Çocuklarda alerji

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Çocuklarda alerji nadir değildir: Çocukluk çağında en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. Ergenler genellikle saman nezlesi, alerjik astım veya nörodermatitten muzdariptir. Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bir bebekte / çocukta alerjiyi nasıl tanıyabilirsiniz? (Küçük) çocuklarda alerji ne zaman gelişir? Siz ve doktor çocukta alerjik reaksiyon hakkında ne yapabilirsiniz?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. J45L23T78Z88L20J30

Kısa bir bakış

• Çocuklarda alerjiler - sıklık: Çocukların ve ergenlerin yüzde 20 ila 25'inde saman nezlesi, alerjik astım veya nörodermatit vardır. Yiyecek, ev tozu ve böcek zehiri alerjileri gibi diğer alerjiler biraz daha az yaygındır. Genel olarak, çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerjiler artıyor.
• Alerji çocuklarda kendini nasıl gösterir? Alerjinin tipine ve şiddetine bağlı olarak, örneğin döküntü, kaşıntı, konjonktivit, burun akıntısı (alerjik burun akıntısı), bronşların atak benzeri daralması ve nefes darlığı (alerjik astım), kusma, karın ağrısı, ishal ile , kabızlık, şişkinlik.
• (Küçük) çocuklarda alerji ne zaman gelişir? Kesin nedenleri bilinmemektedir. Kalıtsal yatkınlık ve çeşitli çevresel faktörler (hava kirleticileri, tütün dumanı gibi) risk faktörleri olarak kabul edilir.
• Doktora ne zaman Çocuğunuzda alerjik bir reaksiyon olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuk doktoruna danışmalısınız. Şiddetli alerjik şok (anafilaktik şok) belirtileri varsa acil doktor çağırın!
• Çocuklarda alerji - tedavi: alerji tetikleyicilerinden mümkün olduğunca kaçının, ilaç tedavisi (antihistaminikler, kortizon gibi), duyarsızlaştırma
• Çocuklarda alerji - önleme: dengeli beslenme ve hamilelik sırasında sigarayı bırakma; mümkünse sezaryen yok; Doğumdan sonra dört ay boyunca tam emzirme, aşırı hijyen vb.

Çocuklarda Alerji: Tanım ve Belirtiler

Çocuklarda gıda alerjisi, böcek zehiri alerjisi, alerjik astım veya saman nezlesi olup olmadığı önemli değildir - her durumda bağışıklık sistemi aslında zararsız maddelere (çoğunlukla bitkisel veya hayvansal proteinler) karşı aşırı tepki gösterir. Örneğin deride, gözlerde ve/veya solunum yollarında çeşitli semptomlara neden olur. Bazen vücudun alerjen tetikleyiciyle doğrudan temas eden kısımları öncelikle etkilenir. Örneğin saman nezlesi durumunda bu gözler, burun ve muhtemelen bronşlardır. Bununla birlikte, çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerji ne kadar şiddetliyse, vücudun daha fazla kısmı semptom gösterir.

Çocuklarda Alerji: Cilt Belirtileri

Alerjik bir reaksiyon genellikle cildi etkiler: örneğin, çocukta kurdeşen (ürtiker), yani. kızarık ciltte kabarcıklar oluşur. Kırmızı lekeler (eritem), ciltte şişlikler veya ağlayan benekli iltihaplar ve cildin üst katmanlarında soyulmalar da mümkündür. Tipik olarak şiddetli kaşıntı, alerjik cilt semptomları olan çocuklar için bir problemdir.

Nörodermatit (atopik egzama) - kronik inflamatuar bir cilt hastalığı - bazen cildin alerjik bir reaksiyonudur. Çocuk dayanılmaz bir kaşıntıdan ve hastalığın evresine bağlı olarak bir kızarıklıktan mustariptir: Akut dönemin tipik özelliği çok kaşıntılı, kırmızı bir döküntüdür. Bazı çocuklar, örneğin yüzlerini veya cildin diğer etkilenen bölgelerini her zaman kaşırlar. Hastalık ilerledikçe, etkilenen bölgeler daha soluk ve kuru hale gelir ve cilt soyulmaya başlar. Son olarak, yavaş yavaş kalınlaşabilir, kabalaşabilir ve çatlayabilir.

Bir çocukta yaşamın ilk yılında atopik dermatit döküntüsü tercihen yüzde (yanaklarda) ve kolların ve bacakların dışında ortaya çıkar. Daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde hastalık öncelikle diz çukurlarında, dirsek ve boyun eğrilerinde ve bazen de avuç içlerinde ve ayak tabanlarında görülür.

(Küçük) çocuğun yüzünde veya başka bir yerinde kırmızı bir döküntünün alerjinin yanı sıra egzama, su çiçeği, kızamık, kızıl veya kızamıkçık gibi birçok nedeni olabilir.

