Kanserde yetersiz beslenme

Sabrina Kempe, sağlık ekibi için serbest çalışan bir yazardır. Biyoloji okudu, moleküler biyoloji, insan genetiği ve farmakoloji alanlarında uzmanlaştı. Tanınmış bir uzman yayıncıda tıbbi editör olarak eğitim aldıktan sonra, uzman dergilerden ve bir hasta dergisinden sorumluydu. Şimdi uzmanlar ve sıradan insanlar için tıbbi ve bilimsel konularda makaleler yazıyor ve doktorlar tarafından bilimsel makaleler düzenliyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Kanserde yetersiz beslenme ve kilo kaybı nadir değildir. Buna hızlı kas yıkımı eşlik ederse, vücut, tümör kaşeksisi olarak bilinen şeyi tehlikeli bir şekilde tüketir. Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kanserde yetersiz beslenme ve kilo kaybının nedenleri nelerdir? Yetersiz beslenme neden kilo alımı ve obezite ile el ele gidebilir? Yetersiz beslenmeyi nasıl anlarsınız? Doktor ve hasta malnütrisyona karşı ne yapabilir?

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. C50C16C34C19C18C15C61C20

Yetersiz beslenme: Genellikle riskli kilo kaybı

Yetersiz beslenme (yetersiz beslenme), etkilenenlere yeterli enerji, protein veya diğer besinlerin sağlanmadığı anlamına gelir. Bu, kanser hastalarında (veya diğer hastalarda) tehlikeli kilo kaybına yol açabilir.

Yetersiz beslenmeden ne zaman bahsedeceğiz?

Tam olarak yetersiz beslenmeden bahsedildiğinde, uluslararası uzmanlar 2019'da "Yetersiz Beslenmede Küresel Liderlik Girişimi" (GLIM) kapsamında ortaklaşa yeniden tanımladılar. Bunu yapmak için hastanın görünümü (fenotip) ve hastalığın nedeni (etiyoloji) ile ilgili kriterler oluşturdular. Malnütrisyon olması için fenotipik ve etiyolojik bir kriterin bir arada olması yeterlidir - aşağıdaki kriterlerin hepsinin olması gerekmez!

Fenotipik kriterler:

• altı ayda en az yüzde beş istemsiz kilo kaybı
• 70 yaş üstü kişilerde düşük vücut kitle indeksi (BMI) 20 kg/m2'den az veya 22 kg/m2'den az olarak ölçülen düşük kilo
• azalmış kas kütlesi (sarkopeni)

Etiyolojik kriterler:

• Bir hafta boyunca yarıdan daha az gıda alımının azalması veya gıdalardan çok az besinin emilebilmesine bağlı olarak uzun süredir devam eden (kronik) sindirim bozukluğu (malabsorpsiyon)
• vücutta akut veya kronik inflamasyon (sistemik inflamasyon)

Örneğin, altı ay içinde kilosunun yüzde beşinden fazlasını istemeden kaybeden ve aynı zamanda en az bir hafta boyunca çok az yemek yiyen bir kanser hastası yetersiz beslenmiş olarak kabul edilir.

Yetersiz beslenmeden, örneğin kas kütlesi azalan ve aynı zamanda vücutta kaynayan iltihaptan muzdarip hastalar da etkilenir - etkilenenler bu kriterleri kendileri ölçemeseler ve hatta fark etmeseler bile. Çünkü kas kütlesi azalırsa, bunun mutlaka kilo kaybı ile sonuçlanması gerekmez.

Genel olarak, kilo kaybı ve zayıf olmak, malnütrisyon tanısı için bir ön koşul değildir. Aşırı kilolu ve hatta obez olan kanser hastaları da yetersiz beslenebilir. Yetersiz beslenme genellikle onlarda göz ardı edilir!

