frontotemporal demans

Tarihinde güncellendi

Martina Feichter, Innsbruck'ta eczacılık seçmeli dersi ile biyoloji okudu ve aynı zamanda şifalı bitkiler dünyasına daldı. Oradan, onu bu güne kadar büyüleyen diğer tıbbi konulara çok uzak değildi. Hamburg'daki Axel Springer Akademisi'nde gazetecilik eğitimi aldı ve 2007'den beri'da - önce editör, 2012'den beri de serbest yazar olarak çalışıyor.

houseofgoldhealthproducts uzmanları hakkında daha fazla bilgi Tüm içeriği tıp gazetecileri tarafından kontrol edilir.

Frontotemporal demans (FTD), demansın daha nadir görülen bir şeklidir. Eskiden Pick hastalığı veya Pick hastalığı olarak adlandırılırdı. Diğer demans türlerinin aksine, hafıza burada büyük ölçüde korunur. Bunun yerine, FTD hastaları anormal ve anti-sosyal davranışlar gösterir. Frontotemporal demans ancak ileriki süreçte Alzheimer demansına benzer. Frontotemporal demans hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyun: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi!

Bu hastalık için ICD kodları: ICD kodları, tıbbi teşhisler için uluslararası kabul görmüş kodlardır. Örneğin, doktor mektuplarında veya iş göremezlik belgelerinde bulunabilirler. G31

Frontotemporal demans: açıklama

Frontotemporal demans (FTD) terimi, temel semptomları kişilik, sosyal davranış ve dil becerilerindeki değişiklikler olan bir grup hastalık için halk dilinde kullanılmaktadır. Bu hastalık grubu için teknik terim aslında frontotemporal lober dejenerasyondur (FTLD). Açıkça söylemek gerekirse, FTD, FTLD'nin yalnızca bir alt biçimidir. Toplamda bu tür üç alt form vardır:

1. Frontotemporal Demans (FTD)
2. anlamsal bunama
3. Progresif sıvı olmayan afazi

Bu yazıda da frontotemporal demans terimi, frontotemporal lober dejenerasyonlar için basitleştirilmiş biçimde kullanılmıştır.

Frontotemporal demans: sıklık

Frontotemporal demans, demansın nadir görülen bir şeklidir. Tüm demansların yüzde üç ila dokuzunu oluşturduğu tahmin edilmektedir. Hastalık ortalama 50-60 yaşları arasında çıkıyor; Bununla birlikte, başlangıç ​​yaşı aralığı çok geniştir: 20 ila 85 yıldır. Araştırmalara göre, frontotemporal demans erkeklerde ve kadınlarda eşit derecede yaygındır.

Frontotemporal demans: semptomlar

Frontotemporal demansta, beynin frontal ve temporal loblarındaki sinir hücreleri yok olur. Semptomlar, diğer şeylerin yanı sıra, sinir hücrelerinin tam olarak beynin hangi bölümünde öldüğüne bağlıdır.

Dar anlamda frontotemporal demans

Frontotemporal demansın alt formunda değişen öncelikle hastanın kişiliği ve kişilerarası davranışlarıdır. Buradaki ana belirtiler şunlardır:

• yüzeysel, kaygısız, odaklanmamış ve düşüncesiz davranış
• Görev ihmali
• kişinin kendi ailesine ve hobilerine olan ilgisini azaltmak
• Apati, ilgisizlik ve ilgisizlik
• bazen başkalarına karşı artan nezaketsizlik, sinirlilik ve saldırganlık
• genellikle sosyal normların ihlali
• bazen garip ritüeller ve tekrarlayan davranışlar
• Aşerme (özellikle tatlılar için) ve belirli yiyecekler için büyük bir tercih
• Fiziksel hijyenin ihmal edilmesi
• hastalık hakkında neredeyse hiç içgörü yok (yani, hastalar kendilerini sağlıklı görüyorlar)

İleride frontotemporal demans konuşma bozukluklarına (tamamen sessizliğe kadar) ve hafıza bozukluklarına yol açar. Bununla birlikte, uzun bir süre boyunca, ikincisi Alzheimer'deki kadar şiddetli değildir.

Hastalar günlük yaşamla baş etmeyi giderek daha zor buluyor. İnkontinans ve bazen Parkinson hastalığı (yürüme bozukluğu, hareket bozuklukları) ve yutma bozukluğu (disfaji) gibi nörolojik belirtiler ortaya çıkar.

Son aşamada, frontotemporal demans, tam bir bakım ihtiyacına yol açar.

Semantik bunama ve ilerleyici sıvı olmayan afazi

FTLD'nin diğer iki alt formunda ise dil ve dili anlama bozuklukları ön plandadır. Ancak burada hastanın kişiliği ve davranışı da değişebilir.