Çocuklarda alerji: göz ve burun belirtileri

Bazen çocuklarda alerjiye konjonktivit eşlik eder. Bu tür alerjik konjonktivitin tipik semptomları kaşıntılı, sulu, kırmızı gözlerdir. Çocuğun ayrıca şişmiş göz kapakları ve konjonktiva ve ışığa duyarlı gözleri olabilir.

Çocuklarda (ve yetişkinlerde) kırmızı gözlerin, örneğin uyku eksikliği, toz veya duman, hava akımı veya UV radyasyonu gibi birçok başka nedeni olabilir.

Çok sık alerjik konjonktivit, genellikle hapşırma dürtüsü ile ilişkili kaşıntılı, burun akıntısı ile birlikte görülür - burun mukozası iltihaplıdır. Böyle bir alerjik rinit (alerjik rinit) burun mukozasını şişerek burundan nefes almayı zorlaştırabilir.

Çocuklarda alerji: bronşlarda belirtiler

Çocuklarda bronş bölgesinde bir alerji kendini gösterirse, bu genellikle nefes verirken bir ıslık ile belirtilir. Bronşların spazmodik hale gelmesi nedeniyle ortaya çıkar. Göğüste sıkışma ve nefes darlığı da oluşabilir. Doktorlar alerjik astım krizinden (alerjik astım) bahseder.

Çocuklarda alerji: sindirim sistemindeki belirtiler

Özellikle yiyeceklerin neden olduğu alerjik bir reaksiyon çocuklarda ağız boşluğunda ve/veya boğazda kaşıntı/yanma ve şişmeye neden olabilir. Böyle bir alerji, çocuklarda sindirim sisteminin daha derin kısımlarında, örneğin kusma, karın ağrısı (örn. kolik), gaz, ishal veya kabızlık gibi sorunlara da neden olabilir.

Aşırı vaka - anafilaktik şok

Aşırı durumlarda, çocuklarda (ve yetişkinlerde) bir alerji birkaç organ sistemini veya tüm vücudu etkiler. Doktorlar buna anafilaktik şok diyorlar: Bu, alerjik reaksiyonun en şiddetli şeklidir. Alerji tetikleyicisiyle temas ettikten birkaç dakika sonra çocukta diğer şeylerin yanı sıra nefes darlığı, kan basıncında düşme ve kardiyovasküler yetmezlik gelişebilir. Hayat tehlikesi var!

Anafilaktik şokun diğer belirtilerini ve böyle bir acil durumda ilk yardımın nasıl düzgün şekilde sağlanacağını buradan okuyun.

Çocuklarda Alerji: Nedenleri ve Risk Faktörleri

Çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerji, bağışıklık sistemi aslında zararsız bir maddeyi (örneğin, belirli polenlerin proteinleri) tehlikeli olarak gördüğünde ve aşırı bir savunma reaksiyonu ile onunla savaştığında ortaya çıkar. Her şey iki aşamada gerçekleşir:

• 1. aşama (hassaslaşma): Bağışıklık sistemi, kendi içinde zararsız olan bir maddeyi (alerjeni) hatalı olarak tehlikeli olarak sınıflandırır ve ona karşı immünoglobulin E (IgE) tipi spesifik antikorlar geliştirir. Alerjik belirtiler henüz bu aşamada ortaya çıkmaz.
• 2. aşama: Genellikle, sözde tehlikeli maddeyle tekrarlanan (semptomsuz) temastan sonra, bir sonraki "karşılaşma" aniden aşırı savunma reaksiyonunu tetikler - IgE antikorları alerjenleri bağlar, bu da bir savunma kaskadı başlatır ve alerjik semptomlara yol açar.

Bu savunma kaskadının ayrıntılı olarak nasıl göründüğü, bir çocuğun sahip olduğu alerjinin türüne bağlıdır. Ani tip alerjiler (tip I alerjiler) en yaygın olanlarıdır (örn. saman nezlesi, alerjik astım, nörodermatit, böcek zehiri alerjisi):

Burada IgE antikorları, belirli bağışıklık hücrelerinin (mast hücreleri) yüzeyinde bulunur. Bir antikor bir antijeni "yakalar" (bağlar) yakalamaz, mast hücresi enflamatuar haberci maddeleri (özellikle histamin) serbest bırakır. Bunlar alerjik semptomları (örneğin çocuğun cildinde alerjik reaksiyon veya alerjik burun akıntısı) çözer. Her şey çok hızlı gerçekleşir - semptomlar, alerjenle temastan sonra saniyeler ila dakikalar içinde ortaya çıkar. Bu nedenle adı acil tip alerji.