Yetersiz beslenme ile kilo alımı

Diğer bir paradoks ise, hızlı kilo alan kanser hastalarının bile yetersiz beslenmeden muzdarip olabilmesidir. Hızlı kilo alımı, örneğin dokuda (ödem) veya karın boşluğunda (assit) sıvı birikmesi veya yağ birikintilerinin büyümesinden kaynaklanabilir. Bu fenomenler, kemoterapi, anti-hormon tedavisi veya kortizon alan veya hastalık nedeniyle daha az egzersiz yapan ve daha fazla kalori tüketen meme kanserli kadınlarda tanımlanmıştır. Kilo alımı, kanserde kilo kaybı gibi prognozu kötüleştirir.

Her kanser hastası, yetersiz beslenme açısından düzenli olarak kontrol edilmelidir. Gerekirse doktorunuza bunu hatırlatın! Özellikle kilonuz alışılmadık bir şekilde (yukarı veya aşağı) değişirse, tıbbi yardım almalısınız. Bunun nedenini bulmak ve mümkünse düzeltmek önemlidir.

Kanserde yetersiz beslenme ne kadar yaygındır?

Kanserde yetersiz beslenme yaygındır: Tümörün tipine, hastalığın evresine ve yaşa bağlı olarak tüm kanser hastalarının dörtte biri ile neredeyse dörtte üçünü etkiler. Yetersiz beslenme, örneğin meme veya prostat kanseri olan hastalara göre sindirim sistemi (mide kanseri, kolon kanseri, yemek borusu kanseri, pankreas kanseri) ve baş ve boyun bölgesinde (örn. tiroid kanseri) kanserli hastalarda daha sık görülür. .

Kanserde kilo kaybının nedenleri

Kilo kaybı, yetersiz beslenmenin çok yaygın bir sonucudur. Genel olarak, enerji dengesi uzun bir süre boyunca negatifse vücut kilo kaybeder. Bunun birkaç nedeni olabilir:

• Vücuda gıda ile çok az besin sağlanır (enerji üretimi ve yapı malzemeleri olarak).
• Sindirim sistemindeki problemler nedeniyle vücut besinleri gerektiği gibi ememez.
• Vücut, gıdalardan emebileceğinden daha fazla besin kullanır.

Kanser hastaları yeterince yiyemediğinde veya yiyemediğinde, vücut karbonhidrat, yağ ve protein gibi yeterli besinleri alamaz. Hayati süreçler için hala yeterli enerjiyi elde etmek için vücut yağ rezervlerini ve kas kütlesini parçalar - hasta hızla kilo kaybeder ve aşağı doğru bir sarmal içine girer:

Bu şekilde kazanılan enerji sadece temel ihtiyaçlar için yeterli olduğundan ve kas kütlesi de azaldığından (sarkopeni), hastalar kendilerini gevşek ve güçsüz hissederler - daha az hareket ederler, bu da kas yıkımını daha da artırır ve kilo kaybını daha da artırır.

Ayrıca ilerleyen yaşla birlikte iskelet kasları da sağlıklı insanlarda bile yavaş yavaş parçalanır. Bunun için teknik terim yaşa bağlı sarkopenidir. Ayrıca vücut kemoterapi sırasında iskelet kası kütlesini de kaybeder. Kemoterapinin neden olduğu bu sarkopeni erkeklerde kadınlara göre yaklaşık 1,6 kat daha fazladır.

Özofagus kanseri olan hastalar, kas kütlesinde kemoterapinin neden olduğu azalma için özellikle risk altındadır.

İştah kaybı ve tat değişikliği

Kanser hastaları artık yemek yemek istemediğinde bunun arkasında korkular olabilir. Bazı hastalar yedikleri yiyeceklerin tümörü de besleyeceğinden korkarlar. Bu nedenle kendilerini yemekle sınırlandırırlar - bunun kanserli tümörü enerjiden yoksun bırakacağı ve böylece onu "aç bırakacağı" umuduyla. Ancak tümöre zarar vermek yerine, öncelikle kendilerini tedavi ve kanserle yaşam için acilen ihtiyaç duydukları güçten mahrum bırakırlar.