Semantik bunamadan muzdarip insanlar kelimelerin anlamlarını giderek daha fazla unutuyorlar: kelime dağarcıkları azalıyor, ancak etkilenenler hala akıcı ve dilbilgisi açısından doğru konuşabiliyorlar. Tanıdık yüzler artık daha sonra tanınmayacak. Genellikle hastanın kişiliği ve davranışı da değişir.

İlerleyici sıvı olmayan afazi, belirgin kelime bulma bozuklukları ile karakterizedir. Hastalar konuşmayı zor bulur ve sıklıkla dil bilgisi veya telaffuz hataları yapar. Öte yandan hafıza, düşünme becerileri, yönelim ve işlevsellik gibi beyin işlevleri günlük yaşamda uzun süre korunur.

Frontotemporal demans: nedenleri ve risk faktörleri

Frontotemporal demans, frontal loblardaki ve iki temporal lobdaki sinir hücrelerinin kaybı ile karakterizedir. Çoğu durumda bunun nasıl olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, hastaların yaklaşık yüzde onunda, frontotemporal demans, belirli genlerdeki değişiklikler (mutasyonlar) tarafından tetiklenir. Sonra birkaç kan akrabası benzer hastalıkları gösterebilir.

Bu tür mutasyonlar dışında, bugüne kadar frontotemporal demans için hiçbir risk faktörü bilinmemektedir.

Frontotemporal demans: tanı

Frontotemporal demansın teşhisi kolay değildir. Başlangıçta kişilik ve davranış değişiklikleri ile kendini gösterirse, genellikle depresyon, tükenmişlik, şizofreni veya mani gibi zihinsel bozukluklarla karıştırılır. İleri bir aşamada, FTD, Alzheimer demansından pek ayırt edilemez.

Genellikle bunama şüphesinde olduğu gibi, teşhis öncelikle tıbbi öykünün alınmasına (anamnez), fizik muayeneye ve psikolojik testlere (demans testleri) dayanır. Ayrıca mümkünse doktorun yakınları hastanın kişilik ve davranışlarındaki değişiklikleri tarif eder.

Frontotemporal demans, frontal ve temporal loblardaki beyin dokusunun (sinir hücrelerinin ölümü yoluyla) küçülmesine neden olur. Bu büzülme (atrofi) görüntüleme prosedürleri ile gösterilebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans tomografi (manyetik rezonans tomografi, MRT) kullanılmaktadır.

Hücre ölümü nedeniyle hastalığın seyrinde frontal ve temporal loblardaki enerji tüketimi (şeker tüketimi) azalır. Bu değişen metabolik aktivite, pozitron emisyon tomografisi (PET) ile tespit edilebilir.

Frontotemporal demansın güvenilir bir şekilde tespit edilebileceği özel laboratuvar testleri yoktur. Bununla birlikte, serebral omurilik sıvısının (likör) bir numunesi alınabilir (lomber ponksiyon) ve toplam çiğ veya beta-amiloid gibi proteinler belirlenebilir. Bu bazen frontotemporal demansı Alzheimer demansından ayırt etmeye yardımcı olabilir - Alzheimer hastalığında bu proteinlerin sıvı konsantrasyonu karakteristik bir şekilde değiştirilir.

Zaten FTD'li kan akrabaları varsa, genetik testler doğuştan bir nedeni ortaya çıkarabilir.

Frontotemporal demans: tedavi

Frontotemporal demans semptomlarına yardımcı olduğu gösterilen hiçbir ilaç yoktur. Bazı hastalar sözde serotonerjik antidepresanlardan (sitalopram, sertralin gibi) yararlanır: Bu aktif maddeler tahrik artırıcı etkiye sahiptir. Frontotemporal demansa şiddetli huzursuzluk ve saldırganlık eşlik ediyorsa melperon, ketiapin veya olanzapin gibi nöroleptikler denenebilir.

FTD'nin ilaçsız tedavisi

Frontotemporal demans tedavisinde ilaç dışı önlemler çok önemlidir. Her bireysel durumda, bir hasta için hangi önlemlerin en mantıklı olduğuna karar verilir. Örneğin, spor artan saldırganlığa karşı yardımcı olabilir. Frontotemporal demansa geri çekilme ve apati eşlik ediyorsa, müzik, dans ve sanat terapisi özellikle önerilir.

Frontotemporal demans: seyir ve prognoz

Frontotemporal demans şu anda tedavi edilemez. Semptomların başlamasından sonra hastaların ölmesi ortalama sekiz yıl sürer. Bununla birlikte, frontotemporal demans alışılmadık şekilde hızlı (hastalık süresi yaklaşık iki yıl) veya çok yavaş (yaklaşık 15 yıl) ilerleyebilir.

Etiketler:  kitap ipucu beslenme hastane