Farklı alerji türleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun.

Çocuklarda Alerji: Risk Faktörleri

Bazı çocuklarda bağışıklık sisteminin neden zararsız maddelere karşı aşırı duyarlı olduğu henüz tam olarak bilinmiyor. Burada genetik bir yatkınlığın rol oynadığı kesindir: Ebeveynlerden birinin bir şeye alerjisi varsa, çocuklarda alerji riski yüzde 20 ila 40 arasındadır. Her iki ebeveyn de aynı alerjiye sahipse, yavrularının da alerjisi olma olasılığı yüzde 60 ila 80'dir.

Çeşitli çevresel faktörler de çocuklarda alerji riskini artırır, örneğin:

• Hava kirleticiler (ince toz gibi)
• Tütün dumanı
• aşırı hijyen
• sağlıksız beslenme (düzenli fast food tüketimi)

Son olarak, stres gibi psikolojik faktörler de çocuklarda alerjiyi teşvik edebilir.

Çocuklarda önemli alerji tetikleyicileri

Çocuklarda alerjilerin yaygın tetikleyicileri (alerjenler):

• Toz akarı dışkıları
• bazı yiyecekler
• Polen
• bazı hayvanlar
• Böcek ilacı

Diğer alerjenler çocuklarda daha az sıklıkla tespit edilebilir. Bazen oyuncaklardan, boyalardan, yer döşemelerinden veya mobilyalardan çıkan kimyasal maddeler (küçük) çocuklarda alerjinin nedenidir. Küfler veya sporları da aşırı bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyebilir. Bazı çocuklarda bazı ilaçlar (antibiyotikler gibi) alerjiye neden olur. Bir bebekte/çocukta kızarıklık ve muhtemelen başka belirtiler ortaya çıkarsa, örneğin bir bakım ürünü tarafından tetiklenen bir temas alerjisi de düşünülebilir. Örneğin, çocukların ellerindeki kızarıklığa bir cilt kremi neden olabilir - ancak başka birçok nedeni de olabilir (örn. el, ayak ve ağız hastalığı).

Yaşın etkisi

Çocuklarda yaş gruplarına bağlı olarak farklı alerjiler yaygındır. Örneğin, bebeklerde yaşamın ilk iki yılında (bebeklik) alerjik reaksiyon genellikle belirli gıdalar tarafından tetiklenir. Tüm gıda alerjileri içinde inek sütü, tavuk yumurtası, balık, soya, buğday ve kuruyemiş alerjileri (örn. fıstık alerjisi) en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda gözlemlenebilir.

Çoğu zaman, küçük çocuklarda ve ilkokul çağındaki bir alerji, iç mekan alerjenlerinden (ev tozu akarları, kediler) ve sıklıkla polenlerden kaynaklanır. İkincisi, ergenlerde en yaygın alerji tetikleyicileridir.

Peki ya güneş alerjisi?

Bazı (küçük) çocukların güneşe alerjisi var gibi görünüyor - radyasyon alerji benzeri cilt semptomlarını tetikliyor. Bununla birlikte, genellikle arkasında gerçek bir alerji yoktur, ancak farklı bir aşırı duyarlılık türü vardır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi güneş alerjileri ile ilgili makalede okuyabilirsiniz.

Çocuklarda alerji: tedavi

Çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerjiniz varsa yapmanız gereken ilk şey, alerji tetikleyicisinden mümkün olduğunca kaçınmaktır. Bazı ilaçlar da çocuğun alerjik reaksiyonunu azaltarak semptomları hafifletebilir. Bazı durumlarda spesifik immünoterapi (duyarsızlaştırma) düşünülebilir.

Alerjenlerden kaçının

Çocuklarda alerji, alerjen teması olabildiğince azaltılarak sıklıkla kontrol altına alınabilir. Buna bazı örnekler:

• Bir gıda alerjisi durumunda, söz konusu alerjen menüden çıkarılmalıdır - ayrıca hazır ürünler ve söz konusu gıdayı bir bileşen olarak içerebilecek yemekler (örneğin yumurta içeren hamurlar ve yumurta alerjisi için unlu mamuller) , fıstık alerjisi için pesto, nuga ve badem ezmesi).
• Bir krem ​​veya merhem çocukta alerjik döküntülere neden oluyorsa (örneğin yüzde) başka bir ürüne geçmelisiniz. Çocuk doktoru veya eczacı size bu konuda tavsiyede bulunabilir.
• Çocukların ev tozu akarlarına alerjisi varsa, diğer şeylerin yanı sıra özel yatak takımı ve akar geçirmez bir yatak örtüsü ile alerjen teması azaltılabilir. Mümkünse halı, yastık, kalın perde ve açık kitaplık gibi toz tutucuları evden çıkarın.
• Çocuklarda ilaca bağlı bir alerji döküntü ve başka belirtilere neden oluyorsa, çocuğunuzun gerektiğinde kullanabileceği alternatif müstahzarlar olup olmadığını doktorla görüşmelisiniz.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi çocuklarda alerjiyi ortadan kaldırmayabilir, ancak semptomları hafifletebilir. Farklı aktif madde grupları mevcuttur:

Mast hücre stabilizatörleri (Kromon)

Çocuğunuzun polen, ev tozu akarları veya kedi tüyünden kaynaklanan alerjik burun akıntısı gibi acil tipte bir alerjisi varsa, kromoglikik asit gibi mast hücre stabilizatörleri düşünülebilir. Ani alerjik reaksiyonlara (özellikle histamin) aracılık etmede önemli bir rol oynayan mast hücrelerinden inflamatuar haberci maddelerin salınımını ve yenilenmesini engellerler.

Genellikle bu alerji ilaçları, örneğin burun spreyleri ve göz damlaları gibi topikal olarak verilir. Ancak kapsüller gibi yutma için dozaj formları da vardır. Söz konusu alerjenden kaçınılamazsa, gıda alerjisi olan çocuklar için bu tür sistemik preparatlar endike olabilir.

Mast hücre stabilizatörleri genellikle sadece birkaç günlük kullanımdan sonra etki gösterdiğinden, bu ilaçlar alerjenle temastan (varsayılan) birkaç gün önce - örneğin saman nezlesi olan çocuklar için, örneğin polen mevsiminin başlangıcından önce - kullanılmalıdır. Ayrıca, müstahzarların etkileri sadece birkaç saat sürer, bu da onları günde birkaç kez kullanmayı gerekli kılar.

Dekonjestan burun damlaları veya spreyleri

İçerdiği aktif maddeler, alfa-1 sempatomimetiklerdir (oksimetazolin, tramazolin veya ksilometazolin gibi). Genişlemiş kan damarlarının kasılmasına (vazokonstriksiyon) neden olurlar. Bu etki, bir alerji çocuklarda burun mukozasının şişmesine neden olduğunda (alerjik rinit) kullanılır - damarların daralmasıyla şişme azalır.

Dekonjestan burun damlaları ve spreyleri sık sık veya tekrar tekrar kullanıldıklarında genellikle etkinliklerini kaybederler. Ayrıca uzun süreli kullanım burun mukozasına zarar verebilir. Bu nedenle uzmanlar, bu tür müstahzarları sadece birkaç gün kullanmanızı tavsiye etmektedir - en fazla ne kadar süreceğini prospektüsten veya doktorunuzdan veya eczacınızdan öğrenebilirsiniz.

Çocuklarda alerjik burun akıntısının (saman nezlesi gibi) hangi yaştan itibaren belirli bir dekonjestan ile tedavi edilebileceğini önceden öğrenin. Bu dekonjestan burun damlaları ve spreyleri genellikle küçük çocuklar için uygun değildir.

Sadece fizyolojik tuz solüsyonu içeren burun spreyleri ise bebeklerde ve daha uzun süre kullanılabilir.

antihistaminikler

Acil tipte alerjisi olan çocuklar da antihistaminikler ile tedavi edilebilir. Bu alerji ilaçları, haberci madde histamininin etkisini ve dolayısıyla alerjik rinit, alerjik konjonktivit, alerjik cilt veya mukoza zarı şişmesi (anjiyoödem), kaşıntı veya kurdeşen (ürtiker) gibi alerjik semptomları engeller.

Çocuklara (ve yetişkinlere) ayrıca şiddetli alerjik şok (anafilaktik şok) için acil tedavinin bir parçası olarak antihistaminikler verilir.

Topikal kullanım (burun spreyi, göz damlası) ve dahili kullanım (örneğin tablet veya meyve suyu) için antihistaminikler vardır. Çocuğunuzun alerji semptomlarını hafifletmek için hangi etken maddenin hangi dozaj şeklinin ve dozajının en uygun olduğunu doktorunuzdan öğrenebilirsiniz.

Bu aktif bileşen grubunun eski temsilcilerinin birçoğu (Dimetinden gibi 1. nesil antihistaminikler) istenmeyen bir yan etki olarak yatıştırıcı etkiye sahiptir, yani sizi yorar. 2. neslin (setirizin, loratadin gibi) daha yeni antihistaminikleri ise çok az yatıştırıcı etkiye sahiptir veya hiç yoktur ve genellikle iyi tolere edildiği kabul edilir.