Keder, öfke veya depresyon gibi diğer korkular ve diğer duygusal stresler de kanserli kişilerin iştahını kaybetmesine neden olabilir.

Diğer durumlarda, kanserde iştah kaybı ağrı, nefes darlığı veya rahatsızlık ile ilişkilidir. Ayrıca iştahsızlık kanser tedavilerinin (kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler, immünoterapiler) bir yan etkisi olabilir.

Bazen kanserde yetersiz beslenme, tedavi veya tümörün kendisi tarafından tat algısının değişmesine veya azalmasına da bağlanabilir.Etkilenenler artık yemeğin tadına bakmazlar veya farklı tatları zor algılarlar. Sonuç olarak, daha az yerler veya hiç yemezler - yetersiz beslenme meydana gelir.

Mide bulantısı ve kusma

Bazen kanser tedavisi bulantı ve/veya kusmaya neden olur - özellikle kemoterapi. Etkilenen insanlar iştahsızdır veya yanlarında yeterince yiyecek tutamazlar - kilo verirler.

Bulantı ve kusmanın şiddeti uygulanan kanser ilacına göre değişir. Bu yan etkiler, kemoterapötik ajan sisplatin ile tedavi sırasında özellikle sık görülür. Aynı zamanda, ilacın tipine ve dozuna, bulantı ve kusmanın doğrudan tedavi sırasında mı yoksa saatler veya günler sonra mı ortaya çıktığına ve semptomların ne kadar sürdüğüne (saatler ila günler) bağlıdır.

Kanser tedavilerinde kusma ve mide bulantısı genellikle doğrudan söz konusu ilaç tarafından tetiklenir. Ayrıca duygusal faktörler (mide bulantısı korkusu gibi) kanser hastalarında semptomları şiddetlendirebilir.

ishal

Kanser ilaçlarının yaygın bir yan etkisi olan ishal de kanserde kilo kaybına katkıda bulunabilir. Karın bölgesindeki radyasyon tedavisi de ishale neden olabilir. Gıda vücutta çok hızlı hareket ederse ve besinler kullanılamıyorsa, hasta hızla kilo kaybeder. Bu nedenle, konu sizin için rahatsız edici olsa bile oluşabilecek herhangi bir ishal hakkında doktorunuzla konuşmanız çok önemlidir.

Ağız kuruluğu ve iltihaplı ağız mukozası

Ağız kuruluğu kemoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedavilerin olası bir yan etkisidir. Tükürük bezlerini etkileyen baş bölgesindeki radyasyon da ağız kuruluğuna neden olabilir. Ayrıca ağızda yaralar veya yaralar ile ağız zarının iltihaplanması (mukozit) gelişebilir. Her iki faktör - ağız kuruluğu ve iltihaplı ağız mukozası - yutma güçlükleri ve ağrı nedeniyle etkilenenlerin yemek yemesini zorlaştırabilir ve böylece kanserde yetersiz beslenmeyi teşvik edebilir.

Tümörün olumsuz pozisyonu

Tümörün kendisi, kanser hastalarının yeterince yemesini mekanik olarak önleyebilir. Örneğin, kanser midenin girişindeyse, yiyeceklerin mideyi geçip mideye girmesi zordur. İyi ilerlemiş kolon kanseri, bağırsağı tıkayabilir (bağırsak tıkanıklığı) ve normal sindirimi imkansız hale getirebilir.

Organlar tamamen veya kısmen çıkarıldı

Yiyeceklerin emilimi ve sindirimi için önemli olan organların (örneğin yemek borusu, mide) kanser hastalarından tamamen veya kısmen çıkarılması gerekiyorsa, bu durum yetersiz beslenmeyi teşvik eder.

