"Sen önlem almazsan başkası karar verir"

Luise Heine, 2012'den beri'de editör olarak çalışmaktadır. Nitelikli biyolog Regensburg ve Brisbane'de (Avustralya) okudu ve televizyonda, Ratgeber-Verlag'da ve basılı bir dergide gazeteci olarak deneyim kazandı. 'deki çalışmasına ek olarak, örneğin Stuttgarter Kinderzeitung için çocuklar için yazıyor ve “Kuchen zum Frühstück” adlı kendi kahvaltı bloguna sahip.

Luise Heine'den daha fazla gönderi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Federal Adalet Divanı, Ağustos ayının başında karar verdi. Aksi halde geçersizdir. Bununla birlikte, tıbbi meslekten olmayanlar için bunu uygulamak o kadar kolay değildir. Bu zor konuya en iyi nasıl yaklaşılacağını açıklayan Dr. med. Rüdiger Ilg * bir röportajında.

Dr. med. Rudiger Ilg

Özel Dr. med. Rüdiger Ilg, Bad Tölz'deki Asklepios Klinikleri Nöroloji ve Nörolojik Rehabilitasyon Kliniği'nde başhekimdir.

Dr. Ilg, bir avans yönergesi tam olarak ne işe yarar?

Bu, örneğin komada olduğunuz için artık kendinizi ifade edemediğiniz durumlarda size nasıl davranılmasını istediğinizi yazılı olarak belirlemenizi sağlar. Yaşamda, hangi terapötik önlemleri istediğinizi ve hangilerini istemediğinizi belirteceksiniz. Buradaki tipik anahtar kelimeler, yapay beslenme veya yaşamı uzatan önlemlerdir.

Bu kim için önemli?

Prensip olarak: herkes için! Aksi takdirde bir gün çok geç olabilir. Özellikle ciddi kronik hastalıkları olan kişiler erken önlem almalıdır. Ayrıca, böyle bir eğilimle akrabalarınızı rahatlatırsınız. Daha sonra ellerinde onlara neyi seveceğinizi söyleyen bir şey var.

Kronik hastalar bir şeydir - ama acil hastalarla nasıl başa çıkıyorsunuz?

Her zaman zor bir durumdur. Tabii ki, yaşayan bir vasiyet aramak için canlandırmadan vazgeçemem. Bir tane olup olmadığını daha sonra netleştirmelisiniz. Hasta vasiyet konusunu önceden ele almış ve vasiyet etmişse.

Bu konuda gitmenin en iyi yolu nedir?

Yakınlarınızla ve güvendiğiniz bir doktorla birlikte konuyu ele almak için zaman ayırın. Yardımıyla, bir sorun durumunda ne istediğinizi belirtmek kolaydır.

Çünkü çok az kişi terapötik önlemlerin ayrıntılı olarak ne anlama geldiğini hayal edebiliyor mu?

Kesinlikle - bu yüzden doktorlarla önceden konuşmak çok önemlidir. Klasik bir korku konusu, örneğin bir gastrik tüp yoluyla yapay beslenmedir. Birçok hasta bunun tek yönlü bir yol olduğundan korkar: bir kez sahip olduklarında, hayatlarının geri kalanında bu şekilde kalacağına inanırlar. Ancak genel durum veya hastanın iradesi değişirse her önlem de tekrar sonlandırılabilir. Orada otomatizm yok.

Ve belki sadece hayatınızı uzatıyorsa nazogastrik tüp istemiyorsunuz, ama iyileşeceğinize dair bir umut varsa istiyorsunuz.

Doğru, her zaman duruma göre değişir. Bu, hastanın isteklerine mümkün olan en iyi yaklaşımı bulmak için ilgili tüm kişilerle birlikte her bir vakada her zaman kritik bir şekilde tartılmalıdır.

Tüm olasılıkları göz önünde bulundurmak oldukça karmaşık görünüyor.