Glukokortikoidler ("kortizon")

Glukokortikoidler (ayrıca glukokortikosteroidler olarak da adlandırılır), doğal kortizol hormonunun yapay olarak üretilmiş türevleridir. Çeşitli alerjik ve inflamatuar hastalıklar için kullanılırlar. Glukokortikoidler inflamasyonu ve ayrıca glandüler sekresyonu, mukoz membranların şişmesini ve aşırı duyarlılığını inhibe edebilir. Ayrıca bağışıklık baskılayıcı bir etkiye sahiptirler, bu nedenle bağışıklık reaksiyonlarını baskılayabilirler.

Çoğu zaman, glukokortikoidler çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerjiler için lokal olarak kullanılır. Örneğin, bir çocuğun yüzünde alerjik bir döküntü varsa (ör. nörodermatitten), kortizonlu bir merhem yardımcı olabilir (ör. aktif bileşen hidrokortizon ile). Alerjik burun akıntısı, kortizonlu burun spreyi, kortizonlu göz damlaları ile alerjik konjonktivit ile tedavi edilebilir. Alerjik astımı olan çocuklara genellikle uzun süreli tedavi olarak inhalasyon için bir kortizon preparatı (örn. ölçülü doz aerosol) verilir.

Doğru kullanıldığında topikal kortizon takviyeleri ile yan etki riski düşüktür. Örneğin dozaj ve kullanım süresi ile ilgili olarak doktorun tavsiyelerine tam olarak uyun.

Doktorlar, çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerjileri nadiren dahili olarak (sistemik olarak) kullanılan - örneğin tabletler, fitiller veya kortizon enjeksiyonları gibi kortizon preparatları ile tedavi ederler. Bunun nedeni bazen ciddi yan etki riskidir. Örneğin, çocuklarda uzun süreli veya yüksek doz sistemik kortizon tedavisi bodur büyümeye neden olabilir. Bu nedenle alerjisi olan bir çocuk sistemik kortizon preparatlarını sadece kesinlikle gerekli olduğunda, örneğin akut, şiddetli alerji semptomları durumunda alır.

Daha fazla ilaç

Bazı alerjik hastalıklar için, bireysel duruma bağlı olarak başka ilaçlar kullanılır. Bazı örnekler:

Alerjik astım tedavisi genellikle, esas olarak beta-2 sempatomimetikler ve antikolinerjikler dahil olmak üzere bronkodilatörleri (bronkodilatörleri) içerir. Esas olarak solunurlar.

Özellikle alerjik astımı olan çocuklar ve ergenler, hastalık tek başına inhale kortizon ile yeterince kontrol edilemiyorsa sıklıkla lökotrien reseptör antagonistleri de alırlar. Antilökotrienler olarak da bilinen aktif maddeler tablet olarak alınır. Genellikle inhale beta-2 sempatomimetik ile kombinasyon halinde kullanılır.

Katılan doktor bazen nörodermatitli çocuklar için kalsinörin inhibitörleri (kalsinörin inhibitörleri) reçete eder. Kortizon gibi, bunlar da immünosupresif bir etkiye sahiptir. Genellikle lokal kortizon preparatları yardımcı olmadığında veya tolere edilmediğinde harici olarak (örneğin merhem olarak) uygulanırlar. Egzama döküntüsü çocuğun yüzünü veya boynunu kaplasa bile, lokal olarak uygulanan kalsinörin inhibitörleri iyi bir seçenektir - vücudun bu ince derili bölgeleri mümkünse kortizonlu merhemler veya kremlerle tedavi edilmemelidir.

Kalsinörin inhibitörleri, iki yaşından büyük çocukların tedavisi için uygundur.

duyarsızlaştırma

Bazen çocuklarda alerjinin nedeni, "spesifik immünoterapi" (SIT) olarak da bilinen duyarsızlaştırma ile tedavi edilebilir. Çocuğa alerjen düzenli olarak daha uzun bir süre boyunca küçük, yavaş artan dozlarda verilir - ya deri altına bir enjeksiyon ya da bir tablet ya da dilin altına solüsyon olarak. Bu nedenle, vücut alerjene yavaş yavaş alışmalıdır, en iyi durumda, bir noktada artık ona alerjik reaksiyon göstermez.

Ancak bu zaman alır - duyarsızlaştırma genellikle yaklaşık üç ila beş yıl sürer. Esas olarak şiddetli polen alerjileri, ev tozu alerjileri veya böcek zehiri alerjileri için kullanılır.

Duyarsızlaştırma, hasta çok uzun süredir alerjisi yoksa ve birçok farklı alerjene duyarlı değilse en iyi sonucu verir.