>> Gırtlak, yemek borusu

Larinks veya yemek borusunun çıkarılması gerekiyorsa, insanlar yutmayı zor bulacaklardır. Ek olarak, belirli yiyeceklere karşı aşırı duyarlı hale gelebilir ve boğulma korkusu geliştirebilirler.

>> mide

Mideleri alınan ve artık midesi yenilenen hastalar aşağıdaki sorunlarla karşı karşıya kalabilirler:

• Sadece küçük miktarlarda yiyebilirsiniz ve bu nedenle çabucak doyabilirsiniz.
• Yiyecekler mideden çok hızlı "kayar" (düşme boşalması, boşaltma sendromu), bu da üst karın ağrısına, ishale, dolaşım sorunlarına veya hipoglisemiye yol açabilir.
• Mide girişindeki sfinkter eksiktir, bu nedenle kekik yemek borusuna geri akabilir. Bu yemek borusunun iltihaplanmasına (özofajit) neden olur.
• Yağ sindirimi genellikle bozulur.
• Birçok hasta artık süt şekerini (laktoz) (laktoz intoleransı) tolere edemez.

>> pankreas

Pankreas ameliyatından sonra ortaya çıkan sorunlar, organın hangi bölümünün kesilmesi gerektiğine bağlıdır: Pankreasın başı çıkarılmışsa, organın normalde ince bağırsağa saldığı çeşitli sindirim enzimleri eksiktir. Pankreasın kuyruğu olmadan, organ artık kan şekerini düşüren insülin hormonundan yeterince üretemez. Etkilenenler yüksek kan şekeri seviyeleri geliştirir, ishal geliştirebilir ve kilo verebilir.

>> bağırsaklar

İnce veya kalın bağırsağın parçaları eksikse veya kalın bağırsak tamamen çıkarılmışsa, sindirim bozulur: ishal, yumuşak dışkı ve kilo kaybı olabilir.

tümör kaşeksisi

Kötü beslenmenin özel bir biçimi, tümör kaşeksisi olarak adlandırılan şiddetli israftır. Kanser hastalarının yüzde 85'ini etkiler. Tümör, haberci maddelerinin yardımıyla metabolizmayı ve bağışıklık sistemini kendi amaçları doğrultusunda manipüle eder:

Proteinler gibi metabolik ürünlerin - ilgili kişi zar zor hareket etse bile - daha büyük oranda parçalanmasını sağlar (katabolik metabolik durum). Bu, iskelet kaslarının vücutta büzülmesine neden olur (sarkopeni). Ayrıca depo yağları yoğun bir şekilde parçalanır ve hücreler normalden çok daha fazla enerji tüketir.Ayrıca vücutta sürekli iltihaplanma (sistemik iltihaplanma) vardır. Bu aynı zamanda kas oluşumunu da engeller (anabolik direnç). Bu süreçlerin sonuçları şunlardır:

• İştahsızlık, tat bozuklukları ve erken tokluk hissi
• kalıcı, istemsiz kilo kaybı
• Yorgunluk, halsizlik ve sürekli bitkinlik (yorgunluk)
• Performansta azalma
• Kas kütlesi ve gücü kaybı (sarkopeni)
• azalmış yaşam kalitesi

Etkilenenler bir kısır döngü içindedir: vücut rezervleri azalır, ancak hastalar hala iştahsızdır ve bu nedenle yeterince yemek yemezler - kilo verirler. Halsiz ve zayıf hissettikleri için daha az hareket ederler, bu da kasların parçalanmasını daha da uyarır. Ayrıca vücudun tekrar kas yapması daha zordur.

