, enfeksiyon düşük olsa bile (patojen rezervuarı kafa derisindedir!) kafa her zaman tedavi edilmelidir.

Çok belirgin hastalık vakalarında, lokal antimikotikler başarısız olduğunda, bir haftalık sistemik mantar tedavisi yapılabilir: Örneğin, itrakonazol veya flukonazol içeren tabletler reçete edilir.

Hamile ve emziren kadınların yanı sıra karaciğer veya böbrek sorunları olan kişiler mantar önleyici tabletler almamalıdır.

Pityriasis versicolor'un başarılı tedavisinden sonra, özellikle hasta uygun şekilde hazırlanırsa, nüksler çok sık görülür.

Pityriasis versicolor: hastalık seyri ve prognoz

Pityriasis versicolor genellikle tedavi etmek için iyidir. Bununla birlikte, beyazımsı cilt lekelerinin tekrar pigmente olması birkaç ay sürebilir.

Kepek mantarı ile yüksek nüks riskine dikkat edin. Bu nedenle, etkilenenlerin önleyici tedbir olarak düzenli olarak mantar önleyici maddeler içeren şampuanları kullanmaları önerilir. Diğer önleme ipuçları:

Özellikle yazın deriden teri emen veya dışarıya taşıyan, mümkün olduğunca nefes alabilen giysiler giyin (sentetik elyaftan yapılmış giysiler teri iyi ememez ve ayrıca giysinin altında ısı birikmesine neden olur)
Syndet (cilde zarar vermeyen suni yıkama maddeleri) kullanarak sık sık duş almak veya banyo yapmak
Duştan veya banyodan sonra kendinizi her zaman iyice kurulayın.

Bu önlemler, Pityriasis versicolor ile mevcut bir enfeksiyon varsa da tavsiye edilir.

Etiketler: ilk yardım tcm diyet