Şiddetli alerjiler: Acil durum kiti elinizin altında

Şiddetli alerji durumunda (örneğin böcek zehiri veya fındık alerjisi), çocuklar veya ebeveynleri veya bakıcıları her zaman ellerinde bir acil durum çantası bulundurmalıdır. (Tehdit edici) anafilaktik şok durumunda, gerekli ilaçların hızlı uygulanması bazı durumlarda hayat kurtarıcı olabilir! Böyle bir acil durum kiti aşağıdaki acil ilaçları içerir:

• bir kas içine enjekte edilen önceden doldurulmuş bir kardiyovasküler adrenalin şırıngası
• inflamatuar reaksiyona karşı bir antihistamin (örneğin damla şeklinde),
• İlk tedaviden sonra yenilenen bir inflamatuar reaksiyonu önlemek için alınması gereken bir glukokortikoid (örn. fitil veya yutma için sıvı olarak),
• soluduğunuz bir bronkodilatör (astımlı çocuklarda)
• ve/veya solunan adrenalin.

Acil durum çantasına her zaman ilgili doktorun doldurduğu bir anafilaksi pasaportu eşlik etmelidir. Çocuğun neye alerjisi olduğunu ve acil bir durumda hangi ilaçların uygulanması gerektiğini ve nasıl yapılacağını tam olarak belirtir.

Ebeveynler, şiddetli alerjisi olan bir çocuğun bulunduğu ortama (kreş, okul, akrabalar, arkadaşlar vb.) bir anafilaksi acil durum planı dağıtmalıdır. Bir pasaport fotoğrafı ve çocuğun kişisel bilgilerini içerir. Ek olarak, tipik erken belirtiler ve şiddetli bir alerjik reaksiyon durumunda gerekli iyileştirici önlemler, sıradan olmayan bir şekilde açıklanmaktadır.

Çocuklarda alerji: ne zaman doktora görünmeli?

Çocuğunuzda alerjik reaksiyon belirtileri varsa (örneğin bahar yürüyüşünden sonra gözlerde kızarıklık, yemek yedikten sonra yüzünde kızarıklık, çocuk soğuk algınlığından kurtulamıyorsa) çocuk doktoruna gitmelisiniz. Çocuğunuzun gerçekten alerjisi olup olmadığını ve varsa neye karşı yönlendirildiğini netleştirebilir. Daha sonra çocuğunuzdaki alerjik reaksiyonları tedavi etmek ve önlemek için gerekli önlemleri onunla tartışabilirsiniz.

Çocuğunuz hızlı kalp atışı, nefes darlığı, mide bulantısı, kusma, soluk cilt, terleme veya kan basıncında düşme gibi şiddetli alerjik belirtiler gösteriyorsa hemen acil doktora başvurmalısınız!

Şiddetli alerjik şok şüphesi için daha fazla ilk yardım ipucu Anafilaktik şok makalesinde bulunabilir.

Çocuklarda Alerji: Araştırmalar ve Teşhis

Çocuğunuzun alerjisi olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor önce tıbbi öyküyü (anamnez) alacaktır. Bu amaçla, diğer şeylerin yanı sıra ebeveyn veya çocuğunuz (yeterince büyükse) olarak sizden semptomları daha ayrıntılı olarak tanımlamanızı ister. Ayrıca olası bir alerji tetikleyici şüphesi olup olmadığını da sorar. Örneğin, çocuk ilkbaharda ormanda ve çayırda dolaşırken gözleri kızarıyorsa ve burun akıntısı, kaşınıyorsa, polen alerjisi şüphesi vardır. Kızarıklık, kabarcıklar ve kaşıntı ile birlikte kızarıklık ve ayrıca belirli yiyecekleri yedikten sonra hazımsızlık, gıda alerjisine işaret eder.

Çeşitli test prosedürleri daha sonra doktorun doğru alerji tetikleyicisini veya olası alerji tetikleyicileri listesinden doğru olanları bulmasına yardımcı olabilir. Olası alerji testleri şunları içerir:

• Deri testleri (örn. deri prik testi): Bu alerjenlerden birinin veya daha fazlasının aşırı duyarlılık reaksiyonlarına neden olup olmadığını görmek için çeşitli potansiyel alerji tetikleyicileri uygulanır veya düşük dozlarda deriye veya deriye verilir.
• Provokasyon testi: Gerekirse alerjik reaksiyonu tetiklemek için çocuk belirli bir alerjene maruz bırakılır (örneğin burun mukozasına huş ağacı polen solüsyonu uygulayarak). Her şey dikkatli tıbbi gözetim altında ve genellikle yalnızca diğer alerji testleri belirsizse gerçekleşir.
• Kan testi: Bazen doktor, çocuklarda alerjiyi netleştirmek için bir kan örneği alır ve daha sonra belirli alerjenlere karşı özel antikorlar veya savunma hücreleri için incelenir.