Tümör kaşeksisinin aşamaları

Tümör kaşeksisi üç aşamaya ayrılabilir:

• Precachexia: Bu, kaşeksinin öncüsüdür. Yüzde beşten daha az kilo kaybı, iştahsızlık ve metabolizma değişiklikleri ile karakterizedir.
• Kaşeksi: Semptomlar, yüzde beşten fazla kilo kaybı veya BMI'de yüzde ikiden daha az azalma veya kas kaybı ve yüzde ikiden fazla kilo kaybının yanı sıra gıda alımında azalma ve sistemik inflamasyondur.
• Refrakter kaşeksi: "Refrakter", artık tedavilerden etkilenemeyeceği anlamına gelir. Etkilenen insanlar ciddi bir yağ ve kas kütlesi kaybı gösterirler. Ömürleri üç aydan azdır.

"Kan zehirlenmesinden" (sepsis) sonra, kaşeksi kanser hastalarında ikinci en yaygın ölüm nedenidir. Bu nedenle erken müdahale son derece önemlidir - çünkü son (dirençli) aşamaya ulaşıldığında, terapi artık başarı vaat etmez.

Son dönem tümör kaşeksisi

Kanser tedavisi başarısız olduğunda hasta ölüyor. Burada da tümör kaşeksisi veya ciddi kilo kaybı söz konusudur: Son dönem kanserde, etkilenenlerin yüzde 80 kadarında anoreksiya, kilo kaybı ve sarkopeni olmak üzere üç semptom görülür. Hatta çoğu zaman hastalar bunun sona erdiğini hissederler ve bu nedenle bilinçli olarak yemekten vazgeçerler. Bu, normal ölüm sürecinin bir parçasıdır, ancak akrabaların kabul etmesi genellikle zordur.

Yiyeceklerden bilinçli olarak kaçınmak, ölenlerin açlıktan ölmesine izin vermez, hatta çoğu zaman onların onurlu bir şekilde yürümelerine bile yardımcı olur! Bu durumda ilgili kişi için zorla gıda alımı yanlış olur.

Yetersiz beslenmenin kanserdeki sonuçları nelerdir?

Kanserde yetersiz beslenme sorunlu çünkü...

• yaşam kalitesini bariz şekilde düşürür,
• korkular veya depresyon yaratır veya yoğunlaştırır, sizi halsizleştirir ve konsantre olma yeteneğinizi azaltır,
• kas kütlesinin küçülmesine neden olur, yorgunluğa, hızlı fiziksel bitkinliğe ve halsizliğe yol açar,
• saç dökülmesine, kuru ve pul pul cilde neden olur,
• sizi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir,
• kırmızı kan hücrelerinin işlevselliğini azaltır,
• kalp debisini azaltır, kalp ritmini bozar ve yüksek tansiyona yol açar,
• solunum kaslarını zayıflatır,
• kanser tedavisini hasta için daha az tolere edilebilir hale getirir (daha güçlü yan etkiler),
• tümörün tedaviye yanıtını azaltır,
• operasyonlardan sonra yara iyileşme bozukluklarını teşvik eder,
• hastalığın seyri için prognozu kötüleştirir ve böylece hayatta kalma şansını azaltır.

Yetersiz beslenmeyi tanıyın

Kanserli herkes kendi kilosuna dikkat etmelidir: Kendinizi düzenli olarak tartın ve ölçümlerinizi yazın. Erken bir aşamada ağırlıkta açıklanamayan bir değişiklik fark edebilirsiniz. O halde hemen doktorunuzla iletişime geçin - yetersiz beslenme ve hatta muhtemelen tümör kaşeksisi olup olmadığınızı belirleyebilir.