Evet, ancak örneğin Federal Adalet Bakanlığı'ndan çok iyi formlar var. Bir ileri direktifin formülasyonu için sağlam bir çerçeve sağlarlar. Ancak bunları kişiselleştirmeniz önemlidir. Herkesin kişisel tutumları, deneyimleri, değerleri, dini veya ideolojik görüşleri vardır. Akrabalarınız veya arkadaşlarınızla bir tıbbi önlemi özellikle olumlu veya olumsuz olarak deneyimlemiş olabilirsiniz. Bunun gibi bir şeyi yaşam vasiyetinize dahil edebilirsiniz. Bu daha sonra önceden belirleyemediğiniz durumlarda nasıl karar vereceğiniz konusunda bir çerçeve oluşturmanıza yardımcı olur.

Federal Adalet Divanı kısa süre önce, etkili olması için yaşayan vasiyetlerin çok spesifik olması gerektiğine karar verdi.

Ne kadar spesifik olursa o kadar iyidir. “Bir hortuma yakalanmak istemiyorum” gibi belirsiz formülasyonlarla yapabileceğimiz çok az şey var. Ancak standart formülasyonlar bile günlük pratikte hiçbir zaman tam olarak uygulanmaz. En somut formülasyon bile hiçbir zaman her şeyi kapsayamaz, hastalığın bireysel seyri bunun için çok farklıdır. Bir doktor, yetkili temsilci veya bakıcı olarak, eldeki durum önceden yönergede özel olarak öngörülmemiş olsa bile, hastanın çıkarları doğrultusunda bir karar verilmesi gereken birçok durum vardır.

Yani en iyi mizaç bile her şeyi hesaba katamaz.

Ön direktif, hastanın iradesinin yalnızca bir tahminidir, ancak yine de elinizde hiçbir şey olmamasından iyidir. Yaşam vasiyetini bir vekaletname ile birleştirirseniz daha da iyidir.

Nedir?

Bununla, iradenizi temsil edecek bir kişiye yetki vermiş olursunuz. Bu bir akraba veya arkadaş olabilir. O halde doktorlar olarak yetkili temsilci ile birlikte can vasiyetini duruma göre aktarmaya çalışabiliriz. Bu çok yardımcı olur. Hastanın iradesi ve değerleri hakkında ne kadar çok ipucumuz olursa o kadar iyi!

Etrafta soracak kimse yoksa: Birinin önceden talimat verdiğini nasıl anlarsınız?

Yaşam vasiyetini tanıdık bir ortamda bırakabilir veya aile hekiminize götürebilirsiniz. Ve belgeyi Federal Noterler Odası'na yatırma seçeneği de var. Cüzdanınıza koyabileceğiniz küçük bir kimlik verilecektir. O zaman doktorlarınız bilecek ve oradan kararı isteyebilecekler.

Ön direktifler günlük hastane yaşamında gerçekte nasıl bir rol oynamaktadır?

Çok belirleyici! Çünkü terapi hedefi de buna bağlıdır. Bu asla tamamen tıbbi değildir, her zaman hastanın rızasına ve fikirlerine bağlıdır. Örneğin, şiddetli kanserli bir hastayı ele alalım. Buradaki amaç, yaşamı en üst düzeye çıkarmak olabilir. Ya da, örneğin, aile ile birlikte acısız bir şekilde ölebilmek gibi, mümkün olan en yüksek yaşam kalitesine odaklanılır. Hangi seçeneğin olması gerektiğine hasta kendisi karar vermelidir.

Bununla birlikte, sadece birkaçı bu kendi kaderini tayin etme olasılığından yararlanır - bu neden?

Hepimiz öleceğiz. Bununla birlikte, kişinin kendi ölümü, uğraşmaktan hoşlanmadığı bir konudur. Birisi, “Şu anda bununla uğraşmak istemiyorum” derse, bu tamamen sorun değil. Ancak konuyla ilgilenen herkes, artık fikirlerini ifade edemeyecekleri durumlara hazırlanma fırsatını değerlendirmelidir. Aksi takdirde, kaçınılmaz olarak bir başkası sizin yerinize karar vermek zorunda kalacaktır - ve tamamen yanlış olabilirler.

Etiketler:  önleme menopoz mantar zehirli bitkiler