Çocuklarda alerji: kurs ve prognoz

Yetişkinlerin aksine, çocuklarda alerjiler genellikle seyrinde değişir. Bazı yavrularda, büyüdükçe alerji tamamen kaybolur. Bu, özellikle gıda alerjisinin erken formlarında (örneğin bebeklik döneminde inek sütü alerjisi) ve nörodermatitte gözlenebilir. Öte yandan, ağaç fıstığı alerjileri (ceviz alerjisi gibi) ve yer fıstığı alerjisi gibi diğer alerjiler genellikle yetişkinlikte devam eder.

Zamanla, var olan bir alerjik hastalığa saman nezlesi gibi başka bir hastalık eşlik edebilir: Okul çağında bu hastalığa yakalanan çocuklarda, hastalık ilerledikçe sıklıkla astım da gelişir. Tersine, astımlı birçok çocuk da saman nezlesi geliştirir.

Çapraz alerjiler

Ayrıca mevcut alerjisi olan bir çocuğun çapraz alerji olarak bilinen bir durumu geliştirmesi de mümkündür: Bu durumda bağışıklık sistemi yalnızca birincil alerji tetikleyicisine aşırı duyarlı olmakla kalmaz, aynı zamanda diğer kaynaklardan yapısal olarak benzer alerjenlere de tepki verir. Örneğin, çocuklarda (ve yetişkinlerde) çilek alerjisi, önceden var olan bir huş poleni alerjisinden kaynaklanabilir: bağışıklık sistemi önce huş polenindeki proteinlere karşı bir alerji geliştirmiştir. Çilekler benzer proteinler içerdiğinden, etkilenen çocuk kırmızı meyvelere karşı aşırı duyarlı olabilir.

Çocuklarda birincil alerji duyarsızlaştırma yoluyla başarılı bir şekilde tedavi edilirse, ilgili çapraz alerji genellikle ortadan kalkar.

Çocuklarda alerji: önleme

Çocuklarda alerjilerin nasıl önlenebileceğine dair çeşitli öneriler vardır - hamilelik sırasında, doğum sırasında ve sonrasında.

Hamilelikte Alerji Önleme

Anne ve/veya babadaki alerji nedeniyle doğmamış bebek alerji riski altında olsun ya da olmasın - hamileyseniz, çocuğunuzda alerjik hastalık riskini azaltmak için aşağıdaki ipuçlarına dikkat etmelisiniz:

• Hamilelik sırasında alerjinin önlenmesi için daha önce önerildiği gibi, özellikle düşük alerjenli yiyecekler yemekten kaçının. Bugün biliyoruz: Anne adayının özellikle alerjiyi tetikleyen gıdalardan (örneğin inek sütü, ceviz, yer fıstığı, tavuk yumurtası, soya, buğday) kaçınması çocuğun alerji riskini azaltmaz.
• Bunun yerine, genellikle hamilelik sırasında önerildiği gibi, çeşitli, dengeli ve besleyici maddelerle dolu bir beslenme düzenine sahip olduğunuzdan emin olun.
• Düzenli olarak deniz balığı yiyin. Bu, çocukta alerji riskini azaltabilir.
• Normal bir vücut ağırlığına dikkat edin, bu şu anlama gelir: Hamilelik sırasında çok fazla kilo almayın (diğer şeylerin yanı sıra çocuğunuzun alerji riski için kötü), ama çok az da almayın (çocuğun yetersiz beslenme riski).
• Sigara içmeyin ve pasif içicilikten de kaçının. Sigara içen ebeveynlerin çocuklarında, sigara içmeyenlerin çocuklarına göre astım gelişme olasılığı daha yüksektir.

Doğumda alerjilerin önlenmesi

Doğum prosedürü ayrıca çocuklarda alerji riskini de etkiler:

Bebekler doğal doğum sırasında doğum kanalından geçtiğinde, annenin vajinasından gelen birçok faydalı bakteri çocuğun cildine ve çocuğun akciğerlerine ve bağırsaklarına doğru yol alır. Bu "iyi" bakteri transferi çocuğun bağışıklık sistemini uyarır. Ancak sezaryen ile doğan çocuklar için geçerli değildir. Bilim adamları bunu, sezaryen ile doğum yapan çocukların, alerjik hastalıklar (özellikle astım ve nörodermatit) dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarına ve hastalıklara karşı daha duyarlı olmasının nedeni olarak görüyorlar.

Bu nedenle anne adaylarına tavsiye: İstenen sezaryenden (tıbbi sebep olmadan sezaryen ile doğum) kaçının, ancak çocuğunuzu vajina yoluyla mümkün olduğunca doğal bir şekilde doğurun.

Doğumdan sonra alerjilerin önlenmesi

>> Diyet

Çocuklarda alerji riskini azaltmak için anneler bebeklerini yaşamın ilk dört ayı boyunca tam olarak emzirmelidir.