Aynı zamanda, kilonuzda hızlı bir değişiklik fark edip etmediğinize bakılmaksızın, yetersiz beslenme (tarama) için sizi düzenli olarak kontrol etmek de doktorunuzun görevidir.Özel bir protokol yardımıyla beslenme durumunuzu, hastalık durumunuzu ve yaşınızı kaydeder. Doktor bu tarama sırasında artan bir yetersiz beslenme riski fark ederse, düzenli olarak tekrarlanması gereken daha ileri analizler yapılır:

• Diyetinizle ilgili sorular
• Bilgisayarlı tomografi ve / veya biyoelektrik empedans analizi (BIA) yardımıyla vücut kompozisyonunuzun (kas ve yağ yüzdesi) belirlenmesi - ikincisi, vücudun elektrotlar aracılığıyla uygulanan alternatif bir akıma karşı direncini (empedans) ölçer
• El gücü testi ve / veya otur-kalk testi ile kas fonksiyonunuzun ölçümü (5 kez oturmaktan kalkıp tekrar oturmak genellikle 16 saniyeden az sürer)
• Fiziksel yeteneğinizin ölçümü, örneğin 400 metrelik yürüme testi (genellikle altı dakikadan az) veya yürüme hızı testi (genellikle saniyede 0,8 metreden fazla) kullanarak

Yetersiz beslenme tanısı konmuşsa, doktor bunun vücutta iltihaplanma olmaksızın basit bir yetersiz beslenme mi yoksa iltihaplı beslenme bozukluğu mu (tümör kaşeksisi) olduğunu netleştirmelidir. Bunu yapmak için doktorunuz, C-reaktif protein (CRP) ve serum albümini dahil olmak üzere belirli kan değerlerini kullanarak vücudunuzdaki iltihaplanma seviyesini düzenli olarak ölçecektir. CRP değeri litre başına 10 miligramın (mg/l) üzerinde ve serum albümini litre başına 35 gramın (g/l) altındaysa bu durum kanserin prognozunu büyük ölçüde kötüleştirir.

Kanserde yetersiz beslenme tedavisi

Yetersiz beslenme veya tümör kaşeksisinin tedavisi üç önemli sütundan oluşur:

1. Sebeplerin belirlenmesi ve tedavi edilmesi: Bu sebeplerin mümkünse giderilebilmesi için öncelikle yetersiz beslenmenin nereden kaynaklandığı açıklığa kavuşturulmalıdır. Örneğin, mide bulantısı veya ishal gibi tümör tedavisinin yan etkileri yetersiz beslenmenin nedeniyse, bunlar tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir (örn. ilaçla).
2. Kilo kaybını telafi etmek veya durdurmak: Kilo kaybını telafi etmek için, yetersiz beslenen vücudun gelecekte yiyeceklerden yeterli enerji alması gerekir. Ancak bazı durumlarda, örneğin mide çıkarıldıktan sonra kilo almak genellikle zordur. O zaman en azından mevcut ağırlığı korumak için bir girişimde bulunulmalıdır.
3. Kasları eğitmek: Kanser hastaları, kasların parçalanmasını durdurmak ve mümkünse yeniden kas yapabilmek için düzenli fiziksel eğitime ihtiyaç duyarlar.

Tedavinin en önemli amacı tekrar kendinizi iyi hissetmenizi sağlamak ve yaşam kalitenizi yükseltmektir.

Tümör / tedavi yan etkilerini tedavi edin

>> İştahsızlık: Neyi seviyorsanız ve ne zaman iştahınız varsa onu yiyin. Gün boyunca birkaç küçük öğün yemeye çalışın. Birlikte yemek yiyin veya yemek yerken veya televizyonun önünde okuyun - dikkat dağınıklığı yemek yemeyi kolaylaştırır. Yemeklerinizi çeşitli, görsel olarak çekici ve renkli bir şekilde düzenleyin. Baharatlar ve otlar da iştahı uyarır. Düzenli egzersiz, iştahı uyarır. Ayrıca doktorunuz sizin için iştah açıcı ilaçlar yazabilir.

>> Ağrı: Ağrınız varsa mutlaka doktorunuzla görüşün. Ağrıyı yeterince tedavi etmenin birkaç yolu vardır.

