Tansiyon ilacı: Muhtemelen şiddetli bir Covid-19 seyri riski daha yüksek değil

Florian Tiefenböck, Münih LMU'da insan tıbbı okudu. Mart 2014'te'a öğrenci olarak katıldı ve o zamandan beri editör ekibine tıbbi makalelerle destek verdi. Augsburg Üniversite Hastanesi'nde tıp lisansını ve dahiliye alanında pratik çalışmasını aldıktan sonra, Aralık 2019'dan beri ekibinin daimi üyesidir ve diğer şeylerin yanı sıra araçlarının tıbbi kalitesini sağlar.

Florian Tiefenböck'ün diğer gönderileri Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Son haftalarda, belirli ilaçların Covid 19 hastalarını daha ciddi şekilde hasta edeceğine dair tekrarlanan söylentiler vardı. Buna ACE inhibitörleri ve yüksek tansiyon için önemli ilaçlar olan sartanlar da dahildir. Bir Çin araştırması şimdi her şeyi açıklığa kavuşturdu.

Wuhan'dan yapılan çalışma, yüksek tansiyonlu hastalarda sıklıkla şiddetli olan Covid-19 seyri ile tansiyon ilacı kullanımı arasında bir bağlantı görmüyor.

Ne biliyorsun

Daha önce hasta olan insanlar, genellikle sağlıklı insanlara göre daha ciddi hastalık riskine sahiptir. Covid-19'da da durum böyle. Karmaşık bir seyir için risk grupları, bilinen yüksek tansiyonu veya diğer ilgili kardiyovasküler hastalıkları olan hastaları içerir.

Ayrıca şunu da biliyoruz: Sars-CoV-2, hücreye giriş noktası olarak anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'yi (ACE 2) kullanır. Diğer şeylerin yanı sıra, akciğer hücrelerinin yüzeyinde bulunur. Vücut, kan basıncını düzenlemek için diğer ACE türlerini kullanır. ACE inhibitörleri ve sartanlar bu sisteme müdahale eder ve böylece damar sistemindeki aşırı basıncı azaltır.

Ne spekülasyon yapıldı

Bu temelde, bir araştırma ekibi, tansiyon ilacının ciddi bir Covid-19 seyrine neden olduğunu varsaymıştı. Sebepleri: Sartanlar (AT1 reseptör blokerleri) gibi ilaçlar, inhibisyona yanıt olarak (hayvan deneylerinde bulunur) daha fazla ACE-2 reseptör yapısının hücre yüzeyine göç etmesini sağlar. Coronavirüsler artık buna giderek daha fazla yerleşebilir ve hücreye nüfuz edebilir.

Muhalif sesler hızla yükseldi: Uzmanlar, bu iddia için bilimsel olarak sağlam bir veri olmadığını vurguladı. Alman Hipertansiyon Birliği ayrıca, ACE inhibitörlerinin ciddi akciğer yetmezliği ile bağlantılı olarak zararlı olmaktan çok koruyucu olduğunun kanıtlandığına dikkat çekti. ACE 2 ayrıca kanda ayrılmış halde bulunur. Alman Hipertansiyon Ligi'ne (houseofgoldhealthproducts'un bildirdiğine göre) özellikle yukarı regüle edilirse koronavirüsleri yakalayabileceğini yazdı.

Yüksek tansiyon - birçok risk faktöründen biri

Tartışmalar sonucunda, Wuhan'daki Merkez Hastanedeki Çinli bir araştırma ekibi, şimdi orada Covid-19 hastalığı nedeniyle tedavi edilen 1178 hastanın verilerini kontrol etti. Yüksek tansiyonu olan hastaların hipertansiyonu olmayanlara göre daha ciddi şekilde hastalandığı ve daha sık öldüğü bir kez daha doğrulandı (yüzde 6.5'e karşı 21.3).

Çalışmanın yazarlarına göre, hipertansif hastalarda başka risk faktörleri de vardı. Daha yaşlıydılar ve daha sık diyabet, kalp yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği gibi hastalıklardan muzdariptiler.

Tansiyon ilaçlarının rolü

Araştırmacılar ayrıca çeşitli tansiyon ilaçlarının hastanede tedavi edilen Covid-19 hastalarının hastalık ilerlemesini etkileyip etkilemediğini de incelediler. Antihipertansif ilaçlar alırken daha şiddetli bir seyir olduğuna dair herhangi bir kanıt bulamadılar.

Özellikle ACE inhibitörleri veya sartanlar, yüksek tansiyonlu tüm hastaların neredeyse üçte birini aldı (geri kalanı kalsiyum kanal blokerleri veya beta blokerler aldı veya yüksek tansiyon için hiç ilaç kullanmadı). Hastalık yaklaşık yarısında şiddetli, diğer yarısında ise hafifti. Bu ilişki, ACE inhibitörleri veya sartan almayan hastalarda da bulundu.

Ölümler ayrıca tansiyon ilacının hiçbir etkisini göstermedi: ACE inhibitörleri veya sartanlar almış olsun ya da olmasın, yaklaşık beş hipertansif hastadan biri Covid-19 nedeniyle öldü.

anlamlılık sınırlı

Araştırmacılar, verileri belirledikleri hastaların yalnızca nispeten küçük bir grup olduğuna dikkat çekiyor: incelenen 1178'den sadece 362'sinde yüksek tansiyon vardı. Buna ek olarak, çalışma sadece Covid-19'un hastanede tedavi edilmesi gereken kadar şiddetli olduğu hastalara bakıyor. Örneğin, evde ACE inhibitörleri veya sartan kullanan kişilerin, diğer antihipertansif ilaçları yutan hastalardan daha sık hastaneye gitmesi gerekip gerekmediğini kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Bu ne anlama geliyor?

Kısıtlamalara rağmen, çalışma, ACE inhibitörlerinin veya sartanların Covid-19'dan ciddi bir gidişi ve hatta ölümü desteklediği varsayımını bir dereceye kadar geçersiz kılıyor. Araştırma ekibine göre, incelenen hastaların başlangıç ​​pozisyonunun aşağı yukarı aynı olduğu varsayılabilir. Ek olarak, eğer bir korona enfeksiyonunun yukarıda bahsedilen tansiyon ilacından gerçekten daha şiddetli bir etkisi varsa, bunun hastanenin gidişatına da yansıması gerektiği varsayılabilir. Ancak, çalışma buna dair hiçbir kanıt sunmuyor.

Bununla birlikte, tansiyon ilacının Covid-19'un seyri üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu kesin olarak ekarte edebilmek için daha fazla bilimsel çalışmaya ihtiyaç vardır.

Bu hastalar için ne anlama geliyor?

Çinli araştırmacıların çalışmaları birçok kalp uzmanının ve tıp derneğinin tavsiyesini destekliyor: Tansiyon ilacınızı kendiniz almayı bırakmayın! Mevcut duruma göre kalp üzerindeki koruyucu etkileri, olası risklerinden çok daha fazladır. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza başvurmanız en iyisidir.

Ve yüksek riskli hastalar için ilaç şüphesinden bile daha önemli: Kendinizi yeni tip koronavirüs enfeksiyonundan koruyun! Burada kendinizi nasıl etkili bir şekilde koruyabileceğinizi tam olarak öğrenebilirsiniz. Bir risk grubuna ait olup olmadığınızı buradan okuyabilirsiniz.

Etiketler:  röportaj yapmak Hastalıklar gebelik