Uzun mesafeli seyahat: Her beş kişiden biri bağırsaklarında çok dirençli bakteri taşır

Jens Richter,'un baş editörüdür. Temmuz 2020'den bu yana, doktor ve gazeteci aynı zamanda'un ticari operasyonlarından ve stratejik gelişiminden COO olarak sorumlu.

Jens Richter'in diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

MünihBirçok ilk yardım çantasında ishale ve diğer enfeksiyonlara karşı bir antibiyotik bulunabilir. Güvenli tarafta olmak için özellikle Uzak Asya, Arap ülkeleri veya Afrika'da enfeksiyon riski yüksektir ve en yakın doktor genellikle uzaktır. Ancak ilaçlar çoğu durumda başarısız oluyor ve uzun vadede patojenleri daha tehlikeli hale getiriyor.

Özellikle, sözde gezgin ishali, birçok uzun mesafeli yolcuya önceden saygı duymaları için ilham verir. Doğrudur, çünkü daha düşük hijyen standartları, farklı bir yemek hazırlama veya uzak ülkelerdeki bazı patojenlere hemen cevap bulamayan kendi bağışıklık sisteminiz, enfeksiyon riskinin artması anlamına gelir.

Uluslararası sağlık kuruluşları, uzun mesafeli seyahat eden her beş kişiden en az birinin - çoğunlukla tatillerinin ilk haftasında - gezgin ishali yaşadığını tahmin ediyor. Ancak çoğu durumda antibiyotik tedavisi gereksizdir, diyor Dr. Helsinki Merkez Üniversite Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Merkezi'nden Anu Kantele. "Yolcuların büyük çoğunluğu için enfeksiyon hafiftir ve birkaç gün içinde kendi kendine geçer."

Antibiyotikler enfeksiyon riskini ikiye katlıyor

Ayrıca, çoğu durumda antibiyotikler artık etkili değildi. Çünkü birçok bakteri ilaçlara karşı zaten koruyucu mekanizmalar geliştirmiştir - dirençlidirler. Örneğin Enterobacter cinsinin özellikle yaygın bakterileri, kendilerini yaygın antibiyotiklere karşı savunmak için beta-laktamaz enzimini kullanma yeteneğini geliştirmiştir. Kısaca GSBL olarak bilinen bu çok dirençli bakterilerle enfeksiyonlar özellikle ciddidir ve tedavi edilmesi zordur.

Daha da kötüsü: Enfeksiyon uzmanı Kantele, riskli ülkelerden geri dönenlerin çoğunun bağırsaklarında GSBL taşıdığını öğrendi. Bu, dirençli mikropların kendi ülkesinde de yayılma riskini artırır. Yakın zamanda Clinical Infectious Diseases dergisinde yayınlanan çalışmada, İskandinavya dışındaki yerlere çok günlük bir geziden önce ve sonra 430 Finliden alınan dışkı örnekleri incelendi. Ayrıca denekler, her iki muayene tarihinde de seyahat hedefi, fiziksel semptomlar ve ilaç kullanımı ile ilgili soruları yanıtladı.

Endişe verici: Beş yolcudan birden fazlası (yüzde 21) ESBL ile Finlandiya'ya döndü. Kantele ve çalışanları, seyahat edilen belirli bölgeleri ve seyahat eden ishaline karşı antibiyotik kullanımını en önemli enfeksiyon riskleri olarak belirledi. Örneğin, yolcu ishalini antibiyotiklerle tedavi ettikten sonra test edilen kişilerin yüzde 37'sinin dışkı örneklerinde GSBL kolonileri bulundu. Ancak antibiyotikler olmadan sadece yüzde 11'di. Güneydoğu Asya seyahat destinasyonu ile ilgili olarak, rakamlar daha da yüksekti. Oradaki enfeksiyon oranı antibiyotik kullanımıyla yüzde 80'e yükselirken, antibiyotiklerle tedavi edilmeyen deneklerin sadece yüzde 46'sı çoklu dirençli mikrop kaptı.

Yarım yıl boyunca mikrop taşıyıcısı

90 GSBL mikrop taşıyıcısının hiçbiri geri döndüklerinde akut semptomlardan şikayet etmemiştir. Ancak Fin enfeksiyon uzmanları, dirençli suşların altı aya kadar bağırsakta kalabileceğine dikkat çekiyor. Böylece taşıyıcıları, mikrobu uzun süre başkalarına bulaştırabilir ve daha sonraki bir zamanda kendilerini hasta edebilirler. Enterobacter doğrudan temas yoluyla bulaşabilir, aynı zamanda kontamine nesneler (smear enfeksiyonu) veya kontamine yiyecekler yoluyla da bulaşabilir. İshale ek olarak, bazı Enterobacter türleri idrar ve solunum yolu enfeksiyonlarına veya menenjite neden olur. Kan dolaşımına girerlerse, yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine neden olabilirler.

Antibiyotik yerine hijyen

“Her yıl dünya çapında yaklaşık 300 milyon insan bu yüksek riskli bölgelere seyahat ediyor. Her beş kişiden biri geri döndüklerinde çok dirençli mikropları da beraberinde getiriyorsa bu ciddi bir tehdittir” diyor Kantele. Bilim adamları, özellikle Uzak Asya, Orta Doğu veya Kuzey Afrika ülkelerine seyahat etmeden önce, gerekli hijyen önlemlerini öğrenmenizi ve antibiyotiklerle kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçınmanızı tavsiye ediyor.

Seyahat enfeksiyonlarından korunmak için en önemli temel kurallar:

Dişlerinizi fırçalamak için de sadece musluktan kaynamış su kullanın.
İçecekleri sadece kapalı şişelerden alın ve buz küpleri kullanmayın.
Sadece taze soyulmuş meyve yiyin ve salatalardan ve diğer çiğ sebzelerden kaçının.
Çiğ et, deniz ürünleri veya sebzeler sadece iyice ısıtılmış (haşlanmış, buğulanmış veya kızartılmış) tüketilmelidir.
Örneğin otellerde soğuk büfelere dikkat edin. Yiyecekler genellikle saatlerce masada bırakılır veya diğer konuklar tarafından zaten dokunmuştur.

Yine de seyahatinizde bir enfeksiyon kaparsanız, mümkünse bir doktora danışın ve "şüphe üzerine" antibiyotiklerle kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının. Yine de bu tür ilaçları almanız gerekiyorsa, bunu kesinlikle kullanma talimatındaki talimatlara göre yapın. Özellikle önerilen günlük doz ve alım süresine uyulmalıdır.

Kaynak: A. Kantele ve diğerleri .: "Antimikrobiyaller Gezginleri Artırıyor" Geniş Spektrumlu Betalaktamaz Üreten Enterobacteriaceae Tarafından Kolonizasyon Riski ", Clinical Infectious Diseases, 21 Ocak 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Etiketler: alkol tcm evde yapılan ilaçlar