>> Bulantı ve kusma: Bulantı ve kusma antiemetik denilen uygun ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Bunlar kanser hastalarına kemoterapiden önce koruyucu bir önlem olarak damar yoluyla (intravenöz) infüzyon olarak verilir. Gerekirse başka bir doz verilebilir (infüzyon veya tablet şeklinde).

>> Ağız mukozasının iltihaplanması: Diş eti iltihabının ve mevcut boşlukların tedavisi için ilaçlı kanser tedavisi veya radyasyon tedavisinden önce bile diş hekiminize danışmalısınız. Tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında dikkatli ağız hijyeni enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. Yine de ağızda bir enfeksiyon meydana gelirse, doktor uygun ilaçlarla tedavi edebilir.

>> İshal: İshal durumunda en önemli önlem, su ve tuz (elektrolit) kaybını - bol miktarda içmek ve gerekirse eczaneden satın alınabilecek uygun solüsyonlar (elektrolit solüsyonları) ile telafi etmektir. Ek olarak, diyetinizi ishal zamanına göre ayarlamanız gerekir: Tam tahıllı ekmek, fındık veya kuru meyveler gibi yüksek lifli gıdalardan kaçının. Bunun yerine beyaz ekmek, makarna, pirinç, yumurta, tavuk ve yoğurt ile muz, portakal ve şeftali gibi potasyum oranı yüksek yiyecekler yiyin.

Bu önlemler yeterli olmazsa, doktorunuz ishalinizi tedavi etmek için ilaç yazabilir. İlk olarak, loperamid gibi bir μ-opioid reseptör agonisti denenir. Bu yeterince işe yaramazsa, afyon içeren bir ilaç (afyon tentürü gibi) kullanılır.

Yüksek kalorili diyet

Yetersiz beslenme ve kilo kaybı olan bir kanser hastası olarak acilen beslenme tedavisine ve/veya düzenli beslenme tavsiyesine ihtiyacınız var. Bir beslenme uzmanı veya diyetisyen, önceki diyetinizi sizinle birlikte analiz edecektir. Daha sonra kişiye özel olarak uyarlanmış bir beslenme planı ve faydalı ipuçları alacaksınız. Genellikle sağlıklı insanlara tavsiye edilenin tam tersi tavsiye edilir (örneğin yüksek yağlı yemekler).

Diyet takviyelerini, kanser tedavisini olumsuz etkilememek için sadece doktorunuzla veya beslenme uzmanınızla önceden görüştüyseniz alın!

>> Enerjiden zengin beslenme: Malnütrisyonlu kanser hastalarının diyetleri özellikle enerji açısından zengin olmalıdır (fazla kilolu olmamaları şartıyla). Kanser hastaları genellikle aynı anda az miktarda yiyebildiklerinden veya iştahları az olduğundan, menü mümkün olduğunca fazla yağ içermelidir. Bu şu anlama gelir: Mümkün olduğunda yemeklerinizi yağla zenginleştirmelisiniz (örneğin bitkisel yağlar, tereyağı, krema, margarin, domuz yağı veya domuz pastırması).

Bazı çalışma sonuçları, omega-3 yağ asitlerinin (daha doğrusu: eikosapentaenoik asit, EPA) özellikle yararlı olabileceğini düşündürmektedir. EPA için iyi tedarikçiler hamsi, ringa balığı, uskumru, sardalye ve somon gibi soğuk su balıklarıdır. Omega-3 yağ asitleri ayrıca keten tohumu, ceviz ve kolza tohumu yağında bulunur.

>> Kalori içeren içecekler: Ayrıca vücudunuza ihtiyaç duyduğu enerjiyi vermek için seyreltilmiş meyve suları, milkshake, kakao ve gazlı içecekler için.