Bununla birlikte, bazı kadınlar çocuklarını (tamamen) emzirmek istemez veya istemezler. Uzmanlar, emzirmeye ek olarak veya emzirmeye alternatif olarak, risk altındaki çocuklar için yaşamın ilk dört ayında hidrolize bebek maması (hipoalerjenik bebek maması, HA gıda) önermektedir. Ancak çocukta alerji riski yoksa (yani anne babanın alerjisi yoksa) normal bebek maması verilmelidir.

Anneler çocuğun artan beslenme ihtiyaçlarını karşılamak için onları yaşamın 5. ayından (en geç 7. aydan itibaren) beslemeli, çocuğun mönüsünü kademeli olarak çeşitlendirmeli yani adım adım yeni gıdalarla tanıştırmalıdırlar. Alerjen bakımından zengin yiyeceklerden (inek sütü, buğday vb.) kaçınılması gerekmez, tam tersine: 5 aylıktan itibaren olası alerji tetikleyicileriyle erken temas, çocuklarda alerji riskini bile azaltabilir. Kanıtlara göre, örneğin yaşamın ilk yılında balık beslemek saman nezlesi, alerjik astım ve nörodermatit gibi alerjik hastalıkları önleyebilir.

Bir çocuğun gıda alerjisi olduğu kanıtlandıysa, ebeveynler elbette ilgili alerjeni menülerinden çıkarmalıdır. Bununla birlikte, bir süre sonra doktorunuza aşırı duyarlılığın devam edip etmediğini kontrol ettirmelisiniz - yeni yürümeye başlayan çocuklarda gıda ile ilgili alerji sıklıkla değişir ve kendi kendine geçebilir.

Çalışmalar, omega-3 yağ asitleri bakımından yüksek bir Akdeniz diyetinin çocuklarda alerji riskini azaltabileceğini göstermiştir. Bu doymamış yağ asidi, örneğin yağlı balıklarda, keten tohumu yağında, kolza yağında, keten tohumunda ve fındıkta bulunur.

Çocuğunuz için sağlıklı bir kiloyu koruyun. Obezite, diğer şeylerin yanı sıra astım riskini artırabilir.

>> Mikroplarla temas

Çocuklarda alerjiyi önlemek için aşırı hijyenden kaçınmalısınız. Çocuğun bağışıklık sistemi çeşitli mikroorganizmalarla temas yoluyla uyarılır. Örneğin, çocuk bir çiftlikte büyürse, yaşamının ilk iki yılında kreşe giderse veya birkaç büyük kardeşi varsa alerjik hastalık riskini azaltabilir.

>> Evcil Hayvanlar

Çocuklarda alerjiyi önlemek için evcil hayvansız yapmak gerekli değildir. Ancak anne ve/veya babanın alerjisi olduğu için çocuk kalıtsal ise hanede kedi bulunmamalıdır. Öte yandan, evcil hayvan olarak köpeklere alerjiye yatkın çocuklarla bile izin verilir - dört ayaklı arkadaşlar alerji riskini azaltıyor gibi görünüyor.

>> Sigara ve diğer kirleticiler

Hamilelik sırasında doğru olan, doğumdan sonra da geçerlidir: dumansız bir ortam, çocuğun alerji geliştirme riskini azaltır. Çocuğunuzun yaşadığı dairede sigara içmemelisiniz. Bunun dışında dahi aile üyeleri, akrabalar ve arkadaşlar çocuğun yakınında sigara içmemeye özen göstermelidir.

Anne baba olarak yaşam alanınızı sık sık havalandırmalısınız. Bu, iç mekan hava kirleticilerinin (formaldehit gibi) konsantrasyonunu düşürür. Bu tür kirleticiler çocuklarda (ve yetişkinlerde) alerjiye neden olabilir - özellikle alerjik astım açısından.

Sağlıklı bir oda nemi de tavsiye edilir. İçerideki hava çok nemliyse, bu küf oluşumunu teşvik eder. Ve oda havasındaki birçok küf sporu, çocuklarda küf alerjisini tetikleyebilir.

Ayrıca, çocuğunuzun mümkün olduğunca az araba egzozuna maruz kaldığından emin olun. Örneğin, yeni bir daire ararken, çalışmaların yoğun caddelerde yaşamanın alerji riskini artırabileceğini gösterdiğini unutmayın.

>> aşılar

Çocuğunuzu Robert Koch Enstitüsü Daimi Aşı Komisyonunun (STIKO) aşı tavsiyelerine göre normal şekilde aşılatmalısınız. Uzmanlar, aşıların alerjiyi desteklemediği konusunda hemfikirdir; aksine, çocuklarda alerji riskini bile azaltabilir.

Etiketler:  dişler terapiler alkol ilaçları