>> Bol protein tüketin: Kanser hastalarının bol proteine ​​ve birçok protein yapı taşına (amino asit) ihtiyacı vardır. Günlük vücut ağırlığının kilogramı başına 1,5 ila 2 gram protein öneriyoruz. 60 kg ağırlığındaki bir kişi için bu, günde 90 ila 120 gram proteine ​​karşılık gelir. Et, yumurta, peynir, balık, kabuklu deniz ürünleri ve kabuklular çok fazla protein sağlar, ayrıca baklagiller, kabuklu yemişler ve tahıllar gibi bazı bitkisel ürünler de sağlar. Bununla birlikte, hayvansal proteinler, kas inşa etmek için bitkisel olanlardan daha faydalıdır.

>> Astronot yemeği: Ayrıca kanserde yetersiz beslenmenin tedavisi için “astronot gıdası” olarak da bilinen içme ve ek gıdalara (takviye) başvurmak mantıklı olabilir. Sözde takviyeler yüksek oranda konsantre protein içerir. Örneğin, süte karıştırılabilen protein tozu olarak mevcutturlar. Atıştırmalık olarak alınan içmeye hazır yiyecekler de faydalıdır. Ayrıca ameliyat sonrası malnütrisyonun önüne geçmek için tümör ameliyatından önce protein konsantreleri kullanmakta fayda var.

>> Çok sayıda küçük öğün: Gün boyunca birkaç büyük öğün yerine beş ila altı küçük öğün yemek daha iyidir. Bu, bir kerede çok yemek zorunda kalma baskısını azaltır.

Beslenme tavsiyesi için yanınıza yakın bir sırdaş (arkadaş, akraba vb.) alın. Büyük miktarda bilgi ve tavsiyeyi özümsemeye yardımcı olabilir.

yapay beslenme

Doğal olarak yeterli gıdayı almak mümkün olmadığında, besinlerin vücuda yapay olarak verilmesi gerekir. Bu ilk başta ürkütücü geliyor ama hayati önem taşıyor. Bazı hastalar için yapay beslenme, düzenli olarak belirli bir miktar yemek zorunda kalmanın baskısını ortadan kaldırdığı için rahatlatıcı bile olabilir.

Yapay beslenmenin farklı biçimleri vardır:

• enteral beslenme: Gerekli tüm besinler, bir prob aracılığıyla doğrudan gastrointestinal sisteme beslenir, böylece orofarenks atlanır.
• Parenteral beslenme: Bu varyantta, besinler infüzyon olarak doğrudan kan dolaşımına verilir (daha doğrusu: damara). Bu tür yapay beslenme, örneğin ameliyat edilemeyen bir tümör mide veya bağırsakları tıkadığı için sindirim organları düzgün çalışmadığında kullanılır.

Bazı kanser hastalarına ağızdan yeterli besin alamamaları durumunda normal beslenmelerine ek olarak tüple beslenme (enteral beslenme) yapılmaktadır. Diğer hastalar sadece suni (enteral ve/veya parenteral) beslenmelidir.

Fiziksel aktivite

Yetersiz beslenmeyi tedavi etmek için Düzenli kas eğitimi, kasların parçalanmasını önler ve yeniden yapılanmasını destekler. En etkili eğitim, bir fizyoterapist veya spor hekimliği pratisyeni tarafından yönlendirilir ve aşağıdakilerden oluşur:

• Dayanıklılık antrenmanı (haftada üç kez, her seferinde en az 30 dakika)
• Güç ve duruş eğitimi (haftada iki kez)

Bu tür bir eğitimin zayıf hastalar için yönetilmesi zordur. Bu nedenle günlük yaşamda (yürüyüş, merdiven çıkma vb.) egzersiz yapmak çok daha önemlidir. Araştırmacılar ayrıca sözde elektromiyostimülasyon ile bu hastalarda iyi sonuçlar elde edebildiler. Kaslar elektriksel uyaranlarla uyarılır. Bu ayrıca kanserde yetersiz beslenmeye bağlı kas kütlesi kaybını da önleyebilir.

Etiketler:  spor fitness Haberler sağlıklı ayaklar